Меню Закрыть

Рак поджелудочной железы

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5466,840,440,1/Rak+trzustki.jpg

Содержание скрыть
4 Развитие новообразования происходит, когда в генетическом материале накапливаются мутации. Подавляющее большинство клеток тела делятся, что подразумевает «переписывание» информации в генетическом материале. Каждый такой процесс – это возможность запутать содержащуюся информацию. В клетках есть механизмы, позволяющие улавливать мутации и восстанавливать их, но, к сожалению, некоторые мутации могут не распознаваться и, следовательно, не исправляться. Накопление определенных мутаций заставляет клетки быстро и безудержно расти, и они начинают беспорядочно размножаться. Новообразованные аномальные клетки начинают «выглядеть» иначе, чем нормальные клетки, они построены по-другому и менее специализированы. Они также начинают терять контакт между нормальными клетками, подавлять или нарушать нормальную функцию клеток. Рак поджелудочной железы – причины

Рак поджелудочной железы – симптомы, прогноз, метастазы

Рак поджелудочной железы – злокачественная опухоль, характеризующаяся образованием метастазов. Каковы причины и симптомы рака поджелудочной железы? В основном он распространяется на такие органы, как двенадцатиперстная кишка, желчные протоки, сосуды и нервы. Визуализирующие обследования (УЗИ и томография) важны в диагностике, потому что они позволяют увидеть изменения в области поджелудочной железы. Как лечится этот рак?

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5466,840,440,1/Rak+trzustki.jpg

Панкреатический рак является весьма злокачественным новообразованием в пределах паренхимы поджелудочной железы. На его долю приходится около 2% всех онкологических заболеваний. Заболеваемость этим заболеванием увеличивается с возрастом, оно редко диагностируется у людей младше 30 лет.

Поджелудочная железа – функции

Поджелудочная железа  – это орган, расположенный в брюшной полости, относящийся к пищеварительной и эндокринной системам.

Он отвечает за производство пищеварительных ферментов, таких как:

  • панкреатическая амилаза,
  • липаза,
  • трипсин
  • химатрипсин,
  • карбоксипептидаза и другие

и гормоны:

  • инсулин,
  • глюкагон
  • соматостатин,
  • панкреатический полипептид.

Эти гормоны работают по всему телу или только в пищеварительной системе. Отдельная тема – гормонально активные опухоли, которые чаще всего располагаются в поджелудочной железе.

Прочитайте так же:  Уход за ногами

Рак поджелудочной железы – что это такое?

Рак поджелудочной железы характеризуется очень быстрым и агрессивным ростом, с распространением на близлежащие органы, лимфатические узлы, образованием отдаленных метастазов. На момент постановки диагноза подавляющее большинство случаев находится на поздней стадии, к сожалению, долгосрочное выживание составляет лишь около 20%.

Развитие новообразования происходит, когда в генетическом материале накапливаются мутации. Подавляющее большинство клеток тела делятся, что подразумевает «переписывание» информации в генетическом материале. Каждый такой процесс – это возможность запутать содержащуюся информацию. В клетках есть механизмы, позволяющие улавливать мутации и восстанавливать их, но, к сожалению, некоторые мутации могут не распознаваться и, следовательно, не исправляться. Накопление определенных мутаций заставляет клетки быстро и безудержно расти, и они начинают беспорядочно размножаться. Новообразованные аномальные клетки начинают «выглядеть» иначе, чем нормальные клетки, они построены по-другому и менее специализированы. Они также начинают терять контакт между нормальными клетками, подавлять или нарушать нормальную функцию клеток. Рак поджелудочной железы – причины

Среди факторов риска наиболее важную роль играет курение, с которым связано примерно 25-30% случаев. При хроническом панкреатите риск увеличивается примерно в 20 раз. Еще один фактор риска рака поджелудочной железы – желтуха.

Среди людей с положительным семейным анамнезом (семейный анамнез опухоли поджелудочной железы или опухоли других органов) связаны с генетической предрасположенностью. Причиной рака поджелудочной железы также является неправильное питание – с высоким содержанием жиров и мяса.

Заболеваемость раком поджелудочной железы коррелирует с возрастом – по данным литературы, 80% случаев приходится на 7-8 десятилетие жизни. Больше случаев было зарегистрировано среди промышленных рабочих, подвергшихся воздействию многих токсичных веществ, таких как пестициды, бензидин, хлоргидрин и другие.

Рак поджелудочной железы – симптомы

Симптомы, которые появляются на ранних стадиях болезни , очень нехарактерны и могут быть отнесены к многим формам болезни. Происходит:

  • чувство полноты после еды,
  • дискомфорт в животе,
  • тошнота,
  • отсутствие аппетита
  • потеря веса.

