Меню Закрыть

Выбитое плечо (вывих плечевого сустава)

Выбитое плечо (вывих плечевого сустава) – причины, симптомы и реабилитация

Вывих плечевого (плечевого) сустава обычно называют вывихом плеча. Причина такого повреждения – падение на выпрямленную от туловища руку или сильный удар по руке. При вывихе плеча проявляются такие симптомы, как боль, отек и ограниченная подвижность в суставе. Лечение вывиха плеча основывается на позиционировании плеча, применении повязки Desault и реабилитации.

Выбитое плечо – что это значит?

Вывих плеча – это разговорный термин, обозначающий вывих плечевого (плечевого) сустава . Из-за своего анатомического строения этот сустав особенно уязвим для травм. Вертлужная впадина плечевого сустава плоская, а головка плечевой кости большая. Прямая или косвенная травма верхней конечности может привести к вывиху головки плечевой кости, иногда с повреждением связок или суставной капсулы.

Из-за смещения головки плечевой кости можно выделить передний вывих плеча – это обычная травма (с тенденцией к повторению), при которой головка плечевой кости смещается вниз и вперед по отношению к вертлужной впадине лопатки.

Второй тип травмы – задний вывих плечевого сустава – встречается реже и возникает в результате движения головки плечевой кости назад по отношению к вертлужной впадине лопатки.

Вывих плеча – каковы причины?

Подвывих плечевого сустава – более мягкая версия выступающего плеча . В этом случае суставные поверхности соприкасаются друг с другом, но их анатомическое положение неверно. Это состояние требует медицинского вмешательства для восстановления правильного выравнивания.

Прочитайте так же:  Болезнь Педжета

Непрямым механизмом, приводящим к вывиху плеча, является падение на расправленную верхнюю конечность, прилегающую к боку. Этот тип травмы возникает в случае сильного удара, например, при падении прямо на плечо с высоты или при столкновении во время командных игр.

Травма плеча – каковы симптомы?

Первый симптом вывиха плеча – сильная боль в области плечевого сустава. Эта травма часто связана с развитием отека (припухлости), иногда с гематомой.

Боль в плече усиливается, особенно при движении травмированной руки (верхней конечности). Как правило, пациенты держат верхнюю конечность прижатой к телу и ограничивают ее движения. После травмы плеча ограничивается подвижность плечевого сустава. Пациенты часто сообщают, что вывих плеча связан с ощущением перескока костных структур в плечевом суставе.

Вывихнутое плечо дает изображение искаженного контура тела в области плечевого сустава. Особенно это заметно у худых людей. При пальпации (касаясь руками) можно почувствовать смещенную головку плечевой кости в подмышечной впадине.

Подмышечные и кожно-мышечные нервы проходят в плечевом суставе. Сломав плечо, можно повредить их. Головка плечевой кости стабилизируется четырьмя мышцами: надостной, подкапулярной, подлопаточной и многоугольной. Их сухожилия образуют так называемые ротаторная манжета. Вывих плеча может привести к разрыву этих важных сухожилий, нарушая подвижность плечевого сустава.

В результате перелома плеча также может образоваться верхняя губа вертлужной впадины, хрящево-волокнистая структура, которая своим присутствием увеличивает поверхность вертлужной впадины и дополнительно стабилизирует головку плечевой кости в суставе. Его повреждение приводит к нестабильности плеча .

Положение плеч – как лечить растяжение связок?

Пациентам, подозревающим, что их плечо повреждено (вывихнуто), следует немедленно обратиться к врачу. В случае вывиха важно немедленно вернуть головку плечевой кости на ее правильное анатомическое место, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Прочитайте так же:  Атипичные симптомы артрита

Врач обычно сначала пальпирует пациента, определяет степень боли и назначает рентген . На фото точно виден вывих или подвывих плечевого сустава.

Ваш врач может попытаться расположить плечо в отделении неотложной помощи. Если пациент способен выдержать боль, это можно сделать быстро и эффективно. Если головка плечевой кости сильно защемлена или боль сильная, делается попытка исправить вывих под общим наркозом.

Условие для этого – подождать 6 часов после последнего приема пищи и жидкости. Применяется внутривенная анестезия – больной засыпает, боли не чувствуют, мышцы расслабляются – благодаря этому легче вправить вывихнутое плечо.

Третий метод отношения – это оперативный метод. Применяется при тяжелых и трудно поддающихся коррекции травмах или если вывих плеча сопровождается переломом плечевой кости. При повреждении верхней губы или вращательной манжеты выполняется артроскопия плеча . Это не срочная процедура, и к ней следует как следует подготовиться. Ремонт этих структур предотвратит повторное выпадение плеча.

После репозиции плечевого сустава так называемый Повязка Desault, сделанная из гипса или повязок, закрывающих ключицу, лопатку, плечо и предплечье. Верхняя конечность подводится к туловищу, что ограничивает движения.

Реабилитация плеча – перевязка Desault и упражнения

После коррекции вывиха плеча пациентам рекомендуется на 4 недели ограничить движения в плечевом суставе – наложена повязка Desault. По истечении этого срока проводится реабилитация поврежденного плеча с целью восстановления подвижности плечевого сустава.

Вначале избегайте интенсивных упражнений. Упражнения для плеча следует вводить постепенно и под контролем физиотерапевта. Первая серия должна быть основана на упражнениях без значительной нагрузки – лучше всего выбирать изометрические упражнения, с разгрузкой на стропах, растяжкой .

Затем можно ввести упражнения с сопротивлением, чтобы улучшить мышечную силу и стабилизировать плечевой сустав. Последний этап – увеличение силы мышц всей верхней конечности и восстановление полного объема движений в плечевом суставе. После упражнений можно прикладывать пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек тканей. В случае невыносимой боли можно использовать обезболивающие или противовоспалительные препараты.

Прочитайте так же:  Синдром локтевого нерва (синдром локтевого канала)

Во время реабилитации травмированного плеча рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры, которые способствуют заживлению и обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Лечение, назначенное пациентам после вывиха плеча, включает: криотерапию, магнитное поле , лазерную терапию, ультразвук, ванны с гидромассажем для верхних конечностей или солюкс.

Также желательно использовать массаж вокруг плечевого пояса, чтобы расслабить мышцы. Кинезиотейпирование можно использовать с профилактической целью . Это метод наклеивания пластырей в нужных местах, который стабилизирует плечевой сустав и уменьшает боль в плече.

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи