Меню Закрыть

Противовоспалительные препараты при болях в спине

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах: обзор

Содержание скрыть

Противовоспалительные препараты при болях в спине

Чем лечить больную спину

Боли в спине появляются не просто так. Они всегда имеют причину. Резкие движения, рывки, поднятие тяжестей, большие нагрузки на позвоночник – все это вызывает люмбаго, радикулит, остеохондроз.

При заболеваниях спины используются самые разные препараты. Большинство из них – с обезболивающим и противовоспалительным действием. Также применяются витамины, лекарства для укрепления хряща.

Чтобы снять воспаление

Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают проницаемость сосудов, улучшают микроциркуляцию, снимают напряжение в мышцах. Основные представители этой группы — это препараты с таким действующим веществом, как диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.

При болях в спине в качестве защитного и метаболического действия назначаются витамины. Чтобы состав витаминов был более сбалансированным, оптимально применять комбинированные препараты, например, мильгамму.

Хондроитина сульфат (Хондроксид Артра, Структум) участвует в построении хрящевой и костной ткани, улучшает фосфорно-кальциевый обмен, уменьшает болезненность суставов, способствует снижению потребности в обезболивающих средствах.

Если прострелило…

  • Лягте на ровную поверхность. В этом положении нагрузка на позвоночник уменьшается. Найдите положение, в котором боль минимальна или ее вообще нет.
  • Намажьте спину мазью с обезболивающим эффектом (вольтарен эмульгель, индометацин, диклонат П, кетонал).
  • Примите нестероидный противовоспалительный препарат (вольтарен, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, нимесулид и т.д.).
  • Если болевой синдром очень выражен, можно сделать инъекцию препарата.

Что делать нельзя!

НЕЛЬЗЯ при острой боли в спине, например, приступе радикулита двигаться, пытаясь «перетерпеть» боль, выполнять скручивающие движения, наклоны.
НЕЛЬЗЯ принимать нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, диклофенак, ибупрофен), если вы страдаете язвенной болезнью желудка или кишечника. Прием этих лекарств может вызвать кровотечение, обострение заболевания! В этом случае можно использовать другой класс нестероидных противовоспалительных средств – селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 (нимесулид, мелоксикам). Однако и здесь возможны побочные эффекты (как на желудочно-кишечный тракт, так и на сердечно-сосудистую систему)!
НЕЛЬЗЯ принимать нестероидный противовоспалительный препарат кетанов при хронической болезни почек – возможно ухудшение течения заболевания.
НЕЛЬЗЯ длительно вводить внутримышечно нестероидные противовопалительные средства. Инъекции диклофенака, например, вводятся не более 3-5 дней (в зависимости от производителя). Длительные курсы лечения чреваты некрозом и абсцессом ягодицы.

Источник: https://maksavit.ru/help/articles/2017/chem-lechit-bolnuyu-spinu/

Боль является самой распространенной причиной, в связи с которой пациент обращается за медицинской помощью к врачу. Известно, что боль сопровождает около 70% всех заболеваний, а распространенность хронической боли в популяции колеблется от 2 до 49%. Одной из наиболее распространенных причин развития болевого синдрома являются ревматические заболевания. С его развитием связывают 30% случаев временной нетрудоспособности и 10% случаев инвалидизации больных [1]. Ревматические заболевания, сопровождающиеся острой и хронической болью, являются достаточно распространенными. При этом их частота постоянно растет, особенно среди населения развитых стран. Учитывая увеличение числа лиц пожилого и старческого возраста, предполагается, что в течение следующих 20 лет доля лиц с патологией опорно-­двигательного аппарата может достичь ⅓ общей популяции [1]. Поэтому проблема боли, связанной с ревматическими заболеваниями, очень актуальна для общества. Причины появления боли в различных структурах опорно-двигательного аппарата при ревматических заболеваниях разнообразны. Наиболее часто появление боли связано с развитием хронического воспаления в синовиальной оболочке. Боль, сопровождающая поражения суставов и периартикулярных тканей при ревматоидном артрите, остеоартрозе, анкилозирующем спондилите, спондилоартрите, чаще носит хронический характер. В то же время при ряде ревматических заболеваний отмечают приступы острой боли, например при подагрическом артрите.

Боль, сопровождающая ревматические заболевания, представляет собой суммарный результат действия патологических стимулов, обусловленных повреждением тканей опорно-двигательного аппарата и активацией нейрогенных механизмов, что делает целесообразным назначение комплексной терапии. При выборе терапии необходимо учитывать характер боли, психосоциальные параметры и риск возникновения неблагоприятных реакций, связанных с лекарственными средствами.

Часто острый болевой синдром сопровождается выраженной воспалительной реакцией, например, при таких состояниях, как реактивный синовит при остео­артрозе, острая боль в нижней части спины, периартикулярная патология (эпикондилит, бурсит и др.), а также острый подагрический артрит. В этом случае для быстрого купирования боли и воспаления следует отдавать предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), в которых сочетаются быстрое обезболивающее действие и мощный противовоспалительный эффект. Таким препаратом является диклофенак [2]. Сегодня диклофенак признан золотым стандартом в ревматологии [3]. Это лекарственное средство с огромным опытом применения, механизмы анальгезирующего и противовоспалительного действия которого достаточно хорошо изучены, что позволяет рекомендовать его при широком спектре различных патологических состояний, связанных с наличием болевого синдрома и воспаления. Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты (2-[2,6-ди­хлоранилино]фенилуксусная кислота), обладающим обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Среди наиболее эффективных НПВП диклофенак характеризуется хорошим сочетанием выраженного противовоспалительного и болеутоляющего действия с приемлемой переносимостью. Анальгезирующий эффект диклофенака обусловлен прежде всего ингибированием активности циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, которые являются медиаторами воспаления, задействованы в формировании болевого синдрома и повышении температуры тела. ЦОГ имеет две изоформы, отличающиеся по ряду параметров, в частности по локализации в тканях, функциональной роли. ЦОГ-1 (конститутивная) в различных количествах присутствует практически во всех тканях и регулирует образование физиологических простагландинов. ЦОГ-2 в норме практически не определяется, но ее уровень возрастает в десятки и сотни раз при развитии воспалительного процесса. Диклофенак ингибирует оба изофермента ЦОГ, в большей степени — ЦОГ-2.

Широко известной является высокая эффективность диклофенака в купировании хронической боли. При этом результаты многих клинических исследований доказывают его эффективность и при острой боли, в том числе при приступе подагрического артрита, боли в пояснице при остеохондрозе, боли после оперативного вмешательства [4–6]. В этом случае актуальны лекарственные формы диклофенака для внутримышечного введения. Известно, что при внутримышечном введении анальгезирующий эффект диклофенака наступает через 15–30 мин. Именно по этой причине инъекционные формы диклофенака хорошо подходят для купирования острой боли. При этом с целью повышения эффективности и удобства применения диклофенака постоянно продолжают разрабатываться его новые формы выпуска, в том числе в комбинации с другими анальгетиками. В этом контексте внимание привлекает комбинация диклофенака с лидокаином в форме внутримышечных инъекций (препарат ОЛФЕН™-75, «ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд.», Израиль).

Добавление лидокаина потенцирует лучшую всасываемость диклофенака и уменьшает выраженность боли после инъекции, что призвано повысить комплаенс пациентов к лечению. Известны исследования, результаты которых свидетельствуют в пользу того, что применение лидокаина позволяет значительно уменьшить болезненность инъекций [7]. Объем раствора 2 мл способствует снижению риска развития абсцесса и повреждения мягких тканей. Сочетанное применение диклофенака и лидокаина обеспечивает быстрое начало действия и подходит для купирования острой боли [8]. Лидокаин применяют в качестве анальгетика периферического действия, в том числе в сочетании с другими препаратами, обладающими обезболивающим эффектом [9, 10]. Лидокаин является блокатором потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует формированию гипервозбудимости периферических ноцицепторов, которая способствует развитию нейропатической боли [9, 11]. Такое блокирование уменьшает эктопическую генерацию импульсов и повышает порог передачи импульса по периферическим сенсорным нейронам, снижая таким образом периферическую сенситизацию [11]. Лидокаин начинает действовать уже через 2–5 мин после введения, что особенно важно при острой боли, а длительность эффекта после его применения составляет порядка 1–2 ч [12].

С учетом вышеприведенного механизма действия лидокаин широко применяют для купирования нейропатической боли. Нейропатическая боль — относительно распространенный симптом расстройств, связанных с периферической и центральной нервной системой. Нейропатическая боль распространена и при ряде ревматических заболеваний. Например, согласно результатам исследований, нейропатическую отмечают в 37% случаев боли в спине, при остео­артрите, ревматоидном артрите, боли в нижнем участке спины [13, 14]. Эти данные обос­новывают целесообразность добавления лидокаина в состав комплексного лечения у пациентов с острой болью при широком спектре ревматических заболеваний.

Эффективность применения диклофенака и лидокаина доказана в ходе исследований. Так, в открытом рандомизированном клиническом исследовании, в котором участвовали 37 пациентов пожилого возраста с синдромом хронической боли [8], изучали эффективность и профиль безопасности диклофенака в сочетании с лидокаином для внутримышечного введения (препарат ОЛФЕН™-75). Диклофенак в сочетании с лидокаином назначали по 75 мг внутримышечно 1 раз в сутки для купирования хронической боли в течение 5–7 дней с переходом на другие формы этого препарата. Степень выраженности болевого синдрома определяли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Пациенты в зависимости от диагностированного у них поражения опорно-двигательного аппарата были распределены на три группы: 54,5% — с остео­артрозом и хроническим подагрическим артритом; 9,1% — с фибромиалгией и посттравматической болью; 6,1% — с ревматоидным артритом. У всех участников исследования отмечали наличие сопутствующих заболеваний. Согласно полученным результатам исследования, применение комбинации диклофенака и лидокаина позволило уменьшить выраженность болевого синдрома. Так, в общей популяции пациентов, участвовавших в исследовании, показатель ВАШ снизился с 6,0±0,2 до начала терапии до 2,4±0,5 — по завершении терапии (р<0,001). При этом в 56,4% отмечено улучшение, а в 43,6% случаев — значительное улучшение состояния пациента. Случаев неэффективности препарата не наблюдали.

Прочитайте так же:  Мазь от боли в колене

Таким образом, при выборе препарата для купирования острой боли при ревматических заболеваниях необходимо учитывать многофакторный механизм ее развития. Диклофенак в комбинации с лидокаином позволяет комплексно решить проблему острой боли при ревматических заболеваниях и быстро купировать приступ, при этом снизив интенсивность болевых ощущений при инъекции.

Источник: https://www.rheumatology.kiev.ua/article/7854/vybor-nesteroidnyx-protivovospalitelnyx-preparatov-dlya-kupirovaniya-ostroj-boli-pri-revmaticheskix-zabolevaniyax

Обезболивающие таблетки при геморрое

Обезболивающие таблетки представлены препаратами, уменьшающими воспаление и застойные явления в узлах, и анальгетиками. Противовоспалительные препараты применяются во время обострения и ремиссии, а анальгетики помогут облегчить состояние больного в период обострения геморроя.

Пациентам следует учитывать, что таблетки из группы нестероидных противовоспалительных препаратов могут спровоцировать усиление кровотечения из узлов, поэтому назначаться они должны врачами с учетом клинической картины и состояния больного.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/piroksikam.jpg

Общие противопоказания к применению суппозиториев

Свечи в отличие от других лекарственных форм имеют меньше противопоказаний. Но их не стоит использовать при индивидуальной непереносимости составляющих веществ препаратов, тяжелых системных заболеваниях, язве. Также суппозитории не применяют при местных нарушениях: проктит, кишечные кровотечения, геморрой, диарея.

Каждый препарат имеет собственные относительные и абсолютные противопоказания, поэтому перед применением стоит внимательно ознакомиться с инструкцией.

Заключение

Суппозитории являются неотъемлемой частью лечения остеохондроза поясничного отдела. Основными группами лекарственных средств являются нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, гормональные препараты, миорелаксанты. Именно они в составе комплексной терапии помогают избавиться от симптомов заболевания и вернуться к привычному ритму жизни.

Страдаете проявлениями остеохондроза? Вы использовали в лечение свечи? Можете поделиться опытом и дать рекомендации? Может вы пострадали от осложнений и побочных действий? Будем рады оставленному отзыву.

Мазь от геморроя обезболивающая

Мази с анестетиками считаются лучшими средствами для уменьшения болевых ощущений при воспалении геморроидальных узлов, трещинах заднего прохода. Для того чтобы предотвратить инфицирование раны и ускорить процесс заживления, нужно обязательно использовать мазь после операции на геморрой.

Гепариновая мазь

Действующим веществом лекарства является гепарин, это вещество эффективно предотвращает образование тромба в геморроидальных узлах. Хорошо снимает боль, отек и зуд в заднем проходе при обострении геморроя. Противопоказания: кровотечения из геморроидальных узлов.

Проктозан

Проктозан – это мазь, применяющаяся при наружном геморрое, не содержащая гормональных компонентов. Она оказывает сильное обезболивающее действие даже при тяжелых стадиях геморроя и способствует уменьшению кровотечений.

Безорнил

В ее составе содержатся природные компоненты. Она оказывает противоотечное, антисептическое, обезболивающее, кровоостанавивающее действие и применяется при трещинах заднего прохода, наружных и внешних геморроидальных узлах.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/geparinovaya-maz-3.jpg

Проктоседил

Это мазь с анестетиком, обладающая широким спектром действия при геморрое и трещинах.

Проктоседил помогает быстро и эффективно снять боль при геморрое. Противопоказаниями являются беременность, лактация, детский возраст, грибковые или туберкулезные поражения аноректальной зоны.

Гепатромбин г

Гепатромбин Г содержит в своем составе антикоагулянт, предотвращающий формирование тромба. Это средство имеет высокую эффективность на острой стадии заболевания с тромбозом узлов. Гормон преднизолон снимает воспаление и отечность, оказывает обезболивающее действие.

Ауробин

Это мазь от геморроя с лидокаином, преднизолоном и декспантенолом. Благодаря такому составу она обеспечивает прекрасный и быстрый эффект при геморрое. Из-за содержания гормонов ее нельзя применять регулярно и длительно.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/autrubin-1.jpg

Левомеколь

Это лекарство содержит в составе два вещества – антибиотик хлорамфеникол (действует против большого количества бактерий) и метилурацил (способствует заживлению тканей). Эффективен при геморрое в таких случаях:

  • если произошло инфицирование узла;
  • если в узле из-за патогенных бактерий развивается воспалительный процесс;
  • если геморрой кровоточит.

Мазь Флеминга

Мазь Флеминга – это гомеопатическое лекарство, имеющее такой состав: календула, гамамелис, ментол, оксид цинка, эскулюс. Благодаря этим компонентам мазь помогает снять болевой синдром, уменьшить воспаление, укрепить стенки сосудов, уменьшить зуд и кровотечение. Хорошо подходит для лечения геморроя 1-2 стадии.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского включает в себя три компонента: деготь, касторовое масло, ксероформ. Эти вещества являются сильными антисептиками, уменьшают отечность, воспаление, зуд и жжение. Эта мазь способна быстро улучшить состояние пациента при обострении наружного геморроя, а также после операции по удалению узлов.

Ихтиоловая мазь

Действующее вещество этой мази – ихтиол, оказывает дезинфицирующее, антибактериальное, противовоспалительное действие. Благодаря этому она способствует уменьшению болевого синдрома, улучшению тонуса вен, обеззараживанию инфицированных участков, уменьшению воспаления.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/ihtiolovaya-maz-3.jpg

Почему возникает боль в спине?

Каждый легко ответит на этот вопрос, проанализировав собственный образ жизни. Если мало двигаетесь, то у вас точно слабая спина и проблем с ней не избежать. И даже если работа сопровождается тяжелой физической нагрузкой, вы в группе риска. Существуют разные поводы появления болевого синдрома. Но это не значит, что вы серьезно больны. Статистика утверждает, что более 80 случаев являются эпизодическими и возникают по следующим причинам:

  • Чрезмерная физическая нагрузка, способствующая мышечному перенапряжению;
  • Застаивание мышц и суставов из-за длительного нахождения в одинаковой позе (во время сна, сидения за компьютером),
  • вынужденная неудобная поза;
  • Перестуживание спины (долгое нахождение в холодном месте, на сквозняке, воздействие кондиционера);
  • Рецидивы ранее перенесенных заболеваний. Но не все так просто. Боли в спине бывают симптомом серьёзных патологий, носящих хронический характер и вызванных самыми различными причинами:
  • Патологии внутренних органов, боль при которых отдает в спину (пиелонефрит, гинекологические болезни, панкреатит, новообразования разной этиологии);
  • Остеохондроз – результат дистрофии ткани диска позвоночника;
  • Сколиоз – смещение диска, приводящее к травме корешка;
  • Миалгия – воспаление тканей;
  • Межпозвонковая грыжа – выпячивание диска;
  • Спондилолистез – смещение позвоночных структур;
  • Болезнь Бехтерева (спондилит) – воспаление связок и суставов;
  • Позвоночные инфекции (туберкулез, остеомиелит, сифилис);
  • Переломы;
  • Травматические повреждения.

Если вы обеспокоены продолжительными болезненными проявлениями в спине, вам обязательно нужна консультация специалиста.

Обезболивающие свечи от геморроя

Для обезболивания при внутреннем геморрое и трещинах заднего прохода целесообразнее использовать лекарства в форме свечей.

Гепазолон

Эти свечи, содержащие в составе гепарин, лидокаин и преднизалон, оказывают сильный и быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Противопоказания: детский возраст, беременность и лактация, инфекционные процессы в аноректальной зоне, предрасположенность к кровотечениям.

Нео анузол

Это комбинированный препарат, оказывающий антисептическое, противовоспалительное, спазмолитическое, анальгезирующее действие при геморрое. К противопоказаниям относится только повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Нигепан

Это комбинированное средство, имеющее в составе гепарин и бензокаин. Гепарин препятствует формированию тромбов, бензокаин оказывает сильное обезболивающее действие.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/svechi-nigepan.jpg

Натальсид

В составе этих свечей содержится природный полисахарид из бурых морских водорослей. Лекарство не имеет в составе анестетиков, поэтому не обладает быстрым обезболивающим эффектом, зато оказывает гемостатическое, репаративное и противовоспалительное действие.

Анузол

Свечи на основе экстракта красавки оказывают обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное, вяжущее действие. Средство может вызывать ряд побочных явлений. К противопоказаниям относятся: атония кишечника, сердечная недостаточность, беременность, лактация, миастения, аденома предстательной железы, тахиаритмия.

Прополис ДН

Это лекарство содержит в своем составе природные компоненты: прополис, масло какао, ланолин. Эти свечи можно отнести к вспомогательным препаратам при лечении геморроя, они не обезболивают, но оказывают ранозаживляющее, гепатозащитное, противовоспалительное действие.

Гемо про

Эти свечи содержат в своем составе масло облепихи, прополис, масло какао, гомеопатические компоненты и т.д. Из-за отсутствия в своем составе анестетиков этот препарат не производит быстрый болеутоляющий эффект.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/gemo-pro.jpg

Ультрапрокт

Эти свечи не содержат в своем составе анестетиков, поэтому оказывают слабое обезболивающее действие. Их действующее вещество – это гормоны, благодаря которым средство обладает выраженным противозудным и противовоспалительным эффектом.

Простопин

Эти свечи не избавят от боли при геморрое быстро, так как в их составе содержатся только природные компоненты: прополис, масло какао, мед, ланолин и т.д. Они наиболее эффективны для лечения геморроя длительным курсом (от 2 до 4 недель). Оказывают противовоспалительное и противоотечное действие. Противопоказанием к применению является аллергия на продукты пчеловодства.

Прочитайте так же:  Мазь от боли в шее

Релиф

Это средство содержит такие вещества в составе: масло печени акулы, фенилэфрина гидрохлорид, гидрокортизон. Благодаря такому составу эффективно снимает болевые ощущения и облегчает состояние больного на любой стадии развития геморроя.

По отзывам пациентов является самым действенным средством для лечения воспаления при геморрое.

Прокто гливенол

Лидокаин при геморрое лучше всего снимает болевой синдром. В составе этих свечей содержится лидокаин с трибенозидом, благодаря чему они быстро обезболивают и снимают воспаление и зуд в области заднепроходного канала. Противопоказаниями к применению являются беременность и печеночная недостаточность.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/ultraprokt-1.jpg

Постеризан

Эти свечи не содержат анестетики и не останавливают болевые процессы при геморрое в период обострения. Это препарат содержит кишечные палочки, его действие заключается в повышении устойчивости слизистой прямой кишки и кожи в области анального канала к патогенной микрофлоре. Свечи оказывают противовоспалительный эффект и помогают предотвратить инфицирование слизистой заднего прохода.

Олестезин

Свечи с анестезином (бензокаин), что позволяет им быстро и эффективно убрать боль при геморрое. Кроме этого, препарат содержит облепиховое масло и сульфаэтидол, которые оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие.

Релиф адванс

Эти суппозитории, кроме лекарственных компонентов, содержат бензокаин, благодаря чему оказывают быстрое обезболивающее действие.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/svechi-protivovospalitelnye-rektalnye-pri-vospalenii.jpg

В каком случае самолечение недопустимо и необходимо обращение к врачу?

Если спина заболела и быстро прошла, то пациент, как правило, не придаёт особого значению этому явлению.
Но если боль преследует постоянно и переходит в хроническую форму, то не нужно заниматься самолечением, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Поход к доктору необходим в следующих случаях:

  • Болезненность усиливается при любой нагрузке и напряжении мышц
  • Боли повторяются время от времени то начинаясь, то прекращаясь
  • Спина болит постоянно, не проходя по три-четыре дня

Такие симптомы могут быть клинической картиной серьёзного заболевания, особенно когда:

  • Болит постоянно в одной и той же области
  • В положении лёжа болезненность не становится меньше, а спина начинает болеть даже ночью.
  • Если повышается температура тела
  • Немеют руки и ноги в утреннее время, мышцы начинают атрофироваться.

Если спина болит часто или постоянно, то не стоит запускать патологию, оттягивая время визита к врачу.

Необходимо чтобы он, как можно быстрей выявил причину дискомфорта и назначил лечение. В противном случае, запускание может приводить к негативным последствиям вплоть до инвалидности пациента.

Наркотические препараты

Обладают выраженной анальгетической активностью и справляются с болью любой интенсивности. Основным недостатком средств является возникновение зависимости при длительном использовании, а также психотропное воздействие на организм (сонливость, возбуждение, эйфория). Поэтому лекарства этой группы назначают короткими курсами в особо тяжелых случаях, совмещая с приемом ненаркотических болеутоляющих препаратов и НПВС.

Действующее вещество – тримеперидин. Форма выпуска – таблетки, раствор для инъекций.

Избавляет от боли сильной выраженности.

Принимать по 25-50 миллиграмм (1-2 таблетки), но не более 200 миллиграмм в сутки. Для детей старше 2 лет дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела и составляет 0,1-0,5 миллиграмм на 1 килограмм веса.

Побочные эффекты: головокружение, слабость, дезориентация, снижение давления, сухость во рту, тошнота, рвота, запор, раздражение органов ЖКТ, аллергические реакции, при длительном применении – развитие зависимости, снижение эффективности.

Трамадол (Трамаклосидол, Трамал)

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/effektivnieobezbolivayushietabletkipribo_dc8a578b.jpg

Действующее вещество – трамадола гидрохлорид. Выпускается в таблетках, капсулах, каплях для приема внутрь, суппозиториях ректальных, растворах для инъекций.

Является опиоидным наркотическим анальгетиком и применяется для устранения болевого синдрома средней и сильной интенсивности.

Взрослым и детям от 14 лет принимать по 1 таблетке (50 миллиграмм) 3-6 раз в день. При сильных болях однократная доза может составлять 2 таблетки, но не более 8 таблеток в сутки. Под наблюдением врача возможно применение препарата детьми 1-14 лет с индивидуальным подбором дозировки (в основном, из расчета 1-2 миллиграмма на 1 килограмм веса).

Побочные эффекты: головная боль, сонливость, снижение давления, тошнота, запоры, диарея, рвота, аллергические реакции, при длительном применении –зависимость.

О причинах и следствиях заболевания

При остеохондрозе происходит нарушение полноценного функционирования позвоночных дисков. У многих людей это заболевание наступает как следствие возрастных изменений в организме, Нагрузки на позвоночник и длительное сидение в одной позе в школьные и студенческие годы не проходят бесследно. Различные нарушения осанки и переохлаждения провоцируют данный недуг.

У пациента часто наблюдается боль на том участке позвоночника, где поражены позвонки. В основном болевые приступы начинаются по утрам. При остеохондрозе любое усиление физических нагрузок оборачивается ростом болевых симптомов.

Боли не всегда носят локальный характер, в ряде случаев они иррадиируют в шею, конечности, грудную клетку. Нередко наблюдается напряжение мышц, которое и укажет на пораженную часть спины. Задачей номер один для людей, страдающих данным недугом, является снятие болевых симптомов.

Другие методы терапии

Помимо свечей возможны другие методы устранения болей:

  • прием различных медикаментов;
  • витаминные комплексы для укрепления иммунной системы и улучшения общего состояний здоровья;
  • физиотерапевтические методы;
  • мануальная терапия;
  • укол Новокаина и Лидокаина;
  • электростимуляция;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • народная медицина;
  • операция.

Также при болях часто используют средства местного применения.

Источник: https://ocrb.ru/osteohondroz/npvs-svechi-rektalnye.html

Лечение при заболеваниях опорно-двигательного аппарата в первую очередь должно быть направлено на устранение причины заболевания (нормализация обменных нарушений, улучшение микроциркуляции крови в пораженных тканях, устранения травматизации и повышенной нагрузки на суставы, снятие мышечных напряжений). Для патогенетическй терапии назначаются противовоспалительные, противоотечные препараты, хондропртекторы, ферментные, витаминные, общеукрепляющие препараты и другие.

Медикаментозное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов ( артроз, остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузия или грыжа межпозвоночного диска и др.) условно подразделяется на три основных направления:

  1. этиотропная терапия – лечение направлено на выявление и устранение причины заболевания;
  2. патогенетическая терапия – воздействие на механизмы развития болезни;
  3. симптоматическая терапия – устранение внешних симптомов заболевания.

 

Этиотропное лечение, направленное на выявление и устранение причины заболевания, считается наиболее эффективным методом лечения. Воздействие на причину болезни позволяет не только уменьшить внешние проявления заболевания, но и приостановить его развитие. При назначении этиотропной терапии на ранних стадиях болезни, возможно достичь полного выздоровления и восстановления утраченных функций позвоночника и суставов.

Основной причиной дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов является нарушение кровоснабжения, снижение трофики позвонков, межпозвоночных дисков, суставов позвоночника, окружающих их мягких тканей, которое развивается вследствие малоподвижного образа жизни, недостаточности целенаправленных упражнений для позвоночника и суставов, перегрузки опорно-двигательного аппарата и других факторов.

Основными методами этиотропной терапии являются:

  1. Изменение образа жизни, адекватная целенаправленная физическая нагрузка на позвоночный столб и суставы, правильное питание, правильная организация рабочего места, контроль за осанкой и массой тела.
  2. Восстановление нормальной функции суставов позвоночника, мышц спины, межпозвоночных дисков, что достигается при помощи таких методов лечения как: массаж, мануальная терапия, физиотерапия, рефлексотерапия, лечебных блокад, лечебная физкультура.
  3. К лекарственным препаратам этиотропного действия можно отнести следующие группы лекарственных средств:

Хондропротекторы. В современной схеме лечения остеохондроза, остеоартроза и других болезней позвоночника и суставов важное место отводится хондропротекторам. Согласно рекомендациям Ассоциации ревматологов Украины они, наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), являются основой терапевтического подхода у больных остеоартрозом.

Основными хондропротекторами являются глюкозамин и хондроитин сульфат. Они являются естественными компонентами суставного хряща, входят в состав протеогликанов и гликозаминогликанов хрящевой ткани. Важнейшим моментом патогенеза остеоартроза является формирование протеогликановой недостаточности, заключающейся в деполимеризации белково-полисахаридных комплексов с образованием более мелких соединений, которые покидают хрящ. При этом также нарушается функция хондроцитов, они синтезируют менее стабильные протеогликаны, развивается утрата физиологических свойств хряща, что сопровождается образованием в хряще эрозий и трещин.

Глюкозамин и хондроитин сульфат применяют в лечении остеоартроза и сходных заболеваний как натуральные метаболиты в качестве средств, способных оказать защитное действие в отношении хряща.

Прочитайте так же:  Анальгин от головной боли

Имплантаты синовиальной жидкости. В настоящее время в лечебной практике остеоартроза широко применяют препараты гиалуроновой кислоты с высоким молекулярным весом. Они улучшают эластичность и вязкость эндогенного гиалуронана. Это фактически аналог синовиальной жидкости в суставах. Защищая болевые рецепторы, препараты гиалуроновой кислоты устраняют болевой синдром, улучшают подвижность сустава за счет улучшения амортизации (эластичности), увеличивают смазку внутрисуставных тканей, защищая суставной хрящ от медиаторов воспаления.

Гомеопатические лекарственные средства. Они оказывают лечебный эффект по принципу “подобия”, вызывая обострение хронических длительно-протекающих заболеваний, в результате чего активизируются собственные защитные силы организма, направленные на борьбу с данным заболеванием. Гомеопатические препараты не вызывают побочных действий.

 

Патогенетическое лечение – направлено на устранение механизмов развития болезни. К ним относятся противовоспалительные, противоотечные, гормональные и ферментные препараты, миорелаксанты и др. Данные препараты способны уменьшить симптомы заболевания за счет устранения таких патологических процессов как: воспаление, отек, спазм мышц.

При прекращении приема данных лекарственных средств и не устранении основной причины заболевания, симптомы болезни как правило возвращаются. Поэтому эти лекарства, как правило, назначаются на длительный период времени, а в некоторых случаях пациентам назначается пожизненное их применение.

Применение этих препаратов также часто сопровождается различными побочными эффектами, например: НПВП могут вызывать токсическое поражение печени, почек, ЦНС, раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, угнетение системы кроветворения, аллергические реакции; длительное применение глюкокортикоидов приводит к разрушению суставного хряща, развитию остеопороза, снижению иммунитета, обменным нарушениям.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – наиболее часто применяемые препараты для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов, обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление.

Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, который отвечает за выработку медиаторов воспаления (простагландинов, тромбоксана).

Применение НПВП оказывает также много нежелательных побочных эффектов, таких как: поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, нарушение функции печени и почек, лейкопении, аллергические реакции и др.

Миорелаксанты. Их назначают для снижения мышечного тонуса, в комплексной терапии – для устранения контрактур.

Глюкокортикостероиды. Эти препараты включают естественные гормоны коры надпочечников. Назначают их только при симптомах реактивного синовита. Длительное применение значительно ухудшает течение заболевания из-за ущерба, наносимого суставному хрящу, – ингибирования обменных процессов в хондроцитах, влекущего за собой нарушение организации матрикса, что значительно снижает устойчивость хряща к нагрузке. Такие препараты назначают коротким курсом.

Биогенные стимуляторы. Алоэ экстракт жидкий – адаптогенное средство, стимулирующее процессы регенерации.

Вводят п/к по 1 мл ежедневно. На курс – 15-25 инъекций.

Фибс – препарат, стимулирующий тканевые процессы регенерации.

Вводят п/к по 1 мл ежедневно. На курс – 15-25 инъекций.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях.

Пентоксифиллин – ангиопротектор, производное метилксантина. Механизм действия связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, в форменных элементах крови, в других тканях и органах. Препарат улучшает микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом, в наибольшей степени – в конечностях и ЦНС.

Вводят в/в в виде инфузии капельно (5 мл раствора) на 200 мл физиологического раствора раз в день. На курс – 15 инфузий. Принимают также внутрь по 2 таблетки (200 мг) 3 раза в день. Больным с большим весом назначают по 400 мг 3 раза в день. Курс – месяц. В/в инфузии можно проводить не только в стационаре, но и в поликлинике в специально оснащенной процедурной.

Ферментные препараты. Системная энзимотерапия (СЭТ) – это лечение с помощью целенаправленно составленных смесей гидролитических энзимов, лечебная эффективность которых основана на комплексном воздействии на ключевые процессы, происходящие в организме.

Действуя системно, энзимы оказывают разнообразные эффекты, реализуя свое влияние через противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиагрегантное, фибринолитическое, противоотечное и вторичноанальгезирующее действие.

Витамины. Для лечения остеохондроза рекомендуется использование витаминов А, В1, В6, В12, С, D, Е.

Витамины группы В уменьшают выраженность неврологических нарушений, вызванных остеохондрозом, восстанавливают нормальную чувствительность тканей, уменьшают боль.

При лечении остеохондроза витамины группы В могут употребляться в виде таблеток или вводиться инъекционно. Существует целый ряд комплексных препаратов, содержащих в своем составе эти витамины.

Для лечения остеохондроза с успехом применяют и витамин D, который желательно сочетать с дополнительным введением кальция. Существуют комплексные препараты витамина D и кальция, способствующие восстановлению нормальной плотности костной ткани, укреплению связочного аппарата. Особенно показано использование препаратов витамина D в тех случаях, когда остеохондроз развивается на фоне протекающего остеопороза. Такое явление часто наблюдается, особенно среди пожилых людей.

Витамины А, С и Е, являются мощными антиоксидантами, способствующими доокислению свободных радикалов, которые в большом количестве появляются в зоне патологии и провоцируют дальнейшее повреждение тканей межпозвонкового хряща. В свою очередь, витамины-антиоксиданты способствуют усилению процессов регенерации.

Для лечения остеохондроза, исходя из особенностей заболевания, врач может назначить прием каких-либо определенных витаминов или витаминный комплекс.

 

Симптоматическое лечение – направлено на устранение симптомов заболевания.

Обезболивающие препараты. Необходимость в их применении возникает при наличии острого болевого синдрома или в период обострения хронических заболеваний. Самовольное применение обезболивающих препаратов может сгладить клиническую картину заболевания и вызвать трудности в правильной диагностике.

Источник: https://vertebrolog.kiev.ua/med

При консервативном лечении заболеваний позвоночника для купирования болевого синдрома на шейном и плечевом, грудном и пояснично-крестцовом уровне и при синдроме грушевидной мышцы врачи отделения общей неврологии активно применяют паравертебральные и другие виды лечебных блокад. Подробно об этой лечебной методике — самой эффективной при острой боли в спине — рассказывает заведующая отделением общей неврологии Любовь Николаевна Погорелова.

– Боль в спине – самая частая причина обращения пациентов к неврологу. Боль в спине может возникнуть остро или может быть длительно протекающей, хронической, но в любом случае требует неотложного лечения. Главным лечебным мероприятием при боли в спине является снятие болевого синдрома, поэтому врач может назначить лечебную медикаментозную блокаду – введение обезболивающего и\или противовоспалительного препарата в область повреждения.

Паравертебральная блокада – это обычная инъекция, выполненная в области позвоночника около места выхода нервных корешков, позволяющая временно «отключить» болевой рефлекс, уменьшить отек вокруг нервного корешка и улучшить его питание. Блокады сегодня являются одним из самых эффективных и популярных методов лечения, позволяющих избавиться от боли самым коротким и действенным путем.
Паравертебральные блокады проводятся исключительно по назначению врача при следующих заболеваниях:

  • остеохондроз;
  • миозит;
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • грыжа межпозвонкового диска.

Как выполняется паравертебральная блокада?

Так как укол производится в области позвоночника, процедуру должен выполнять только высококвалифицированный врач-невролог в специально оборудованном, стерильном процедурном кабинете. Смесь препаратов вводится в определенную точку — в тот сегмент позвоночника, где боль проявляется наиболее остро. Препарат словно «обволакивает» нервный корешок, благодаря этому достигается нужный эффект – обезболивание, снятие отека и воспаления.
При соблюдении всех правил и норм проведения процедуры, техники безопасности и асептики блокада абсолютно безопасна, лечебный эффект проявляется быстро: интенсивность болевого синдрома снижается, а вскоре боль исчезает совсем.

В чем преимущество лечебных блокад перед другими методами?

  • лекарство непосредственно воздействует на звено болевой цепочки: хороший и быстрый обезболивающий эффект;
  • действующее вещество попадает прямо в болевую точку: малая вероятность развития побочных эффектов лекарственных препаратов;
  • кроме снятия боли, блокады уменьшают мышечное напряжение, сосудистый спазм, воспалительную реакцию и отек в области поражения, то есть, не только снимают боль, но и влияют на причины ее развития.

Большинство пациентов после прохождения курса лечения паравертебральными блокадами быстро возвращаются к работе и повседневной деятельности, заметно улучшив качество своей жизни. Врачи отделения общей неврологии рекомендуют: при болях в спине, усиливающихся при движении, при прострелах или длительных постоянных болях обязательно обратитесь к неврологу: следует установить верный диагноз и комплексно лечить заболевание, вызывающее боль в спине.

Источник: https://52gkb.ru/press-tsentr/news/156-poleznye-blokady-pomoshch-pri-boli-v-spine