Меню Закрыть

Сломанная ключица

Сломанная ключица – реабилитация, лечение, упражнения, когда оперировать?

Перелом ключицы обычно возникает в результате травмы – падения или сильного удара. Симптомы травмы: сильная боль в плече, припухлость в месте перелома, проблемы с поднятием и движением руки, видимый вывих кости. Первая помощь заключается в обездвиживании конечности. Лечение перелома ключицы зависит от того, произошло ли смещение костных элементов. В большинстве случаев накладывается гипс и проводится реабилитация.

Сломанная ключица - реабилитация, лечение, упражнения, когда оперировать? Fotolia

Сломанная ключица – как долго болит, как долго заживает?

Ключица – это длинная кость размером примерно 15 см, которая соединяет лопатку с грудиной. Это единственное соединение скелета верхней конечности с осевым скелетом и образует вместе с лопаткой и плечевой костью обод верхней конечности. Это видно и легко ощущается, особенно когда рука полностью вытянута вперед и у очень стройных людей.

Ключица играет важную роль в функционировании пояса верхних конечностей, поскольку поддерживает плечево-лопаточный сустав, жестко фиксирует мышцы и связки, защищает плечевые и шейно-грудные структуры.

Благодаря этому возможна полная подвижность верхней конечности. К сожалению, такие травмы, как переломы или ключицы, встречаются довольно часто. Его переломы составляют 5 процентов. все переломы и 50 процентов. все переломы плечевого пояса.

Перелом ключицы чаще всего вызван падением на плече, прямым ударом или во время занятий спортом. Больше всего травм ключицы страдают молодые люди до 30 лет, чаще мужчины. Помните, что любой перелом требует немедленной медицинской помощи.

Несмотря на их распространенность, к переломам ключицы следует относиться осторожно, поскольку они могут привести к серьезной дисфункции плечевого пояса, а также к хронической боли в плече .

Отдельно стоит отметить послеродовую травму – перелом ключицы у новорожденного после родов .

Пациенты часто спрашивают, как долго болит и как долго ключица срастается после перелома . Боль, если нет никаких осложнений, должны исчезнуть примерно через 2 – 3 недели гипсовых изображений. Время заживления ключицы зависит от типа перелома и обычно составляет от 10 до 12 недель.

Перелом ключицы – каковы причины?

Чаще всего перелом ключицы происходит при неудачном падении на плечо или на вытянутую руку, при прямом ударе в дорожно-транспортном происшествии или во время занятий спортом, когда между игроками происходит физический контакт (например, в боксе или футболе).

Прочитайте так же:  Боль в голени

Стержень обычно сломан – там, где ключица выгибается вперед. При тяжелых травмах возможно повреждение плечевого сплетения или подключичной артерии, но они встречаются редко.

В 70 процентах Во время перелома грудинный конец ключицы разрушается, что вызвано действием грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а конец ключицы – в основном за счет дельтовидной мышцы. Перелом ключицы также относительно часто встречается у новорожденных во время родов.

Перелом ключицы – симптомы

Перелом ключицы связан с болью в плече и припухлостью в месте перелома. Больной жалуется на сильную боль при движении рукой. Также есть проблемы с подъемом верхней конечности.

Другие симптомы сломанной ключицы включают:

  • видимое смещение кости (опускание плеча),
  • заметное движение и трение костных отломков после надавливания на место над разрывом перелома,
  • тошнота и головокружение
  • кровоизлияние (при поражении артерии).

В случае перелома симптомом является пальпируемая травма под кожей после того, как отек спал, а также чувствительность области ключицы к прикосновению.

Перелом ключицы – первая помощь

Первая помощь при переломе ключицы заключается в иммобилизации конечности в плечевом суставе, что предотвращает смещение костных фрагментов и снимает боль. Лучше всего использовать повязку Dessault, фиксирующую верхнюю конечность на груди. Если у нас его нет, необходимо сделать импровизированную повязку, закрепив верхнюю конечность на туловище одним или двумя треугольными платками.

Поскольку пострадавший не может ходить, помощь оказывается в сидячем положении. Один из шарфов фиксируется таким образом, что рулон свернутой ткани или ваты вводится в подмышку со стороны перелома, а сложенный вдвое треугольный шарф используется для подвешивания предплечья конечности на стороне перелома. Закрепите складку шарфа на локте английской булавкой.

Положите предплечье на грудь так, чтобы пальцы указывали на здоровое плечо. На здоровом плече завяжите уголки платка и затяните так, чтобы локоть был немного подтянут вверх. Таким образом мы оставляем конечность обездвиженной до тех пор, пока пациент не будет доставлен в больницу и поврежденный участок не будет обследован.

Перелом ключицы – лечение – гипс и ортез

Перелом ключицы лучше всего распознается по его видимой кривизне в виде выступающей опухоли под кожей и сильной боли при попытке пошевелить рукой . Повреждение должно быть подтверждено рентгеновским снимком, показывающим щель перелома. Проверьте нервы и кровеносные сосуды на предмет повреждений и выслушайте грудную клетку.

Прочитайте так же:  Что такое псевдо-пруд?

Лечение перелома ключицы зависит от характера травмы и величины смещения. Мы можем разделить переломы на:

  • переломы без смещения,
  • вывихнутые переломы ключицы ,
  • транссуставные переломы (плече-ключичный сустав).

В большинстве случаев используется консервативное лечение перелома ключицы – из-за хороших свойств сращения ключиц. При травмах ключицы без смещения используется гипсовая повязка Dessault или специализированный жилет.

Для смещения кости используется фиксация восьмерка. Рекомендуемая продолжительность иммобилизации – 3–6 недель (взрослые 3–4 недели). В случае перелома ключицы у детей этот срок должен составлять 2 недели.

Хирургия ключицы – показания, курс, рекомендации после процедуры

Показаниями к хирургическому вмешательству при переломе ключицы являются: переломы средней части ключицы с ее укорочением более 1,5 – 2 см, переломы со смещением у молодых, физически активных людей, отсутствие сращения, нервно-мышечные осложнения, открытый перелом ключицы .

Лечение заключается в открытой фиксации отломков и их стабилизации пластинами и винтами. Иногда может потребоваться реконструкция ключично-ключичных связок. После травмы, конечность должна быть выгружена в течение 2 – 6 недель.

Через несколько недель начинается реабилитация. К сожалению, у небольшого числа пациентов, несмотря на надлежащее консервативное лечение, полного сращения костей не удается достичь, и можно почувствовать опухоль под кожей в месте травмы. Это вполне естественно, и вам не о чем беспокоиться. Однако стоит помнить, что в течение нескольких месяцев нужно соблюдать осторожность, и если вы чувствуете дискомфорт и боль в ключице (например, при управлении автомобилем), вам следует отказаться от этого занятия.

Как заснуть после перелома ключицы ? Рекомендуется положение лежа на спине или положение отдыха на здоровой ключице.

Сломанная ключица – реабилитация

Реабилитация перелома ключицы необходима и должна учитывать обезболивающее и противоотечное действие на ранней стадии. Целесообразно как можно скорее использовать магнитное поле (на гипсе , с помощью проволоки, соединяющей фрагменты кости), чтобы ускорить и стимулировать сращение кости.

Кроме того, реабилитация ключицы должна включать:

  • избегать надавливания на плечевой пояс вскоре после снятия иммобилизации и прикладывать холодные компрессы для уменьшения отека;
  • фармакологическое лечение, заключающееся в применении противовоспалительных препаратов и расслаблении мышечной ткани; если боль сильная, можно попросить у врача обезболивающие;
  • физиотерапия: использование магнитного поля и других процедур, которые регенерируют и стимулируют сращение костей (лазерная терапия, ультразвук, гальванизация), криотерапия для уменьшения боли и отека, электростимуляция ослабленных мышц плечевого сустава и расслабляющие процедуры, улучшающие кровообращение и питающие мягкие ткани, например, лампа солюкс или гидромассажная ванна всей верхней конечности;
  • массаж глубоких тканей надплечья, снимающий повышенное напряжение в этих структурах и улучшающий их кровоснабжение и питание;
  • мануальная терапия, включающая в себя приемы, позволяющие разблокировать сустав и восстановить его физиологическую биомеханику; особенно рекомендуется для более длительной иммобилизации больного сустава; благодаря соответствующей технике уменьшается боль, уменьшается воспалительный процесс и улучшается подвижность сустава
  • мобилизация лопатки;
  • кинезиотейпирование, то есть наклеивание гибкими лентами, которые в зависимости от области применения обладают сенсорным, успокаивающим и стабилизирующим действием; они рекомендуются особенно во время первой физической активности после травмы, чтобы снизить риск травмы.
Прочитайте так же:  Синдром запястного канала

В случае повреждения нерва также должна быть осуществлена ​​нейромобилизация, то есть сужение и растяжение нервных тканей для улучшения гибкости, улучшения механизмов восстановления и регенерации. Терапия позволяет сразу улучшить функцию раздраженных нервных тканей.

Сломанная ключица – какие упражнения после травмы?

При лечении больной, поврежденной ключицы очень важно во время иммобилизации выполнять упражнения для открытых пальцев и запястий, а также для здоровой верхней конечности, чтобы улучшить кровообращение и питать ткани в обездвиженной области.

Также используется кинезитерапия, то есть выполнение лечебной гимнастики для ключицы . В начале терапии рекомендуется вместе с терапевтом выполнить легкие пассивные упражнения для плечевого пояса. Затем мы вводим упражнения по снятию подвешивания, изометрии, растяжке и стимулирующей нервно-мышечной стимуляции.

Мы постепенно стремимся укрепить мышечную силу, улучшить стабилизацию, гибкость мягких тканей и проприоцепцию, то есть ощущение сустава в пространстве, используя упражнения с сопротивлением. Наконец, тренируем всю верхнюю конечность для увеличения силы, учим пациента контролировать движение и работу обруча, улучшаем динамику движений, желательно с помощью метода PNF .

Перелом ключицы – осложнения

После перелома ключицы наиболее серьезным осложнением является повреждение плечевого сплетения или подключичной артерии, которое может быть связано с повреждением нерва или внутренним кровотечением. По окончании лечения вы можете наблюдать:

  • укорочение ключицы,
  • уменьшение диапазона движений,
  • постоянство боли,
  • слабость конечностей, невозможность продолжать физические нагрузки до травмы.

Также могут быть нарушения окостенения ключицы или асимметрия плечевого пояса.

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи