Киста гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи – симптомы, причины и операция

Киста в верхнечелюстной пазухе – это патологическое пространство, заполненное жидким, полужидким или газообразным содержимым, расположенное в черепно-лицевой области, особенно в пневматических пространствах костей, называемых пазухами. Кисты гайморовых пазух обычно выявляются на 4-м десятилетии жизни. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Узнайте, откуда они берутся, какие симптомы вызывают и как их лечить.

Что такое киста в гайморовой пазухе?

Киста  – это одно- или многокамерное патологическое пространство в костях или мягких тканях, заполненное жидкостью, полужидкостью или газом. Кисты обычно располагаются в черепно-лицевой области, включая придаточные пазухи носа.

Пазухи можно назвать пневматическими пространствами в черепно-лицевых костях, которые соединяются с полостью носа. В организме человека четыре пары придаточных пазух носа: лобные, клиновидные, верхнечелюстные и решетчатые. Верхнечелюстные пазухи – самые большие из придаточных пазух носа. Они расположены на стыке ротовой и носовой полостей.

Кисты верхнечелюстной пазухи – серьезная терапевтическая проблема для ЛОР специалистов, стоматологов и челюстно-лицевых хирургов. Вероятно, из-за большей доступности и точности визуализирующих тестов они чаще обнаруживаются у пациентов. Обычно они диагностируются у мужчин в четвертом десятилетии жизни.

Причины кисты в гайморовой пазухе

Киста в гайморовой пазухе  чаще всего имеет воспалительную этиологию. В результате воспаления слизистой оболочки носа и носовых пазух, вызванного инфекцией, например, образуется опухоль, которая приводит к закрытию соединения пазухи с полостью носа. Затем в носовых пазухах создается отрицательное давление, что способствует проникновению микроорганизмов из носа. Так развивается инфекция. Если инфекция носит хронический характер, часто возникают полипы и кисты.

Кисты верхнечелюстной пазухи также могут возникать в результате длительного одонтогенного воспаления верхнечелюстных пазух , чему способствует близость верхнечелюстных пазух к кончикам корней моляров и премоляров. Периапикальные поражения корней зубов – частая причина воспаления гайморовых пазух. Дополнительным фактором, способствующим одонтогенному воспалению пазух, является наличие губчатой ​​кости в челюсти, через которую микроорганизмы легко попадают в пазухи.

Другой причиной кист в верхнечелюстных пазухах может быть хронический синусит, вызванный плохо проведенным эндодонтическим лечением , неправильно проведенным удалением зуба или развитым кариесом .

Кисты верхнечелюстной пазухи также могут иметь этиологию развития.

Симптомы кисты в гайморовой пазухе

Киста гайморовой пазухи обычно протекает бессимптомно и обычно обнаруживается случайно на рентгеновском снимке или компьютерной томографии. Однако стоит подчеркнуть, что необнаруженные и невылеченные кисты будут продолжать расти. Со временем они могут стать настолько большими, что начинают доставлять дискомфорт.

Вот наиболее частые  симптомы кисты гайморовой пазухи :

• чувство давления или растяжения в лице,
• зубная боль ,
• носовая непроходимость
• насморк и выделения из носа в горло,
• потеря обоняния
• боль в ухе,
• чувство давления в ушах
• высокая температура,
• усталость,
• сонливость,
• отсутствие аппетита
• Не в духе.

Лечение кисты гайморовой пазухи

Небольшую кисту в гайморовой пазухе обычно оставляют для наблюдения. Однако если он заполняет более половины полости верхнечелюстной пазухи, показано его удаление, которое может быть выполнено с использованием подхода Колдуэлла-Люка под общей эндотрахеальной анестезией.

Процедура заключается во вскрытии гайморовой пазухи в преддверии ротовой полости через собачью ямку с последующим удалением кисты, часто вместе с пораженной слизистой оболочкой. В конце хирург накладывает рассасывающиеся швы. После процедуры пациенты проходят курс антибактериальной терапии.

Эндоскопическое удаление кист гайморовой пазухи

Еще один метод  удаления кисты из гайморовой пазухи  – интраназальный доступ с помощью эндоскопа. Перед процедурой пациент помещает эфедриновый фильтр в носовой канал на несколько минут. Затем под общим эндотрахеальным наркозом удаляют крючковидный отросток и расширяют пазуху.

Следующим шагом будет обнаружение кисты с помощью эндоскопа и удаление ее с помощью специальных щипцов. После процедуры вводится тампонада, а затем, после ее удаления, желательно промывать носовые ходы 0,9% раствором NaCl несколько раз в день в течение двух недель.

Как правило, после эндоскопической процедуры лечение антибиотиками не требуется.

Время заживления после операции с помощью эндоскопа короче, чем при использовании метода Колдвелла-Люка, и, кроме того, пациенты испытывают меньше боли. В случае операций, проводимых интраназальным доступом, пациенты также госпитализируются на более короткий срок (в среднем на 3 дня).

Библиография

• Михал Михалик, Агнешка Ласкус-Перендик, Диагностика и лечение верхнечелюстных пазух в условиях имплантации, Nowa Stomatologia 1/2011.
• Марцин Мазерант, Войцех Крыстал, Катажина Домбровска, Збигнев Козловский, Киста верхнечелюстной пазухи – хирургические методы лечения, Отоларингология Польша 2008, LXII, 5.
• Бартковский С., Челюстно-лицевая хирургия. Учебник для студентов и врачей, Краков 1996.