Меню Закрыть

Синдром болезненного плеча

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5660,840,440,1/Zesp%C3%B3%C5%82+bolesnego+barku.jpg

Синдром болезненного плеча – симптомы, упражнения, лечение

Синдром болезненного плеча (CBB) – это состояние, которое проявляется сильной болью в плече, особенно при определенных положениях рук. Это заболевание, от которого чаще всего страдают люди в возрасте 45-60 лет. У молодых людей это обычно возникает в результате травм. Чтобы выбрать подходящее лечение, необходимо обратиться к врачу, который подберет подходящий метод лечения.

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5660,840,440,1/Zesp%C3%B3%C5%82+bolesnego+barku.jpg

Синдром болезненного плеча (ЗБП) – это общий термин для обозначения ряда заболеваний плечевого сустава, которые проявляются сходным образом.

Синдром болезненного плеча – причины

ZBB может быть результатом:

  • ретикулярный бурсит ,
  • воспаление или разрыв сухожилий (и их прикреплений), которые являются частью плечевого сустава,
  • повреждение двуглавой мышцы (двуглавой мышцы) или других мышц, окружающих плечевой сустав (например, надостной мышцы)
  • наличие отложений кальция в сухожилиях мышц, совершающих движения в плечевом суставе.

ZBB в первую очередь характеризуется болью, иногда с припухлостью. Движения плеч выполнять сложно или даже невозможно. Синдром болезненного плеча чаще всего поражает людей в возрасте от 45 до 60 лет.

Синдром болезненного плеча является результатом преждевременного износа мягких тканей (мышц, сухожилий, синовиальной сумки) в области плеча. Это может произойти в результате:

  • травма
  • длительное бездействие в плече,
  • хронические заболевания (РА, ПсА, подагра ).

Поврежденные части сустава перестают нормально работать, что нарушает работу плеча в целом и, как следствие, приводит к развитию симптомов, перечисленных в разделе « Симптомы заболевания »  .

Независимо от механизма, по которому развивается синдром болезненного плеча, эффект обычно один – боль и ограничение движений в плечевом суставе. При невылеченной боли в плече больная конечность принимает следующее положение – она ​​опущена, согнута в локтевом суставе, поднесена к груди, а рука повернута внутрь. В этом положении плечевой сустав часто становится жестким, что может привести к атрофии мышц плеча и появлению постоянной боли, иррадиирующей в лопатку и шею .

Есть много причин для ZBB. Это может быть результатом:

  • травмы (падение и, как следствие, перелом костных элементов плечевого сустава, вывих , перенапряжение в результате слишком интенсивных или не предшествующих физических упражнений),
  • дегенеративные изменения (преждевременные или естественные с возрастом),
  • длительная неподвижность (слишком долгая иммобилизация после перелома, малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности, контрактура после ожога),
  • заболевания суставов, мышц и сухожилий (включая ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагру).

Синдром болезненного плеча – факторы риска

Есть несколько факторов, которые могут предрасполагать вас к болевому синдрому:

  • сидячий образ жизни,
  • отсутствие разминки и надлежащей подготовки перед выполнением данного упражнения / действия,
  • неправильная техника выполнения физических упражнений,
  • длительная иммобилизация плеча,
  • работать в неудобном положении,
  • дефекты осанки (особенно в отношении плечевого пояса),
  • хронические заболевания суставов, мышц и сухожилий ( ревматоидный артрит (РА), псориатический артрит (ПсА), подагра),
  • заболевания нервной системы, рак,
  • многочисленные рубцы в области плеч (например, рубцы от ожогов).
Прочитайте так же:  Прерывистая хромота - что это?

Синдром болезненного плеча – симптомы

Синдром болезненного плеча характеризуется болью, которая иногда может сопровождаться отеком. Дополнительные симптомы, которые могут проявляться при болевом синдроме в плече, включают:

  • невозможность поднять конечность выше определенного уровня,
  • приступы сильной колющей боли в плече,
  • ночные боли, часто не позволяющие заснуть, особенно сильные в положении, когда человек лежит на больном плече,
  • невозможность выполнять даже элементарные движения в пораженном плече (отсутствие возможности расчесывать, одеваться или стирать).

Синдром болезненного плеча – исследования

Диагноз синдрома боли в плече основывается, прежде всего, на сборе истории болезни и тщательном медицинском осмотре. Врач также может назначить рентген плечевого или шейного отдела позвоночника. Иногда при диагностике помогает УЗИ плечевого сустава.

Простое заявление ZBB обычно не составляет труда. Суть проблемы – выявить причину, по которой команда вообще развивалась. Именно с этой целью врач проводит вышеуказанные анализы.

Синдром болезненного плеча – лечение

Инфекции, опухоли, заболевания нервной системы и другие изменения старения также могут привести к синдрому боли в плече .

