Аллергия на яд насекомых

Аллергия на яд насекомых – причины, симптомы, лечение и профилактика

Аллергия на яд насекомых – это ненормальная реакция иммунной системы на соединения в яде насекомых. Они могут проявляться поражением кожи или затрудненным дыханием, что является прямой угрозой для жизни. В этом случае необходима консультация врача. Узнайте о причинах, симптомах и лечении аллергии на яд насекомых.

Многие люди испытывают укусы насекомых, для большинства они болезненны и болезненны, но обычно безвредны. Однако в некоторых случаях они могут иметь длительные последствия, например, аллергию . Наиболее важную роль в возникновении аллергии играют насекомые-перепончатокрылые, в том числе пчелы, осы, шмели, шершни и муравьи .

В России наиболее распространены укусы ос и пчел, реже – шмелей. Период полета этих насекомых и, следовательно, повышенный риск укусов приходится на апрель – октябрь. Другие насекомые, кроме перепончатокрылых, гораздо менее подвержены сенсибилизации, и нет адекватных методов для диагностики этих аллергий. Почти каждый подвержен риску развития аллергии на яд насекомых. Симптомы аллергической реакции могут широко варьироваться и быть опасными для жизни.

Аллергия на яд насекомых – что это?

Суть аллергии – это неправильная реакция иммунной системы , которая защищает организм от атак различных вредоносных микроорганизмов (например, бактерий, вирусов) и других соединений. По не совсем понятным причинам он начинает лечить потенциально безвредные вещества – так называемые аллергены (например, соединения, содержащиеся в яде насекомых) как вредные факторы для организма и начинает с ними бороться.

Следствием активности иммунной системы является выброс различных веществ, ответственных за развитие аллергической реакции и возникновение определенных симптомов. Попадание яда насекомых в организм человека происходит во время укуса. Чаще всего насекомые нападают, когда чувствуют угрозу. Оса может ужалить много раз , пчелы умирают после укуса и выдергивания.

Яд насекомых содержит множество различных химических соединений, некоторые из которых ответственны за развитие аллергической реакции. Яд осы обладает большой способностью вызывать аллергическую реакцию, в основном так называемую антиген 5, фосфолипаза А и гиалуронидаза. В свою очередь, у пчел аллергия в основном на кислую фосфолипазу, мелиттин и гиалуронидазу. Яды отдельных насекомых-перепончатокрылых также содержат много подобных соединений, поэтому могут быть так называемые перекрестные реакции .

Затем у людей, страдающих аллергией, например, на яд осы, также могут развиться симптомы аллергии при укусе шмелей. Чтобы развить гиперчувствительность к яду насекомых, обычно необходимо несколько раз ужалить в прошлом. Со временем ненормальная реакция иммунной системы ухудшается, и после очередного укуса возникают симптомы аллергии.

Аллергия на яд насекомых – причины

Развитию аллергии на яд насекомых способствуют:

• Множественные укусы насекомых в прошлом – для развития аллергических симптомов почти всегда необходимо, чтобы яд попал в организм в прошлом. Это вызывает ненормальную реакцию иммунной системы, даже если изначально симптомы аллергии отсутствуют. Последующие укусы усугубляют этот неправильный ответ. В какой-то момент другой укус вызывает симптомы аллергии.
• Факторы окружающей среды – нахождение в местах с большим количеством ос, пчел и т. Д. Увеличивает риск укусов и, следовательно, развития аллергии.
• Наличие других типов аллергии – другие типы аллергии сами по себе не увеличивают риск развития аллергии на яд насекомых. Однако у людей, страдающих аллергией, у которых дополнительно развивается гиперчувствительность к яду, часто возникают более серьезные симптомы аллергии.

Многие люди, у которых развилась аллергия на яд насекомых, задаются вопросом , может ли очередной укус вызвать серьезные аллергические реакции . Ответить на этот вопрос сложно, однако в некоторых ситуациях он благоприятствует:

• ухудшение симптомов во время предыдущей реакции – около половины людей повторяют те же симптомы при следующем укусе,
• возраст – у детей реже возникают опасные реакции,
• тип насекомого, вызывающего аллергию – люди, страдающие аллергией на яд осы, с большей вероятностью отреагируют на опасную реакцию,
• время с момента последнего укуса – было обнаружено, что в течение примерно 2-3 недель после укуса наблюдается пониженная восприимчивость к яду и меньший риск развития тяжелых симптомов в случае повторного контакта с ядом.

Аллергия на яд насекомых – симптомы

Симптомы аллергии на яд насекомых могут различаться по степени выраженности. В большинстве случаев они имеют форму интенсивной аллергической реакции, локально расположенной в области укуса, в виде:

• покраснение,
• крепкая выпечка,
• зуд
• крапивница – чаще всего располагается в области укуса, держится около часа,
• припухлость – преимущественно в области укуса, иногда может быть очень обширной и покрывать, например, всю ногу, руку и т. д.,
• волдыри – возникают редко,
• боль в животе ,
• Общая слабость.

Яд насекомых также может вызывать серьезные общие аллергические реакции, которые могут быть опасными для жизни. В случае их возникновения необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. Симптомы тяжелой аллергической реакции обычно развиваются в течение 30 минут после укуса (обычно через несколько минут). К ним относятся:

• затрудненное дыхание: одышка, хрипы – вызванные отеком и спазмом дыхательных путей,
• внезапное падение артериального давления,
• учащенное сердцебиение или боль в груди
• головокружение,
• нарушения глотания
• нарушения речи,
• тошнота, рвота и диарея
• нарушение или потеря сознания.

Людям с укусом в области шеи и лица (особенно языка и горла), независимо от имеющихся симптомов, также следует срочно обратиться к врачу. Даже если у них нет аллергии, яд насекомых может закрыть их дыхательные пути и вызвать удушье по механизму, отличному от аллергии. У аллергиков укусы в области лица и шеи особенно предрасполагают к развитию тяжелой аллергической реакции.

Аллергия на яд насекомых – диагностика

Симптомы аллергии обычно настолько характерны, что пациенты сами замечают ненормальную реакцию организма после укуса и предполагают, что это может быть аллергия. В случае легких и ограниченных аллергических реакций они обычно обращаются к терапевту. Его роль заключается в оценке степени гиперчувствительности и назначении соответствующего лечения. Дальнейшую диагностику и лечение проводят аллергологи или иммунологи . В случае возникновения тяжелой, опасной для жизни аллергической реакции пациентов следует как можно скорее направить в ближайшее отделение неотложной помощи , где им может быть оказана соответствующая помощь.

Часто связь между симптомами аллергии и укусом очевидна, но бывает очень сложно определить правильный вид перепончатокрылых, ответственных за аллергию . Укушенные люди часто не помнят точно, как выглядело насекомое, сколько раз оно укусило и т. Д. По этой причине к первому визиту к врачу стоит хорошо подготовиться.во время которого он постарается получить как можно больше информации об обстоятельствах появления симптомов, их местонахождении, продолжительности и т. д. Следует заранее записать наиболее важные факты – это может значительно ускорить выявление фактора, ответственного за развитие аллергии. Ниже приведены некоторые примеры вопросов, которые может задать врач (ответы на них лучше подготовить до визита).

Примеры вопросов, которые может задать врач:

• Когда и сколько раз у вас возникала аллергическая реакция на укус?
• Каковы были тогда симптомы и насколько они были серьезными?
• Сколько времени прошло между укусами и симптомами?
• Какие лекарства / домашнее лечение использовались тогда?
• На месте укуса осталось жало?
• Где и при каких обстоятельствах произошло укус?
• Как организм отреагировал на последующие укусы?
• Вы страдаете другими видами аллергии?

Аллергия на яд насекомых – исследования

Специальные тесты используются для определения конкретных видов насекомых, вызывающих аллергию . Они выполняются особенно в случае серьезной аллергической реакции – тогда основная роль заключается в том, чтобы полностью избежать насекомых, укус которых может вызвать развитие аллергических симптомов. Тесты, используемые в случае аллергии на насекомых, включают:

Кожные пробы

Они проводятся с использованием разбавленных экстрактов ядов наиболее распространенных аллергенных насекомых – в основном пчел и ос, которые наносятся на небольшие разрезы или проколы на предплечье или спине пациента или вводятся под кожу. Яд насекомого, вызывающего аллергию, вызывает легкое покраснение с сопутствующей эритемой в месте инъекции – так называемое эритемно-пузырьковая реакция. Кожные пробы обычно проводятся через 2 недели после укуса, чтобы избежать ложных результатов. Некоторым людям может потребоваться повторить тесты примерно через 1-2 месяца.

Анализ крови

Они выполняются как дополнение к результатам кожных проб. Затем используется тест RAST – он проверяет уровень иммуноглобулина (антитела IgE), направленного против конкретного аллергена. Антитела вырабатываются иммунной системой во время аллергической реакции. Повышенный уровень IgE, направленного против конкретного аллергена пыльцы, может указывать на наличие аллергии. Некоторые центры также измеряют количество триптазы в крови. Это соединение, которое выделяется во время аллергической реакции. Его повышенная концентрация может указывать на повышенный риск развития тяжелой аллергической реакции.

Провокационные укусы

Они используются для оценки эффективности лечения специфической иммунотерапией (так называемая десенсибилизация). Пациента в строго контролируемых условиях (больница) укусывает живое насекомое (к сожалению, введение яда в инъекциях или других формах не помогло), а затем оценивается реакция организма. В зависимости от степени тяжести лечение меняется соответствующим образом.

Аллергия на яд насекомых – лечение

Лечение аллергии на яд насекомых состоит из нескольких компонентов:

Профилактика

Людям с известной аллергией на яд следует избегать ситуаций, в которых они могут быть ужалены . К сожалению, это часто бывает очень сложно, также многие люди не знают, что у них аллергия на укусы насекомых, и первые симптомы аллергии могут быть очень серьезными.

Симптоматическое лечение

Использование различных групп препаратов направлено на облегчение течения аллергических реакций.Симптомы аллергии могут быть самыми разнообразными и проявляться в виде легких поражений кожи, но есть и серьезные случаи , непосредственно опасные для жизни . По этой причине каждый случай аллергии на яд требует индивидуального подбора лекарств в зависимости от степени тяжести аллергической реакции. Основные типы лекарств, используемых при гиперчувствительности к яду, включают:

• Удалите жало – если оно осталось в теле после укуса. Можно применять любой метод (пинцетом, пальцами); потому что время имеет существенное значение. Чем дольше жало остается в теле, тем больше яда выделяется.
• При появлении симптомов тяжелой аллергической реакции введите эпинефрин в соответствии с указаниями и проглотите другие лекарства, НЕМЕДЛЕННО обратитесь за помощью.
• Когда симптомы реакции легкие и нет риска развития тяжелых симптомов – приложите лед к месту укуса, приподнимите укушенную конечность, снимите украшения (отек может сделать невозможным снятие колец, часов и т. Д.). Если у вас есть какие-либо сомнения относительно серьезности ваших симптомов или ухудшения вашего состояния, НЕМЕДЛЕННО обратитесь за помощью или обратитесь к врачу.

Лекарства, применяемые при аллергии:

• Антигистаминные препараты – очень часто применяемая группа препаратов от различных типов аллергии. Гистамин – одно из веществ, выделяемых при ответе иммунной системы на аллерген, и его действие приводит к появлению симптомов аллергии. Антигистаминные препараты снижают его секрецию и тем самым уменьшают симптомы аллергии на яд насекомых. Сонливость и усталость были побочными эффектами старых форм этих препаратов. У более новых препаратов таких побочных эффектов нет из-за более сложного механизма действия. Есть много разных форм этих препаратов: капли, сиропы, таблетки.
• Глюкокортикостероиды – препараты, широко используемые в медицине (в народе их называют стероидами). Во время аллергической реакции помимо гистамина выделяются и другие вещества, стероиды гораздо сильнее подавляют негативные эффекты иммунной системы (но и побочных эффектов у них больше).
• Адреналин – в настоящее время пациенты с риском серьезной аллергической реакции оснащены автоинжекторами для самостоятельного введения адреналина, которые они всегда должны иметь при себе. Люди, страдающие аллергией на яд насекомых, и их родственники должны быть обучены врачом методам и обстоятельствам введения адреналина до прибытия машины скорой помощи. Задержка введения адреналина может значительно ухудшить течение этой реакции.

В случае легкой мышечной реакции применяют:

• антигистаминные препараты,
• препараты кальция (успокаивают аллергическую реакцию),
• мази для местного применения, содержащие глюкокортикоиды.

При развитии тяжелой аллергической реакции как можно скорее удалить укус (если он остался в организме после укуса), дать адреналин и вызвать скорую помощь. Людям, страдающим аллергией на яд насекомых и подверженным риску тяжелой аллергической реакции, всегда следует иметь набор:

• адреналин – в виде ампул для самостоятельного приема,
• быстродействующий антигистаминный препарат
• глюкокортикостероиды – обычно в таблетированной форме.

Лечащий врач должен сообщить о способе и обстоятельствах самостоятельного приема этих препаратов.