Более специфические симптомы обычно появляются при больших размерах опухоли, в основном:

  • боль в животе,
  • желтуха,
  • рвота.
Прочитайте так же:  Чистка зубов

Первичный симптом – боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину.

По ходу заболевания выделяют:

  • потеря веса,
  • у пациентов снижен аппетит,
  • они плохо переносят пищу, что может усугубить симптомы.

Примерно в 50-80% случаев (в зависимости от локализации поражения) появляется желтуха – желтое изменение цвета кожи и глазных яблок, желтуха без боли – тревожный симптом!

Рак поджелудочной железы – осложнения

Раковые клетки могут вытеснять нормальные клетки, продуцирующие гормоны, в том числе клетки, продуцирующие инсулин, и у вас может развиться диабет или непереносимость глюкозы. Также может появиться острый панкреатит. Тромбоз глубоких вен может развиться при раке, в том числе при раке поджелудочной железы .

Рак поджелудочной железы – метастазы

Накопление раковых клеток в поджелудочной железе вызывает опухоль, которая может распространяться на окружающие органы, оказывая давление на структуры, работающие в этой области, такие как:

  • двенадцатиперстная кишка,
  • желчные протоки,
  • блюда,
  • нервы.

Неопластические клетки из-за потери контакта с окружающей средой могут метастазировать:

  • двигаться с лимфой к лимфатическим узлам,
  • перемещаются с кровью в отдаленные органы – например, печень, легкие, кости.

Рак поджелудочной железы – диагностика

Визит к врачу заключается в сборе подробной истории болезни и физическом осмотре , все это позволяет правильно поставить диагноз. Практически при каждом заболевании может случиться так, что картина заболевания неясна, симптомы могут быть неспецифическими, что значительно затрудняет диагностику.

Во время собеседования врач спрашивает о характере недугов:

  • когда они появились
  • когда они увеличиваются и когда они уменьшаются,
  • если симптомов несколько – в каком порядке они появлялись,
  • какая из них больше всего раздражает.

Болевые вопросы:

  • где болит,
  • где он излучается
  • каков характер боли (как ее ощущает пациент, колющая, постоянная, стремительная, жгучая и т. д.),
  • при каких обстоятельствах усиливается / смягчается;
  • зависит ли это от еды.

Необходимо определить:

  • степень похудания,
  • наличие рвоты
  • тошнота,
  • понос
  • жирный стул (стул блестящий).
Прочитайте так же:  Заботиться о своем здоровье. 

В медицинском интервью задают вопрос о прошлых и нынешних заболеваниях и болезнях в семье.

Рак поджелудочной железы – маркеры

Специфического онкомаркера для рака поджелудочной железы нет, используется антиген CA 19-9, но уровень этого маркера также повышается при других раках желудочно-кишечного тракта.

Рак поджелудочной железы – исследования

Изначально лабораторные исследования без отклонений или только с небольшими изменениями. По мере развития рака поджелудочной железы появляются признаки нарушения оттока желчи из желчевыводящих путей или изменений в печени: повышенный уровень билирубина, ГГТФ и недоедание (и продолжающееся заболевание): анемия, белковая недостаточность (гипопротеинемия).

В диагностике важны визуализирующие обследования – УЗИ и компьютерная томография , которые позволяют визуализировать изменения поджелудочной железы.

ERCP позволяет оценить:

  • вокруг устья протоков поджелудочной железы до просвета двенадцатиперстной кишки,
  • позволяет взять панкреатический сок, сделать мазок или дать контраст, чтобы показать пути оттока панкреатического сока и желчи.

Рак поджелудочной железы – лечение

Схема лечения зависит от стадии рака (наличие метастазов, инвазии в соседние ткани) и других серьезных сопутствующих заболеваний.

Лечение рака поджелудочной железы может быть оперативным : при удалении поджелудочной железы и прилегающих структур дополнительно используются химиотерапия и лучевая терапия . Обезболивающие используются для облегчения боли, а блокада нервов и сплетений – от боли, которую трудно контролировать. В случае желтухи могут быть использованы методы, способствующие оттоку желчи – например, вставка протеза на место оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.

Библиография

  • Кордек Р., Онкология, Via Medica, Гданьск, 2007 г.
  • Щеклик А., Внутренние болезни, том I, Medycyna Praktyczna, Краков, 2005 г.
  • Domagała W., Stachura J., Патология означает слово о болезни, Antykwa, Краков, 2003