Симптомы перикардита

Симптомы перикардита. Эффекты и лечение

Перикардит – это воспаление тонкой оболочки, окружающей сердце, с образованием мешочка вокруг него. Это так называемый перикардиальный мешок, в котором находится сердечная мышца. Перикардит может сдавливать сердце. Мешок перикарда предназначен для защиты сердца. Игнорирование перикардита может привести к серьезным осложнениям. Знание симптомов этого заболевания позволяет принимать эффективное лечение, сводя к минимуму его последствия.

Перикард представляет собой мешок из двойной серозной оболочки. Своей формой он обнимает человеческое сердце. Он состоит из ламелей, плавно переходящих от одной к другой. Полость перикарда заполнена жидкостью, которая позволяет желудочкам свободно двигаться при сокращении. Это очень важный элемент работы сердца. Перикардит иногда трудно обнаружить и правильно диагностировать. Поэтому важно знать, как их распознать.

Что такое перикардит?

Перикардит – это тип воспаления перикардиальных бляшек, окружающих сердце. Внутренний слой перикардиального мешка отделен от внешнего слоя жидкостью. Это пространство называется полостью перикарда, и содержащаяся в нем жидкость предназначена для уменьшения трения в сердце. Мешок перикарда защищает сердце, обеспечивает правильное положение сердца в средостении, плотно прикрывает его, предотвращая травмы. Перикардит возникает, когда в перикардиальном мешке накапливается больше жидкости. К сожалению, эта жидкость может оказывать давление на сердце. Это довольно опасно, так как нарушает работу сердца и может даже привести к прекращению сердечных сокращений. Медицина выделяет 3 типа перикардита:

• острый перикардит,
• хронический перикардит,
• рецидивирующий перикардит.

Клинически перикардит подразделяется на:

• острый перикардит – до 6 недель,
• подострый перикардит – от 6 недель до 6 месяцев,
• хронический перикардит – более 6 месяцев.

Тип воспаления зависит от причины, его вызвавшей. Перикардит распространяет воспаление на остальную часть сердца. Тогда может появиться миокардит. К сожалению, иногда воспаление может распространяться на другие органы.

Причины перикардита

К основным причинам перикардита относятся:

• инфекции – в основном вирусные, реже бактериальные, но нередко грибки также являются причиной,
• Гипотиреоз,
• ревматическая лихорадка,
• почечная недостаточность, но в стадии обострения (приводит к уремическому перикардиту),
• хроническая недостаточность кровообращения,
• раки,
• волчанка (приводит к экссудативному перикардиту),
• ревматоидный артрит,
• миокардит,
• туберкулез,
• часто препараты, снижающие иммунитет (но это зависит от индивидуальной реакции на препараты),
• травмы грудной клетки в случае биопсии сердца или лучевой терапии при лучевой терапии.

Иногда причины перикардита трудно определить. Тогда такое воспаление называют идиопатическим перикардитом.

Симптомы перикардита

Точное указание пациентом симптомов всегда помогает врачу поставить правильный диагноз. Часто первое собеседование, а затем специализированные тесты позволяют провести эффективное лечение. Первый симптом, который должен беспокоить пациента, – боль в груди , для которой характерны:

• форма острой боли или давления,
• расположение в области сердца или за грудиной слева,
• усиление во время кашля или глотания.

Эта боль обычно доставляет беспокойство в положении лежа на спине и менее заметна в положении сидя (когда пациент наклоняется вперед). Такие сигналы уже являются тревогой, что с сердцем происходит что-то тревожное.

Перикардит, кроме боли, проявляется:

• опухшие лодыжки
• непрерывная усталость,
• одышка
• неравномерное сердцебиение ,
• лихорадка или субфебрильная температура,
• боль в мышцах и суставах,
• тампонада сердца, то есть заболевание сердца, вызванное скоплением избыточной жидкости в перикардиальном мешке.

Тщательный анализ этих симптомов, скорее всего, поможет поставить правильный первоначальный диагноз. Иногда симптомами могут быть боли, иррадиирующие в челюсть, левое плечо или обе руки. Когда вы слышите звук трения сердца на стетоскопе, это может означать перикардит.

Лечение перикардита

Лечение перикардита зависит от состояния пациента. Соответствующее исследование – это начало всей медицинской деятельности. К основным при данном виде заболеваний относятся:

• Рентгенограмма грудной клетки,
• эхокардиография сердца,
• электрокардиография (ЭКГ),
• пункцияперикардиального мешка (через кожу) для удаления перикардиальной жидкости и исследования возбудителей.

Цель лечения перикардита – контролировать воспаление. Но очень важно не допустить осложнений и контролировать уровень жидкости в перикардиальном мешке. Сам процесс лечения видоизменяется в зависимости от причины воспаления. Чтобы избежать осложнений, лечение выглядит следующим образом:

• в первый период после постановки диагноза пациент должен оставаться в стационаре,
• назначают противовоспалительные препараты или стероиды при тяжелой форме заболевания,
• иногда назначают антибиотики или противотуберкулезные препараты в зависимости от причин заболевания,
• в ситуациях, когда скапливается слишком много жидкости, проводится пункция перикардиального мешка (это так называемый перикардиоцентез) для высвобождения лишней жидкости (при необходимости эту процедуру можно повторить),
• В ситуациях констриктивного перикардита, когда перекачивание крови очень затруднено, показано хирургическое удаление перикардиального мешка.

После лечения в стационаре дальнейшее выздоровление проходит дома. Но врач всегда должен решить полностью вернуться к полноценной деятельности.

Перикардит – последствия

Если не лечить перикардит, он имеет серьезные последствия:

• констриктивный перикардит – который заключается в потере эластичности перикардиального мешка из-за образования фиброзного утолщения и кальцификации перикарда,
• тампонада сердца – возникает в результате хронического или рецидивирующего перикардита, вызывая его разрастание.

Быстрая диагностика и лечение перикардита позволяет полностью выздороветь и выздороветь.

Библиография

• J. Dębska, T. Pasierski «Острый перикардит – диагностика и лечение» Варшавского медицинского университета, 2016,
• Ю. Сыска-Суминская, А. Левандовский, М. Длушневский «Перикардит»,
• М.Х. Хандакер, пер. Д-р М. Врубель, консультация д-ра П. Ендрусика «Заболевания перикарда: диагностика и лечение» Симпозиум: Кардиология, Медицина после диплома, 2011.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.