Меню Закрыть

Боль в бедре

Боль в бедре

Содержание скрыть

Боль в бедре

Болезни тазобедренного сустава

Виды болезней

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Синдром бедренно-вертлужного соударения (импинджемент-синдром) — одна из аномалий тазобедренного сустава, при которой происходит соударение или столкновение суставных структур во время движения. Бедренно-вертлужным называют его потому, что импинджемент при движении возможен за счет соударения части бедренной кости (чаще это шейка бедренной кости или край головки бедренной кости) с краем вертлужной впадины (где располагается хрящевая вертлужная губа).

В норме импинджемент невозможен, но в том случае, если на шейке бедренной кости возникает бугорок, или если край вертлужной впадины и ее губы будет неровным, утолщенным, будет слишком сильно выстоять, то именно эти бугорки или утолщения будут соударяться при движениях в суставе. При этом возникнет порочный круг: ударяющиеся образования при движении будут воспаляться, отекать, становиться еще больше в размере и еще сильнее соударяться. Точные причины, почему возникают эти неровности, приводящие к импинджемент синдрому, неизвестны.

Некоторые ученые считают, что импинджемент-синдром является причиной раннего артроза тазобедренного сустава.

Существует два механизма импинджмента, которые могут существовать в одном тазобедренном суставе одновременно:

1) эксцентрик-импинджмент, вызванный несферической формой головки, наличием деформации в ее основании на шейке бедренной кости. Этот вариант иногда называют кэм-импинджемент, от английского слова cam – кулачковый механизм.

2) пинсер-импинджмент, вызванный чрезмерным покрытием вертлужной впадины. Название происходит от английского слова pincer – щипцы.

Диагноз синдрома бедренно-вертлужного соударения (импинджемент-синдрома)

Основной признак импинджемента тазобедренного сустава – боль, возникающая при определенном положении. При кэм-импинджементе, как правило, это сгибание и наружная ротация (вращение вокруг оси). Именно в этом положении чаще всего и происходит импинджемент, т.е. соударение. При пинсер-импинджементе, в основе которого лежит глубокое положение головки в вертлужной впадине, соударение происходит в более широкой амплитуде движений (сгибание, разгибание, отведение и их комбинации).

В диагностике важную роль играет осмотр врача, который определит с помощью тестов положение, в котором возникает боль. Стоит отметить, что похожие на симптомы кэм-импинджемента признаки могут возникать и при других травмах и заболеваниях, вызывающих боль в тазобедренном суставе, например, похожую картину может дать разрыв вертлужной губы.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенограммы, которые нужно делать не только в стандартной передне-задней проекции, но и в аксиальных, т.е. боковых. Дело в том, что несильно выраженная кэм-деформация часто и не видна на традиционной передне-задней рентгенограмме, но ее можно хорошо увидеть на аксиальной рентгенограмме. Изменения костей при импинджемент синдроме не всегда ярко выражены, поэтому иногда нужно выполнять и контрольные рентгенограммы противоположного, здорового тазобедренного сустава.

В диагностике могут быть полезны и компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография, которые помогут определить и другие причины болей в тазобедренном суставе, не обусловленные импинджементом.

К сожалению, врачи редко осведомлены о проблеме импинджемент-синдрома тазобедренного сустава и часто выставляется неверный диагноз, а истинная причина боле остается без внимания.

Лечение синдрома бедренно-вертлужного соударения (импинджемент-синдрома)

Консервативное лечение не устраняет причину импинджемента, поэтому оно редко бывает эффективным. Тем не менее, при невыраженных пинсер-деформациях оно может быть полезным ввиду уже упоминавшегося нами порочного круга: соударение вызывает воспаление, ущемляющаяся и воспаленная вертлужная губа отекает, увеличивается в размерах и еще больше участвует в импинджементе. В таком случае разгрузка сустава, прием парацетамола, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, ортфен и др.), избегание движений, которые приводят к импинджементу могут помочь справиться с обострением, но не решат проблему в принципе.

Консервативное лечение при кэм-импинджементе не действует на причину заболевания в принципе, но нужно помнить, что и в этом случае при нетяжелом соударении разгрузка сустава, обезболивающие препараты могут помочь пережить период обострения болей.

Избавиться от причины импинджемента можно только хирургическим путем, но это не значит, что любой импинджемент следует оперировать. В первую очередь следует ориентироваться на степень, в которой имеющийся импинджемент мешает жизни, работе, спорту.
Слабо выраженные кэм – и пинсер-деформации можно лечить артроскопическим путем: через проколы длиной в 1 сантиметр в полость сустава вводят видеокамеру и инструменты. С помощью специального артроскопического бура резецируют (удаляют) костный выступ на шейке бедренной кости в основании головки бедренной кости при кэм-деформации и/или резецируют часть вертлужной губы при пинсер-импинджементе. Как мы уже отмечали, очень часто эти два варианта импинджемента существуют одновременно, поэтому в ходе операции приходится выполнять коррекцию как шейки бедренной кости, так и вертлужной губы. Стоит отметить, что артроскопическая операция при импинджементе далеко не всегда возможна технически, более того, крупнейшие специалисты по этой проблеме в мире предпочитают выполнять именно традиционную открытую операцию, а не артроскопическую.

Часто импинджементу сопутствуют разрывы вертлужной губы, которые лечатся по тому же принципу, что и традиционные разрывы на фоне травмы или дегенеративных изменений.

Импинджемент синдром является причиной развития артроза тазобедренного сустава, который является прогрессирующим заболеванием. Когда лидирующей причиной болей и значимого снижения качества жизни становится не импинджемент, а сам артроз, то может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава – это состояние, при котором гладкие скользящие поверхности сустава (суставной хрящ) повреждаются. Обычно это приводит к боли, тугоподвижности и снижению амплитуды движений в суставе.

Наиболее распространенный вид артроза – это деформирующий остеоартроз, как правило, развивается у пожилых пациентов в результате изнашивания хряща.

Сустав может поражаться и в результате воспалительных заболеваний (артритов), таких как ревматоидный артрит и других, в том числе и аутоиммунной природы.

Также артроз может развиться, если тазобедренный сустав не развился, как положено, и имеет неправильное строение (диспластический коксартроз).

Также существует и посттравматический артроз, который развивается в результате травмы (несросшийся должным образом перелом в области тазобедренного сустава).

Артроз может возникнуть в результате остеонекроза (асептического или аваскулярного некроза), который характеризуется омертвением части костной ткани.

Начальные проявления артроза тазобедренного сустава лечатся консервативно, в поздних стадиях выполняется эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава

Большинство из людей в своей жизни сталкиваются с болями в суставах. Причинами могут быть однообразные или чрезмерные физические нагрузки, побочные действия медикаментов и множество и др. Однако в некоторых случаях боль может оповещать о возникновении серьёзных заболеваний суставов. Однозначные причины таких заболеваний до сих пор не установлены, наверняка можно говорить лишь о неблагоприятном воздействии на суставы вредных привычек, малоподвижного образа жизни, лишнего веса. К сожалению, большинство пациентов, страдающих этим недугом, обращаются к врачу, когда болезнь находится в глубоко запущенной форме, что существенно затрудняет лечение. Поэтому при первых же признаках заболевания артрозом нужно незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту.

Симптомы и причины артроза тазобедренного сустава

Причинами возникновения артроза тазобедренного сустава может быть как наследственная генетическая предрасположенность к болезни, так и нарушения обмена веществ или застарелые травмы. Даже такой фактор, как тесная и неудобная одежда, ограничивающая свободу движения бедер, может привести к артрозу.

Как же распознать у себя симптомы артроза? Чаще всего такой диагноз наблюдается у женщин после 40 лет (70% от всех пациентов). Мужчины в зрелом возрасте также подвержены заболеваниям такого рода, однако у них гораздо ниже вероятность болезни, чем у женщин.

В первую очередь должна насторожить ноющая боль в области паха, бедер, обостряющаяся после физических нагрузок, при перемене положения тела и резких движениях. Признаком заболевания являются также щелчки и хруст в суставах, ограниченность в движениях, легкая хромота. Если у человека наблюдается несколько из вышеперечисленных симптомов, то следует пройти обследование как можно раньше, чтобы на ранней стадии выявить болезнь и принять меры для лечения.

Диагностика заболевания

Диагноз «артроз» может подтвердиться только после прохождения необходимых исследований:

  • · визуальный осмотр пациента позволит определить направление для дальнейших действий;
  • · забор биохимического и общего анализа крови поможет выявить воспалительные процессы, протекающие в организме, которые сопутствуют артрозу;
  • · проведение рентгенографии позволит исследовать возможные нарушения костной ткани;
  • · МРТ визуализирует малейшие повреждения и изменения хрящевой ткани суставов.

Комплекс мероприятий по исследованию хрящевых тканей позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях, что существенно упрощает лечение и делает его более эффективным.

Лечение

Артроз сопровождается острой болью и ограниченностью движений, что может затруднить проведение лечебных процедур, поэтому для устранения таких симптомов обычно используют стероидные обезболивающие средства. Они обладают противовоспалительными свойствами и эффективно снимают болезненные ощущения. Однако следует учитывать, что эти препараты лишь уменьшают проявления, а не лечат болезнь. Такие медикаментозные средства, как хондропротекторы, напротив, питают и восстанавливают повреждённую хрящевую ткань, способствуют улучшению выработки хрящевой жидкости. Комплексная терапия позволит добиться максимальной эффективности лечения.

Испытывая постоянную боль, пациенты часто забывают о физических нагрузках, однако хотя бы в минимальных количествах, но они необходимы. Улучшить кровообращение, всасываемость необходимых медикаментозных препаратов поможет массаж. Акупунктурный, традиционный и другие виды массажа благотворно влияют не только на больной сустав, но и на весь организм в целом. Существуют лечебные и болеутоляющие средства в форме мазей, бальзамов, инъекций и т.д., однако их применение необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.

Несвоевременное обращение к специалисту гарантированно приведёт к возникновению хронической формы заболевания, которая чрезвычайно сложно поддаётся лечению. Заболевания суставов неизбежно изменяют качество жизни больного в худшую сторону, поэтому стоит позаботиться о своём здоровье уже сегодня.

Источник: https://www.ugmk-clinic.ru/article/articles/bolezni-tazobedrennogo-sustava/

10 способов облегчить боль в тазобедренном суставе

Эффективные советы для устранения неприятных ощущений:

  • Начните день с зарядки. Делайте «мостик» по утрам. Ваши мышцы будут лучше развиты и обеспечат лучшую поддержку суставам в течение всего дня. Можно выполнять и другие упражнения для бедер, которые вам не противопоказаны. Проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Приложите к воспаленному месту что-то холодное. Лучше всего – лед, обернутый тканью. Холод уменьшает воспаление и помогает устранить боль. Можно делать такую процедуру до 4-5 раз в день по 10-15 минут.
  • Используйте тепло при артрите. Разогрев артритного тазобедренного сустава с помощью горячего душа или ванны может унять боль. Но не используйте тепло при бурсите. От этого воспаление может стать еще более серьезным.
  • Делайте растяжку при бурсите. Растягивайте мышцы в течение 30 секунд 1-3 раза. Держитесь за что-то прочное, чтобы сохранять равновесие.
  • Укрепляйте внутренние мышцы бедра. Лягте на спину. Положите мяч (размером примерно с футбольный) между коленями и сжимайте его. Начните с одного подхода по 10 повторений. Постепенно наращивайте количество повторений до 30 повторений (3х10).
  • При артрозе развивайте внешние мышцы. Лягте на бок, который не болит. Поднимите больную ногу примерно на 15 см. Удерживайте ее в течение 2-3 секунд и опустите. Начните с одного подхода по 10 повторений. Постепенно доведите их до 3 подходов по 10 повторений. При бурсите выполнять это упражнение нельзя.
  • Упражняйтесь в воде. Плавание и водная аэробика – прекрасные методы укрепления мышц бедра без значительной нагрузки на суставы.
  • Избегайте серьезной физической активности. Бег и прыжки могут усилить боль из-за артрита и бурсита. Ходьба – лучший выбор.
  • Похудейте. Остеоартрит вызван истиранием хрящей. В таком случае нужно уменьшить давление на сустав. Сбросьте несколько килограммов лишнего веса.
Прочитайте так же:  Боль в бедре и ягодице

Источник: https://trv-science.ru/2018/05/27/kak-oblegchit-bol-v-bedre/

Существует множество состояний здоровья человека, которые приводят к появлению боли в бедре. Некоторые из них являются врожденными, другие формируются с возрастом. Причинами болей в бедре могут быть инфекционные заболевания, туберкулез кости.

Наиболее часто боль в бедре связана с болью в тазобедренном суставе.

Причинами болей в тазобедренном суставе являются:

  • повышенная нагрузка на сустав,
  • травматизация сустава, избыточный вес,
  • гормональные нарушения,
  • обменные нарушения, возраст,
  • генетическая предрасположенность.

Самые распространённые заболевания, дающие боль в тазобедренном суставе – это коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и межпозвонковая грыжа.

Характер болей и развитие

1. При артрозе тазобедренных суставов ранним и самым чувствительным признаком заболевания является ограничение внутреннего поворота при согнутом тазобедренном суставе и боль в бедре. Как правило, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Часто усиливается при стоянии на одной ноге (на пораженной стороне). Характерен механический ритм болей, то есть их возникновение в вечерние часы под влиянием дневной нагрузки и стиханием в период ночного отдыха. Такие боли указывают на то, что уже произошло снижение амортизационных свойств хряща и костно-суставной поверхности к нагрузкам. По ночам могут беспокоить тупые боли, связанные с венозным стазом в субхондральной кости и повышением внутрикостного давления. При ходьбе эти боли обычно исчезают.

2. Вторичные изменения кости с субхондральным склерозом, остеофитами и сужение межсуставной щели при прогрессировании заболевания кроме болей, связанных с движением, вызывают деформацию суставов, ограничение объема движений, хрусту, ощущению щелканья в суставе.

3. При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника боль в суставе усиливается при нагрузке или движении (например, подъем из сидячего положения, стояние, ходьба, вставание на носки) и ощущается, прежде всего, в паховой области. Однако она может иррадиировать по передней и боковой поверхности бедра, в ягодицы, в переднюю часть колена, изредка по передней поверхности голени вплоть до голеностопного сустава. Выпадение межпозвонковых дисков могут вызывать боль в паху. Резкий характер и усиление при натяжении (кашле + дополнительная боль в спине) позволяют установить его природу.

 

https://odalife.ru/images/content/nerv20nogi.jpg

 

4. Вертельный бурсит вызывает локальную боль и болезненность над вертелом, иногда иррадиирует вниз по боковой поверхности бедра. Он особенно болезненен при лежании на больном боку. Боль при седалищно-ягодичном бурсите ощущается в основном сзади и усиливается, когда пациент сидит.

5. Фиброз суставной капсулы ведет к сдавлению нервных окончаний, что приводит к появлению болей при определенных движениях, связанных с растяжением капсулы.

6. Постоянные боли при любом движении в суставе может вызывать рефлекторный спазм близлежащих мышц. Напряжение в паху обычно является последствием спортивной травмы и усиливается при стоянии на пораженной ноге.

Рекомендации

При болях в бедре огромное внимание придается уменьшению нагрузки на сустав. Выполнять работу по дому лучше в положении сидя, полы мыть только шваброй, а не в наклон, высота стула и унитаза должна быть достаточная, в ванной комнате лучше установить поручни, чтобы было легче подниматься. Использование трости при коксартрозе позволяет снизить нагрузку по вертикальной оси на суставы. Трость необходимо носить в руке противоположной пораженному суставу.

Лечение

В лечебно-восстановительном центре «ОДА» применяется комплекс лечебных мероприятий для купирования болей в бедре. Мы воздействуем на все звенья развития заболевания.

1. Мощный обезболивающий эффект оказывает лазеротерапия. Людям пожилого возраста и пациентам, которым противопоказаны электропроцедуры в ЛВЦ “ОДА” могут предложить магнитотерапию.

2. Вытяжение суставов на компьютерной кровати «ОРМЕД». Вытяжение сустава осуществляется дозировано, проводится 10-12 процедур, в течение которых значительно улучшается кровоснабжение сустава, увеличивается межсуставная щель.

3. Электрофорез с литием стимулирует клеточный иммунитет, повышает функцию лимфоцитов, обладает антигистаминным действием. При проведении электрофореза с литием при заболеваниях суставов было обнаружено усиление выработки коллагена, который идет на постройку хрящевой ткани больного. Особенно эффективен электрофорез с литием при наличие остеофитов.

Источник: https://odalife.ru/bol-v-bedre

Боль и дискомфорт в бедре могут быть вызваны рядом заболеваний различного характера. Последствия травмы или инфекции, заболевания позвоночника, перенесенное ревматическое или аутоиммунное заболевания – всё это может отразиться болью в бедренной области. Такой симптом, как правило, имеет хронический характер, долго не проходит и не снимается обезболивающими препаратами. Боль может локализоваться в передней, боковой, задней поверхности бедра, ягодичной области, сочетаться с дискомфортом в других анатомических участках. Тазобедренный сустав мануальный терапевт лечит рядом методик, которые помогают быстро и устойчиво устранить боль, вернуть здоровое и полноценное движение.

Причины боли в бедрах

Боль в руках может развиваться на фоне сильной физической нагрузки на конечность. Это наблюдается у людей, чья деятельность связана с выраженной нагрузкой на ноги, у спортсменов, путешественников и туристов. Наоборот – отсутствие механической работы мышц также может привести к проблемам, например, при длительном обездвиживании нижней конечности или при невозможности ходить. Болевой синдром в тазобедренном суставе развивается после травм, операций, на фоне воспалительных процессов в тканях суставов. Инфекционные и аутоиммунные заболевания также могут привести к формированию боли. Дискомфорт в тканях бедра может быть отраженным от позвоночника.

В каких случаях необходимо обратиться к мануальному терапевту?

Мануальная терапия при боли в тазобедренном суставе показана в следующих ситуациях:

  • боль после перенесенной травмы;
  • онемение тканей ноги;
  • изменение мягких тканей ноги;
  • неэффективность медикаментозных препаратов;
  • реабилитация после оперативного вмешательства;
  • невозможность совершать привычную физическую активность

Если вас беспокоит боль в тазобедренном суставе, обратитесь на консультация к врачу и определите, какой вид мануальной терапии вам необходим.

Методы мануальной терапии

В мануальной терапии используются такие базовые и дополнительные методики:

  • Манипуляционная техника мануальной терапии;
  • тракционная техника;
  • Мобилизационная техника мануальной терапии;
  • Мягкие техники мануальной терапии;
  • постизометрическая релаксация

В каждом случае врач выбирает индивидуальную программу, так как она зависит от состояния мышц и связок, характера проблемы. При необходимости, назначаются дополнительные методы лечения.

Заболевания, которые лечит мануальный терапевт

Мануальная терапия при боли в руках и запястьях показана при таких проблемах:

  • остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  • последствия ревматического заболевания;
  • патология иннервации бедра;
  • последствия травм, растяжений, вывихов;
  • восстановительный период после операции;
  • период после перенесенного инфекционного или аутоиммунного процесса;
  • спортивные травмы

Источник: https://www.goldenmed.ru/chastie-obrasheniya/manualniy-terapevt/boli-v-bedre/

ТРАВМЫ БЕДРА

Боль в бедре

Травмы бедра включают в себя:

  • ушибы таза, тазобедренного сустава, верхней части бедра;
  • перелом в области вертелов бедренной кости;
  • перелом крестца;
  • вывихи бедренной кости;
  • растяжения и разрывы мышц и связок;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • компрессионный перелом 5-го поясничного позвонка.

Стоит отметить, что разрыв связок бедра может возникнуть не только вследствие травмы, но и по причине возникновения и развития дегенеративных процессов в них. Для разрыва характерны острые болевые ощущения и нарушение подвижности сустава.

АРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, — это заболевание, при котором происходит износ тазобедренного сустава. Он является одной из наиболее распространённых причин, по которым болит правое и/или левое бедро. Отличительной особенностью этого заболевания является боль, локализующаяся в паху и отдающая вниз по боковой и передней бедренной поверхности. Нередко ощущения могут проецироваться на ягодицу или иррадиировать в колено; они появляются при ходьбе или вставании со стула. Другие клинические проявления коксартроза включают в себя:

  • существенным ограничением подвижности поражённой конечности (невозможность совершать вращательные движения, подтянуть ногу к груди или отвести её в сторону);
  • хруст в бедренном суставе;
  • укорочение ноги (появляется на запущенных стадиях заболевания).

АРТРИТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Существует ряд артритов, которые могут стать причиной воспалительных процессов тазобедренных суставов. Несмотря на то, что явление это достаточно редкое, оно существует и подвержены ему, в основном, люди в возрасте от 15-ти до 40-ка лет.

Болевые симптомы сильнее всего ощущаются в ночное время, и их интенсивность достаточно высока. Они не стихают даже при перемене положения тела. При ходьбе боли несколько стихают, а в вечернее время (после того, как больной «расходился») могут полностью исчезнуть, но ночью снова дадут о себе знать.

ИНФАРКТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА – АСЕПТИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Инфаркт тазобедренного сустава — именно такой диагноз ставят пяти процентам пациентов, которые обращаются с жалобами на боли в бедре. Это заболевание характеризуется быстрым развитием; болевые симптомы нарастают в течение 1–3 суток и становятся практически нестерпимыми в ночное время. Их ослабление наблюдается в 4–5 часов утра. Мужчины страдают от этого заболевания в 8 раз чаще, чем женщины.

ВОСПАЛЕНИЕ БЕДРЕННЫХ СУХОЖИЛИЙ

Данное заболевание диагностируют 25-ти – 30-ти % от количества больных, которые обращаются с жалобами на болевые симптомы. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины, причём пик заболеваемости приходится на климактерический период, во время которого нередко наблюдается ослабление мышц и сухожилий. Развитие заболевания происходит стремительно — в срок от 3-х до 15-ти дней. Бедро болит сбоку в мягких тканях по наружной поверхности либо с одной стороны, либо с двух. Неприятные ощущения достаточно интенсивны; они появляются при ходьбе или лежании на поражённой стороне. Ограничения движения в тазобедренном суставе не наблюдается.

СИНДРОМ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ

Ещё одна весьма распространённая причина возникновения боли в бедре — синдром грушевидной мышцы. Он возникает при патологических процессах в поясничном отделе позвоночника и, как правило, бывает односторонним. Нарастание боли происходит в течение 1-го – 3-х дней вследствие:

  • стресса;
  • подъёма тяжести;
  • резкого неудачного движения.

Боль локализуется в ягодичной и поясничной области, нередко болит крестец. Иногда болезненные ощущения опускаются по задней поверхности нижней конечности до пятки.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ

Помимо этого, бедро может болеть внутри или снаружи и по целому ряду других причин:

  • патологии эндокринной системы, приводящие к деструкции хрящевой и костной тканей;
  • патологии артериальных сосудов;
  • инфекционные процессы в костных тканях бедра и таза;
  • злокачественные опухоли костной ткани.

Источник: https://www.celt.ru/simptomy/bol-v-bedre/

Источником болевых ощущений в области бедра могут быть различные анатомические структуры: бедренная кость, тазобедренный сустав, мягкие ткани, кожа, сосуды, мышцы, нервные волокна. Самую меньшую продолжительность имеет кожная боль, которая сопровождает повреждения поверхностного характера. Острая боль при травме мягких тканей тоже проходят достаточно быстро, если не начинается воспалительный процесс. Зачастую специализированной медицинской помощи требует наличие соматической или нейропатической боли (невралгии). Узнать больше…

Наиболее часто боль в анатомических структурах бедра возникает вследствие физической перегрузки и проходит на протяжении короткого времени. Обоснованные опасения должны вызывать болевые ощущения, которые присутствуют длительный период. С ними зачастую связаны следующие патологические процессы:

  • Остеохондроз либо грыжа межпозвоночного диска с компрессией нерва, который передает сигналы в нижнюю конечность
  • Коксартроз и прочие дегенеративные изменения тазобедренного сустава
  • Дисплазия (врожденный вывих) либо юношеский артрит тазобедренного сустава
  • Воспалительные процессы (остеомиелит, артрит, бурсит, периостит, миозит, тендинит, неврит, артериит)
  • Доброкачественные и злокачественные образования
  • Закупорки и сужения сосудов
  • Асептический некроз головки бедренной кости
  • Аутоиммунные заболевания соединительных тканей

Методы преодоления болевого синдрома

В зависимости от конкретных жалоб пациента и анамнеза для определения источника боли может быть назначена вариативная диагностическая программа. В партнерских клиниках компании ServiceMed используются инновационные технологические ресурсы и привлекаются специалисты самого высокого уровня для постановки точного диагноза.

Зачастую стоимостью лечения боли в бедре в больницах Израиля предусматривается применение медикаментозной терапии. Пациентам индивидуально подбираются препараты следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства

Для устранения очага воспаления, а также отеков и боли, которые возникают в связи с его наличием.

  • Глюкокортикостероиды

Для обезболивания и снятия воспаления в том случае, когда средства из первой группы оказываются неэффективными.

  • Хондропротекторы

Для восстановления структуры и предотвращения разрушения хряща тазобедренного сустава, нормализации выработки синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Узнать больше…

  • Миорелаксанты

Для снятия патологического мышечного спазма, нормализации кровотока и снижения интенсивности болевого синдрома.

В последние годы клиники-партнеры компании ServiceMed начали применять передовую методику восстановления тазобедренного сустава, поврежденного дегенеративными процессами. В полость сустава вводится препарат на основе гиалуроновой кислоты, который близок по своим характеристикам к синовиальной жидкости. Назначение этой жидкости в естественных условиях – смазка суставной поверхности и обеспечение движения без боли.

По отзывам о лечении боли в бедре в клиниках, данная методика во многих случаях позволяет отсрочить операцию по замене сустава либо вообще обойтись без нее. Препараты гиалуроновой кислоты иногда называют «жидкий протез».

Прочитайте так же:  Ноющая боль на внешней стороне бедра

В медцентрах Израиля при лечении боли в бедре должное внимание уделяется применению физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. Терапевтическая программа может включать следующие мероприятия:

  • Изометрическую кинезиотерапию
  • Остеопатию
  • Вытяжение тазобедренного сустава
  • Рефлексотерапию
  • Воздействие активного кислорода
  • Апитерапию (использование пчелиного яда) и гирудотерапию (использование пиявок)
  • Мануальный массаж

Если патологический процесс не удается остановить консервативными мероприятиями, цена лечения боли в бедре в Израиле может предусматривать хирургию. Речь может идти об эндопротезировании тазобедренного сустава, устранении последствий травмы, удалении патологического образования, инвазивном лечении позвоночника (удалении грыжи межпозвоночного диска).

Источник: http://service-med.com/acheclinic/treatment-hip-pain/

Как проявляются боли в бедре и когда?

Болевые ощущения в бедре бывают следствием тяжелых физических нагрузок, но могут возникать и независимо от них. Такие боли могут носить как постоянный характер, так и периодический (чаще всего появляются утром). Боли могут сопровождаться чувством нестабильности, одеревенения, а также ограниченности в движениях.

Боли разделяют на острые, возникающие иногда и не продолжающиеся слишком долго, а также на хронические.

Локализоваться боли могут в паховой области, в “складке” между нижней частью живота и верхней частью бедра. Часто боль отдает в две ноги либо в одну. Бывает и наоборот, когда в район тазобедренного сустава отдает боль, локализующаяся в поясничном отделе позвоночника.

Пациенты часто путают болевые ощущения в паховой области в бедре с иными жалобами, например, с болью в верхней части бедренной кости, либо с болями в тазу. Причиной боли могут выступать и мышцы, расположенные в районе бедра, либо раздражение и воспаление слизистой сумки бедра, при этом появляется давящая боль. Редко встречаются случаи, когда причиной болей в бедре оказываются инфекционные заболевания или опухоли.

При каких заболеваниях возникает боль в бедре:

Причины боли в бедре

  1. Чаще всего боли в бедре возникают из-за износа тазобедренного сустава. С возрастом, суставной хрящ изнашивается, в результате чего природная амортизация сустава исчезает, и кости ударяются друг о друга, тем самым вызывая сильные боли.

Изнашивание хряща называется артрозом тазобедренного сустава (Coxarthrose). Данное заболевание, в большинстве случаев, возникает в возрасте после пятидесяти лет, но бывает, что болезнь возникает в молодости. Типичной локализацией боли для остеоартроза является область бедра, но могут появляться и неприятные ощущения в паху, колене, ягодицах.

На интенсивность болей могут влиять изменения погодных условий: влажности, температуры, атмосферного давления (метеозависимость).

  1. Кроме природных причин возникновения артроза, существуют и иные: травмы, аварии, последствия заболеваний обмена веществ, а также врожденные дефекты ног.
  2. Существует и системный артрит, для которого характерно повреждение сразу нескольких суставов. Системный артрит тоже может быть причиной болей в бедре.
  3. Хронический артрит или ревматические процессы также могут вызывать болевые ощущения.

Артрит тазобедренного сустава возникает при таких болезнях:

    • артрит ревматоидный;
    • ревматизм (мигрирующий полиартрит);
    • ювенильный ревматоидный артрит;
    • спондилоартропатии.
  1. Эмоциональные перегрузки, а также желание извлечения возможной выгоды пациентом из своего заболевания, в результате могут вызывать боль. Для таких пациентов, когда они приходят к врачу, характерно сильное прихрамывание, а также использование толстой палки в качестве дополнительного упора.

В таких случаях обследование показывает, что активное сгибание бедра до 90 градусов – ограничено, при сохранении ротации (артрит тазобедренного сустава сопровождается, прежде всего, нарушением внутренней ротации).

Также исследуются пассивные движения в суставе – обычно они полностью сохраняются.

  1. Остеохондроз крестцового и поясничного отделов позвоночника, а немного реже нарушения в крестцово-подвздошных суставах, являются частыми виновниками возникновения болевых ощущений в бедре.

В большинстве случаев, при данных заболеваниях, болевые ощущения иррадиируют по задней поверхности бедра и наружной поверхности ягодицы.

  1. Повреждение связок и мышц, располагающихся в области тазобедренного сустава, могут также вызывать боли в бедре.

Наиболее опасные причины боли в бедре

Боль в бедре может возникать при новообразованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также тяжелых инфекциях.

Окклюзия и стенозы подвздошных артерий и аорты. Возникает хромота и боль, а данные симптомы часто трактуют, как сигнал повреждения тазобедренного сустава. Признаком, характерным для стеноза артерий, является шум над артериями, усиливающийся после нагрузок.

Злокачественные новообразования. Первичные опухоли костей таза и бедренной кости случаются довольно редко: встречаются лимфосаркома, а также очаги при миеломной болезни. Значительно больше распространены метастазы в кости (например, при раке молочной или предстательной железы). Чаще всего встречаются поражения подвздошной кости.

Инфекции. Часто остеомелитом поражается проксимальный метафиз бедренной кости. Если у ребенка наблюдается выраженная хромота, лихорадка, а также интенсивная боль, то, прежде всего, необходимо исключить остеомелит. Туберкулез также более распространен у детей до 10 лет, по сравнению с взрослыми. Проявления туберкулеза схожи с остеохондропатией головки бедренной кости. Преходящий артрит тазобедренного сустава является самой распространенной причиной болевых ощущений в бедре и хромоты у детей. Предположительно, данное заболевание имеет вирусную природу. Тазовый абсцесс (к примеру, как следствие осложненного аппендицита), воспалительные болезни половых органов у женщин (в особенности пиосальпинксе), а также абсцессы седалищно-прямокишечной ямки могут вызывать хромоту и боль в бедре. Болевые ощущения при данных заболеваниях, скорее всего, вызываются, как результат раздражения запирательного нерва. При забрюшинной гематоме появляются признаки поражения бедренного нерва, а также отраженная боль в бедре.

Наиболее опасные причины боли в бедре у детей:

  • Дисплазия тазобедренного сустава, ее наиболее тяжелая форма – врожденный вывих бедра;
  • Остеохондропатия головки бедренной кости;
  • Эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • Усталостные переломы шейки бедренной кости.

Типичные жалобы пациентов при боли в бедре

  • Болит в области бедра, паха. Отдает ниже поясницы и в ногу до колена. А при месячных боль очень усиливается (бедро, нога);
  • Когда долго на ногах, начинают “гореть” мышцы бедра и немного неметь. Через несколько месяцев боль в бедре от коленного сустава до поясницы “прихватила” очень сильно. Сидя и лежа нет никаких проблем. Стоя могу делать безболезненно наклоны вперед, влево и вправо. Пройти могу метров 50 и ощущение будто “вытягивают жилы” из бедра. Стоя на месте боли еще больше. Правое бедро;
  • Сил нет ни лежать, ни стоять. Ничего не могу делать. Болит левое бедро с внешней стороны (от попы и где-то до колена);
  • При ходьбе болит внутренняя сторона правого бедра. Вроде не падал и прочих шалостей не совершал. Такое ощущение, что нерв какой-нибудь защемило или вывих;
  • Беспокоят очень сильные, ноющие боли в бедре (тыльная сторона), особенно по ночам, что прям раздражает. Спустя 5 дней боль уже чувствуется где-то вверху ягодицы и она то ноет, то как будто очень тепло, но при этом всем реагирует и на холод также, начинаю чувствовать дискомфорт. И ешё есть одна особенность, что если лежать на животе, боль носит ноющий характер;
  • Очень печет в покое левое бедро снаружи (как будто электричество внутри), невозможно спать на левом боку;
  • У меня появились боли в бедре рядом с тазобедренным суставом на правой ноге. Боль не сильная слегка поднывает как бы тянет в этом месте. Но бывает боль в основание ноги в передней поверхности, в точке между пахом и тазобедренном суставе. Иногда точечная раз и все. Не могу понять к чему это относится к паховым связкам или к связке, которая держит мышцы передней поверхности бедра;
  • Боль по задней поверхности бедра. Если наклоняешься, то усиливается. Если чихаю, то стреляет по задней поверхности бедра как нерв;
  • У меня уже с неделю боль в левом бедре, начиная от верха (где бедренная кость стыкуется с тазом) и отдает до колена. Болит при ходьбе, пока сижу или стою, не двигаясь, то боли нет.

Источник: https://spina.co.ua/simptomy/bolit-bedro-boli-v-bedre/

Классификация причин болевого синдрома

Не всегда легко определить от чего ухудшается функционирование тазобедренного сустава, и связано это с некоторыми трудностям – болевой синдром могут провоцировать различные факторы: болезни скелета, местные повреждения, патологические процессы в поясничном отделе позвоночника, сопутствующие заболевания внутренних органов (брюшной области, половых органов).

Больше всего с проблемой тазобедренного сустава сталкиваются люди, которые перешагнули 50-ти летний возраст. При этом, патология чаще поражает женщин, чем мужчин.

Боли в ТБС провоцируют различные факторы, которые условно делятся на группы: травматическиe; системные; дегенеративные; воспалительные и инфекционные; остеохондропатии.Травматические повреждения и их последствия

Травматические повреждения – считают основной и наиболее распространённой причиной болевых ощущений. Боли в ТБС, отдающие в ногу и ягодицу, могут возникать в результате:

  1. Врождённый вывих бедра. Патология появляется в результате осложнённого родоразрешения или при неправильном внутриутробном развитии плода. Проблему диагностируют у новорожденного младенца – наблюдаются несимметричные ягодичные складки, укорочение ножки. Патология является опасной и сложной для малыша, потому что её осложнения могут остаться навсегда.
  2. Травматический вывих бедра. Отличается резкой болью, при движении, стоянии или сидении. Над тазобедренным суставом проявляется кровоподтёк, припухлость. Занятия бегом, спортивные тренировки могут усугублять состояние пациента, провоцируя изменения и развитие патологических процессов в ТБС. Данное повреждение необходимо срочно лечить.
  3. Перелом шейки бедренной кости. Патологию нередко диагностируют у женщин после 60-ти. Травмирование тазобедренного сустава происходит в результате падения или целенаправленного удара в эту область. При переломе ощущается сильная резкая боль, которая обостряется во время движения и отдаёт во внутреннюю область бедра. На участке тазобедренного сустава образуется отёчность, кровоподтёк. Травмируемая конечность укорачивается, у человека появляется хромота, а в суставе слышатся щелчки. Кроме всего прочего, из-за повреждения происходит защемлению нервных окончаний, в бедре ощущается онемение.
  4. Чрезвертельный перелом бедренной кости. Тяжёлое повреждение характеризуется интенсивным болевой синдромом. При движении симптоматика нарастает, и этой ситуации бывает защемление нервного окончанияа, а также появляются стреляющие боли, немеют конечности.
  5. Прямой ушиб области тазобедренного сустава. После травмирования ощущается умеренная боль, которая во время активных движений становиться достаточно сильной. Проявление болевого синдрома утихает в состоянии покоя. Патология часто возникают у людей склонных к падениям.
  6. Травматический оссифицирующий миозит. Проблема начинает развиваться после травматического повреждения суставных связок и характеризуется патологическим окостенением в травмированном месте или рядом с ним. Относительно успешно лечится хирургическим путём.
  7. Переломы костей таза. Патология вызвана серьёзным повреждением скелета. Местная симптоматика патологии проявляется болевым синдромом на участке травмирования, видимым укорочением нижней конечности, нарушением передвижения ногами, деформацией таза. Перелом крестцовой кости может спровоцировать повреждение нервных волокон.
  8. Эпифизеолиз головки кости бедра (SCFE). Редкая и специфическая патология, которая обычно встречается в возрасте – 15 — 20 лет и поражает преимущественно мальчиков, представляет собой скрытое или острое смещение, или полное отделение эпифиза (головки) бедренной кости на уровне ростковой пластинки.

Системные заболевания

Неприятные ощущения в ТБС во время ходьбы или других положениях могут провоцировать системные болезни соединительных тканей суставов. Данные патологии доставляют пациенту различную боль: резкую, острую, тянущую, тупую. Не всегда собственными силами удаётся избавиться от сильного болевой синдрома. Дискомфорт могут вызывать такие проблемы со здоровьем:

  1. Синдром Рейтера. Данная аутоиммунная патология проявляется в результате кишечной инфекции. При этом поражаются суставы, органы мочевыделительной системы, конъюнктива глаза. Развитие патологического процесса внутри сустава начинается через несколько недель или месяцев с момента инфицирования, отличается острым болевым синдромом в бедре или тазобедренном сочленении, общим повышением температуры. В области таза с левой и правой стороны наблюдается выраженная припухлость. Чаще всего патология вызывает симметричное повреждение суставов.
  2. Болезнь Бехтерева. Хроническая патология с характерными тупыми болями, которые усиливаются в ночное время. Преимущественно болевой синдром локализуется в области таза или крестца. Наряду с этим, боль может стреляющей в колено, отдавать в бедро, область паха. Движения больного, особенно при ходьбе, скованы, а боли в бедре бывают чрезвычайно сильные. Внутри тазобедренного сустава образуется воспаление.
  3. Ревматоидный артрит. Заболеванию такого типа характерно поражение соединительных тканей без образования нагноения. Именно эту патологию считают предпосылкой для развития коксартроза в тазобедренных суставах с последующим рецидивом. Сначала у пациента наблюдаются припухлость, ощущается дискомфорт при ходьбе, простреливающая боль. В результате воспалительного процесса повышается температура тела и внутри повреждённого сустава. Дальнейшее ухудшение приводит к скованности тазобедренного сустава при любых движениях, ноющим болям в положении лёжа на боку в ночное время. Как правило патология проявляется одновременно с левой и правой стороны. В результате разрушения сустава может наблюдаться защемление нервных окончаний, а также онемение нижних конечностей.
Прочитайте так же:  Тянущая боль в ноге от бедра

Дегенеративные изменения в тазобедренных суставах

Пронзительную, жгучую или тянущую боль в ТБС провоцируют заболевания соединительных тканей. Патологиями, которые сопровождаются образованием в суставах дегенеративных изменений являются:

  1. Эпифизарная варусная деформация. Проблема наблюдается у пациентов подросткового возраста. Болевые ощущения — тянущие, временами стреляющие, тупые, отдающие во внутреннюю область колена, в суставах слышится щелканье. Бег, активные спортивные тренировки приводят к нарастанию болевого синдрома.
  2. Коксартроз. Данная патология – одна из основных проблем, поражающих тазобедренные суставы. Консервативное лечение продолжительное с достаточно сложной терапией. Заболевание характеризуется образованием в суставах дегенеративных и деструктивных процессов. В начале, после продолжительной прогулки, бега, подъёма по ступенькам у больного ноют суставы, однако дискомфорт исчезает в состоянии покоя. В последствии, боль отдаётся в бедро, область паха. Ежедневные нагрузки усиливают ощущение болевого синдрома. После продолжительной ходьбы пациент начинает хромоть, в суставе слышатся щелчки, происходит нарушение работы мышц и сухожилий, уменьшается их тонус. На запущенной стадии – даже в ночное время ощущаются довольно сильные боли. Хромота становится более выраженная. Из-за потери объёма мышц и их атрофии – человек теряет подвижность. Своевременное лечение способно остановить и затормозить разрушение тканей сустава.

Воспалительные и инфекционные заболевания

Помимо прямого травмирования костей тазобедренного сустава интенсивные боли могут причинять воспалительные процессы в мягких суставных тканях: сухожилиях, мышцах, суставной сумке. Также провоцировать болезненное состояние могут и инфекционные патологи:

  1. Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК). В основном патологию диагностируют у молодых мужчин. Возникает в результате недостаточной циркуляции крови на этом участке. Развитие некроза приводит к отмиранию клеток костной ткани. Характерными показателями заболевания являются: внезапно возникающая и отдающая в пах острая боль, жжение в месте поражения. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что человек не может опираться на больную ногу, утром ему трудно вставать с постели. Во многих случаях, пациенту делают обезболивающий укол в сустав. Если признаки патологии не проходят и заболевание прогрессирует, тогда у больного могут развиваться изменения в мышечных тканях и сухожилиях – происходит атрофирование. В результате, меняется походка, появляется хромота.
  2. Бурсит. Воспалительный процесс поражает соединительные ткани суставной сумки. Основной признак патологии – острый болевой синдром, который «растекается» по ноге. Болевые ощущения при вставании на ноги или ходьбе чувствуются очень сильно. В состоянии покоя, в повреждённой конечности ощущается ноющая боль или сильное жжение.
  3. Гнойный артрит. Повышенная температура тела, покраснение кожи на участке тазобедренных суставов, наличие сильного отёка, ощущение острых или резких болей свидетельствуют о данной патологии. Любые нагрузки – ходьба, бег, даже вставание с постели причиняют нестерпимые стреляющие ощущения. В этом случае нельзя оттягивать с лечением, потому что у больного может начать развиваться сепсис.
  4. Туберкулезный артрит. Особенность заболевания – преимущественно оно развивается у совсем маленьких деток, с ослабленным иммунитетом и характеризуется медленным течением. У маленького пациента быстро настаёт утомляемость, ребёнок мало двигается. Бедренные мышцы постепенно начинают атрофироваться. В суставе появляются щелчки, ножка укорачивается. С течением времени в поражённом суставе появляется невыносимая боль, которая бывает жгучей, острой, тянущей. Позже, внутри тазобедренного сустава появляется нагноение, усиливаются симптомы.

Существуют и другие причины болей, которые трудно классифицировать.

Остеохондропатии

Группа заболеваний, которые встречаются у молодого растущего поколения (дети, подростки). Одним из основных признаков развития патологий — нарушение питания костной ткани и процессов местного кровоснабжения. У детей, которые страдают остеохондропатиями, выявляют юношеский остеопороз.

  1. Расслаивающийся остеохондрит. Заболевание встречается достаточно редко и сопровождается отделением участка хрящевой ткани и смещением её в полость сустава и формированием «суставной мыши». Чаще поражается коленный сустав, но могут страдать и другие крупные и средние суставы конечностей. Заболевание в основном возникает у молодых спортсменов.
  2. Заболевание Легга-Кальве-Пертеса. Патология является формой деформирования головки кости бедра и тазобедренного сочленения, и обнаруживают у людей с нарушением поступление крови и питания суставного хряща, что приводит к некрозу головки бедренной кости. Разрушение костной и хрящевой ткани головки кости происходит постепенно и чаще обнаруживается у деток после пяти лет.

Особенности диагностирования

Для установления причин, провоцирующих боль в тазобедренном суставе, после внимательного внешнего осмотра сустава с его пальпацией, а также фиксирования жалоб, квалифицированный врач направляет пациента на обследование. Для этого проводят такие процедуры:

  • Лабораторные исследования крови: общий, бактериологический, биохимический, иммунологический. Они позволяют выявить ревматоидный характер патологии, повышение показателей лейкоцитов, изменение СОЭ.
  • УЗИ тазобедренного сустава.
  • Рентгенография ТБС, области бедренной кости, позвоночника. Снимок при этом делают в 2-х проекциях.
  • Исследование мочи. Кроме определения цвета, прозрачности и плотности, также позволяет установить количество белка, билирубина, глюкозы.
  • МРТ сустава.
  • Компьютерная томография бедра, позвоночника, таза.
  • Остеосцинтиграфия. Исследование проходимости сосудов, четко показывает кровоток в костях и отображает интенсивность обменных процессов. С помощью этого обследования определяют переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные новообразования.
  • Электромиография. Исследование активности сухожилий.

После полного обследования устанавливают правильный диагноз и назначают комплексное лечение.

Современные методики лечения боли в тазобедренном суставе

Если в тазобедренном суставе чаше ощущается боль — необходимо скорее обратиться к специалисту и обязательно начать лечиться. Своевременно и правильно назначенная терапия поможет замедлить прогрессирование недуга, а также облегчит неприятные признаки. Проведение терапии будет зависеть от типа заболевания и причины спровоцировавшей патологию в сочленении. Необходимое лечение может назначить только квалифицированный врач.

Среди основных методик лечения боли в тазобедренном суставе можно выделить:

  • Обезболивание и проведение противовоспалительной терапии – для этого используют нестероидные препараты в инъекциях и таблетках – диклофенак, вольтарен, ибупрофен, индометацин. Местно НПВС используют в виде гелей и мазей. При тяжёлой симптоматике патологии может потребоваться применение стероидных лекарств – кортизон, преднизолон.
    Если при лечении воспалительных процессов пациенту противопоказано медикаментозное лечение – в домашних условиях применяют разные средства народных рецептов. Делают это в виде компрессов – с использованием капустного листа и мёда, растирок и примочек – из домашних мазей и настоев, а также принимают во внутрь целебные настои. С этой целью используют водные настои из лимона, чеснока и сельдерея.
    Использовать такие способы не рекомендуется без консультации и одобрения лечащего врача.

Применение:

  • Кортикостероидных гормонов — декаметазон, гидроеортизон, преднизалон.
  • Алкалоидов — винкристин.
  • Цитостатиков — азотиоприн, хлорбутил, циклофосфан.
  • Антибиотиков — актиномицин Д, циклоспорин А.
  • Миорелаксантов – позволяет расслабить рефлекторное спазмирование мышечного волокна, возникающее в ответ на боль.
  • Введение обогащённой тромбоцитами плазмы (ОТП).
  • Противоотёчные средства, повышающие микроциркуляцию. Уменьшают отёчность, а также снижают проявление гипоксии в зоне поражения.
  • Витаминные комплексы, минералы, хондропротекторы – помогают улучшить трофику в области расстройства – хондроитин сульфат, хондроксид, препарат дона, артра.
  • Мочегонные препараты. Уменьшают воспалительный отёк, который участвует в сдавливании седалищного нерва.
  • Лечебная физкультура. Способствует разработке подвижности мышц и суставов, укрепляет мышцы вокруг позвоночника, улучшает кровообращение в области поражения.
  • Мануальная терапия. Освобождает зажатые нервные окончания в пояснично-крестцовом отделе.
  • Физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия и другие методики помогают закрепить достижения основного лечения.

Лечение травматических заболеваний

В случаях серьёзных переломов, вывиха бедра, повреждения таза обычно выполняют операцию. При защемлении нервных окончаний и появлении у больного чувства онемения в конечности следует незамедлительно обратиться к специалисту.

  • Врождённый вывих. Для исправления данной патологии на тазобедренный суставчик крошки накладывают специальные ортопедические конструкции: стремена Павлика, шины-распорки, подушку Фрейка. Благодаря этим приспособлениям ножки малыша удерживаются в согнутом и правильно разведённом положении. Ребёнок будет находиться в них не меньше шести месяцев. Если такое лечение не окажется успешным, тогда малышу назначают оперативное проникновение. В ходе хирургической операции вправляется головка бедренной кости, а также устраняют другие дефекты и повреждения формы тазобедренного соединения. Для укрепления мышц после снятия ортопедического устройства, малышу необходимо делать лёгкий массаж.
  • Травматический вывих бедра. Такую травму специалист вправляет обратно с применением местной анестезии и медикаментозных препаратов, снимающих мышечный тонус. После манипуляции пациенту необходимо обеспечить полный покой. Появление чувства онемения в конечности говорит о защемлении нервных волокон. В этом случае требуется обязательная консультация у невропатолога.
  • Перелом шейки бедра. Пациента с таким повреждением оперируют. Консервативный метод лечения этой травмы малоэффективен. В случае, если операцию проводить нельзя, тогда больному на повреждённую ногу накладывают гипсовую повязку от поясницы до пятки. У пожилых людей травмирование бедренной кости редко хорошо срастается, и само восстановление продолжается многие месяцы. Из-за невозможности полноценно двигаться и вести активный образ жизни, среди осложнений этой патологии выделяют развитие пролежней, недостаточное функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В процессе операции винтами или штифтами фиксируют головку и тело тазобедренной кости, а также эндопротезирование сустава.

Лечение системных поражений соединительной ткани

Медикаментозная терапия таких патологий проводится постоянно, потому как они считаются неизлечимые. При этом, поддерживающую терапию проводят комплексно, с целью воздействия на причину возникновения болезненных ощущений.

  • Синдром Бехтерева. Комплексное лечение данного заболевания способствует сокращению интенсивности признаков, которые вызывают воспалительный процесс. Комплексная терапия подразумевает медикаментозное лечение гормональными, иммунодепрессантами, противовоспалительными лекарственными препаратами, проведении физиотерапевтических процедур, выполнение лечебной физкультуры (показана растяжка мышц), массирование повреждённого сочленения. Все лекарства и физические упражнения – хирург, ортопед, травматолог подбирает индивидуально. Для укрепления тазовых мышц, полезно заниматься плаванием. В особенно сложных случаях, пациенту делают эндопротезирование тазобедренного сустава.
  • Болезнь Рейтера. Терапия данной патологии предполагает лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами, противовоспалительными медикаментами, лекарствами для подавления иммунной системы. Также назначают мази для локального применения. Курс лечения продолжается больше четырёх месяцев. У половины пациентов заболевание рецидивирует. В процессе лечения пациенту следует тренировать мышечный тонус, выполняя физупражнения, обычную растяжку.
  • Ревматоидный артрит. Данное заболевание способно причинять невыносимые боли даже в состоянии покоя. Полностью избавиться от недуга нельзя. Однако, качество жизни больного всё же можно улучшить. Для этого применяют медикаментозное лечение с использованием гормональных, цитостатических медикаментов, НПВС и противоревматических лекарств, мазей для локального применения. Оперативное вмешательство (фиксация или эндопротезирование тазобедренного сочленения) назначают на последних стадиях недуга, когда ходить и сидеть становится практически невозможно. Также полезно выполнять физзарядку, особенно растягивающие упражнения.

Лечение дегенеративных изменений

  • Коксартроз. Лечение заболевания направлено на исключение этиологии его развития и проявления симптомов. На ранних этапах недуг лечат с использованием консервативных методик. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные медпрепараты (НПВС), медикаменты, улучшающие кровообращение, хондропротекторы. При нетерпимом дискомфорте пациенту делают обезболивающие уколы и втирают согревающие мази. Дополнительно рекомендуют занятия лёгкой лечебной гимнастикой. На последней стадии, патология не поддаётся консервативному лечению. Любые нагрузки на сустав осложняют состояние больного. В этом случае, эффективным лечением будет только операция. В основном – применяется эндопротезирование тазобедренного сочленения, однако, его противопоказано проводить людям пожилого возраста. Такой категории больных делают лишь вспомогательные операции. После хирургической операции пациенту необходимо пройти восстановительный курс: делать очень лёгкие, с минимальной нагрузкой физупражнения на растяжку. Тренировки проходят под наблюдением квалифицированного специалиста.

Особенности лечения инфекционных и воспалительных патологий

Выбор лечения зависит от типа заболевания:

  • Асептический некроз бедренной головки. Лечение недуга предполагает восстановление кровообращения в конечности, быстрое рассасывание омертвевших участков. Обезболивание осуществляют с помощью НПВС. Дополнительно в терапии заболевания назначают комплексы витаминов и миниралов, медпрепараты для разжижения крови. При ощущении в бедре ноющих болей, дополнительно врач назначает массаж, втирание мази для обезболивания. Также назначают физиопроцедуры и лечебную гимнастику. При лечении сложных случаев применяют малоинвазивные процедуры или выполняют эндопротезирование сустава.
  • Бурсит тазобедренного сустава. Для обезболивания назначают внутримышечные уколы анальгетиков и противовоспалительных препаратов, для быстрого избавления от сильного дискомфорта в бедре и тазобедреном суставе назначают стероидные препараты.
  • Гнойный артрит. Для обезболивания делают укол анальгетика прямо в поражённый сустав. С инфекцией помогают справляться антибиотики и антибактериальные медпрепараты. При этом, одновременно назначается несколько групп медикаментов. Дополнительно удаляется нагноение. Больная конечность должна пребывать в состоянии абсолютного покоя, для этого пациенту накладывают медицинскую шину или гипсовую повязку.
  • Туберкулезный артрит. В основном заболевание лечится консервативным способом. Для ограничения подвижности накладывают тугую повязку. Если в мягких тканях образовывается абсцесс, его удаляют хирургической операцией.

Источник: http://travma.ua/entsiklopediya/bol-v-tazobedrennom-sustave-prichiny-diagnostika-lechenie/