Меню Закрыть

Головная боль напряжения лечение

Why-Your-Lice-Wont-Go-Away.jpg

Содержание скрыть

Головная боль напряжения лечение

http://tonus-life.ru/wp-content/uploads/2017/08/%D0%93%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D1%80%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg

Головная боль напряжения (ГБН)

является наиболее распространённым видом головной боли. Большинство людей периодически испытывают головную боль напряжения. Она может отмечаться у любого человека в любом возрасте. Головная боль напряжения не представляет опасности для жизни, но может значительно снижать качество жизни.

Причины головной боли напряжения

ГБН возникает в результате напряжения мышц черепа и шеи. К основным факторам, провоцирующим напряжение мышц, относятся:

  • стресс;
  • повышенные умственные нагрузки;
  • физическое напряжение (например, позное перенапряжение мышц в результате длительной работы за компьютером).

Напряжение мышц приводит к выделению медиаторов воспаления. Медиаторы воспаления повышают чувствительность болевых рецепторов мышц и усиливают мышечное напряжение по механизму «порочного круга»: боль – мышечный спазм – боль. Усиленный поток болевой импульсации в центральную нервную систему приводит к повышенной возбудимости болевых нейронов (сенситизации) и хронизации боли.

Виды головной боли напряжения

Выделяют эпизодическую и хроническую ГБН.

Эпизодическая ГБН возникает с разной частотой, но не чаще, чем 15 дней в месяц. Продолжительность приступа при эпизодической ГБН варьирует от получаса до нескольких дней.

Если человек испытывает головную боль напряжения большую часть времени (более 15 дней в месяц), говорят о хронической головной боли напряжения. Она может присутствовать постоянно, как лёгкий фон. Хронизации болевого синдрома способствует высокий уровень тревоги, а также избыточное употребление обезболивающих.
Хроническая ГБН, несмотря на незначительную интенсивность, тяжело переносится.

Клиническая картина головной боли напряжения

Пациенты характеризуют ГБН, как сжимающую или сдавливающую, сравнивая эту боль с давлением каски или тесной шапки. ГБН чаще имеет двусторонний характер. Интенсивность боли слабая или умеренная. Боль не усиливается при движениях, в ряде случаев сопровождается тошнотой, редко – непереносимостью яркого света и громких звуков. Головная боль может отмечаться на протяжении дня, то ослабевая, то усиливаясь.

В большинстве случаев ГБН возникает на фоне тревожно-депрессивного расстройства. В этом случае у пациента отмечаются чувство внутреннего напряжения, раздражительность, нарушения сна, или, напротив, апатия, пониженный фон настроения.

Диагностика головной боли напряжения

Дополнительные методы исследования неинформативны в плане диагностики ГБН и назначаются только для исключения симптоматической (вторичной) головной боли. Диагноз ГБН устанавливается на основании описания клинической картины приступов и неврологического осмотра, в ходе которого обязательно оценивается состояние перикраниальных мышц. Особое внимание уделяется симптомам тревоги и депрессии, требующим специальной медикаментозной и психотерапевтической коррекции.

Рекомендации по лечению головной боли напряжения

Для купирования приступа головной боли напряжения в первую очередь старайтесь использовать немедикаментозные методы. Вот только некоторые из них:

  • Проконтролируёте своё тело, не напряжены ли Вы. О напряжении могут свидетельствовать стиснутые зубы, сжатые кулаки, ссутулившиеся плечи. Чтобы избавиться от напряжения, используйте методы релаксации.
  • При головной боли, развившейся на фоне умственного переутомления, полезно принять тёплую ванну. Для снятия нервного перенапряжения помогает ванна с отваром валерианы.
  • При головной боли на фоне низкого артериального давления полезно выпить стакан кофе или крепкого зелёного чая и туго перетянуть голову платком на пол часа.
  • Для облегчения головной боли, каждые 15 минут прикладывайте ко лбу и вискам салфетки, смоченные спиртовым раствором, содержащим 10 г масла мяты перечной.
  • Сделайте подушечку из листьев лавровишни, эвкалипта, лавра, лаврокамфоры (перемешать равные по весу части, обшить материей) и ложитесь на неё во время приступа.

При недостаточной эффективности вышеперечисленных методов, для купирования ГБН можно использовать простые анальгетики, такие как ибупрофен, парацетамол, анальгин. Подобные препараты не следует применять чаще двух раз в неделю. При более частом потреблении они вызывают учащение приступов головной боли и могут привести к развитию медикаментозно индуцированной (абузусной) головной боли.

Лечение хронической головной боли напряжения

Для снятия стресса и профилактики возникновения головной боли напряжения есть много разных возможностей, включающих как проведение специальных оздоровительных мероприятий, так и избегание факторов, провоцирующих возникновение мышечного напряжения и головной боли.

Существуют немедикаментозные меры профилактики головной боли напряжения. Вот только некоторые из них:

  • Исключите курение и употребление алкоголя.
  • Соблюдайте адекватный режим питания. Исключите диеты и длительные перерывы в приёме пищи.
  • Не рекомендуется жевать жевательную резинку – это может спровоцировать напряжение мышц черепа.
  • Исключите как недосыпание, так и избыточный сон.
  • Спите на спине или на боку. Подушка должна быть обычная, не слишком большая и не слишком маленькая. Можно использовать индивидуально подобранную ортопедическую подушку. Ни в коем случае не спите без подушки вообще.
  • Не используйте сильные духи и одеколоны.
  • Если Вы носите очки, и головные боли возникают при работе в очках, рекомендуется заменить очки на другие, тщательно подобранные специалистом. Регулярно выполняйте упражнения для глаз, в т.ч. в течение рабочего дня.
  • Чередуйте работу с активным отдыхом. Если у Вас сидячая работа, постарайтесь вставать как можно чаще. Умственное перенапряжение можно снять физической работой, спортивной тренировкой. Как можно чаще ходите пешком.
  • Увеличение физической активности – один из самых простых и эффективных способов расслабления. Ходьба в быстром темпе, лёгкий бег, плавание в бассейне, гимнастика улучшают кровообращение, повышают работоспособность, снимают стресс. Начните с простых упражнений. Ваша цель – 30 минут физической активности каждый день. Посещайте бассейн, ходите на лыжах, занимайтесь фитнесом или просто бегайте в парке. Важно, чтобы вы получали удовольствие от занятий. Чтобы не усугубить головную боль, повышайте нагрузки постепенно, примерно на 10% в течение недели. Если Ваше состояние не позволяет сразу перейти к тренировкам, начните с самого простого – с прогулок на свежем воздухе.
  • Особое внимание уделите упражнениям на расслабление и укрепление мышц шеи
  • Овладейте приёмами самомассажа шейного отдела позвоночника и головы.
  • Овладейте простыми упражнениями дыхательной гимнастики и ауторелаксация. Если Вам легче расслабиться в компании, займитесь медитацией или йогой в группе под руководством специалиста.
  • Старайтесь относиться к жизни легче. Гоните мрачные мысли. Думайте о хорошем.

Медикаментозное лечение хронической головной боли направлено на снижение чувствительности к боли и на предотвращение головной боли.

Профилактическое медикаментозное лечение головной боли напряжения заключается в длительном (не менее трёх месяцев) ежедневном приёме препарата из группы антидепрессантов. Именно антидепрессанты повышают порог болевой чувствительности, нормализуют работу собственной противоболевой системы человека и предотвращают развитие боли.

Для лечения хронической ГБН также используют ботулинотерапию, медикаментозные блокады, лечебный массаж, физиотерапию, иглорефлексотерапию, метод биологической обратной связи. При наличии сопутствующей тревоги и депрессии особенно эффективна психотерапия.

Источник: https://tonus-life.ru/klinika-nevrologii-i-epileptologii/centr-lechenija-golovnoj-boli/golovnaja-bol-naprjazhenija/

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ — ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ.

Головная боль напряжения (ГБН) — самый распространенный тип цефалгии. Каждый второй взрослый сталкивается с данной проблемой, по крайней мере, один раз в год. В основном она проявляется болевыми ощущениями с двух сторон, и сопровождается мышечным напряжением в области  шеи, верхнего плечевого пояса. Лечение включает немедикаментозные методы и медикаментозные:  назначение анальгетиков, по показаниям антидепрессантов, противосудорожных и миорелаксирующих препаратов. Важное значение имеет качественная профилактика и организация режима дня.

Головную боль напряжения относят к первичной патологии, она не является следствием органического поражения нервной системы, нарушения обмена веществ или соматического заболевания. ГБН имеет свои специфические причины, патогенез и характеризуется определенными симптомами.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) она имеет код G 44.2. Согласно медицинским данным, более половины взрослых и около одной пятой детей и подростков имели эпизоды головной боли напряженного типа. В основном патология диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Причины и факторы риска Считают, что причиной ГБН является напряжение в мышцах шеи и плеч, отсюда и название «головная боль напряжения». На сегодняшний день установлена роль определенных триггерных точек в области головы, шейного отдела позвоночника и плечевого пояса. Есть мнение, что при ГБН нарушается венозный отток из полости черепа. Это и вызывает характерные болевые ощущения.

Предрасполагает к появлению патологии ряд факторов риска: хронический стресс; – перенесенные вирусные инфекции; перенапряжение мышц шеи и плечевого пояса.

Наиболее часто головная боль напряжения возникает у людей, уже имеющих  психологическую предрасположенность: панические атаки, повышенную тревожность, депрессию, нарушения сна и прочие. Более склонны к патологии женщины, особенно в послеродовом периоде, люди с избыточным весом, диабетом. Существует предположение о роли генетических факторов в развитии ГБН. Например, доказано, что если кто-то из кровных родственников уже имеет данную патологию, то риск ее развития у других членов семьи возрастает примерно в три раза.

Международное общество головной боли (IHS) выделяет два вида головной боли напряжения: эпизодическую (случайную); хроническую. разновидности головных болей. При эпизодическом виде цефалгия возникает с частотой от одного до 14 раз на месяц, оценивается период в 90 дней. Обычно ГБН такого типа диагностируют у молодых пациентов до 30 лет. Чаще страдают женщины, реже дети и пожилые люди.

Хроническая головная боль напряжения беспокоит чаще, чем 15 раз в месяц. Опять же оценивают интервал в 90 дней. Такая цефалгия особенно часто выявляется у молодежи 20-24 лет, у пожилых после 64 лет. Женщины и мужчины страдают хронической ГБН одинаково. Возможны переходы от одной формы патологии к другой. Около 80% людей с хроническим видом головной боли до этого имели эпизодический ее вариант. Кроме того, в пределах каждого варианта ГБН выделяют подтипы: с напряжением перикраниальных (расположенных возле черепа) мышц; без напряжения мышц. Наихудшим вариантом является хроническая головная боль с напряжением перикраниальных мышц. Она характеризуется частыми, иногда даже практически постоянными, болевыми ощущениями в сочетании с эмоциональными расстройствами. Люди с такой патологией больше злоупотребляют лекарственными средствами, у них наблюдается дезадаптация в социальной жизни. Симптомы и продолжительность головной боли сильно отличается у каждого человека. Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Возникает утром после пробуждения, иногда во второй половине дня вследствие напряженной трудовой деятельности. Характерной особенностью ГБН является сопутствующее напряжение мышц шеи и плечевого пояса. Обычно болевые ощущения, в отличие от мигрени, возникают с обеих сторон головы. Они воспринимаются как сжимающие или давящие (ощущение «тисков»), но не пульсирующие. Физическая нагрузка не ухудшает состояние. Интенсивность головной боли напряжения пациенты оценивают как слабую или умеренную. Она не настолько выражена, чтобы ограничить повседневные задачи. Хотя в некоторой степени может влиять на профессиональную деятельность, особенно требующую внимания и сосредоточенности. Иногда болевые ощущения сопровождаются повышенной чувствительностью к свету или шуму. В отличие от мигрени, при ГБН не возникают зрительные нарушения (мелькание точек в глазах, вспышки и пр.), тошнота или рвота. Однако часто пациенты, особенно дети, жалуются на снижение аппетита, вплоть до анорексии.

Прочитайте так же:  Боль в затылке

Диагностикой и лечением патологии занимается невролог. Очень важно подробно описать свои жалобы, давность их возникновения. Это поможет врачу определиться с диагнозом и соответственно решить, нужна ли дальнейшая диагностика. Существует множество других патологических состояний, которые сопровождаются головной болью. Поэтому врачу потребуется уточнить ряд дополнительных моментов: прием каких-либо лекарств, перенесенные травмы головы, потери сознания, судороги и пр. Обязательно нужно сообщить об имеющихся хронических заболеваниях сердца, артериальной гипертензии, эндокринных нарушениях.

Согласно общепринятым медицинским рекомендациям, головную боль напряжения диагностируют, если она возникала не менее 10 раз, и отвечает следующим критериям: —продолжительность от 30 минут до семи дней; не сопровождается тошнотой или рвотой; слабая или отсутствует гиперчувствительность к свету, шуму; обладает двумя из следующих характеристик: двусторонняя локализация, давящая (сжимающая) и не пульсирующая, интенсивность от легкой до умеренной, не усиливается после обычной физической нагрузки; возникает не из-за другой болезни.

После анализа истории болезни и жалоб пациента врач проводит общий и неврологический осмотр. По показаниям, например, при подозрении на органическую причину головных болей, назначают дополнительные исследования. Наиболее важные диагностические методики, которые визуализируют структуры головного мозга, — КТ и МРТ. С помощью них можно выявить аномалии развития церебральных сосудов, опухоли, последствия черепно-мозговых травм. Чтобы получить четкие изображения кровеносных сосудов, дополнительно используют контрастное вещество (КТ-ангиография). Иногда необходимы специальные исследования, такие как электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и ультразвуковая доплерография экстра – и интракраниальных сосудов. Это неинвазивные, безболезненные и практически не имеющие противопоказаний процедуры, поэтому их часто назначают детям.

Лечение эпизодической ГБН. При нечастых приступах головной боли обычно назначают обезболивающие из группы так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарства предотвращают образование в организме определенных веществ, участвующих в передаче болевых импульсов. Обычно таблетки принимают однократно для устранения болевых ощущений.

Лечение хронической формы. При хроническом течении головной боли напряжения иногда требуется регулярный прием лекарств. Они помогают снизить частоту и выраженность приступов. Используют следующие группы фармпрепаратов: антидепрессанты, антиконвульсанты (противосудорожные), миорелаксанты. По данным клинических исследований, приблизительно половина пациентов с хронической ГБН отмечает положительный эффект от этой лекарственной терапии.

Наибольший эффект дает сочетание медикаментов с нефармакологическими способами лечения.  Это различные релаксационные процедуры и тренировки по управлению стрессом. В большинстве случаев эти методы не устраняют болевые ощущения, но улучшают течение патологии и снижают количество ее рецидивов. Наиболее эффективны: биологическая обратная связь; постизометрическая релаксация; рефлексотерапия (акупунктура); массаж.

Биологическая обратная связь (БОС) Ее эффективность доказана во многих медицинских исследованиях. В ходе лечения человек учится самостоятельно влиять на определенные функции организма. Это осуществляется с помощью специального прибора, регистрирующего частоту дыхания и сердечных сокращений, артериальное давление, температуру тела. Пациент может видеть, какие мысли, чувства или настроение влияют на эти показатели, и как положительно воздействовать на них. При головной боли напряжения с помощью БОС удается снять гипертонус мышц и снизить интенсивность болевых ощущений. Чем больше количество тренировок, тем лучше способность управлять своими ощущениями.

Постизометрическая релаксация эффективно снимает тоническое напряжение мышц шеи и надплечий. Суть методики состоит в поочередном изометрическом напряжении мышечных групп и их растяжении. В результате многократного циклического повторения удается добиться расслабления определенных мышц. постизометрическая релаксация для лечения головной боли Постизометрической релаксации обучают в специализированных центрах или кабинете ЛФК. В последующем упражнения выполняют самостоятельно в домашних условиях.

Рефлексотерапия. Лечение заключается в воздействии на определенные зоны тела, в результате чего удается снизить частоту и выраженность головной боли, в некоторых случаях купировать ее приступ. При ГБН используют аурикулярные, корпоральные (на теле) общего и психотропного действия точки. Метод воздействия на рефлексогенные зоны может быть самым разным: точечный массаж, классическое иглоукалывание, лазерное воздействие.

Массаж. Особенно показан данный вид физиотерапии при сопутствующем шейном остеохондрозе. Классические массажные движения помогают добиться расслабления мышц, улучшают венозный отток, снимают эмоциональную напряженность.

Полезно одновременное использование различных фитомазей, ароматических масел. Это положительным образом влияет на настроение человека и снимает стресс. При ГБН целенаправленно воздействуют на шейно-воротниковую область, волосистую часть головы, затрагивают область лба и висков. Продолжительность процедуры не превышает 20 минут, на курс потребуется от 7 до 15 сеансов. Народные методы лечения Преимущество растительных средств в их относительной безопасности для организма. Однако беременным и детям до пяти лет следует очень осторожно относиться к некоторым травам, предварительно потребуется проконсультироваться у врача.

Огуречная трава. Другое название — Бурачник. Содержит много гамма-линоленовой кислоты, которая участвует в образовании противовоспалительных и противосудорожных веществ в организме. В медицине используют масло семян Бурачника. Суточная доза составляет 1 г. Его наносят на виски и болезненные точки в затылочной области. Свежее растение добавляют в салаты, из высушенного готовят чай.

Лаванда. Рекомендуется при головной боли в сочетании с тревожностью, при трудностях с засыпанием и подавленном настроении. Кроме того, она хорошо снимает спазмы, обладает антимикробным действием. Полезны при ГБН комбинации лаванды с валерианой, тмином, анисом или фенхелем. Эффективна успокаивающая ванна с лавандой. Для ее приготовления заливают 100 г цветков лаванды двумя литрами горячей воды. Дают настояться в течение пяти минут, затем процеживают и наливают в ванну с теплой водой от 37 до 38 ℃. Детям с головными болями напряжения и расстройствами сна можно сделать лавандовый мешочек-подушку. Сушеные цветки укладывают в небольшой мешок из хлопка и кладут в постель.

Кора ивы. Ее молодые ветви содержат в большом количестве салицилаты. Последние оказывают сходное с ацетилсалициловой кислотой болеутоляющее и противовоспалительное воздействие. лечебный чай из коры ивы Из высушенной коры ивы готовят чай. В небольшую миску кладут 2-3 г мелко нарезанной или грубоизмельченной коры ивы и доливают 150 мл холодной воды. Нагревают до кипения, затем снимают с огня и дают настояться в течение десяти минут, в конце процеживают. Пьют по чашке чая три-четыре раза в день. Среднесуточная доза для взрослых составляет от шести до двенадцати грамм сухого растения. У некоторых людей после приема коры ивы может возникнуть дискомфорт в желудке. Поэтому при желудочно-кишечных язвах или нарушении функции печени растение следует использовать только по рекомендации врача. Кора ивы также противопоказана беременным и кормящим женщинам.

Мята. Из мяты готовят целебное масло, основным действующим веществом которого является ментол. Последний при местном применении оказывает обезболивающее и спазмолитическое действие. Для облегчения головной боли достаточно нанести по две-три капли мятного масла на виски и болезненные точки в затылочной области и слегка втереть. Запрещается наносить масло на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки и поврежденную кожу. С осторожностью используют его у маленьких детей из-за опасности аллергических реакций.

Было показано, что увеличение продолжительности качества и глубины ночного сна значительно снижает частоту и интенсивность головной боли.

Течение болезни и прогноз. Прогноз при головной боли напряжения благоприятный. У некоторых людей при устранении провоцирующих факторов она исчезает сама по себе. У женщин часто симптомы ГБН значительно уменьшаются во время беременности. Однако примерно у 3-12% людей головная боль приобретает хроническую форму. Это снижает качество жизни, иногда ограничивает в профессиональной и социальной деятельности. Поэтому обязательно нужна компетентная медицинская помощь и качественное лечение.

Профилактика. Избежать тензионных головных болей поможет правильно организованный режим дня, полноценный сон. В день нужно выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости, перерывы между едой не должны длиться более 3-4 часов. Полезны регулярные занятия спортом на выносливость, такие как бег трусцой, плавание или езда на велосипеде. Тем, кто длительно работает за столом, необходимо каждые 45 минут делать упражнения для расслабления мышц плечевого пояса и шеи.

Источник: https://cc-t1.ru/medicine/golovnaya-bol-napryazheniya.html

Головная боль напряжения, как правило, имеет диффузный характер, легкую или умеренную интенсивность, и часто описывается, как ощущение «натянутой ленты» вокруг головы. Головная боль напряжения (ГБН) является наиболее распространенным типом головной боли, и все же причины этого вида головной боли до сих пор не очень понятны.

Лечение головной боли напряжения достаточно эффективно. Управление головной болью напряжения представляет собой часто баланс между здоровым образом жизни, использованием немедикаментозных методов лечения и назначением адекватного медикаментозного лечения.

Симптомы

Головная боль напряжения

Симптомы головной боли напряжения включают в себя:

  • Тупая, ноющая головная боль
  • Ощущение «стянутости» или давление в области лба или по бокам головы и в затылке
  • Болезненность кожи головы, шеи и мышц плеча

Головные боли напряжения делятся на две основные категории – эпизодические и хронические.

Эпизодические головные боли напряжения

Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Эпизодические головные боли напряжения бывают менее 15 дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев. Частые эпизодические головные боли напряжения могут стать хроническими.

Хронические головные боли напряжения

Этот тип головной боли напряжения продолжается несколько часов и может быть непрерывным. Если головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев, они считаются хроническими.

Головные боли напряжения и мигрень

Головные боли напряжения иногда бывает трудно отличить от мигрени. Кроме того, если у пациента частые эпизодические головные боли напряжения, то у него также может быть и мигрень.

В отличие от некоторых форм мигрени, головная боль напряжения, как правило, не сопровождается нарушением зрения, тошнотой или рвотой. И если при мигрени физическая нагрузка усиливает интенсивность головной боли, то при головной боли напряжения нагрузки не оказывают такого действия. Повышенная чувствительность к любому свету или звуку может иногда возникать при головных болях напряжения, но эти симптомы встречаются нечасто.

Причины

Причины головной боли напряжения, не известны. Медицинские эксперты считали что, головные боли напряжения возникают из-за проблем в мышцах лица шеи и кожи головы, что в свою очередь обусловлены сильными эмоциями, избыточными нагрузками или стрессом. Но исследования показывают, что мышечный спазм не является причиной этого типа головной боли.

Прочитайте так же:  Что дать ребенку от головной боли

Наиболее распространенные теории придерживаются версии о наличии повышенной чувствительность к боли у людей, у которых есть головные боли напряжения и, возможно, есть повышенная чувствительность к стрессу. Увеличение болезненности мышц, что является распространенным симптомом головной боли напряжения, может быть результатом увеличения общей болевой чувствительности.

Триггеры

Стресс является наиболее частым триггером, который вызывает головную боль напряжения.

Факторы риска

Факторы риска для головной боли напряжения включают в себя:

  • Гендерный. Женщины чаще болеют этим типом головной боли. Одно исследование показало, что почти 90 процентов женщин и 70 процентов мужчин испытывают головные боли напряжения в течение своей жизни.
  • Средний возраст пациента. Частота головных болей напряжения достигает пика к 40 годам жизни, хотя эта головная боль может развиваться в любом возрасте.

Осложнения

Из-за того, что головные боли могут беспокоить довольно часто, это может значительно влиять на производительность труда и качество жизни в целом, особенно, если они перешли в хроническую форму. Частые боли могут нарушить привычный образ жизни и общую работоспособность.

Диагностика

Диагноз головной боли напряжения, прежде всего, основан на истории болезни и симптоматике и данных неврологического обследования.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Заметил ли пациент какие-либо триггеры, такие как стресс или голод?
  • Были ли симптомы были непрерывными или эпизодическими?
  • Насколько выражена симптоматика?
  • Как часто возникают головные боли?
  • Как долго беспокоила головная боль в последний раз?
  • Что, по мнению пациента, уменьшает симптомы и что усиливает симптомы?

Кроме того, врача интересуют также следующие детали:

  • Характеристики боли. Имеет ли боль пульсирующий характер? Боль тупая, постоянная или острая?
  • Интенсивность боли. Хорошим показателем тяжести головной боли, является время, в течение которого пациент может работать во время приступа головной боли. Может ли пациент работать? Есть ли эпизоды, когда головная боль приводила к пробуждению от сна или нарушению сна?
  • Локализация боли. Чувствует ли пациент боль во всей голове, только на одной стороне головы, или просто в области лба или в области глазниц?

Инструментальные методы обследования

Если у пациента есть необычные или интенсивные головные боли, врач может назначить дополнительное обследование для исключения более серьезных причин головных болей.

Наиболее часто используется два метода диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ, которые позволяют визуализировать органы и ткани и обнаружить морфологические изменения.

Лечение

Головная боль напряжения

Некоторые пациенты с головной боли напряжения не обращаются к врачу и пытаются лечить боль самостоятельно. К сожалению, многократное самостоятельное использование обезболивающих средств может само вызвать сильные головные боли.

Медикаментозное лечение

Существует большое разнообразие лекарственных препаратов, в том числе и безрецептурных, позволяющих уменьшить боль, в том числе:

  • Обезболивающие. Простые безрецептурные обезболивающие, как правило, являются первой линий лечения головной боли. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен (Aleve). Рецептурные лекарства включают напроксен (Naprosyn), индометацин (Indocin) и кеторолак (кеторолака трометамин).
  • Комбинированные препараты. Аспирин или ацетаминофен или оба, часто в сочетании с кофеином или седативным препаратом в одной лекарстве. Комбинированные препараты могут быть более эффективными, чем препараты с одним действующим веществом.
  • Триптаны и наркотики. Для людей, у которых присутствуют как мигрень, так и головные боли напряжения, триптаны могут эффективно облегчить головную боль. Опиаты или наркотики, используются редко из-за их побочных эффектов и высокого риска развития зависимости.

Профилактические препараты

Для того чтобы снизить частоту и тяжесть приступов, особенно, если у пациента частые или хронические головные боли, которые не купируются с помощью обезболивающих препаратов, могут быть назначены и другие препараты.

Профилактические препараты могут включать в себя:

  • Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин и нортриптилин (Pamelor), являются наиболее часто используемыми лекарствами для того, чтобы предотвратить развитие головной боли напряжения. Побочные эффекты этих препаратов могут включать увеличение веса, сонливость и сухость во рту.
  • Другие антидепрессанты. Существуют свидетельства эффективности использования таких антидепрессантов как венлафаксин (Effexor XR) и миртазапин (Remeron) у пациентов, у которых также нет депрессии.
  • Противосудорожные и миорелаксанты. Другими препаратами, которые могут помешать развитию головной боли напряжения являются противосудорожные препараты, такие как топирамат (Топамакс) и миорелаксанты.

Корректировка образа жизни и домашние средства

Отдых, пакеты со льдом или длительный, горячий душ могут нередко уменьшить интенсивность головных болей.

Немедикаментозное лечение

  • Иглоукалывание. Иглоукалывание может обеспечить временное снижение хронической головной боли напряжения.
  • Массаж. Массаж может помочь уменьшить стресс и снять напряжение. Это особенно эффективно для снятия спазма в мышцах задней части головы, шеи и плеч.
  • Глубокое дыхание, биологическая обратная связь и поведенческая терапия. Разнообразие расслабляющих процедур очень полезно для лечения головной боли напряжения, в том числе глубокое дыхание и биологически обратная связь.

Источник: https://www.dikul.net/wiki/golovnaja-bol-naprjazhenija/

Это одна из разновидностей головных болей. По статистике, хотя бы раз в жизни она встречается у 80% всех людей.

Головная боль напряжения обычно двусторонняя, слабой или умеренной интенсивности, по характеру давящая, сжимающая: образно человек может сказать, что голову как будто охватывает «шлем» или «обруч». Продолжительность боли составляет от 30 минут и более. В зависимости от того, сколько дней в течение месяца болит голова, ее делят на эпизодическую и хроническую.

У некоторых пациентов также бывает напряжение мышц головы и/или шеи.

На повседневную активность и работоспособность эта боль обычно значительно не влияет, не усиливается при привычной физической нагрузке.

Как отличить головную боль напряжения от других видов головной боли – в частности, отмечающейся при мигрени и ВСД?

Отличить ее можно, прежде всего, по характеристикам самой боли.

Например, при мигрени боль чаще односторонняя, более интенсивная, распирающая или пульсирующая, может распространяться в область глаза, иногда сопровождается тошнотой и рвотой, ощутимо ограничивает повседневную жизнь человека.

Головная боль при ВСД не имеет каких-то типичных отличительных признаков. Что важно: головная боль здесь – не основной и далеко не единственный признак. Некоторые, присущие этому заболеванию, симптомы: эпизоды головокружения, сердцебиения, чувство «дурноты», потливость ладоней, дрожание рук, покалывания в груди, ощущение неполного вдоха.

Как осуществляется диагностика головной боли напряжения?

Основное значение имеют клинические проявления заболевания. Мы подробно уточняем у пациента все характеристики боли, другие жалобы, проводим неврологическое обследование.

Часто для постановки окончательного диагноза мы просим наших пациентов вести «дневник боли». Это регулярные записи об эпизодах боли с ее описанием, т.е. о характере (например, сдавливающая, сжимающая), интенсивности, расположении, факторах, провоцирующих ее, а также о том, что помогает ее облегчить или устранить.

Если картина заболевания не совсем типична, могут назначаться дополнительные методы исследования – в частности, магнитно-резонансная или компьютерная томография головы и шейного отдела позвоночника, исследования магистральных сосудов шеи, нейрофизиологические исследования.

Как проводится лечение головной боли напряжения?

Прежде всего хотела бы сказать о следующих моментах:

  • – необходимо изменить отношение к болезни. Пациенту нужно знать, что речь идет о доброкачественной головной боли. Почему это важно? Некоторые наши больные могут долгое время по собственной инициативе проходить различные обследования в попытках найти причину своих жалоб. Однако при этом заболевании инструментальные методы диагностики ничего «не показывают». Из-за этого тревога больного может усиливаться, что, в свою очередь, может способствовать усугублению головной боли. Поэтому чтобы этого избежать, я рекомендую при возникновении головных болей показаться врачу, который посоветует нужные именно вам дополнительные исследования;
  • – научиться техникам саморелаксации. В этом могут помочь аутотренинг, медитация, йога;
  • – могут быть полезны массаж, физиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.

Что касается медикаментов, то они подбираются врачом в зависимости от течения заболевания и выраженности симптомов. При легких болях обезболивающие средства могут не назначаться.

Если боли усиливаются, то применяются препараты разных групп:

  • – при эпизодической головной боли напряжения это, в первую очередь, нестероидные противовоспалительные средства;
  • – при хроническом течении заболевания применяют антидепрессанты. Вас не должно смущать название: исследование показали, что они эффективны не только при депрессиях как таковых, но и при некоторых разновидностях болей;
  • – если имеется напряжение мышц головы, шеи, применяются определенные виды миорелаксантов, позволяющих расслабить мускулатуру.

Что можно порекомендовать для профилактики головной боли напряжения?

Необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Очень важна рациональная поза при выполнении работы, чтобы исключить перенапряжение мышц шеи, плечевого пояса. При сидячей работе обязательны регулярные перерывы в течение дня, примерно через каждые 30 минут. Полезны лечебная физкультура, занятия спортом, плавание. По возможности нужно избегать стрессовых ситуаций, а также стараться реагировать на них более спокойно.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/404

Головные боли в неврологии. Что это такое?

Головная боль – это субъективное ощущение дискомфорта в области лба, висков и затылка (головы), обусловленное передачей по чувствительным волокнам в центральную нервную систему болевого импульса от рецепторов поражённой части тела или органа. Нередко головная боль является не самостоятельным заболеванием, а симптомом более серьёзных заболеваний нервной системы.

Интересные факты:

  1. 1) Согласно статистике, ежегодно от головной боли страдает около 90% населения, которые её испытывали хотя бы один раз. В отличие от мужчин, женщины страдают от головных болей в три раза чаще.
  2. 2) Основная причина головной боли – мигрень, в целом ей подвержены примерно 12-18% населения в мире.
  3. 3) Головной мозг лишён болевых рецепторов, поэтому головная боль не является болевым ощущением непосредственно мозга.

При каких заболеваниях возникает головная боль?

Для начала стоит разделить головные боли на две основные группы: – первичная (головная боль напряжения, мигрень); – вторичная (нарушение сна, воспалительные и инфекционные заболевания мозга и оболочек, токсические поражения мозга, кровоизлияния в мозг, артериальная гипертензия, опухоли, закрытоугольная глаукома, черепно-мозговые травмы) является симптомом общей интоксикации при простудных и других инфекционных заболеваниях.

Давайте рассмотрим каждый отдельный случай.

Головная боль напряжения

Является головной болью тензионного типа. В данном случае боль может исходить из макушки, затылочной части, области лица, глаз, шеи (в особенности задней группы мышц). При этом характер боли давящий, стягивающий, постоянный. Усиливается при напряжённой работе, нередко является симптомом сильной усталости в конце рабочего дня, либо при длительной напряжённой работе. Является симметричной (наблюдается с обеих сторон головы одновременно, реже с одной). Чаще всего имеет лёгкую или среднюю интенсивность. Головная боль напряжения делится на две группы: – эпизодическая (от 15 минут до нескольких часов менее 15 дней в течение месяца); – хроническая (более 15 дней в течение месяца не менее полугода).

Мигрень

Первичная форма головной боли, характеризующаяся периодическими приступами головной боли высокой и средней интенсивности. Боль имеет пульсирующий приступообразных характер, длящийся от двух до 72 часов. Нередко сопровождается аурой у трети пациентов (ощущение, предшествующее мигрени, характеризуется изменением поведения в виде тревожности, беспокойства, изменения вкуса, запаха, зрительного восприятия, головокружения, ощущения дежавю или эйфории). Мигрень не поддаётся воздействию обычных анальгетиков. Локализация боли – область глаза, висков, лица (чаще одной половины), затылка, либо на всей поверхности головы.

Прочитайте так же:  Головная боль отдает в глаз

Нарушение сна

В данном случае свойственны такие расстройства, как: – бруксизм (скрип зубами из-за чрезмерного сокращения жевательной мускулатуры); – длительные бессонницы (инсомнии).

Воспалительные и инфекционные заболевания мозга и оболочек

Головную боль обуславливают менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты. При менингитах головная боль имеет высокую интенсивность и нередко сопровождается бредом, нарушением сознания, судорогами.

Токсические поражения мозга

Нередко является симптомом отравления токсическими веществами (алкоголь, психотропные препараты, тяжёлые металлы, яды). Интенсивность боли варьирует и зависит от степени токсичности вещества.

Кровоизлияния в мозг

Одним из распространённых причин кровоизлияния является геморрагический инсульт по причине разрыва сосуда, либо повышения проницательности оболочки сосуда. Боль имеет высокую интенсивность, относится к общемозговым симптомам.

Артериальная гипертензия

Характерна головная боль в затылочной области, которая сопровождается тошнотой, головокружением, мушками перед глазами.

Опухоли

Обусловлена разрастанием опухоли и сдавлением окружающих тканей.

Закрытоугольная глаукома

Характеризуется резким повышением внутриглазного давления. Усиление боли наблюдается в утренние часы. Локализация боли – область глаза и висков.

Черепно-мозговая травма

Причиной боли является повышение внутричерепного давления за счёт отёка мозга или кровоизлияния.

ВАЖНО! Не все виды головной боли имеют неврологическую природу. Для постановки точного диагноза просим вас обратиться за помощью к специалисту!

Какими могут быть факторы риска развития головных болей у пациента?

  1. 1) Погодные условия.
  2. 2) Режим питания.
  3. 3) Генетика.
  4. 4) Повышенное артериальное давление.
  5. 5) Плохой сон.
  6. 6) Чрезмерные физические и умственные нагрузки.
  7. 7) Переутомления. 8) Депрессия и стрессы.
  8. 9) Нарушения менструального цикла.
  9. 10) Гормональные нарушения.

При каких признаках стоит обратиться к врачу?

Пациенту необходимо обратиться в клинику за помощью к специалисту, если головная боль:

  • – имеет постоянный характер, среднюю или высокую интенсивность;
  • – не исчезает после принятия лекарств;
  • – имеет продолжительность приступа более 72 часов;
  • – сопровождается общемозговыми (тошнота, рвота, головокружения) или очаговыми симптомами (нарушение зрения, координация движений, нарушение чувствительности).

К какому врачу следует обратиться при головных болях?

  • – Чаще всего при головных болях за помощью обращаются к врачу-неврологу. Его задача заключается в постановке верного диагноза и дальнейшему направлению пациента к нужным врачам-специалистам:
  • – Офтальмолог занимается измерениями внутриглазного давления и обследованием состояния глаза.
  • – Эндокринолог поможет справиться с нарушениями гормонально фона, которые также могут быть причинами головных болей.
  • – Кардиолог разбирает проблемы повышения артериального давления и состояния сосудистой системы.

Как лечить головные боли?

Мы не рекомендуем заниматься самолечением без консультации специалистов, опираясь на недостоверные источники.

Стоит отметить, что лечение головной боли, вне зависимости от причин, должно осуществляться медикаментозно и с помощью ряда таких физио-процедур, как:

  • – электросон;
  • – массаж;
  • – иглоукалывание;
  • – остеопатия.

Источник: https://stomistok.ru/golovnyie-boli.-prichinyi.-lechenie/

Лечение головной боли и мигрени ботулотоксином (БОТОКС)

Быстро, эффективно, безопасно.

Жизнь без боли и без зависимости от обезболивающих препаратов.

«Загадочная молекула века» — так в 2000 году мировое неврологическое сообщество назвало ботулотоксин. Самое распространенное мнение, что данные препараты используются только в косметологической практике с целью удаления мимических морщин. Но это лишь одна из многочисленных граней применения токсина ботулизма.

Препараты ботулотоксина стали надежными помощниками неврологов всего мира в борьбе с хроническими головными болями различного генеза (головные боли напряжения с хроническим спазмом мышц, окружающих череп и шейных мышц на фоне неврозов и перенапряжения, хронической усталости а также при хронической мигрени.

В отделении проведено более 100 иньекций ботокса.

Иньекция препаратом БОТОКС поможет вам если:

  • Голова болит ежедневно или почти каждый день.
  • Вы ощущаете боли в области шеи, распространяющиеся на голову.
  • Приступы мигрени возникают два раза в неделю и более.
  • Неэффективность раннее проведенной лекарственной терапии, мануальной терапии, ИРТ и т. д.
  • Если у вас постоянное употребление обезболивающих препаратов.

В нашем центре инъекции проводят только высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы, к. м. н. — Бердникова И. Н., Олейник А. Н. Сертифицированных специалистов в России всего около 500 человек. Профессионализм и опыт врача — залог успешного проведения процедуры.

Почему ботокс? Как он действует?

Препарат обладает миорелаксирующим и обезболивающим эффектом действием (3-6 месяцев) и локальное введение препарата в спазмированные мышцы приводит к длительному их расслаблению и разрывает порочный круг формирования хронической головной боли: мышечный спазм — боль — усиление мышечного спазма и т. д. Также ботулотоксин блокирует болевые рецепторы системы тройничного нерва и затылочных нервов.

В чем преимущества ботулинотерапии?

Хроническая головная боль мучительна для пациента. Лечение хронической головной боли сложная задача для врача. И порой применение всех схем комбинированной медикаментозной терапии, лечебные блокады, мануальная терапия, физиотерапия — не приводят к купированию боли. Курсы медикаментозной терапии (антидепрессанты, транквилизаторы, антиэпилептические и антимигренозные препараты) составляют 6-12 месяцев, все препараты дорогостоящие и, к сожалению, имеют множество побочных эффектов и не всегда помогают убрать зависимость от обезболивающих препаратов.

Применение ботулотоксина является однократной процедурой, повторные инъекции производятся по мере необходимости в среднем 1 раз в 6 месяцев.

Приятным подарком является то, что лечение ботулотоксином по схеме хронической головной боли не только избавит вас от головной боли, но и уберет мимические морщины на лбу.

Как происходит лечение?

Инъекции проводятся тонким инсулиновым шприцем в мышцы гордецов, лобные, нахмуриватели бровей, височные и затылочные, верхнешейные вертебральные мышцы в несколько точек в каждой из них, по разработанной неврологами США схеме (в США с 1995 года разработана методика, с 2004 года включена в программу медицинской страховки в США). Инъекции сопровождаются легкими неприятными быстропроходящими ощущениями. Доза препарата расчитывается индивидуально на пациента в зависимости от клинической картины заболевания. Средняя доза на одну процедуру составляет 100 ЕД ботокса.

Мы рады вам помочь преодолеть боль! Жизнь без боли для пациента с хронической головной болью — это ежедневное ощущение счастья!

