Меню Закрыть

Кости плюсны – анатомия

https://cdn.medme.pl/zdjecie/15853,840,440,1/kosci-srodstopia.jpg

Кости плюсны – анатомия. Боль при переломе и разрыве

Строение стопы различают пятью плюсневыми костями. Особенно пятый подвержен травмам, таким как переломы, растяжения, растяжения и ушибы. Однако эти поражения могут также затронуть оставшиеся плюсневые кости. Что характеризует боль при переломе плюсневой кости?

https://cdn.medme.pl/zdjecie/15853,840,440,1/kosci-srodstopia.jpg

Как устроены плюсневые кости?

Леонардо да Винчи утверждал, что «человеческая нога – это машина мастерской конструкции и произведение искусства». Трудно отрицать, что стопа состоит из 26 костей, 33 суставов и 107 мышц, которые поддерживают все тело. Физиологически стопа делится на три части:

  • передняя часть стопы (пальцы ног),
  • плюсна (состоящая из пяти костей, расположенных параллельно друг другу),
  • задняя часть стопы (состоит из семи костей).

Плюсневые кости  состоят из основания, длинного стержня и головы. Основание плюсневой кости соединяется с костями предплюсны суставами. Благодаря суставам концы плюсневых костей переходят в соответствующие пальцы ног. Кости нумеруются в порядке появления, начиная с медиальной стороны стопы. Таким образом, первая (I) плюсневая кость соединяется с пальцем ноги (от латинского hallux) и отличается тем, что она короче, но также толще и, следовательно, более прочна. Пятая (V) кость характеризуется  бугристостью плюсневой кости , к которой прикрепляется короткая сагиттальная мышца. Голени стопы выпуклые в дорсальном направлении.

В плюсне находятся прикрепления связок: раздвоенная, таранно-чешуйчатая и дорсальная предплюсна.

Травмы плюсны

Кости плюсны могут получать различные травмы. Они также подвержены дегенеративным изменениям, перегрузкам и заболеваниям костей, суставов и мышц, а также системным заболеваниям. Среди поражений этой части стопы пациенты довольно часто сообщают  о переломе плюсневой кости , о чем подробнее будет сказано ниже.

Прочитайте так же:  Остеома (цементобластома)

Кроме того, в результате, например, дорожно-транспортного происшествия, падения, неподходящей обуви или неправильного положения ног возникают такие ситуации, как:

  • разрыв плюсневой кости,
  •  вывих ,
  • твист
  • ушиб.

Представленное повреждение может быть результатом перегрузки (например, из-за слишком долгой ходьбы, слишком интенсивных тренировок, повторения одних и тех же действий, напряжения плюсневой кости), а также ношения несоответствующей обуви.

Проблемы с плюсневой костью могут сигнализировать о заболеваниях, как артритических, так и системных, таких как ишиас, грыжа межпозвоночного диска, а также подагра и периферические невропатии.

Боль при травмах плюсневых костей

Симптомом, который характеризует факт травмы или заболевания плюсневой кости, является  боль в плюсневых костях . Этот симптом может указывать на то, что плюсна была, например, сломана, вывихнута кость, растянута, растянута или просто ушиблена. Кроме того, в этой части стопы может появиться воспаление, которое также вызывает боль. Воспаление плюсневой кости может быть вызвано, среди прочего, бурситы, плоскостопие, так называемые палец бегуна, или так называемый молоток пальцем. В этом случае чаще всего наблюдается  боль в плюсне при ходьбе .

Боль и онемение в плюсневой области проявляются метатарзалгией Мортона, то есть давлением на подошвенный нерв. Другие обстоятельства, вызывающие боль в средней части стопы, включают: дегенеративные изменения, неудобная и несоответствующая обувь, неправильное положение стопы при ходьбе и занятиях спортом, перегрузки в результате изнурительных тренировок, слишком долгих маршей и т. д.

Ощущение боли в плюсне также может предвещать такие заболевания, как хроническая венозная недостаточность, подагра, периферические невропатии или пяточная шпора. Более того, беременные (особенно в последнем триместре беременности) и люди с избыточным весом могут жаловаться на боли в середине стопы.

Перелом плюсны

Из всех переломов этой части стопы наиболее частые случаи указывают на  перелом 5 плюсневых костей . Выделяют следующие виды переломов:

  • Отрывной перелом, вызванный внезапным натяжением (разрыв мышечного троса и фрагмента кости);
  • маршевый перелом плюсневой кости (также известный как перелом плюсневой кости с перегрузкой, вызванный многократными повторяющимися нагрузками на эту часть стопы, характеризующийся распределением во времени);
  • травматический перелом (в результате несчастного случая, падения с высоты или прямого удара по этой части стопы).
Прочитайте так же:  Борьба с запором

Перелом диафиза пятой плюсневой кости определяется как  усталостный перелом плюсневой кости .

Как распознать перелом плюсневой кости? Симптомами типа повреждения являются, прежде всего, боль, особенно при движении пальцев и ходьбе, а также отек, иногда также синяк или гематома (расположенная на тыльной части стопы).

Помимо вышеупомянутых причин переломов плюсневых костей, к другим причинам относятся, например, избыточный вес, мышечный дисбаланс, недостаточная регенерация или ее отсутствие после тренировки, слишком короткая или отсутствующая разминка перед тренировкой, а также неподходящая обувь (включая тренировку).

Лечение и реабилитация перелома плюсневой кости

Как действовать, если обнаружен и диагностирован перелом плюсневой кости? Лечение  зависит от конкретного типа перелома, его локализации, произошел ли он со смещением или дополнительными травмами, каково общее состояние пациента и его физическая активность (до травмы).

Обычно достаточно наложить гипс, ортез или специальную ортопедическую обувь на 4-8 недель (иногда дольше – например, если кости не срастаются). Однако иногда возникает необходимость в  операции на плюсневых костях , которая заключается в корректировке костных фрагментов и их соединении с помощью таких «инструментов», как винты, проволоки или пластины.

Помимо соответствующего лечения очень важна  реабилитация после перелома плюсневой кости . Он основан на физиотерапии, где, например, магнитотерапия, лазерная терапия, электротерапия, криотерапия и ультразвук используются для уменьшения боли, отека, воспаления и ускорения регенерации. Кроме того, людям с переломами плюсневой кости в рамках реабилитации рекомендуется мануальная терапия и укрепляющие упражнения, а также растяжка и расслабление отдельных мышц стопы.

И лечение, и реабилитация должны быть индивидуальными для каждого пациента.