Меню Закрыть

Провода Киршнера

Провода Киршнера – что это, сколько нужно носить, снятие

Спицы Киршнера в ортопедических процедурах часто используются для стабилизации костных отломков при переломах. Проволока Киршнера находит широкое применение. Благодаря своей прочности и пригодности они часто используются при хирургических вмешательствах. Они являются вспомогательным и временным элементом при стабилизации трещин, а также могут использоваться для долговременной стабилизации трещин.

Провода Киршнера Fotolia

Что такое проволока Киршнера?

Спица Киршнера – это металлический прочный стержень, используемый во время ортопедических операций. Диаметр проволоки Киршнера варьируется и зависит от спроса. Металлический стержень используется для стабилизации костных отломков. Его можно использовать для временной стабилизации перелома после репозиции, а затем заменить пластиной или винтами для стабилизации перелома. Спицы Киршнера можно использовать для чрескожной фиксации переломов . Проволока удерживают до заживления перелома, а затем удаляют.

Проволока Киршнера изготовлена ​​из высококачественной нержавеющей стали , что придает им соответствующую жесткость. Благодаря своей твердости они идеально подходят для прикрепления и стабилизации костных отломков. Преимущество спиц Киршнера – гибкость в заданном направлении, стабильность анастомоза, низкая стоимость процедуры, простота введения в костные отломки (при условии правильного расположения перелома).

Применение спиц Киршнера при лечении переломов

Спицы Киршнера широко используются в ортопедической хирургии. Они используются для репозиции и стабилизации небольших костных фрагментов. В некоторые фрагменты перелома трудно вкрутить винт, а тонкая проволока Киршнера идеально стабилизирует такой перелом во время лечения перелома. Спицы Киршнера идеально подходят для интрамедуллярной фиксации фаланг, пястных костей (например, при переломах со смещением) и даже ключицах.

Прочитайте так же:  Воспаление влагалищ сухожилий

Подробнее о переломах пястных костей и их лечении.

После восстановления перелома проволоку можно легко ввести под рентгеновский контроль. Внутренняя фиксация костей фаланг относительно стабильна. В качестве вспомогательного средства можно сделать небольшой разрез на высоте трещины, чтобы правильно отрегулировать трещину.

Спицы Киршнера отлично подходят для стабилизации простых переломов или для восстановления переломов у людей с высоким периоперационным риском . Во избежание длительного хирургического вмешательства может быть проведена чрескожная стабилизация всех переломов (например, перелом дистального отдела лучевой кости, переломы костей запястья, переломы костей голеностопного сустава, в стопе – переломы пятки ). После введения спиц Киршнера для стабилизации перелома на поврежденную конечность накладывают гипс (гипсовую повязку).

Спицы Киршнера в локтевом суставе и обхвате Вебера

Проволока Киршнера также является частью пояса Вебера. Это простой и эффективный способ лечения перелома локтевой кости. Обхват Вебера состоит из двух спиц Киршнера, вводимых через сломанную локтевую кость в локтевую кость, и подвешенной на ней петли, которая на своем дистальном участке проходит через локтевую кость.

Этот метод позволяет правильно затянуть костные фрагменты , что приводит к адекватному заживлению перелома. Кроме того, после использования обхвата Вебера нет необходимости фиксировать верхнюю конечность в гипсовой повязке, поэтому вы можете постепенно тренировать локоть. Обхват Вебера также можно использовать при переломе коленной чашечки или переломе медиальной лодыжки.

Провода Киршнера – применение

Спицы Киршнера могут использоваться для помощи в репозиции перелома с последующей стабилизацией пластинами или винтами. Введение спиц Киршнера позволяет удерживать пластину или фрагменты кости, чтобы аккуратно и правильно вставить соответствующие винты для надежной стабилизации перелома. Эта временная стабилизация удаляется после установки пластины.

Проволоки Киршнера можно использовать в качестве датчиков направления для определения подходящего направления для установки винта. Сначала под рентгеновским контролем вводится проволока Киршнера, затем после этой проволоки можно просверлить канал и затем вставить винт. После имплантации винта стержень удаляется,

Прочитайте так же:  Боль под стопой

Спицы Киршнера можно использовать в качестве инструмента для выполнения микротрещин при необходимости. Например, во время артроскопии, когда необходимо стимулировать регенерацию суставного хряща.

Провода Киршнера Проволока Киршбера может быть помещена в стопу, палец, ключицу, большой палец, запястье, локоть, предплечье, источник: wikimedia commons

Провода Киршнера – осложнения

Спицы Киршнера широко используются для лечения переломов. Например, в случае перелома дистального конца лучевой кости (перелом Коллеса или Смита), чтобы не делать большой разрез у пожилых людей, отягощенных многими заболеваниями, или в случае простых переломов (требующих внутренней стабилизации), можно использовать внутренние, чрескожные спицы Киршнера. В этом методе выполняются пункционные проколы кожи , а операция является малоинвазивной. Спицы Киршнера – это «инородное тело», попавшее в организм, из-за чего возникают осложнения при таком хирургическом вмешательстве.

Наиболее распространены:

  • нестабильность трещин,
  • инфекция в области введения стержней, воспаление места введения проволоки Киршнера,
  • ослабление проводов,
  • отек запястья, голеностопного сустава – места введения спиц Киршнера.
  • случайное удаление спиц Киршнера при смене повязки, наложении гипсовых шин, смене гипса.

После завершения хирургического лечения во многих случаях требуется реабилитация .

Когда снимать провода Киршнера?

Если спицы Киршнера не использовались в качестве временной стабилизации во время операции и в конечном итоге служили внутренней стабилизацией перелома, спицы Киршнера остаются до тех пор, пока перелом не заживет. Пациенты покидают палату и попадают в ортопедическую клинику. Там время от времени – назначаемый врачом контроль, во время которого делается рентген и оценивается процесс заживления перелома. По возможности оцениваем заживление раны, проверяем место введения спиц Киршнера.

Под какой анестезией удаляют спицы Киршнера?

Если проволока Киршнера или проволоки не пальпируются, а тем более удалить их под местной анестезией в клинике сложно . Тогда лучше делать это в условиях операционной под общим наркозом и с возможностью рентгеновского предпросмотра. Отмечается потенциальное местоположение проволоки Киршнера, а затем делается прицельный разрез. Обхват Вебера также удален. В операционной делают разрез послеоперационного рубца и достигают элементов обхвата Вебера под визуальным контролем.

Прочитайте так же:  Сломанные кости

Проволока Киршнера протыкает кожу?

Некоторые переломы закрывают проволокой Киршнера, выступающей через кожу, и повязкой вокруг нее. Иногда проволока Киршнера ощущается прямо под кожей. Сначала может появиться припухлость . В таких случаях можно попробовать удалить проволоку в поликлинике под местной анестезией. При возникновении проблем удалите проволоку Киршнера в условиях операционной.

Если есть подтекание из раны, но нет покраснения или лихорадки, место следует промыть дезинфицирующим средством для ран. Если протечка не исчезла, а кожа в области с проводом заизолирована и появился гной , немедленно обратитесь к врачу.

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи