Тахикардия у детей и новорожденных

Тахикардия у детей и новорожденных: нормы, причины и симптомы

Тахикардия у детей и новорожденных – учащенное сердцебиение. Очень часто это физиологическое явление. Ребенок обычно нервничает во время обследования. Но иногда тахикардия может быть симптомом развивающегося заболевания. Симптомы тахикардии иногда путают с другими заболеваниями. Поэтому любой тревожный симптом должен диагностировать кардиолог. С заболеваниями этого типа занимаются специалисты детской кардиологии. Стоит знать нормы, причины и симптомы детской тахикардии, чтобы полноценно позаботиться о правильном развитии ребенка.

Сердце каждого ребенка – важнейший элемент системы кровообращения. Этот орган работает постоянно. Ускоренное сердцебиение может быть вызвано естественными причинами, так называемыми физиологическими. Но причиной беспокойства может быть нерегулярное сердцебиение, появляющееся без внешней причины. У взрослых тахикардия составляет более 100 ударов в минуту. У детей эти нормы другие. Тахикардия у самых маленьких пациентов в большинстве случаев не является серьезной угрозой, но всегда требует консультации врача.

Тахикардия у детей

Тахикардия у детей – это учащенное и неравномерное сердцебиение, которое может быть признаком сердечного заболевания и сопутствующих ему недугов. Очень часто учащенное сердцебиение ребенка вызвано внесердечными (несердечными) причинами. Средняя «скорость» пульса у таких маленьких пациентов и диапазон значений меняются с возрастом. Поэтому говорить о постоянных значениях сложно. Дети также очень активны физически, что создает идеальные условия для учащения пульса и частых изменений в измерениях пульса.

Нарушения регулярного сердцебиения встречаются у детей любого возраста. Они могут появляться очень спорадически или периодически, но иногда появляются постоянно. В настоящее время возможно выявление тахикардии у плода. Это достигается с помощью КТГ- тестирования . Это метод внутриутробного мониторинга, направленный на выявление симптомов внутриутробной гипоксии, когда она еще не вызывает необратимых изменений в организме ребенка. При возникновении тахикардии у плода врачи обычно принимают решение о кесаревом сечении. Сердечные аритмии также могут появиться у новорожденных и детей.

Тахикардия у новорожденного

Тахикардия у новорожденного означает 200-300 ударов сердца в минуту. При этом следует помнить, что эти нормы полностью отличаются от норм у взрослых. Нормальная частота пульса новорожденного составляет 140 ударов в минуту. У взрослого человека уже 100 ударов в минуту означает тахикардию, у новорожденного – нормальное сердцебиение. Врачи часто подчеркивают, что тахикардия у таких маленьких детей – явление физиологичное и очень частое. Это тесно связано с личными характеристиками таких маленьких пациентов, которые обычно очень нервничают и напуганы во время обследования. Это состояние беспокойства проходит и не несет никакой опасности. Очень часто после обследования сердце новорожденного не выказывает никаких признаков тахикардии. Но иногда причиной проблем с сердцем у новорожденных могут быть временные патологические состояния, связанные с родами.

К ним относятся:

перинатальная гипоксия,
болезни матери во время беременности,
гипогликемия ,
ионные расстройства,
анемия.

В пренатальном периоде между предсердиями и камерами сердца формируются специфические мышечные связи. Они способствуют развитию пароксизмальных аритмий у новорожденных до тех пор, пока полностью не разовьется нормальная функция сердца. Тахикардию уже можно обнаружить пренатально при УЗИ сердца плода. Раннее обнаружение тахикардии может указывать на болезнь сердца. Современные лекарства и оборудование в отделениях для новорожденных упрощают определение степени риска для ребенка и проведение соответствующего лечения.

Причины тахикардии у детей

Тахикардия у детей чаще всего имеет некардиологические причины, то есть причины не чисто кардиологические.

Наиболее распространены:

лихорадка – повышение температуры у такого маленького ребенка на 1 градус вызывает учащение пульса на 10 ударов в минуту,
обезвоживание ,
сильные эмоции,
беспокойство
анемия,
перенапряжение (даже при продолжительном плаче),
принимаемые лекарства.

Тахикардию у детей также могут вызывать различные заболевания. К ним относятся:

гипоксия,
врожденные пороки сердца,
заболевания дыхательной системы,
частые инфекции,
миокардит,
шок, т.е. немедленная аллергическая реакция,
пароксизмальное учащение пульса, непропорциональное активности ребенка,
боль в груди,
потеря сознания,
аномальная запись ЭКГ.

Если причину тахикардии определяет врач во время детальной диагностики, это первый шаг к назначению соответствующего лечения. Только физиологическая тахикардия не требует лечебных мероприятий.

Нормы тахикардии у детей

Нормы тахикардии у детей отличаются от норм взрослых. То, что уже является взрослой тахикардией, все еще нормально для новорожденного или ребенка. Нормальный сердечный ритм для новорожденного составляет около 140 ударов в минуту. Патологические изменения достигают 200-300 ударов в минуту. Такое состояние требует полноценной консультации врача.

Правильная частота сердечных сокращений (биение) в зависимости от возраста следующая:

новорожденный – до 3 месяцев – 140 ударов в минуту (в глубоком сне от 80 до 140),
3 месяца – 2 года – 130 ударов в минуту (в глубоком сне от 75 до 160),
2 года – 10 лет – 80 ударов в минуту (в глубоком сне 60-90),
старше 10 лет – 75 ударов в минуту (в глубоком сне 50-90).

Симптомы тахикардии у детей

Симптомы тахикардии у детей часто отличаются от таковых у взрослых. Как правило, они нехарактерны. Ребенок не может самостоятельно определить свое самочувствие, сказать, что у него учащается сердцебиение или одышка.

Наиболее характерные симптомы у детей:

бледная кожа,
раздражительность,
Плохой аппетит,
частая рвота,
беспокойство
апатия
учащенное дыхание.

Очень часто такие симптомы путают с инфекциями и не всегда родители могут списать их на тахикардию. Только кардиолог может поставить правильный диагноз. Первый сигнал – это всегда учащенное сердцебиение (учащенный пульс). Очень часто его можно оценить при аускультации сердца. Врач всегда проводит подробное интервью с родителями, которые должны сообщить им обо всех замеченных тревожных симптомах. С методом лечения решает только детский кардиолог. Иногда необходимо длительно вводить препараты для нормализации работы сердца. Здесь диагностика имеет большое значение. Врач всегда оценивает все симптомы – внешний вид ребенка, состояние питания, частоту сердечных сокращений, дыхательное усилие и болевые реакции. Лабораторные анализы и ЭКГ – незаменимое дополнениеи сундуки. При правильном лечении тахикардия у детей не проблема.

Библиография

K. Zapiór «Детские тахиаритмии – виды нарушений и поведение фельдшера», Краковская Академия им. А.Ф. Моджевский, факультет медицины и медицинских наук, служба спасения,
Дж. Дангель “Сердечные аритмии в педиатрии”, Порадня перинатологии и кардиологии перинатальной, 2009/2010,
II отделение кардиологии, ЦМ УМК «Нарушения ритма и проводимости», 2014 г., г.
Д. Козловский, К. Луцки «Электрокардиография в схемах – аритмии (тахикардия) и синдромы предвозбуждения», кафедра кардиологии и электротерапии, Гданьский медицинский университет, 2009,
Д. Козловский «ЭКГ-ловушки в повседневной практике семейного врача», II кафедра кардиологии и электротерапии сердца, Гданьский медицинский университет,
A. Hasiec, W. Wasiak, E. Szufladowicz и др. «Сердечные аритмии при респираторных заболеваниях», Отделение нарушений сердечного ритма, Институт кардиологии в Варшаве, 2010.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.