Пищевод Барретта

Пищевод Барретта – симптомы, лечение, диета

Изжога, которую обычно рассматривают как заболевание с низким уровнем риска, часто является первым признаком состояния, называемого пищеводом Барретта. Его диагностируют в среднем от 5 до 15 процентов пациентов, которые приходят к врачу и жалуются на чувство жжения в пищеводе (широко известное как изжога). Пищевод Барретта – опасное заболевание, потому что он часто переходит в рак пищевода. Наибольшему риску подвержены белые мужчины. Согласно последним исследованиям, они страдают этим в восемь раз чаще, чем белые женщины, и в пять раз чаще, чем темнокожие мужчины.

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта – это заболевание, которое поражает только нижнюю часть пищевода . Это когда желудочная кислота возвращается в пищевод, раздражая его и вызывая рубцы. Когда это воспаление сохраняется в течение длительного времени, плоский эпителий (бледного цвета) , выстилающий здоровый пищевод, превращается в цилиндрический (цилиндрический) эпителий , типичный для желудка (он очень красный по контрасту). Между желудком и пищеводом проходит граница, которую часто называют Z-линией . Он проходит там, где оба типа эпителия соприкасаются друг с другом. Появление пищевода Барретта означает, что эта граница сместилась выше, чем должна быть.

Со временем пищевод Барретта может перерасти в рак пищевода . Подсчитано, что у людей с диагностированным этим заболеванием риск развития рака пищевода увеличивается на 0,5 процента каждый год.

Болезнь Баретто

Существует несколько типов пищевода Барретта, в зависимости от того, насколько изменился эпителий пищевода. Итак, у нас есть:

• Пищевод Барретта короткий – когда изменения эпителия, выстилающего пищевод, не превышают 3 см;
• Пищевод Барретта длинный – когда изменения слизистой оболочки пищевода длиннее 3 см;
• Пищевод Барретта ультракороткий – когда изменения эпителия, выстилающего пищевод, имеют длину не более 1 см (в таких ситуациях сложнее всего выявить заболевание и поставить четкий и правильный диагноз).

По еще одной классификации различают всего два типа пищевода Барретта:

• тип I (циркулярный) – когда изменения эпителия, выстилающего пищевод, происходят на данном участке пищевода, по всей его окружности;
• тип II (язычный) – когда изменения эпителия, выстилающего пищевод, проявляются в виде выступов неправильной формы.

Пищевод Барретта – причины

Причины, по которым у некоторых людей развивается пищевод Барретта, а у других нет этого состояния, до конца не изучены. В связи с этим заболевание до сих пор остается загадкой для врачей. Однако медики перечисляют обстоятельства, способствующие его появлению. К ним относятся:

• хроническая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь  (по последним оценкам, пищевод Барретта встречается у 10-20% пациентов с этой проблемой);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• возраст старше 50 лет;
• избыточный вес и ожирение (особенно – абдоминальное ожирение);
• курение сигарет ;
• неадекватное питание;
• жить в условиях постоянного стресса и нервов;
• прием определенных лекарств.

Пищевод Барретта – симптомы

У подавляющего большинства пациентов пищевод Барретта протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях заболевания. Только со временем организм может передать симптомы болезни. Эти симптомы включают, но не ограничиваются:

• регулярная изжога (ощущение жжения в пищеводе)
• отрыжка
• проблемы с глотанием
• рвота (часто с кровью)
• боль в груди,
• боль в животе ,
• охриплость, особенно при пробуждении
• сухой кашель,
• довольно значительная потеря веса за относительно короткий промежуток времени (без диеты и других методов похудания),
• стул – дегтеобразный и очень часто кровянистый стул.

Подозрение на пищевод Барретта

Если вы заметили симптомы, характерные для наличия пищевода Барретта, необходимо посетить врача, который для постановки достоверного диагноза направит пациента на специализированные обследования. В такой ситуации необходимо провести эндоскопическое исследование пищевода .

Пищевод Барретта – лечение

Есть несколько способов лечения пищевода Барретта. Окончательный выбор наиболее эффективного в данном случае врача делает врач, который по результатам предыдущих анализов знает, в какой стадии находится болезнь у данного пациента. Наиболее распространенные методы лечения:

• фармакологическое лечение, заключающееся в приеме препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты в желудке, которая вместе с срыгивающей пищей раздражает пищевод;
• лечение с использованием высоких температур (в том числе радиочастотная абляция);
• лечение с использованием лазерного излучения , а также специальных химикатов (этот метод обычно практикуют в случае более тяжелых и запущенных стадий заболевания);
• криотерапия с применением жидкости или газа (очень низкой температуры), воздействующих на измененные слои эпидермиса в пищеводе;
• эндоскопическая хирургия ;
• эзофагэктомия (применяется в завершающих случаях, когда другие методы оказались безуспешными).

Помимо лечения пищевода, назначенного и прописанного врачом, существует несколько дополнительных и простых в использовании методов, помогающих побороть это заболевание:

• бросить курить,
• приподнять изголовье кровати немного вверх (достаточно 10-20 см); это положение облегчает и более эффективно очищает пищевод во время сна,
• физические нагрузки – только умеренные, так как симптомы болезни усиливаются после переутомления; Более того, совершенно не рекомендуется выполнять какие-либо физические нагрузки сразу после еды.
• людям с избыточным весом или ожирением также рекомендуется сбросить вес; избыточный вес и ожирение часто связаны с повышением артериального давления, и это способствует обострению симптомов, связанных с пищеводом Барретта.

Пищевод Барретта – диета

Привычки в еде и сама диета играют огромную роль в лечении пищевода Барретта. Поэтому людям, у которых диагностировано это заболевание, следует изменить свои нынешние привычки, чтобы облегчить симптомы болезни и не привести к ее дальнейшему развитию. Им рекомендуется:

• есть примерно пять-шесть раз в день маленькими порциями (как правило, лучше реже и чаще); ешьте спокойно и неторопливо;
• последний прием пищи по крайней мере за два-три часа до сна.
• ограничение, а желательно полностью отказаться от употребления алкоголя, кофе, а также других напитков, содержащих кофеин (так называемые энергетические напитки);
• исключение из повседневного меню жирных и жареных блюд, а также жареных и тушеных в соусах на основе масла, сливок или другого жира; жирное мясо, сало, молоко с высоким содержанием жира (включая его продукты), фруктовые и цитрусовые соки, некоторые овощи и их консервы (помидоры, спаржа и артишоки), шоколад и шоколадные изделия, какао, торты, пирожные со сливками, крепкий чай, мятный чай, газированные напитки и острые специи (включая перец, острый перец, чили, карри, уксус и горчицу);
• Чтобы уменьшить жжение в пищеводе, то есть изжогу, стоит пить обезжиренное молоко, молочные напитки или воду с высоким содержанием ионов кальция.

Пищевод Барретта – лечение травами

Травы также полезны при лечении пищевода Барретта и гастроэзофагеального рефлюкса, предпочтительно в виде чаев из этих трав. В этом случае хорошо действуют следующие травы: майоран , анис , солодка , фенхель , корень алтея , ромашка , льняное семя , крапива и расторопша .

Воробьева Марина

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.

honestmed.ru/vrach-nevrolog