Меню Закрыть

Рак слюнной железы

https://cdn.medme.pl/zdjecie/15173,840,440,1/rak-slinianki.jpg

Рак слюнной железы – прогноз, симптомы и причины. Виды рака

Рак слюнной железы – редко обнаруживаемое новообразование. На его долю приходится около 2-6 процентов. все раковые образования, обнаруженные в области головы и шеи. Около 25 процентов опухоли слюнных желез злокачественные. Узнайте, какие виды рака слюнных желез, какие симптомы они вызывают и каков прогноз.

https://cdn.medme.pl/zdjecie/15173,840,440,1/rak-slinianki.jpg

Рак слюнной железы

Рак слюнных желез  – это редкий и очень разнообразный рак слюнных желез. Опухоли слюнных желез составляют от 2 до 6 процентов. все раковые образования, обнаруженные в области головы и шеи. Они могут быть злокачественными и доброкачественными, причем первые составляют 25 процентов. все опухоли слюнных желез. Подсчитано, что чем меньше размер опухоли, тем выше риск злокачественности развивающейся опухоли.

Ежегодно в Польше выявляется около 350 новых случаев рака слюнных желез. Злокачественное новообразование диагностируется в основном у людей старше 50 лет. Заболеваемость мужчин и женщин одинакова.

Виды опухолей слюнной железы

Новообразования слюнных желез очень разнообразны с точки зрения гистопатологии. Выделяют  24 гистопатологических типа злокачественных новообразований слюнных желез. 

Наиболее часто обнаруживаются:

  • мукоэпидермальная карцинома ( мукоэпидермоидная карцинома) – 34% все гистологические подтипы,
  • аденоидно-кистозная карцинома ( аденоидно-кистозная карцинома) – 22 процента.
  • аденокарцинома ( аденокарцинома ) – 18%,
  • злокачественная плеоморфная аденома ( злокачественная смешанная опухоль) – 12 процентов. ,
  • Лобулярная карцинома ( ацино-клеточная карцинома ) – 7%,
  • плоскоклеточный рак ( carcinoma planoepitheliale ) – 4%.

По локализации опухоли слюнных желез можно разделить на:

  • опухоли околоушной железы
  • опухоли поднижнечелюстной железы
  • опухоли подъязычной железы
  • опухоли малых слюнных желез.
Прочитайте так же:  Боль в животе в начале беременности

Опухоли околоушной слюнной железы составляют 80 процентов. все виды рака слюнных желез. Слизисто-эпидермальная карцинома чаще всего локализуется в околоушной железе, а железисто-кистозная карцинома – в подчелюстной железе.

Опухоли слюнных желез – каковы их причины?

Каковы причины опухолей слюнных желез? Трудно однозначно определить этиопатогенез рака слюнной железы и других видов рака головы и шеи, однако ученые указывают на следующие факторы риска:

  • курение
  • злоупотребление алкоголем,
  • вирусные инфекции, в основном вирусом Эпштейна-Барра ( EBV ) и вирусом папилломы человека ( HPV ),
  • недоедание (дефицит витаминов А и С и железа),
  • генетические тенденции (в основном мутации в гене p53),
  • факторы окружающей среды, такие как воздействие ионизирующего излучения, формальдегида, древесной пыли.

Симптомы рака слюнной железы

Опухоли слюнных желез пальпируются при физикальном осмотре. Стоит помнить, что доброкачественные опухоли слюнных желез обычно единичны, медленно растут и не вызывают боли.

При пальпации обнаруживаются:

  • гладкий; плавный,
  • жесткий,
  • сплоченный
  • подвижен по отношению к коже и земле.

Иное дело в случае злокачественных новообразований, которые характеризуются быстрым ростом, неподвижны и вызывают боль в месте расположения слюнной железы. Часто они сопровождаются увеличением лимфатических узлов. Кроме того, долго развивающийся рак слюнной железы может привести к параличу лицевого нерва, сенсорным нарушениям и изъязвлениям кожи. Это также может проявляться шейной лимфаденопатией.

Однако стоит подчеркнуть, что всего 30 процентов. Опухоль слюнных желез диагностируется на основании клинических симптомов. Визуализирующие исследования необходимы при диагностике новообразований слюнных желез, таких как:

  • ультразвуковое исследование,
  • компьютерная томография ,
  • магнитно-резонансная томография.

Если вышеупомянутые тесты показывают отклонения, пациента направляют на тонкоигольную аспирационную биопсию под ультразвуковым контролем, которая четко подтверждает первоначальный диагноз.

Рак слюнной железы – прогноз и лечение

Прогноз рака слюнной железы  во многом зависит от степени злокачественности, а также от гистологического типа опухоли.

Прочитайте так же:  Flex - пищевые добавки и кондиционеры

Наиболее часто обнаруживаемая карцинома кожно-слизистой делится на два типа: с низким риском и высоким риском, но независимо от степени риска этот тип рака слюнных желез редко метастазирует, и поэтому прогноз благоприятный даже при высоком риске.

Второе по частоте новообразование – аденоцистная карцинома с тенденцией к инфильтрации. Если он проникает за пределы капсулы железы, полностью удалить его будет практически невозможно, поэтому потребуется последующее лечение.

Опухоли слюнных желез лечат в основном хирургическим путем  – то есть опухоль удаляется вместе с краем железы  . В неоперабельных случаях или когда требуется адъювантное лечение, вводится лучевая терапия, но опухоли слюнных желез проявляют устойчивость к этому виду лечения.

Наибольшую эффективность демонстрирует нейтронная лучевая терапия и с использованием ионов углерода, однако из-за низкой доступности этих методов в Польше практикуется облучение фотонным излучением (классическая лучевая терапия).

Библиография

  • Изабела Кордзиньска-Чисек, Людмила Гжибовска-Шатковска, Роль дополнительной лучевой терапии при опухолях слюнных желез, Онкология и лучевая терапия 2 (40) 2017: 058-064.
  • Павел Шведович, Эва Осух-Вуйцикевич, Диагностика опухолей околоушной железы, Pol. Обзор препарата Оториноларингол 2012; 1 (1): 40-46.