Специфическая иммунотерапия (лечение десенсибилизации)

К телу чаще всего используют так называемые В вакцины вводятся небольшие количества яда, сенсибилизирующего насекомых . Вакцины подбираются индивидуально и чаще всего вводятся подкожно. Цель терапии – вызвать состояние, при котором потребуется повышенная концентрация яда насекомых, чтобы вызвать аллергическую реакцию. В результате симптомы возникают реже и менее серьезны.

Этот вид лечения подходит не всем, у кого аллергия на яд насекомых. Существуют определенные показания, и аллерголог решает, следует ли проходить десенсибилизацию . Эта терапия проводится в условиях стационара, и первые дозы у особо чувствительных людей можно вводить даже в отделении интенсивной терапии. Циклы десенсибилизации варьируются в зависимости от типа и тяжести аллергии на яд. Вся терапия может занять до нескольких лет.

Аллергия на яд насекомых – профилактика

Люди, страдающие аллергией на яд насекомых, могут предотвратить укусы несколькими способами:

• Старайтесь избегать мест, где может быть большое количество насекомых, например луга, пасеки, фруктовые сады в период цветения и т. Д.
• Если поблизости появилось насекомое, укус которого может вызвать аллергическую реакцию, сохраняйте спокойствие, старайтесь не делать резких движений – укус в первую очередь является защитной реакцией насекомого.
• Косметика (духи, мыло, лаки для волос и т. Д.) С сильным ароматом может привлекать насекомых, старайтесь избегать их.
• Избегайте одежды с ярким рисунком, которая может привлечь насекомых.
• Кроме того, одежда может обеспечить дополнительную защиту, если она достаточно толстая и закрывает как можно большую часть тела.
• Будьте осторожны при работе в саду, например, при стрижке живых изгородей или цветов.
• Не ходите босиком, например, по траве, лугам и т. Д.
• Старайтесь хранить всю пищу, которая может привлекать насекомых, например варенье и консервы, в закрытых контейнерах или других местах, недоступных для насекомых.
• Избегайте приема пищи, особенно сладкого, на свежем воздухе.
• Если рядом с вашим домом есть
  гнезда ос, шершней и т. Д., Позвоните в специальные службы, например в пожарную часть .
• Стек репеллентов от насекомых (кремы, спреи и т. Д.)

Аллергия на яд насекомых – часто задаваемые вопросы

Какие насекомые чаще всего являются причиной развития аллергии?

В России наиболее распространены укусы ос и пчел, поэтому они чаще всего являются причиной развития аллергии.

В какой период повышен риск быть ужаленным?

Период полета перепончатокрылых и, следовательно, повышенный риск укусов приходится на период с апреля по октябрь.

Могут ли появиться симптомы аллергии даже при первом укусе?

Чтобы развить гиперчувствительность к яду насекомых, обычно необходимо несколько раз ужалить в прошлом. Со временем ненормальная реакция иммунной системы ухудшается, и после очередного укуса возникают симптомы аллергии. Следовательно, первый укус обычно не сопровождается симптомами аллергии. Однако последующий контакт с ядом может вызвать полную аллергическую реакцию.

Кто подвержен риску развития аллергии на яд насекомых?

Этот тип аллергии может поразить практически каждого. Более предрасположены люди, которых в прошлом много раз ужалили, и те, кто, например, из-за вида работы более предрасположен к контакту с ядом.

Что такое ампулы адреналина для самостоятельного приема?

Это готовые наборы для самостоятельного введения адреналина при появлении опасных симптомов аллергии на яд насекомых. Лечащий врач информирует об обстоятельствах и способе приема.

Можно ли пройти лечение десенсибилизации?

Этот вид лечения подходит не всем, у кого аллергия на яд насекомых. Существуют определенные показания, и аллерголог решает, следует ли проходить десенсибилизацию.

Библиография

• Эдвард Рудски, «Аллергены» ,,
• Под ред. Проф. Доктор хаб. Анджей Щеклик, «Внутренние болезни» ,,
• Доктор Гражина Пулка, «Диагностика, профилактика и лечение аллергии на яд перепончатокрылых», «Практическая медицина»,
• Радослав Гавлик, доктор медицинских наук, «Аллергия на яд перепончатокрылых», Alergia 4/7 200/2001,
• Нильс Мигинд, «Мгновенная аллергия» ,,
• Йоханнес Ринг, «Аллергия на практике» ,,

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.