Источник: https://dkb63.ru/services/stacionar/terapevticheskiy-statsionar/lechenie-golovnoy-boli-i-migreni-botulotoksinom-botoks/

Симптомы

Головная боль мышечного напряжения обычно длительная (приступ длится несколько часов), у две трети пациентов подобная боль бывает ежедневно на протяжении нескольких недель или месяцев. По характеру болевых ощущений — монотонная, тупая и двусторонняя, часто с диффузным распространением от макушки черепа.

Локализуется в затылочно-заднешейной области или обеих лобных долях, иногда в висках. Сопровождается напряжением мышц задней поверхности шеи и плечевого пояса.

Головная боль обычно появляется постепенно во второй половине дня (на фоне стрессов может возникнуть резко) и не прекращается ночью. Эмоциональная подавленность встречается у 70% пациентов. По клинической картине головная боль напряжения может напоминать мигрень, нередко эти заболевания сочетаются.

Лечение

Основу лечения составляет изменение образа жизни. Пациенту рекомендуют быть менее педантичным, не замыкаться на своих переживаниях, меньше винить себя во всём и сдерживать эмоции. Большую пользу приносит медитация. Рекомендуются:

  • Аутотренинг, психотерапия, гипноз.
  • Для ослабления интенсивности головной боли можно применять отдых с влажным полотенцем на глазах в тёмной комнате с хорошей звукоизоляцией, горячую ванну или душ, массаж задней воротниковой области.
  • Миорелаксанты, постизометрическая миорелаксация, акупунктура.
  • Антидепрессанты, по мнению большинства экспертов, являются препаратами выбора при хронических головных болях. Эффективность этой группы препаратов обусловлена тесной связью хронической головной боли и депрессии. Используют трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
  • Бензодиазепины, особенно диазепам, эффективны у мужчин среднего возраста (женщинам диазепам лучше не назначать, т.к. у них он чаще вызывает подавленное настроение).
  • Нестероидные анальгетики (в отличии от антидепрессантов) чаще всего применяются для лечения головной боли. Используют аспирин, парацетамол, кеторолак, напроксен и др. Следует знать, что существует форма хронической головной боли, связанная с приёмом анальгетиков (следовательно, при этой форме приём анальгетиков будет нежелательным).

Шейная мигрень (задний шейный симпатический синдром)

Описана в 1925 году Barre. Возникает при раздражении сплетений позвоночной артерии, как правило у лиц с дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника.

Симптомы

Односторонняя головная боль, начинающаяся в шейно-затылочной области, возможна иррадиация в орбиту. Боль может носить разный характер: тупая и распирающая, колющая и стреляющая. Часто наблюдаются головокружение, шум, звон в ушах, парестезии в зоне шейных сегментов. Боль приступообразно усиливается на период от 20 секунд до нескольких часов.

Лечение

Сосудистая терапия (например, препараты никотиновой кислоты, эуфиллин), новокаиновая блокада точки позвоночной артерии, лечение шейной вертебральной патологии.

Источник: http://www.spruce.ru/internal/neurology/headache/cephalalgia_06.html

Головная боль напряжения и мигрень у детей

Why-Your-Lice-Wont-Go-Away.jpg Головная боль, возникшая у ребенка, всегда вызывает тревогу. Причин головных болей может быть много, среди них вполне понятные и легко устранимые, такие как школьное переутомление, перенапряжение глаз,  или же инфекционные заболевания, например, ЛОР органов, чаще всего –  синуситы. В то же время существуют такие головные боли, о механизмах возникновения которых ученые спорят по сей день. О них и поговорим. Среди таких хронических головных болей следует выделить мигрень и головные боли напряжения.

Мигрень у детей чаще всего дает о себе знать впервые в начальных классах школы, тем не менее, иногда она может возникнуть и у совсем маленьких деток. Головной болью напряжения страдают в основном дети школьного возраста. Точные причины перечисленных недомоганий и сегодня вызывают споры среди специалистов.

Течение болезни

Головная боль напряжения проявляет себя как тупая давящая боль в различных участках головы. Мигрень для маленьких детей не является типичным недомоганием, но если возникает, то проявляется в виде головокружения, усталости, тошноты, рвоты и бледности кожи, при этом головные боли могут вовсе отсутствовать. У детей начальных классов школы мигрень чаще всего проявляется в виде внезапных приступов головной боли, при этом боль локализуется в одной из сторон головы ребёнка и ощущается как пульсирующая. При этом ребёнок может ощущать тошноту, возможна рвота, чувствительность к свету и звукам, а также боль в животе. В среднем приступ мигрени длится два часа.

Когда стоит обратиться к врачу:

  • Обратитесь к врачу в течение последующих двух недель, если головные боли у ребёнка участились;
  • если ребёнок снова и снова жалуется на головную боль, несмотря на то, что между приступами ему становится лучше;
  • если вы заметили изменения в поведении ребёнка или если ребёнок снова и снова просыпается с головной болью по утрам;
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у ребёнка возникла сильная головная боль и при этом ничего не помогает;
  • если при головной боли у ребёнка поднимается температура и развивается кривошея;
  • если головная боль сопровождается судорожными подергиваниями или резкой слабостью.

Помощь врача

По необходимости врач назначит медикаментозное лечение и, если сочтет необходимым – дополнительное обследование для уточнения причин головной боли.

Ваша помощь ребёнку

Фактически, всем детям, страдающим головными болями, помогает строгий распорядок дня с достаточным количеством сна и физической активности. При мигрени, как правило, помогает хороший сон и изоляция ребёнка от внешних раздражителей; при головной боли напряжения поможет регулярная физическая активность. Смягчить симптомы поможет массаж шеи и холодные либо тёплые компрессы; детям детсадовского возраста разрешается наносить масло перечной мяты или эвкалипта на область висков или задней поверхности шеи.

Источник: https://www.primamedica.ru/articles/pediatr/golovnaya-bol-napryazheniya-i-migren-u-detey/