Если у вас появятся симптомы, вам следует немедленно обратиться к терапевту. Вместе с ним у вас будет возможность решить, потребуется ли консультация и лечение у специалиста (ревматолога, ортопеда). Помните: домашнее лечение может принести временное облегчение, но оно отсрочит и затруднит решение проблемы.

Врач должен описать ситуацию, которая, по мнению пациента, стала причиной проблемы . Это поможет определить точную причину болевого синдрома в плече и дать соответствующие рекомендации по дальнейшему лечению. Ранний визит к врачу поможет быстро решить проблему. Это предотвратит возможные хронические проблемы с плечом в будущем . Игнорирование проблемы только продлит время лечения и может привести к полному анкилозу плечевого сустава (отсутствие возможности совершать какие-либо движения).

Стоит спросить у врача, как изменить свой образ жизни во время болезни. Прежде всего, следует ли ограничивать какие-либо виды деятельности? Как дозировать лекарства от боли и воспаления? Вероятно, будет еще много вопросов. Главное – не бояться их спрашивать. Врач всегда рядом с пациентом и в данный момент обслуживает его своими знаниями, насколько это возможно.

Синдром болезненного плеча – виды лечения

Лечение болевого синдрома в плече основано на:

  • облегчая больное место,
  • физиотерапия,
  • физические упражнения,
  • фармакологическое лечение (нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, глюкокортикостероиды),
  • В случае разрыва сухожилия или анкилоза плеча следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Лечение ZBB подбирается в зависимости от причины и стадии заболевания. Лечение болевого синдрома в плече в первую очередь основано на снятии нагрузки с пораженного участка и применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Долгосрочное решение (после частичного исчезновения острой фазы симптомов, т. Е. Боли и воспаления) состоит, например, в:

  • изменение рабочего положения на более комфортное (замена стула, корректировка высоты письменного стола),
  • введение коротких перерывов в работе,
  • регулярная и соответствующая разминка (минимум 10 минут) перед тренировкой и надлежащая защита суставов (правильно подобранная одежда с учетом погоды или условий работы).

Разгрузить сустав может помочь повязка. Однако помните, что плечо не должно быть постоянно иммобилизовано! Такой подход может привести к скованности суставов и полной потере подвижности. Иммобилизация должна быть временной.

Синдром болезненного плеча – физиотерапия

Еще одно направление борьбы с ZZB –  физиотерапия . Имеются в виду прохладные компрессы на больное место. Компрессы следует накладывать на 10-15 минут 2 раза в день (как в день боли, так и во все дни, когда боль и отек не проходят). Самый простой способ охлаждения – это смоченное в холодной воде или льду полотенце, завернутое в полотенце и приложенное к больному месту. Такие компрессы приносят наилучшие результаты на ранних стадиях заболевания. На более поздней стадии ZZB может оказаться полезным теплый душ, нанесенный на пораженный участок. Стоит спросить у врача, когда заменять холодные компрессы теплыми.

Прочитайте так же:  Сундук сапожника

Синдром болезненного плеча – реабилитация

Помимо лечения компрессами и душем (возможно в домашних условиях), существует также ряд лечебных процедур, полезных в борьбе с ZZB:

  • криотерапия  (кроме компрессов), например посещение криокамеры,
  • лазерная терапия  – часто оказывает обезболивающее и стимулирует кровообращение,
  • лечебные массажи – направленные на улучшение кровоснабжения околосуставных тканей,
  • ионофорез  – это процедура, предполагающая трансдермальное введение лекарств, молекулы лекарства проникают через кожу с помощью электрического поля,
  • ультразвук – оказывает противовоспалительное действие, расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.

Спросите своего врача, какие методы лечения и в каком количестве наиболее эффективно помогут в борьбе с недугами.

Как только пройдет острый период болезни, а боль и воспаление уменьшатся, приступайте к тренировкам. Их цель – улучшить мышечную силу, предотвратить деформации, контрактуры и жесткость, а также сохранить общую подвижность. В сферу кинезиотерапии входят упражнения:

  • в целом улучшение,
  • покрывающие определенные группы мышц,
  • расслабляющий,
  • растяжка
  • выполняется пассивно и активно.

Количество методов кинезиотерапии велико, поэтому хорошо подготовленный физиотерапевт – это еще один, после врача, очень важный человек в команде людей, занимающихся лечением ZBB. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом о последовательности и характере выполняемых упражнений.

Синдром болезненного плеча – операция

Синдром болезненного плеча редко требует  хирургического вмешательства . Хирургическое вмешательство следует рассматривать в случае разрыва сухожилия или жесткости сустава, которые не могут быть исправлены реабилитацией.

Ранний визит к врачу поможет быстро решить проблему. Это предотвратит развитие скованности и возможные хронические проблемы с плечевым суставом в будущем.

В первую очередь следует позаботиться о больном плечевом суставе. Одевайтесь соответственно погодным условиям и защищайте пруд от остывания. Вы должны отказаться или, по крайней мере, избегать чрезмерной нагрузки на пораженное плечо (например, при покупках, выполнении работы по дому). Во время сна вы должны спать на спине или на здоровом плече – никогда не спите на больном плече! Делайте упражнения систематически, это поможет вам поддерживать полный диапазон движений в суставе. Плавание и водная терапия – рекомендуемые решения для хронического ZBB.

Игнорирование проблемы только продлит время лечения и в будущем может вызвать рецидив воспаления в плечевом суставе и даже привести к «Замороженный сустав» – то есть необратимое ограничение подвижности в суставе. Помните – ни к каким проблемам со здоровьем, даже к самым маленьким, нельзя относиться легкомысленно!

Синдром болезненного плеча – какие лекарства?

Медикаментозное лечение  (используемое в большинстве случаев на протяжении всего заболевания) основано на применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Их можно принимать в форме таблеток (перорально) или в виде геля, втирающего больную / опухшую область. И таблетки, и гель продаются в аптеках без рецепта. Перед приемом препарата обязательно прочтите листовку и строго следуйте содержащейся в ней информации. В долгосрочном плане лечения предпочтительнее применение НПВП в виде втирания геля на пораженный участок. Это снижает побочные эффекты терапии и позволяет повысить концентрацию препарата в травмированном плече.

Прочитайте так же:  Что такое исследование BERA

Если воспалительный процесс прогрессирует, ваш врач может принять решение о назначении вам глюкокортикоидов («стероидов» или ГКС). Они обладают очень сильным противовоспалительным действием, которое сохраняется в течение нескольких недель после приема. При ZBB стероиды вводятся в плечевой сустав. К сожалению, их нельзя вводить слишком часто (обычно не чаще одного раза в 3 месяца), так как более частое использование приводит к повреждению суставного хряща. Это затрудняет их использование в случае повторяющихся проблем с плечом.

Синдром болезненного плеча – лечение в домашних условиях

Домашнее лечение болевого синдрома в плече включает:

  • остальное,
  • холодные / теплые компрессы на плечевой сустав (в зависимости от времени после травмы),
  • в острой фазе болезни – избегать движений,
  • в фазе стихания воспаления – физические упражнения для предотвращения скованности сустава (примерные упражнения описаны ниже),
  • прием НПВП (внутрь или в виде геля).

Чтобы предотвратить скованность и контрактуры в плечевом суставе, ежедневно выполняйте упражнения для растяжения мышц и сухожилий и поддержания максимальной подвижности. Упражнения следует начинать сразу после того, как пройдет боль, связанная с воспалением. Начинайте упражнения под наблюдением квалифицированного физиотерапевта . После того, как вы освоите правильную технику, спросите у терапевта режим упражнений, который вы могли бы выполнять самостоятельно.

Синдром болезненного плеча – профилактика

Ниже приведен пример упражнения для предотвращения скованности плеч .

Лягте на спину, руки положите прямо на грудь, ладони сведите вместе. Здоровой рукой поднимайте пораженные руки, пока не почувствуете боль (в идеале, когда сустав полностью подвижен). Затем опустите руку и повторите это упражнение 5 раз. Вы также можете выполнять это упражнение стоя . Встаньте лицом к стене на расстоянии вытянутой руки. Прижмите больную руку к стене и начните медленно «взбираться» пальцами вверх по стене (как по лестнице), пока не сможете подняться выше. Теперь максимально выпрямите руку на 20 секунд, а затем вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5 раз.

Любой серьезной физической нагрузке следует предшествовать соответствующая разминка (минимум 10 минут) и упражнения на растяжку. Это эффективный способ предотвратить изменения, приводящие к болевому синдрому в плече. Упражнение следует начинать медленно и постепенно увеличивать нагрузку.

Растяжка и укрепление мышц, исправление дефектов осанки, поддержание правильного положения на работе и дома, а также соблюдение правильной техники выполнения физических упражнений также защищают от развития ЗББ. Если во время какой-либо деятельности возникает боль – остановитесь! Пожалуйста, отдохните и попробуйте позже. Если боль вернется, прекратите занятия и обратитесь к врачу.

Библиография

    • под редакцией А. Щеклика, Внутренние болезни, Том 2, Medycyna Praktyczna, Краков, 2006 г.
    • Имбоден Дж. Б., Хеллман
    • н Д. Б., Стоун Дж. Х., Текущая диагностика и лечение – ревматология, McGraw Hill 2007
    • Делиза Дж. А., Физическая медицина и реабилитация – принципы и практика, Lippincott Williams & Wilkins, 2005 г.