Меню Закрыть

Опухоль из клеток Лейдига (лейдигиома)

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5251,840,440,1/Guz+z+kom%C3%B3rek+Leydiga.jpg

Опухоль из клеток Лейдига (лейдигиома) – причины, исследования, лечение

Клетка Лейдига uZ – это доброкачественная опухоль яичка, которая может возникнуть в любом возрасте. Это не вызывает боли, и наиболее частыми симптомами являются увеличение и отек яичка. Обязательный элемент профилактики – самообследование, которое нужно проводить не реже одного раза в месяц.

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5251,840,440,1/Guz+z+kom%C3%B3rek+Leydiga.jpg

Опухоли яичек составляют 1% всех злокачественных новообразований у мужчин. Они могут возникать в любом возрасте – примером новообразований, возникающих в любом возрасте, является опухоль из клеток Сертоли, которая развивается у мужчин среднего возраста и у детей, и опухоль из клеток Лейдига у 80% мужчин в возрасте 20-60 лет и 20% у мальчиков в возрасте от 20 до 60 лет. 5-10 лет

Ядра – что это такое?

Яички – мужские репродуктивные органы, расположенные в мошонке, несколько вне тела, подвешенные на семенном канатике. Это обеспечивает оптимальную температуру (примерно на 2 градуса Цельсия ниже температуры тела) для сперматогенеза.

Яички являются мужским эквивалентом яичников и выполняют репродуктивную (производство спермы) и эндокринную, то есть гормональную функцию – они производят, среди прочего, мужской репродуктивный гормон – тестостерон . Яичко имеет прямые и извилистые семенные канальцы. Они выстланы слоем клеток (включая клетки Сертоли), которые производят сперму от подросткового возраста до поздней старости. Между семенными канальцами находятся клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон и другие андрогены.

Заболевания яичек

Яички могут подвергаться различным болезненным процессам. К сожалению, среди них есть и раковые опухоли . Ежегодно в Польше регистрируют несколько сотен опухолей яичек . В основном они злые. Среди всех злокачественных новообразований у мужчин они составляют 1%. Они чаще возникают у молодых мужчин в возрасте 20-35 лет, но могут возникать и в другом возрасте – примеры рака, возникающего в любом возрасте:

  • Опухоль из клеток Сертоли, развивающаяся у мужчин и детей среднего возраста,
  • 80% опухолей из клеток Лейдига встречается у мужчин в возрасте 20-60 лет и 20% у мальчиков в возрасте 5-10 лет.
Прочитайте так же:  Боль в животе после еды - у детей и взрослых

Врачи различают множество видов рака, и их сложная классификация облегчает выбор метода лечения. Опухоль из клеток Сертоли и опухоль из клеток Лейдига представляют собой новообразования, относящиеся к опухолям стромы половых органов и гонад. На их долю приходится около 4% случаев рака яичек. Они могут образовывать злокачественную опухоль в целом, но они также могут образовывать смешанные опухоли, сосуществующие с другими типами раковых клеток.

Опухоли из клеток Сертоли и Лейдига обычно являются доброкачественными опухолями . Однако иногда они бывают злокачественными, хотя у детей опухоль из клеток Лейдига никогда не бывает злокачественной (до сих пор о таких случаях не сообщалось).

Опухоль из клеток Лейдига – симптомы

Яичко, пораженное новообразованием, чаще всего (в 80-90% случаев) не болит, что , однако , является основной причиной задержки с лечением.

Основной и часто единственный симптом – увеличение или отек яичка . Яичко также может ощущаться тяжелее , оно может быть твердым .

У некоторых мужчин развитие неопластической опухоли может быть связано с образованием гидроцеле . При опухолях из клеток Сертоли и Лейдига часто развивается гинекомастия – это может быть первым симптомом, когда опухоль еще не обнаруживается. Это связано с тем, что раковые клетки производят гормоны, которые стимулируют рост сосков.

Когда опухоль из клеток Сертоли или Лейдига растет у мальчиков, гормоны, вырабатываемые опухолевыми клетками, могут вызывать преждевременное половое созревание.

Опухоль из клеток Лейдига – исследования

Рекомендуется самообследование мужских яичек , аналогично самообследованию женской груди. Это нужно делать не реже одного раза в месяц. Яички лучше всего доступны, когда мошонка вялая, например, при купании. Если вы исследуете изменение формы, размера или консистенции яичка, боль или чувство тяжести в мошонке, вам следует обратиться к врачу, желательно урологу.

Прочитайте так же:  Мазок из горла

Важно быстро пройти курс лечения и действовать решительно, потому что еще невозможно точно определить, с каким типом опухоли проводится лечение, до начала лечения. Опухоль, обнаруженная в яичке, может быть доброкачественной, но гораздо более злокачественной и может метастазировать, что снижает шансы на выздоровление.

  1. Во время визита врач спросит о начале, продолжительности и характере заболеваний, травм, сопутствующих или перенесенных заболеваниях, а также о наличии опухолей в семье.
  2. Затем он осмотрит мошонку, яички, придаток яичка, семенной канатик и брюшную полость, в частности, чтобы найти увеличенные лимфатические узлы.
  3. В случае сомнений врач должен провести УЗИ мошонки, на основании которого с большой вероятностью можно определить, является ли изменение яичка опухолью.
  4. Обычно врач назначает лабораторные анализы на наличие так называемого онкомаркеры, которые могут появиться при опухолях яичек.
  5. Иногда проводят рентген или компьютерную томографию , чтобы узнать, есть ли метастазы.
  6. Биопсию яичек проводить нельзя из-за риска переноса раковых клеток на кожу мошонки.

Опухоль из клеток Лейдига – факторы риска

Факторы риска:

  • крипторхизм, то есть не опускание яичка из брюшной полости,
  • более раннее возникновение рака яичек,
  • опухоль яичка у отца или брата
  • бесплодие – опухолевые изменения чаще встречаются у бесплодных мужчин,
  • различные синдромы, связанные с неподвижностью ,
  • ВИЧ- инфекция .

Опухоль из клеток Лейдига – лечение опухолей яичек

Лечение опухолей яичек всегда основано на удалении всего яичка на пораженной стороне. Процедура проводится под общим наркозом и длится несколько десятков минут. Удаленное яичко отправляется на патологическое обследование. Его результат необходим для окончательной диагностики. На основании этого результата определяется дальнейшее наблюдение.

После лечения необходимы частые контрольные посещения.

В рамках контрольных испытаний проводятся:

  • медицинский осмотр,
  • визуализация брюшной полости,
  • визуализация грудной клетки,
  • анализы крови на онкомаркеры.
Прочитайте так же:  Синдром болезненного плеча

Это необходимо для оценки эффективности лечения и выявления рецидивов.

Очень важно, чтобы мужчины проводили самообследование яичек не реже одного раза в месяц. Осмотрите мошонку обеими руками – обратите внимание на наличие комков или боли. Затем нужно оценить строение яичек – прежде всего:

  • изменение формы ядра,
  • изменения на его поверхности,
  • утолщения и комки.

Любые тревожные изменения должны побудить вас посетить уролога.

Лечение опухолей из клеток Сертоли эффективно при доброкачественной опухоли. Однако если опухоль оказывается злокачественной (несколько процентов случаев), прогноз хуже, потому что этот вид рака не поддается лечению и химиотерапии.

Опухоль из клеток Лейдига обычно имеет хороший прогноз, особенно при доброкачественных опухолях. В случае злокачественных опухолей (примерно 10%), помимо пораженного яичка, может быть проведена забрюшинная лимфаденэктомия.

Библиография

  • Stachura J, Domagała W., Патология означает слово о болезни, II, Краков 2009
  • Гурарий Л., Волкова М., Халафьян Э., Захарова Т., Сертолиома яичка, Урология, июль-август 2002 г .; (4)
  • Михалек Дж., Ярдановски Р., Пикало Р., Лейдигиома – редкая опухоль яичка, диагностированная у взрослого мужчины с неопущенным внутрибрюшным яичком, Wiad Lek, 1997