Меню Закрыть

Фибромиалгия

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5231,840,440,1/Fibromialgia.jpg

Фибромиалгия и её симптомы

Симптомы фибромиалгии включают хроническую боль в мышцах, болезненные точки давления, а также нарушение сна и утомляемость. Заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин. Справиться с симптомами крайне сложно и даже может привести к депрессии.

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5231,840,440,1/Fibromialgia.jpg

Фибромиалгия (англ. Fibromyalgia , FMS – синдром фибромиалгии ) – хроническое заболевание, характеризующееся генерализованной болью в мышцах, связках, сухожилиях, психофизической усталостью и наличием характерных «точек давления» , в которых даже при легком давлении возникает боль. Нет никаких органических причин, по которым должны развиваться боль и другие симптомы.

Фибромиалгия поражает от 2 до 4% населения. Женщины болеют в 8-10 раз чаще, чем мужчины. Риск развития фибромиалгии увеличивается с возрастом, а пик заболеваемости приходится на возраст от 35 до 55 лет.

Фибромиалгия – причины

Часто в основе фибромиалгии лежит физическая или психическая травма. Однако в большинстве случаев явного явления, которое могло бы вызвать заболевание, нет.

Мы не знаем причин фибромиалгии. В настоящее время считается, что причиной заболевания могут быть:

  • генетические нарушения – фибромиалгия чаще встречается у людей, родственники которых уже страдают фибормалгией;
  • инфекции – некоторые инфекционные заболевания могут усугубить течение фибромиалгии;
  • психическое или физическое напряжение (вызывающее «микроповреждения» в мозгу, которые приводят к зацикливанию чувства усталости и боли – пока что необоснованная теория);
  • нарушения баланса нейромедиаторов, то есть химических веществ, участвующих в передаче сигналов в центральной нервной системе.

Говоря о фибромиалгии, следует также упомянуть теорию сенсибилизации . Она утверждает, что люди с фибромиалгией имеют более низкий болевой порог (они могут чувствовать его даже при слабых стимулах, которые обычно не вызывают боли), потому что их центральная нервная система более чувствительна к болевым сигналам.

Считается, что из-за многократной стимуляции боли мозг людей с фибромиалгией претерпевает некоторую «реконструкцию». Уровни нейромедиаторов, ответственных за передачу болевых ощущений, увеличиваются, и в болевых рецепторах создается особая «память», которая способствует формированию дальнейших болевых ощущений.

Фибромиалгия – симптомы

Симптомы фибромиалгии могут варьироваться от человека к человеку и зависеть от погоды, атмосферного давления, сезона, стресса, физической усталости и многих других факторов, помимо других факторов.

Фибромиалгия характеризуется:

  1. хроническая, генерализованная (поражающая обе стороны тела, как выше, так и ниже талии) тупая боль в мышцах и суставах;
  2. болезненность в типичных точках давления. Таких точек 18 (они симметричны, по 9 с каждой стороны тела). Чтобы диагностировать фибромиалгию, боль должна присутствовать как минимум в 11 из 18 точек. Они расположены в следующих местах на теле:
  • на спине, где шея встречается с головой,
  • между лопатками по обе стороны от позвоночника,
  • на верхушках рук
  • спереди у основания шеи,
  • на передней части груди, под ключицами,
  • в локтях,
  • на спине над ягодицами,
  • на передних коленях,
  1. нарушения сна. Люди с фибромиалгией могут просыпаться уставшими, несмотря на то, что выспались. Это связано с тем, что они не впадают в глубокий сон, что позволяет организму правильно регенерировать. Причина этого – повышенная болевая активность в головном мозге даже во время сна;
  2. Усталость, когда вы просыпаетесь или выполняете какую-либо деятельность, которая обычно не приводит к утомлению;
  3. утренняя скованность тела от нескольких до нескольких минут;
  4. депрессия, беспокойство.

У пациентов с фибромиалгией часто сосуществуют следующие нарушения:

  • синдром хронической усталости (часто рассматривается как сущность, идентичная фибромиалгии, с аналогичными симптомами и дополнительно субфебрильной лихорадкой, лимфаденопатией, болью в горле и путешествующей болью в суставах, но без наличия типичных точек давления);
  • депрессия;
  • головные боли (мигрень, напряжение);
  • синдром раздраженного кишечника;
  • системная красная волчанка;
  • остеоартроз;
  • синдром беспокойных ног ;
  • ревматоидный артрит;
  • Посттравматическое стрессовое расстройство.

Фибромиалгия – диагностика

К сожалению, фибромиалгию нелегко диагностировать. Не существует теста, однозначно подтверждающего или исключающего описанное заболевание . Часто пациент «блуждает» между разными врачами, прежде чем будет поставлен точный диагноз.

Для правильного протекания диагностического процесса важно, чтобы врач, работающий с пациентом, был любознательным человеком и в то же время признавал его партнером, с которым ему следует сотрудничать, а не только направлять его на дальнейшие обследования. Если конкретный врач не может поставить однозначный диагноз, стоит попробовать перейти к другому специалисту, например, более опытному. В этом случае попросите своего врача предоставить копии всех имеющихся медицинских записей. Это сэкономит пациенту время и деньги, ведь новый врач сможет полагаться на полученную документацию и повторять только необходимые анализы.

Прочитайте так же:  Атеросклеротическая бляшка

По данным Американского колледжа ревматологии, для диагностики фибромиалгии у пациента должны быть:

  • генерализованная боль (затрагивающая обе стороны тела, как выше, так и ниже талии) продолжительностью не менее 3 месяцев;
  • пролежни не менее 11 из 18 типичных точек давления.

Возможные анализы крови (например, СОЭ, СРБ, морфология, уровни гормонов щитовидной железы и т. Д.) Или визуализирующие тесты (рентген, КТ), назначенные врачом, предназначены для исключения других заболеваний, кроме фибромиалгии.

Фибромиалгия – визит к врачу

Из-за организации системы здравоохранения в Польше пациент чаще всего сначала обращается к семейному врачу . Если он подозревает фибромиалгию, он направит пациента к ревматологу. Также могут потребоваться другие консультации, например, с:

  • врач-инфекционист,
  • невролог,
  • ортопед,

чтобы исключить другие состояния, которые могут напоминать симптомы фибромиалгии.

Перед посещением врача следует приготовить:

  • список симптомов, беспокоящих пациента;
  • список лекарств, принимаемых регулярно;
  • список заболеваний, от которых пациент лечится хронически;
  • список беспокоящих вопросов о болезни. Не бойтесь и не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Во время визита он как можно лучше обслуживает вас своими знаниями.

Примеры вопросов о фибромиалгии, которые следует задать врачу:

  • Как диагностируется фибромиалгия?
  • Как лечить фибромиалгию?
  • Излечима ли фибромиалгия?
  • Что может привести к фибромиалгии (леченной и нелеченной)?

Как уже упоминалось, не существует теста, который может однозначно подтвердить или исключить диагноз фибромиалгии. Во многих случаях диагноз FMS основан на исключении других заболеваний, которые могут иметь похожие симптомы (так называемый диагноз исключения). Врач изучит историю болезни пациента и проведет физический осмотр, сосредоточив внимание на таких вещах, как:

  • мышечная сила и напряжение,
  • чувство
  • сохраняя равновесие,
  • Острота зрения,
  • моторная координация.

Фибромиалгия – факторы риска и профилактика

Факторы, повышающие риск развития фибромиалгии, включают:

  • Пол – фибромиалгия у женщин встречается в 8-10 раз чаще, чем у мужчин;
  • возраст – заболевание чаще всего возникает в возрасте от 35 до 55 лет;
  • менопауза и связанное с ней снижение уровня эстрогена;
  • стрессовый образ жизни;
  • сосуществование у пациента других ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная волчанка;
  • возникновение фибромиалгии у родственников;
  • нарушение сна (не полностью объяснено) – фибромиалгия чаще встречается у людей с синдромом беспокойных ног или обструктивным апноэ во сне.

К сожалению, поскольку мы не знаем причин фибромиалгии, также трудно найти способы ее предотвратить. Однако, учитывая те факторы, которые помогают людям с фибромиалгией бороться со своими недугами, следующие меры могут быть полезны для предотвращения развития болезни:

  • поддержание должной массы тела;
  • избегание как умственного, так и физического стресса и разработка соответствующих методов борьбы с ним;
  • регулярные физические нагрузки;
  • умеренное употребление алкоголя;
  • не курить;
  • правильное количество сна.

Фибромиалгия – лечение

Лечение фибромиалгии сложно и включает фармако-, физио- и психотерапию, различные домашние методы лечения и альтернативную медицину. Основная цель – минимизировать симптомы (особенно боль и усталость) и улучшить общее состояние здоровья . В настоящее время у нас нет лекарства от FMS.

Фармакотерапия

Меры, используемые для лечения фибромиалгии, включают:

  • антидепрессанты – эти препараты не только улучшают настроение, но и помогают заснуть, уменьшают боль и усталость (например, флуоксетин, венлафаксин, миртазапин);
  • противосудорожные препараты – они используются не только для лечения эпилепсии, но также очень полезны при лечении боли, например, при фибромиалгии (например, прегабалин, габапентин);
  • обезболивающие – к сожалению, у большинства пациентов с фибромиалгией они не приносят желаемых результатов. Парацетамол помогает уменьшить боль и скованность, но его эффективность варьируется от человека к человеку. Его часто сочетают с трамадолом – опиоидным обезболивающим. Однако при длительном лечении фибормалгии следует избегать приема опиоидов. Нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, ибупрофен) и глюкокортикостероиды неэффективны при лечении боли у пациентов с фибромиалгией.

Физиотерапия

Физические упражнения очень важны для предотвращения развития двигательной недостаточности у пациентов с ФМС . Эти упражнения позволяют поддерживать достаточную мышечную силу, а также помогают уменьшить боль. К сожалению, иногда они могут оказаться неэффективными или невозможными для выполнения из-за боли и снижения толерантности к физической нагрузке у пациентов с фибормалгией (тогда стоит соотносить физиотерапию с обезболивающим лечением). Вы также можете найти это полезным:

  • растяжка
  • холодно-теплые компрессы,
  • криотерапевтические процедуры,
  • ультразвук,
  • биологическая обратная связь,
  • комплексное санаторно-курортное лечение.
Прочитайте так же:  Как переживать эмоции?

Психотерапия

Благодаря поведенческой терапии пациенты могут:

  • укрепить уверенность в себе,
  • научиться лучше справляться со стрессовыми ситуациями
  • легче привести в состояние расслабления.

Стоит обсудить подходящий для пациента метод лечения с опытным психотерапевтом или психиатром.

Домашнее лечение

Это чрезвычайно важно в борьбе с фибромиалгией и должно включать:

  • ведение здорового образа жизни – здоровое питание, борьба с такими зависимостями, как курение, чрезмерное употребление алкоголя или использование других стимуляторов;
  • найти для себя оптимальный ритм жизни – не торопитесь, когда чувствуете, что вам нужно – отдыхайте. Избегайте работы ночью. Помните, что перегрузка тела психофизическими усилиями может усилить боль;
  • высыпайтесь – старайтесь ложиться спать и вставать каждый раз в одно и то же время. Это облегчает выбор правильного ритма, что улучшает качество сна. Избегайте спать днем ​​и не затягивайте работу до поздней ночи;
  • заниматься спортом регулярно – не реже 3 раз в неделю по 45 минут. Хотя упражнения могут сначала усилить боль, со временем это изменится и начнет приносить облегчение. Адекватное обезболивание в начале упражнения поможет предотвратить уныние от физической активности. К упражнениям, подходящим для пациентов с ФМС, относятся плавание и другие водные виды спорта, езда на велосипеде, упражнения на растяжку и ходьба. Поговорите со своим физиотерапевтом о плане упражнений, который подходит вам. Помните, что упражнения – один из наиболее важных способов борьбы с симптомами фибромиалгии;
  • бороться со стрессом – каждый день находите хотя бы момент для отдыха. Это не означает, что вам следует полностью бросить работу. Речь идет только о том, чтобы найти правильный баланс между рабочим временем и временем, посвященным отдыху. Могут помочь упражнения для улучшения дыхания, расслабляющая музыка, ароматерапия или медитация.

Нетрадиционная медицина

Альтернативная медицина очень популярна среди людей с хроническими заболеваниями, такими как фибромиалгия. Его методы известны тысячи лет, хотя до сих пор по большинству из них не проводились адекватно построенные исследования, подтверждающие их эффективность. Как пациенты, так и врачи считают некоторые методы очень эффективными при лечении боли. Прежде чем решиться на какую-либо процедуру альтернативной медицины, поговорите об этом со своим врачом.

Альтернативные методы лечения боли, которые эффективны у некоторых пациентов, включают:

  • иглоукалывание – это метод прокалывания тела иглами на разную глубину. Согласно современной медицине, это положительно влияет на кровоток и уровень нейромедиаторов в головном и спинном мозге. Исследования эффективности иглоукалывания при лечении боли при фибромиалгии противоречивы – одни показывают высокую эффективность этой техники, а другие говорят, что ее эффективность незначительна. Пациенты в основном положительно оценивают эффективность иглоукалывания (как дополнительного метода) в лечении боли;
  • массаж – его цель – расслабить мышцы, улучшить их кровоснабжение, бороться с ригидностью, восстановить правильный диапазон движений и увеличить выработку эндорфинов – естественных обезболивающих, вырабатываемых организмом. Это также помогает в борьбе со стрессом и болью от точек давления. При выполнении опытным массажистом это безопасно. Однако людям с проблемами кровообращения или воспалительными заболеваниями перед процедурой следует проконсультироваться с врачом.
  • медитация – практика, восходящая к восточной культуре, позволяет привести ум в состояние покоя и расслабления.

Фибромиалгия – как бороться?

Прежде всего, люди с фибромиалгией должны научиться жить и бороться с болезнью, с которой они живут. Это постоянная борьба с болями в мышцах и суставах , переутомлением и часто непониманием окружающего. Пациент должен не только заботиться о своем собственном образовании в области болезни, но и просвещать среду, в которой он живет. Очень важно, чтобы окружение пациента воспринимало фибромиалгию как реальное заболевание, а не просто «изобретение» пациента и попытку уйти от обязанностей.

Есть много организаций, которые помогают людям с фибромиалгией. Также стоит присоединиться к группе поддержки, потому что обмен своим опытом и наблюдение за тем, как другие справляются с болезнью, помогает легче «принять» проблему ФМС.

Фибромиалгия не является прогрессирующим заболеванием в строгом смысле этого слова. Также он не приводит к развитию на его основе других органических заболеваний. Однако это может привести к

  • хроническая усталость,
  • депрессия
  • стойкая, стойкая боль.
Прочитайте так же:  Кластерная головная боль

Это может значительно затруднить повседневное функционирование как дома, так и на работе, и может привести к уходу пациента из общественной жизни.

Боль и утомляемость при фибромиалгии очень быстро могут привести к развитию депрессии . Очень важный навык – распознавать симптомы этого заболевания (как у пациента, так и у его ближайшего окружения), чтобы иметь возможность быстро и эффективно начать лечение. Симптомы депрессии включают:

  • отсутствие удовольствия от выполняемой деятельности;
  • потеря веса или увеличение веса;
  • недостаток энергии для жизни;
  • постоянное чувство вины;
  • чувство никчемности;
  • мысли о самоубийстве;
  • трудности с концентрацией внимания.

Фибромиалгия – часто задаваемые вопросы

Что такое фибромиалгия и как она проявляется?

Фибромиалгия (англ. Fibromyalgia , FMS – синдром фибромиалгии ) – хроническое заболевание, характеризующееся генерализованной болью в мышцах, связках, сухожилиях, утомляемостью психофизических характеристик и наличием «точек давления», в которых даже при легком давлении возникает боль. Нет никаких органических причин, по которым должны развиваться боль и другие симптомы.

Как диагностируется фибромиалгия?

Не существует теста для однозначного подтверждения или исключения диагноза фибромиалгии. Во многих случаях диагноз FMS основан на исключении других заболеваний, которые могут иметь похожие симптомы (так называемый диагноз вне исключения). По данным Американского колледжа ревматологии, для диагностики фибромиалгии у пациента должны быть: общая боль (затрагивающая обе стороны тела, как выше, так и ниже талии) в течение минимум 3 месяцев; пролежни не менее 11 из 18 типичных точек давления.

Как лечится фибромиалгия?

Лечение фибромиалгии включает лекарственные препараты, физиотерапию и психотерапию, различные домашние процедуры и альтернативную медицину. Основная цель – минимизировать симптомы (особенно боль и усталость) и улучшить общее состояние здоровья. В настоящее время у нас нет лекарства от FMS.

Как бороться с фибромиалгией?

Прежде всего, пациенты с фибромиалгией должны научиться жить и бороться с болезнью, с которой они имеют дело. Это постоянная борьба с болями в мышцах и суставах, переутомлением и часто непониманием окружающего. Пациент должен не только заботиться о своем собственном образовании в области болезни, но и просвещать среду, в которой он живет. Очень важно, чтобы окружение пациента воспринимало фибромиалгию как реальное заболевание, а не просто «изобретение» пациента и попытку уйти от обязанностей.

Какие симптомы депрессии?

Симптомы депрессии включают: отсутствие удовольствия от занятий, потерю или увеличение веса, недостаток энергии для жизни, постоянное чувство вины, бесполезность, суицидальные мысли, трудности с концентрацией внимания.

Следующие вопросы помогут вам ответить, если у вас фибромиалгия. Чем больше положительных ответов вы дадите на анкету, тем выше риск того, что у вас есть ФМС. В зависимости от результата рассмотрите возможность консультации врача.

У меня фибромиалгия?ДАНет
Страдаете ли вы хронической болью в различных частях тела и как долго?  
Вызывает ли легкое давление в определенных частях тела боль?  
Вы чувствуете себя уставшим / лишенным энергии, когда встаете каждое утро?  
Когда вы просыпаетесь утром, чувствуете ли вы общую скованность в теле, которая проходит через несколько или несколько минут?  
У вас хронические головные боли?  
Страдаете ли вы каким-либо из следующих заболеваний – ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, мигренью, остеоартритом, депрессией, синдромом раздраженного кишечника, синдромом беспокойных ног?  
Вы женщина в возрасте от 35 до 55 лет?  
Есть ли у кого-нибудь в вашей семье фибромиалгия?  

Библиография

  • под редакцией Анджея Щеклика, Внутренние болезни, 1-е издание, Краков, 2006 г.
  • ., Учебник ревматологии Келли, восьмое издание, 2008 г., Saunders Company
  • ., Текущая диагностика и лечение – ревматология, второе издание 2007 г., McGraw Hill
  • Фрэнк Дж. Домино, 5-минутная клиническая консультация (2008 г.), 16-е издание,
  • Джоэл А. Делиса, Физическая медицина и реабилитация, 4-е издание 2005 г.,