Меню Закрыть

Нарушения пищеварения и всасывания

Нарушения пищеварения и всасывания

Нарушения пищеварения и всасывания – довольно частая проблема для многих пациентов. Поговаривают о синдроме мальабсорбции. Это может быть следствием диетических ошибок, но также может быть вызвано различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и другими. Эти типы расстройств могут иметь серьезные последствия как для детей, так и для взрослых.

Нарушения пищеварения и всасывания Fotolia

Что такое синдром мальабсорбции?

Нарушения пищеварения и всасывания настолько распространены, что их называют синдромом мальабсорбции. Это может быть следствием диетических ошибок, а также различных желудочно-кишечных заболеваний и многого другого. Эти нарушения могут иметь серьезные последствия, которые затрагивают как детей, так и взрослых.

Симптомы мальабсорбции

Наиболее частые симптомы мальабсорбции:

  • боль в животе,
  • метеоризм
  • «Урчание» в животе,
  • симптомы пищевого переполнения.

Также может наблюдаться отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, иногда жирный стул. В случае недостатков происходит похудание и слабость. Иногда возникают кожные высыпания, особенно у детей.

Наиболее частые причины нарушения всасывания

Есть много причин мальабсорбции. Правильный диагноз важен, поскольку некоторые из них могут привести к серьезным нарушениям или другим осложнениям. Нарушение всасывания может быть кратковременным или хроническим. Иногда они вызываются инфекционными агентами, такими как диарея путешественников, паразитарные инфекции (например, ленточный червь), туберкулез кишечника, вирус ВИЧ.

Другой причиной могут быть аномалии слизистой оболочки, например, при целиакии. Может быть нарушен сам процесс пищеварения, связанный с дефицитом пищеварительных ферментов и недостаточностью поджелудочной железы, нарушениями работы желудка или печени (нарушения секреции желчи или ее состава, приводящие к нарушению переваривания жиров).

Прочитайте так же:  Дивертикул прямой кишки

Мальабсорбция также может быть связана с анатомическими и структурными нарушениями, гормональными нарушениями (гипертиреоз и гипотиреоз, гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз, диабет, болезнь Аддисона и др.). Они также могут возникнуть после некоторых операций на желудочно-кишечном тракте (например, резекции желудка или тонкой кишки).

Заболевания и синдром мальабсорбции

Синдром мальабсорбции и целиакия

Нарушения пищеварения и всасывания при целиакии связаны с непереносимостью глютена, присутствующего в зернах. Диагноз ставится на основании биопсии кишечной стенки и наличия соответствующих антител в крови пациента. Лечение представляет собой безглютеновую диету, полностью исключающую пшеницу, рожь, ячмень и овес.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

Любое хроническое заболевание поджелудочной железы может привести к ее внешнесекреторной недостаточности. Тогда секреция ферментов поджелудочной железы в просвет желудочно-кишечного тракта недостаточна и нарушается пищеварение. Наиболее частые причины этого состояния включают хронический панкреатит, муковисцидоз , рак поджелудочной железы и синдром Золлингера-Эллисона . В таких случаях в лечении используются фармакологические замены ферментов поджелудочной железы.

Нарушения всасывания после операций

Типичным является нарушение всасывания после резекции желудка. Уменьшается не только площадь всасывания, но и ускоряется прохождение пищи по пищеварительному тракту. То же самое происходит после ваготомии (перерезания волокон блуждающего нерва для лечения язвы желудка).

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, характерна для пациентов после гастрэктомии. Нарушения всасывания (в основном жиров) возникают также после резекции тонкой кишки или при лучевых поражениях . Поговаривают о синдроме короткой кишки. Его ранние симптомы – диарея, потеря веса и дефицит питательных веществ.

К более поздним осложнениям синдрома короткой кишки относятся, прежде всего, холестаз, цирроз и печеночная недостаточность, метаболические заболевания костей, камни в желчном пузыре и почках, язвенная болезнь желудка, сердечные аритмии и психические расстройства, вызванные недостатками.

Прочитайте так же:  Отравление лекарствами

Кишечные заболевания

Как воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), так и фистулы, дивертикулы кишечника или стриктуры желудочно-кишечного тракта могут вызывать нарушение всасывания. Системные заболевания (например, системный склероз или коллагеноз) и заболевания, вызывающие инфильтрацию стенки кишечника (например, амилоидоз и лимфомы), приводят к аналогичным осложнениям в виде дефицита питательных веществ.

Другой причиной может быть чрезмерный бактериальный рост тонкого кишечника, при котором наблюдается чрезмерный рост бактериальной флоры, типичной для толстого кишечника, в тонком кишечнике, что приводит к нарушению всасывания в основном жиров и витамина B12. В этом случае используются антибиотики и пробиотики и восполняется дефицит питательных веществ.

Подводя итог, можно сказать, что может быть много причин нарушений пищеварения и всасывания . Каждый из них требует диагностики. Не откладывайте обращение к врачу, поскольку недостаток питательных веществ может быть опасен для организма.

Осложнения мальабсорбции

Недостаток питательных веществ может привести не только к потере веса и слабости, но и к электролитным нарушениям, полиневриту, поражению внутренних органов и истощению организма. У детей следует беспокоиться из-за недостаточного набора веса и роста. Железодефицитная анемия или дефицит витамина B12 также возникают при мальабсорбции.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи