Меню Закрыть

Боль в ягодице

Боли в левой ягодице

Содержание скрыть

Боль в ягодице

Боль в ягодичной мышце

чаще всего ощущается именно в m. gluteus maximus (большой мышце), но также может локализоваться и в m. piriformis – грушевидной мышце и других структурных составляющих ягодицы. Причины болевого симптома разнообразны и могут быть как самостоятельными сигналами повреждения мышцы, так и отраженными болями при заболевании внутренних органов, позвоночного столба и сосудистой системы.

То, что мы подразумеваем под ягодицей – это одна из ягодичных мышц, gluteus maximus или большая ягодичная мышца. Ее функции разнообразны – она отвечает за разгибание бедра при подъеме вверх, за вращение колена, частично за прямохождение, особенно активно функционирует мышца при беге, прыжках, приседаниях.

Причины боли в ягодичной мышце

Наиболее распространенные причины боли в ягодичной мышце касаются патологий позвоночного столбе в пояснично-крестцовом отделе. Такие заболевания составляют около 75% причин, провоцирующих болевой симптом в области ягодиц, причем характер боли очень напоминает люмбалгию и ревматические патологии, что значительно затрудняет точную диагностику.

Основные причины боли в ягодичной мышце:

  • Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны, радикулопатия, межпозвоночная грыжа.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава.
  • Заболевания суставов крестцово-подвздошной зоны (остеомиелит бедренной или подвздошной кости).
  • Травмы позвоночника, крестца, копчика ( растяжение мышц, гематома, перелом).
  • Компрессия седалищного нерва со стороны грушевидной мышцы (синдром грушевидной мышцы).
  • Люмбаго, когда возникает гипертонус мышц поясничной зоны, а также бедер и ягодиц.
  • Патологии органов малого таза у женщин – аднексит.
  • Заболевания прямой кишки – проктит, парапроктит, геморрой, периректальный абсцесс.
  • Миалгия как первичный синдром, связанный с инфекционными заболеваниями, переохлаждением.
  • Миозит – воспалительный процесс в мышечной ткани ягодиц.
  • Полимиозит.
  • Различные виды артритов подвздошного сочленения, включая псориатический артрит.
  • Поясничный стеноз.
  • Окклюзия подвздошной артерий или аорты.
  • Опухоли забрюшинной области.
  • Синдром хронического сдавления ягодичных мышц.
  • Злокачественные процессы – лимфосаркома, миеломная патология, метастазы подвздошной кости.
  • Туберкулез кости.

Причины боли в ягодичной мышце также могут быть вторичными признаками таких заболеваний:

  • Переломы шейки бедра.
  • Паховая грыжа.
  • Бурсит (вертельный).
  • Ложная перемежающаяся хромота.
  • Тендинит сухожилия, относящегося к средней ягодичной мышце.

Симптомы боли в ягодичной мышце

Ощущения, симптомы боли в ягодичной мышце очень отличаются в описаниях пациентов и могут быть такими:

  • Боль в ягодице возникла спонтанно, отдает в спину, затем в ногу, усиливается, когда встаешь со стула, при ходьбе.
  • Боль в ягодичной мышце не дает наступить на ногу, она онемела.
  • Боль ощущается в середине ягодицы, она растекается по всей ноге вниз, сопровождается прострелом в пояснице.
  • Боль в ягодице не стихает уже неделю, усиливается при подъеме по лестнице.
  • Боль в ягодичной мышце постоянная, не стихает в положении лежа, ощущения тянущей, спазмирующей боли. Боль может уменьшаться от прогревания ягодицы.

Очевидно, что клинические проявления, симптомы боли в ягодичной мышце зависят от первопричины, времени возникновения, сопутствующих заболеваний. Приводим несколько вариантов описания симптоматики при следующих, наиболее распространенных патологиях:

  •  Самая типичная причина болевого симптома в ягодицах – дегенеративное поражение позвоночника, остеохондроз. При таких патологиях боль распространяется по поверхности ягодицы и иррадиирует по задней зоне бедра. Симптом усиливается при неловких движениях, физической нагрузке и может стихать в покое, в положении лежа, при массаже и прогревании.
  •  Стеноз, закупорка аорты или подвздошной артерии. Боль отличается интенсивностью в течение первых 30 минут, таким образом ее можно считать приступообразной. Болевое ощущение постепенно стихает самостоятельно, без применения какого-либо лечения, но часто рецидивирует в ночное время. Кроме боли в ягодичной мышце стеноз сопровождается слабостью, болями в ноге, покалыванием и онемением стопы, нередко частичной хромотой.
  •  Синдром грушевидной мышцы. Клиническая картина характерны тянущими, тупыми болями, часто сопровождающиеся жжением в мышцах ягодицы, в крестце и тазобедренной области. Боль стихает в горизонтальном положении, активизируется в движении, особенно при длительной ходьбе. Симптомы боли в ягодичной мышце могут носить иррадиирующий характер, отдают в область колена, в пальцы ног, нарушают нормальную походку.
  •  Люмбалгия характерна сильной, пульсирующей, простреливающей болью в спине, ягодицах, бедрах, часто симптом иррадиирует в ногу.
  •  Гнойно-воспалительный процесс в костной ткани бедра – остеомиелит. Симптоматика отличается резкими, острыми болями, нарушены все движения, боль не стихает даже в покое, сопровождается повышением температуры, головокружением, тошнотой. Острая гематогенная форма остеомиелита может спровоцировать коматозное состояние.

Диагностика боли в ягодичной мышце

Диагностика боли в ягодичной мышце, прежде всего, должна быть дифференциальной, то есть ее первоочередная задача – исключение серьезных, угрожающих жизни патологий.

Общий, стандартный алгоритм обследования больных с болевыми ощущениями в области ягодиц, бедер после сбора анамнеза:

  • Определение специфики боли – интенсивность, характер, продолжительность, зависимость от позы и так далее
  • Определение тонуса мышц ягодиц и поясницы
  • Обследование двигательной активности, чувствительности
  • Биомеханические тесты, направленные на уточнение зоны поражения мышцы

Рентгенография

  • Выявление возможных травм позвоночника
  • Определение смещения межпозвоночных дисков или позвонков
  • Определение возможных врожденных анатомических отклонений в строении позвоночника, таза
  • Исключение возможного опухолевого процесса в позвоночнике
  • Выявление остеопороза, остеохондроза

Компьютерная томография

КТ выполняет аналогичные рентгену задачи, но с более подробным визуальным результатом (поперечные и трехмерные срезы позвоночника)

МРТ – магнитно-резонансная томография

Позволяет выявить нарушения в мягких тканях, окружающих позвоночник, суставы

Изотопная контрастная сцинтиграфия

Выявляет метастазы, абсцессы, остеомиелит, несращение позвоночных дужек

ОАК, анализ мочи

Для исключения или подтверждения воспалительного процесса, ревматизма

ЭНМГ – электронейромиография

Определяет тонус мышц, нарушение иннервации при компрессионном синдроме

УЗИ тазобедренного сустава, пункция

Назначается строго по показаниям на опухолевый процесс

Этапы, которые предусматривает стандартная диагностика боли в ягодичной мышце, проводятся в такой последовательности:

  • Беседа с пациентом.
  • Осмотр.
  • Пальпация мышечной ткани, мануальная диагностика.
  • Определение объема активных и пассивных движений.
  • Биомеханические тесты, мышечное тестирование, физикальные пробы (проба Тренделенбурга, проба Томаса, роба Патрика и другие).
  • Метод стабилометрии – определение соотношения тонических и клонических рефлекторных сокращений мышц.
  • Осмотр близлежащих к ягодицам зон.
  • Рентген.
  • Электромиография.

Остальные методы обследования могут быть назначены по результатам предыдущих действий.

Лечение боли в ягодичной мышце

Чаще всего лечение боли в ягодичной мышце – это коррекция первичного заболевания, сформировавшего мышечно-тонический синдром. Если источник болевого импульса блокируется, рефлекторная тоническая боль стихает, регрессирует. Если боль в ягодичной мышце является самостоятельным симптомом и одновременно источником болевого ощущения, лечение проводится с помощью местных и общих воздействий:

  • Покой и иммобилизация позвоночника.
  • Лечебное растяжение.
  • Массаж пораженной мышцы.
  • Согревающие компрессы.
  • Согревающие физиотерапевтические процедуры.
  • Мануальная терапия.
  • Местное применение препаратов НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Назначение миелорелаксантов в таблетированной форме.
  • Возможно назначение постизометрической релаксации (ПИР).
  • Коррекция избыточного веса тела.
  • Лечебная физкультура.

Если болевой симптом вызван серьезной патологией позвоночника, корешковым синдромом, могут быть назначены новокаиновые блокады.

Обобщая, можно сказать, что лечение боли в ягодичной мышце зависит от этиологии и патогенетических механизмов основного провоцирующего симптом заболевания. Терапевтическая тактика должна быть обусловлена не только интенсивностью боли и скоростью развития процесса, но и направлена на купирование болевых ощущений и нейтрализацию их рецидивов. К сожалению, мышечные боли в ягодичной, тазовой, поясничной области часто лечатся симптоматически, без учета серьезных последствий и осложнений, в том числе возможности хронизации болевого синдрома. Наиболее прогрессивные терапевтические комплексы назначаются после тщательного обследования и исключения угрожающих патологий, лечение включает в себя множество медикаментозных методов (основа – противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикоиды, вазоактивные и антиоксидантные средства), а также немедикаментозных способов, включая так называемые народные методы. Лидерами в немедикаментозной терапии считаются массажи, мануальная постизометрическая релаксация (растяжение мышцы) и физиопроцедуры.

Хирургическое лечение боли в ягодичной мышце практически не применяется, редко такие меры нужны при безрезультатном длительном лечении пожилых пациентов в поражением тазобедренных суставов.

Профилактика боли в ягодичной мышце

Профилактические меры, препятствующие развитию болевого симптома в ягодицах, аналогичны действиям по предупреждению заболеваний позвоночника и окружающих его мягких тканей. В целом, можно отметить, что советы касаются общеизвестных истин – здорового образа жизни, двигательной активности, которые знакомы практически всем, но мало кто их придерживается.

Профилактика боли в ягодичной мышце, рекомендации:

  • Регулярные занятия фитнесом, спортом. Систематически выполняемые упражнения позволяют укрепить мышечную ткань в целом, мышцы ягодиц в частности.
  • При сохранении статических поз, обусловленных рабочим процессом (работа в офисе, сидя за столом), необходимо делать разминки каждые 20-30 минут. Перемена позы, ходьба, наклоны помогают восстановить кровоток, обеспечить питание мышечных тканей, снизить риск венозного застоя.
  • При имеющихся заболеваниях позвоночника необходимо комплексно лечить основную патологию и минимизировать нагрузку на пояснично-крестцовую зону.
  • Не следует подвергать тазовую область ягодицы переохлаждению. Это прежде всего касается представительниц прекрасного пола, пренебрегающих показаниями синоптиков и предпочитающих короткие юбки, и прочие модные новинки, несоответствующие погодным условиям.
  • При первых болевых ощущениях не следует самостоятельно лечить ягодицы, поясницу. Более целесообразным будет обращение к врачу, выявление истинной причины боли и применение конкретных методов лечения. Самолечение может перевести острые боли в форму хронического, вялотекущего и плохо поддающегося терапии заболевания.
Прочитайте так же:  Боли в левой ягодице отдающие в ногу

Боль в ягодичной мышце – это не заболевание, а симптом, указывающий на множество различных патологий, состояний. Некоторые из них лечатся довольно быстро и просто, другие требуют более длительной терапии, но в любом случае, только врач может определить степень тяжести повреждения мышцы столь важной для человека зоны тела. Именно поэтому основной совет по профилактике мышечных болей в ягодице таков: своевременный врачебный осмотр, диагностика является залогом успешного лечения и возвращения нормальной двигательной активности.

Источник: https://www.primamedica.ru/simptomy/bol-v-yagodichnoj-myshce/?back-link=Y

Что это такое?

Боль в ягодицах включает в себя любой дискомфорт в области ягодиц. Ягодицы состоят из трёх ягодичных мышц, расположенных за костями таза, которые помогают поддерживать вес тела, когда мы стоим, а также обеспечивают многие движения ног, бёдер и туловища. Кроме того, в ягодицах расположено множество нервов и кровеносных сосудов, а слои жира предохраняют таз от повреждения, когда мы сидим.

Причины боли в ягодице

Повреждение одной или более ягодичных мышц, в особенности, большой ягодичной мышцы, которая является самой большой мышцей нашего тела, может вызвать боль в ягодице. Боль в ягодицах также может быть связана с заболеваниями и болезненными состояниями ануса, прямой кишки и других смежных областей, например, таза, копчика, паха и поясничного отдела позвоночника.

Боль в ягодицах может появиться у каждого. Боль в ягодицах проявляется по-разному: одни пациенты жалуются на давящую боль, другие – на онемение, покалывание или жжение. В зависимости от причины боль в ягодицах может начаться внезапно и также быстро исчезнуть. Такое происходит, например, при ушибе в результате лёгкой травматизации. Боль в ягодице также может усиливаться со временем и возникать периодически. Похожая картина наблюдается при ишиасе.

Некоторые причины боли в ягодице могут быть довольно серьёзными или приводить к тяжёлым осложнениям. Обратитесь за срочной медицинской помощью, если вы ощущаете необъяснимую боль в ягодице. Если после падения вы чувствуете режущую острую боль в ягодицах, бёдрах или пояснице и не можете ходить, немедленно вызывайте скорую помощь.

Симптомы

Боль в ягодицах может сопровождаться целым рядом других симптомов, которые широко варьируются в зависимости от первопричины боли. Дополнительные симптомы, которые могут возникнуть параллельно боли в ягодице, включают:

  • синяки;
  • ограничение движения в пояснице или бедре;
  • прихрамывание;
  • боль в поясничном отделе позвоночника;
  • мышечная слабость и онемение;
  • боль, жжение или скованность в бёдрах, ногах или паховой области;
  • воспаление и отёчность;
  • нарушение чувствительности в виде жара или жжения.

Симптомы, которые могут указывать на серьёзные проблемы со здоровьем

В некоторых случаях боль в ягодице может возникать вкупе с другими симптомами, свидетельствующими о серьёзном или даже угрожающим жизни состоянии, степень опасности которого должно быть немедленно оценена специалистами скорой помощи. Немедленно звоните в скорую помощь, если у вас наблюдается любой из нижеперечисленных симптомов:

  • кровавый стул или тяжёлое кишечное кровотечение;
  • невозможность ходить или слабость в ногах;
  • слабость в ноге или бедре, паралич.

Что вызывает боль в ягодице?

Боль в ягодицах может быть вызвана множеством факторов. Например, пребывание в сидячем положении в течение длительного времени может вызвать онемение в ягодицах. Чрезмерная физическая активность может привести к болезненному растяжению связок и растяжению ягодичных мышц.

Боль в ягодице также может развиться в результате других травм, а также быть связанной с некоторыми патологиями, заболеваниями и состояниями, охватывающими непосредственно ягодицы или другие смежные области, такие как таз, копчик, бедро, верхнюю часть ноги или поясницу. Боль в ягодицах, вызванная патологиями или заболеваниями позвоночника и других структур, называют “отражённой” болью.

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника

Самая частая причина возникновения боли в ягодице. Состояние связано с ущемлением седалищного нерва, который проходит в толще мышц ягодичной области. Часто сопровождается болью в пояснице, бедре, голени и стопе. Боль чаще всего односторонняя и может быть очень интенсивной. Часто вместо правильного диагноза ставится синдром грушевидной мышцы, существование которого спорно. В этом случае лечение идет по неправильному пути и состояние постепенно ухудшается, межпозвонковая грыжа растет , растет и вероятность вертеброгенной инвалидности. Исчезновение боли при поясничной грыже не всегда положительный симптом, так как боль может спуститься на ногу и перейти в стопу, что является признаком прогрессии болезни.

Травматические причины боли в ягодицах

Боль в ягодице может быть вызвана повреждениями или травмами, полученными в результате несчастного случая, определённых видов деятельности или физических упражнений. К таким причинам относятся:

    • перелом или смещение, например, копчика, бедра, таза, поясничного отдела позвоночника или бедренной кости;
    • травмы, ссадины или рваные раны ягодиц, бедра или ректальной области;
    • мышечные спазмы в ягодичных мышцах;
    • растянутые или порванные связки в бедре или поясничном отделе позвоночника;
    • растянутые или порванные сухожилия или мышцы в паховой области, пояснице, а также растяжение подколенного сухожилия;
    • тендинит (воспаление сухожилия).
  • Другие заболевания и состояния, вызывающие боль в ягодице

Боль в ягодицах также может быть вызвана болезнями, расстройствами или другими состояниями, включая:

    • анальный абсцесс (инфицированный, заполненный гноем нарыв, расположенный рядом с задним проходом);
    • анальную трещину (маленькая болезненная трещина в анусе);
    • артрит бедра;
    • рак костей таза;
    • бурсит (воспаление синовиальной сумки, защищающей сустав). Бурсит может быть вызван сидением в течение длительного периода времени на твёрдой поверхности;
    • синдром сдавления, в результате которого нарушается кровоснабжение нервов и мышц;
    • фибромиалгию (хроническое состояние, вызывающее боль, скованность или болезненность в мышцах, сухожилиях и суставах;
    • гемморой (раздутые воспалённые вены в заднем проходе или прямой кишке);
    • пилонидальную кисту (мягкий мешочек, который формируется на копчике и в дальнейшем инфицируется и заполняется гноем);
    • синдром грушевидной мышцы (боль, покалывания или онемение в ягодицах, вызванное воспалением седалищного нерва);
    • ишиас (жгучая, стреляющая боль, идущая от ягодиц вниз по задней стороне ноги, вызванная защемлением нервного корешка при дегенеративной болезни дисков в поясничном отделе позвоночника, межпозвонковой грыже или протрузии, опухоли, инфекции);
    • опоясывающий лишай (болезненное заболевание, вызванное вирусом ветрянки);
    • сужение (стеноз) позвоночного канала.

Диагностика боли в ягодице

Диагностика первопричины боли в ягодицах начинается с посещения врача. Врач составляет историю болезни и проводит осмотр.

В целях диагностики ваш врач может задать следующие вопросы:

  • в какой части ягодиц вы чувствуете боль или дискомфорт?
  • когда началась боль?
  • насколько долго длится боль?
  • какие действия вызывают боль или способствуют усилению симптомов?
  • есть ли у вас ещё какие-нибудь симптомы?

После сбора анамнеза и осмотра врач может направить вас на дополнительные обследования. При подозрении на межпозвонковую грыжу или другие болезни поясничного отдела позвоночника врач может рекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или других радиологических исследований. На данный момент золотым стандартом диагностики заболеваний позвоночника является проведение МРТ. С помощью МРТ можно оценить состояние всех структур позвоночника: костей, хрящей, связок, сухожилий и мышц.

Лечение боли в ягодице

Лечение боли в ягодице напрямую связано с причиной возникновения болевой симптоматики. При заболеваниях позвоночника в большинстве случаев проводится консервативное лечение, включающее лечебную физкультуру, массажи, вытяжение позвоночника и т.д. Редко пациентам с большими межпозвонковыми грыжами или угрожающими симптомами (слабость в ноге, “провисание” стопы, онемение в паховой области, потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией) показано оперативное вмешательство.

Возможные осложнения боли в ягодицах

Осложнения боли в ягодицах варьируются в зависимости от первопричины. Боль в ягодицах, вызванная незначительным растяжением, обычно хорошо поддаётся домашнему лечению (отдых, прикладывание льда).

В некоторых случаях невылеченная боль в ягодицах, вызванная серьёзными состояниями, такими как перелом позвоночника или перелом бедра, может привести к возникновению осложнений. Вы можете минимизировать риск серьёзных осложнений, следуя лечебному плану, составленному врачом.

Осложнениями невылеченной боли в ягодичной области являются:

  • хроническая боль;
  • инвалидизация;
  • снижение качества жизни;
  • ограничение движения, слабость и паралич в ногах, пояснице и бедрах.

Источник: https://www.spinabezboli.ru/bol-v-yagodice

Как устроена ягодичная область

Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

  • снизу – складка под ягодицей;
  • сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
  • снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
  • изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:

  • Поверхностный слой – кожа. Она толстая, малоподвижная, но крайне чувствительна к боли. В ней залегает много потовых и сальных желез, а во внутренней части – волосяных фолликулов. Это дает возможность образовываться здесь фурункулам, липомам и атеромам.
  • Под кожей – хорошо развитый слой подкожной клетчатки. Ее структура ячеистая, что обусловлено перемычками из соединительной ткани, проходящих от кожи до собственной фасции. В ней проходят задние крестцовые и поясничные нервы, ветви верхней и нижней ягодичных артерий. Тонкая соединительнотканная оболочка делит массив жировых клеток на ягодичную и поясничную область. Над одной из структур бедренной кости в подкожной клетчатке имеется сумка, подобная суставной – подкожная трохантерная сумка. Она заполнена такой же жидкостью, как и сумка, в которой находится сустав. Нужна, чтобы уменьшить трение между мышцами и сухожилиями во время ходьбы.
  • Собственная фасция ягодичной области. Эта мембрана из соединительной ткани начинается от крестца (сбоку) и костей таза (сверху), огибает большую ягодичную мышцу и переходит в фасцию бедра.
  • Поверхностный слой мышц. Основная и единственная составляющая его мышца – большая ягодичная. Она придает ягодичной области выпуклость; в ее массив вводятся препараты при внутримышечных инъекциях. Задача ее: сгибать и разгибать бедро, поворачивать его во внешнюю сторону, двигать ногу от центра и в центр. С помощью пучков из соединительной ткани мышца разделяется на множество пучков. Ее целиком окружает футляр, являющийся продолжением собственной фасции ягодичной области. Поэтому занесенная на игле, которой выполнялся укол, инфекция распространяется с поверхности мышцы в глубину. При развитии здесь флегмоны гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и переходит на клетчатку, расположенную под большой ягодичной мышцей.
  • Подъягодичное клетчаточное пространство. Оно обширное. Спереди него лежит фасция, укрывающая мышцы среднего слоя, сзади – глубокий лист собственной фасции большой ягодичной мышцы, сверху две вышеуказанные фасции, являющиеся стенками клетчаточному пространству, прикрепляются к подвздошной кости. Внутри эти же два листка соединительной ткани прикрепляются к крестцу и копчику
  • Средний слой состоит из нескольких мышц:
  • средней ягодичной мышцы. Она образует боковую линию бедер. Отвечает за отведение ноги в сторону, поворачивает бедро внутрь и наружу, стабилизирует ноги при ходьбе;
  • грушевидной мышцы. Поворачивает бедро и ногу наружу, наклоняет таз в сторону, если ногу зафиксировать;
  • близнецовых мышц – верхней и нижней. Они вращают бедро наружу и внутрь;
  • запирательные мышцы – наружная и внутренняя. Наружная поворачивает бедро наружу, внутренняя – внутрь;
  • квадратной мышцы, поворачивающей бедро наружу.
Прочитайте так же:  Как убрать боль в ягодице

 Между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей расположено еще одно клетчаточное пространство – надвертельное (вертел – это область ниже шейки бедренной кости). Здесь находятся верхние ягодичные нервы и сосуды.

 Глубокий слой состоит из малой ягодичной и наружной запирательной мышц. Малая ягодичная мышца отвечает за отведение ноги в сторону, удержание туловища вертикально, поворот бедра внутрь и наружу.

 Глубже мышц расположены кости: тазовые, в которых расположено углубление для вставления сюда головки бедренной кости (так формируется тазобедренный сустав). Также глубоким слоем ягодичной области считается шейка бедренной кости и связки, ее удерживающие в суставе.

Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.

Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.

Симптомы, которые могут указывать на серьёзные проблемы со здоровьем

В некоторых случаях боль в ягодице может возникать вкупе с другими симптомами, свидетельствующими о серьёзном или даже угрожающим жизни состоянии, степень опасности которого должно быть немедленно оценена специалистами скорой помощи. Немедленно звоните в скорую помощь, если у вас наблюдается любой из нижеперечисленных симптомов:

  • кровавый стул или тяжёлое кишечное кровотечение;
  • невозможность ходить или слабость в ногах;
  • слабость в ноге или бедре, паралич.

Какие структуры ягодичной области могут вызывать боль

Болевой синдром чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе, начавшемся в той же области, где он ощущается.

Возникая в правой ягодице, боль может свидетельствовать о воспалении таких структур:

Как это называетсяКакая структура воспалиласьСимптомы
ФурункулВолосяной фолликул на коже правой ягодицыЛокальное болезненное при надавливании покраснение, в котором через 2-3 суток появляется бело-желтоватый стержень в центре
Нагноившаяся атеромаСальная железа, с образованием кисты, которая нагноилась на коже правой ягодицыЧаще всего она расположена на копчике. Может иметь размер от горошины до куриного яйца. Вначале она безболезненна, прощупывается как смещаемое образование мягко-эластичной консистенции, при нагнаивании резко болезненна, не дает до себя дотронуться, может сопровождаться повышением не только местной, но и температуры всего тела. При сильном надавливании из нее выделяется гной вперемежку с творожистой массой самой атеромы
Нагноившаяся липомаРазмножившиеся клетки белой жировой ткани, которые нагноились в клетчатке правой ягодицыВначале это подвижное образование мягко-эластичной консистенции, которое легко смещается относительно окружающих тканей. При развитии в нем нагноения образование становится отечным, не дает до себя дотронуться
КарбункулКожа и подкожная клетчатка вокруг скопления волосяных мешочков и сальных желез в правой ягодицеВ каком-то локальном месте кожа становится отечной, цвет ее – багрово-синий, до нее становится невозможно дотронуться. Повышается температура, могут отмечаться тошнота, слабость. Через время на этом месте через несколько отверстий выделяется гной, после чего остаются зияющие отверстия. Спустя 2-3 суток на месте самостоятельно вскрывшегося карбункула остается рана с неровными краями, в которой видна подкожная клетчатка
Подкожный парапроктитГнойная полость в клетчатке возле анального отверстия, под кожей, справаВ области заднего прохода появляется болезненная опухоль, кожа над ней краснеет. Повышается температура тела. Далее боли нарастают, становятся пульсирующими, интенсивными, не дают сидеть, лежать, оправляться
Подслизистый парапроктитГнойное расплавление жировых клеток, находящихся под правой стенкой слизистой оболочки прямой кишкиБолезненность ощущается в области заднего прохода; боль мешает оправляться, сидеть и лежать на спине. Повышается температура тела, появляется слабость, тошнота
Хронический парапроктитПатологические ходы, через которые гной из любой локализации (подслизистой, над мышцей, поднимающей задний проход или намного выше тазового дна) выходит наружу, на правую ягодицуНесильная боль в правой ягодице, где в коже есть отверстие. Из последнего периодически выделяется гной с примесью фекалий. Если отделяемое перестает выделяться, гной может прорваться в другие области на ягодице, вызывая появление симптомов как при ишиоректальном или пельвиоректальном абсцессе. В период выделения гноя наружу температура не повышается выше 38 °C, симптомов интоксикации (тошноты, рвоты, слабости, снижения аппетита) нет
ПанникулитВоспаление жировых клеток, оканчивающееся замещением жировой ткани соединительной, из которой образуются уплотнения или узлыСпонтанно под кожей появляются прощупываемые узелки. Кожа над ними может быть не изменена, но чаще всего она ярко-розовая, бардовая или бардово-синюшная. Сдавливая нервные и сосудистые пучки. конгломераты воспаленных жировых клеток приводят к отеку и болезненности в месте возникновения.

Процесс редко бывает только на одной ягодице. Чаще узелки и их конгломераты распространяются на бедра, клетчатку голени, иногда – на живот, грудь, руки и лицо

БурситВоспаление синовиальных сумок – находящейся в толще ягодичной мышцы или той, что расположенаБоль в области ягодицы, возле тазобедренного сустава. Отдает в ногу, иррадиируя по наружной поверхности бедра. Усиливается боль при сгибании-разгибании в бедре, при ходьбе, подъеме по лестнице, лежания на больном боку. Легче становится, если отвести ногу от тела и повернуть ее вокруг своей оси так, что большой палец будет смотреть наружу. При наличии этих симптомов зачастую повышается температура.

Если за медицинской помощью не обращаться, боль постепенно стихает, но начинает ощущаться во всем бедре, усиливается при сидении. Это означает, что острый бурсит перешел в хроническую стадию

ТрохантеритВоспаление сухожилий бедраБоль, которая появилась не после инъекций, локализуется в наружной части ягодичной области. Болевой синдром описывается как «острая боль». Она усиливается днем, при ходьбе. При лежании стихает
Синдром грушевидной мышцыПередавливание спинномозговых нервов, иннервирующих грушевидную мышцуБоль в одной ягодице, имеющая тянущий характер, отдающий в тазобедренный и крестцово-подвздошный суставы. Она усиливается в положении стоя, при ходьбе, при сидении на корточках. Если лежать или сидеть, боль стихает.

Кроме этого, перед началом мочеиспускания может наблюдаться кратковременная пауза, само мочеиспускание безболезненно

В левой ягодице

Если подобные структуры воспаляются в левой ягодице, боль будет локализована в ягодичной области слева. Когда же болят обе ягодицы и пространство между ними, это могут быть такие состояния:

Медицинское название болезниКакая структура воспалиласьСимптомы
Ишиоректальный абсцессГнойное расплавление клетчатки над мышцей, поднимающей задний проходСначала появляются пульсирующие боли в области прямой кишки, усиливающиеся при дефекации. Повышается температура до 38-39 градусов, появляется выраженная слабость и тошнота. Со стороны кожи сначала ничего не видно, на 5-6 сутки появляется припухлость и покраснение кожи
Пельвиоректальный абсцессГнойный очаг располагается выше мышц промежности так, что его отделяет от брюшной полости только тонкая соединительнотканная мембранаПервыми симптомами будут повышение температуры, боли в суставах, боли внизу живота и в области таза. Если за помощью не обратиться, боли будут усиливаться, а через 10-12 суток появится задержка мочи и стула
Некротический парапроктитГнойное расплавление клетчатки в ягодичной области развивается быстро и приводит к отмиранию тканейВысокая температура, рвота, слабость, потеря аппетита, может быть нарушение сознания. Местно: сильная боль в ягодицах, притронуться к ним, сесть или совершить акт дефекации невозможно
ФибромиалгияМышечно-скелетная боль хронического характера и невыясненной причиныСимметричная боль во всем теле.

На внешних поверхностях обеих ягодиц имеются чувствительные точки. Такие же зачастую находятся и на шее спереди и сзади, на грудине, локтях и коленях. Мышцы ног часто сводят судороги

Отмечаются общие симптомы: быстрая утомляемость, метеозависимость, частые головные боли напряжения, периодические скачки температуры, плохой сон

Диагностикой всех вышеуказанных заболеваний занимается врач-хирург. Для точной локализации процесса он ощупывает пораженную область, проводит пальцевой осмотр прямой кишки, назначает рентгенографию, а в случаях подкожного расположения гнойников сразу может проводить их лечебно-диагностическую пункцию. До обращения к хирургу проходить УЗИ или другое исследование – нецелесообразно.

Профилактика ортопедических заболеваний

Большую роль играет профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хорошо сказываются на самочувствии пациентов:

  1. Использование ортопедических матрасов и подушек.
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
  4. Плавание.
  5. Конные прогулки.
  6. Ежедневные физические упражнения.
  7. Соблюдение режима дня.
  8. Сезонный прием витаминов и минералов (весной и осенью).
  9. Физические упражнения очень важны как при болях в поясничном отделе позвоночника, так и для профилактики различных заболеваний спины.
  10. Одновременная боль в ноге, справа или слева, и пояснице – повод обратиться за медицинской помощью как можно раньше, не дожидаясь, что она пройдет сама по себе. Можно временно помочь себе самостоятельно, если проблема застала врасплох. Сделать обезболивающий укол, натереть больное место обезболивающей и согревающей мазью, принять удобное положение тела, но лечения избегать не стоит.

Если боль только отдает в ягодицу

  1. Симптом, когда боль отдает в ягодицу, подходит под описание следующих недугов:
Прочитайте так же:  Боли в левой ягодице отдающие в ногу

Ишиаса

Это воспаления седалищного нерва. Синдром возникает вследствие: передавливания нерва мышцами, в основном, грушевидной; грыжей, локализованной между поясничными позвонками, а также при поражении нервного волокна бактериями или вирусами. Причиной ишиаса часто становится интоксикация: эндогенная – при сахарном диабете или подагре, экзогенная – вследствие хронического алкоголизма, отравления ртутью, свинцом, мышьяком.

Проявляется ишиас приступами острой кинжальной (или жгучей, стреляющей) боли, которая отдает в ягодицу, распространяется по задней поверхности бедра, до подколенной ямки, а затем переходит на голень и может распространяться до пальцев стопы. Кроме этого, нарушается чувствительность на коже голени и стопы, отмечается повышенная или сниженная потливость ноги, сниженная или гипертрофированная ее сальность. Если не принять меры, кожа больной ноги истончается и бледнеет, становясь похожей на папиросную бумагу, а мышцы слабеют и атрофируются.

Чаще всего, ишиас возникает с одной стороны, но может быть (в основном, при заболеваниях позвоночника) и двусторонний процесс. Он может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, если кроме волокон основного седалищного нерва воспаление перекидывается на половой нерв.

Воспаления тазобедренного сустава – коксите

Он возникает в результате перенесенных инфекций, аллергии, нарушений обмена веществ, травм. Проявляется болью, усиливающейся при движении, отеком, покраснением, повышением местной температуры над суставом. При длительном течении процесса костное сочленение между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной становится тугоподвижным, в результате человек начинает хромать.

Болезни Пертеса (остеохондропатии головки бедренной кости)

Это патология детского возраста, характеризующаяся некрозом губчатого вещества в области эпифиза бедра. Она характеризуется тем, что вначале в одной (реже – двух) ногах появляется боль, при которой нельзя указать ее точную локализацию. Затем болевой синдром занимает тазобедренный сустав, иррадиирует в ягодицу и колено. Появляется непостоянная хромота, которая усиливается при физических нагрузках.

Вывиха тазобедренного сустава

Он возникает в результате травмы, характеризуется нарушениями движений ногой в данном костном сочленении. В колене и в стопе нижняя конечность двигается нормально.

Миеломной болезни

при которой очаги образовались в костном мозге бедренной кости и/или позвонках. Она длительное время может не проявляться, затем возникают боли в бедренных костях, а также грудине, ключицах, позвоночнике. Боль «простреливает» в ногу, нарушает в ней кожную чувствительность из-за того, что опухоль уменьшает просвет спинномозгового канала или сдавливает седалищный нерв. Постепенно происходит задержка или недержание мочи/кала, возникают спонтанные переломы. Белки, вырабатываемые такими опухолями, поражают почки. Усиленный распад костей приводит к выбросу больших количеств кальция в кровь, что вызывает нарушение сознания, мышечную слабость, дегидратацию.

Метастазов в тазовые кости или бедро рака молочной железы, простаты и других

Они проявляются болью в пораженной кости, которая нарастает к ночи, над этим участком можно обнаружить костную припухлость. При поражении пояснично-крестцового отдела может возникнуть онемение в области живота и конечностей, запор, задержка мочи. Вследствие разрушения кости отмечается состояние депрессии, жажда, снижение аппетита, общая усталость, нарушение ритма сердца, снижение артериального давления.

Остеомиелита метафиза бедренной кости

Здесь на первый план выходят общие симптомы: повышение температуры, учащение пульса, ознобом, тошнотой, нарушением сознания. Отмечается болевой синдром в области пораженной кости: вначале боль распространяется на всю ногу, затем локализуется в области сустава, боль отдает в ягодицы. Человек старается положить конечность поудобнее, чтоб облегчить себе боль; кроме того, отмечается небольшой отек подкожной клетчатки над воспаленной костью.

Узнать о том, что явилось причиной симптома, помогут такие исследования, как УЗИ тазобедренного сустава, компьютерная и магнитно-резонансная томография таза с захватом в зону исследования и тазобедренных суставов.

Профилактические меры

Чтобы болезнь не возвращалась, важно прислушиваться к таким рекомендациям:

  • если вы работаете сидя или стоя, делайте перерывы для разминки поясницы и ног;
  • спите на полужесткой поверхности, лучше — на ортопедическом матрасе;
  • не поднимайте тяжести;
  • держите спину в тепле;
  • сидите на стуле с высокой спинкой, подложив под нижнюю часть спины валик;
  • для укрепления скелета употребляйте продукты, богатые кальцием, и периодически поддерживайте организм курсами витаминно-минеральных комплексов;
  • для восстановления собственной ткани позвоночника введите в рацион мясо с сухожилиями и хрящами или аналогичные аптечные препараты;
  • откажитесь от употребления твердых жиров, если среди ваших родных были случаи сосудистых заболеваний;
  • следите за своим весом.

Важно не засиживаться, как можно больше двигаться: бегать или быстро ходить, плавать, каждый день делать зарядку. Физические нагрузки должны быть соразмерными состоянию здоровья и возрасту.

Когда боль ощущается не только в ягодице, но и нижней конечности с той же стороны

Когда боль обнаруживается в бедре и ягодице, это может говорить об:

  • Остеомиелите тазовых костей. Данная патология возникает или после травмы таза, или после операции на нем; также ее причиной может послужить гнойное воспаление органов, расположенных в тазовой полости. Симптомы патологии не отличить от ишиаса: тянущая боль, идущая от ягодиц до бедра, реже – болевой синдром в области таза неопределенной локализации. При этом повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, рвота;
  • Коксите – артрите тазобедренного сустава;
  • Ишиасе, при котором боль жгучая или колющая, отдающая в ногу прострелами;
  • Болезни Пертеса, возникающей у детей 5-10 лет, чаще у мальчиков, на фоне быстрого роста, травм сустава (в основном, при занятии спортом), при переохлаждениях и частых инфекционных заболеваниях;
  • Туберкулез тазобедренного сустава может быть как осложнением туберкулеза легких, так и внелегочным проявлением инфекции. Здесь в пораженном суставе накапливается подобный гною выпот, и он растягивает капсулу костного сочленения. Симптомы данной патологии: припухлость в области сустава (на наружной поверхности ягодичной области), гипотония мышц ягодиц и бедра. Если на это не обратить внимания, отмечается ограничение сустава в движении, хромота;
  • Синовит – воспаление суставной капсулы, покрывающей тазобедренное сочленение. Синовит проявляется припухлостью сустава, а также болью в нем, которая появляется с началом ходьбы и постепенно усиливается, пока человек не остановится;
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Он проявляется болью ноющего характера в пояснице и ягодицах, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках, при вставании с постели. Неприятные ощущения отмечаются и в бедре, пояснице и крестце. Повышается тонус мышц бедра;
  • Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз). Он начинается с появления в области сустава боли при физической нагрузке; болевой синдром проходит после отдыха. Со временем боль беспокоит в дневное время. Она ощущается не только в суставе, но и начинает отдавать в бедро и пах, становится интенсивнее; ограничиваются поворот ноги внутрь и отведение ее в сторону. При прогрессировании боль беспокоит также ночью, она вызывает затруднения в ходьбе. Атрофируются мышцы ягодиц, голени и бедра.

Диагностика состояний, при которых болит в ягодице и ноге, это: компьютерная, магнитно-резонансная томография таза и его органов с включением в обозреваемую зону тазобедренного сустава (суставов) с пораженной стороны.

При подозрении на остеомиелит тазовых костей отличным дополнением к вышеуказанным методам является радиоизотопная сцинтиграфия.

Если подозревается туберкулез тазобедренного сустава, выполняется туберкулиновая проба и рентгенография легких.

Основные причины

Игнорировать боль в ягодице нельзя, поэтому человеку важно прислушаться к своим ощущениям и попробовать определить заболевание, которое ее вызвало.

Важно отметить, что для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к специалисту.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Описание болезни

Характеризуется разрушением хрящевой ткани межпозвоночных дисков, из-за чего позвоночный столб перестает поддерживать тело, а ткани деформированных дисков давят на нервные окончания.

Характер боли

В данном случае человек ощущает ноющую боль в ягодице при ходьбе, сильных физических нагрузках, резком вставании с места, неловких движениях, простуде. К болевому синдрому часто присоединяются следующие признаки:

  • боль в районе крестца и бедер;
  • чувство перенапряжения ягодичных мышц и мышц нижних конечностей;
  • ограничение подвижности нижних конечностей;
  • снижение чувствительности кожных покровов.

Диагностика и лечение

При подозрении на остеохондроз пояснично-крестцового отдела пациенту необходимо отправиться к неврологу, который проведет осмотр, назначит рентгеновское исследование и компьютерную томографию.

Если диагноз подтвердится, в качестве лечения назначаются противовоспалительные средства, физиотерапия, массаж, иглоукалывание.

Ишиас

Описание болезни
Ишиас (синдром грушевидной мышцы, ишиалгия, седалищная невралгия) – состояние, которое связано с ущемлением и воспалительными процессами седалищного нерваПосмотрите видео про это:

Ишиас является не болезнью, а одним из симптомов, который может быть вызван любыми причинами, начиная остеохондрозом и заканчивая переохлаждением.

Соответственно, при лечении ишиаса нужно не только подавить его симптомы, но и устранить корень проблемы.

Характер боли

Болевой синдром в случае ишиаса может носить разный характер: невыносимая, изнурительная боль или легкий дискомфорт, но в любом случае ощущения со временем усиливаются. При ишиасе дискомфорт распространяется на одну ягодицу и симметричную конечность (ее заднюю поверхность), человеку больно долго сидеть и стоять.

Диагностика и лечение

Для уточнения диагноза пациенту необходимо обратиться к врачу-вертебрологу. В качестве диагностических мероприятий проводится внешний осмотр, МРТ и КТ позвоночника, рентген, электронейромиография. Терапия подбирается в зависимости от причины болезни: лечебная физкультура для позвоночника, акупрессура, в сложных случаях – хирургическое лечение.

Для устранения симптомов используют обезболивающие и противовоспалительные препараты, спазмолитики.

Межпозвоночная грыжа

Описание заболевания
Межпозвоночная грыжа – результат запущенного остеохондроза, вследствие которого межпозвоночный диск разрушается, а на его месте возникает разрастание фиброзной ткани, воспаление и отложение солей кальция. Деформированный диск раздражает проходящие через него нервные окончания и вызывает неприятные ощущения. Характер боли

Боль острая, сильная, ощущается только с правой или с левой стороны. Характерный признак межпозвоночной грыжи заключается в том, что дискомфорт начинается в пояснице, после чего боль иррадиирует в ягодицу и бедренную часть ноги. Впоследствии присоединяются следующие симптомы:

  • слабость в конечностях;
  • нарушение кожной чувствительности на ягодицах;
  • ощущение «мурашек»;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации.

Диагностика и лечение

Лечением межпозвоночной грыжи занимается невролог или ортопед, пациентам назначают рентгенографическое исследование, КТ и МРТ.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/bol-v-yagodice.html