Меню Закрыть

Менструальные боли

Менструальные боли - Что это такое и как лечить

Содержание скрыть

Менструальные боли – Что это такое и как лечить

Женская физиология очень сложна и непредсказуема. Женский организм способен совершать настоящее чудо – зарождение, вынашивание и рождение малыша. Однако за такое счастье приходится чем-то жертвовать. Возможно, именно так можно трактовать периодические боли у женщин, связанные с течением менструального цикла, которые именуются менструальными болями.

Некоторые источники заявляют, что 56% женщин испытывают менструальные боли средней тяжести, которые не мешают им заниматься повседневными делами. В то же время около 35% женщин в период критических дней ощущают настолько сильные менструальные боли, что у них не только изменяется температура тела, появляется озноб, но и доходит до потери сознания.

Очень сложно найти женщину, у которой во время критических дней совсем не наблюдается болевые моменты в области женской мочеполовой системы. Однако продолжительность менструальных болей незначительная, зачастую 1-3 дня и характеризуется она обильностью кровянистых выделений.

Помимо менструальных болей о начале критических дней может также предвещать боль в области молочных желез, их увеличение или некое затвердение.

Боятся менструальных болей, все же, не стоит, однако, если боли чрезвычайно сильные и обычные обезболивающие не помогают, то вам необходимо обратиться к гинекологу и посоветоваться с ним о дальнейших действиях, направленных на преодоление болевых ощущений.

Что такое менструальные боли

Научным языком выражаясь, менструальные боли называются дисменореей. Это состояние, которое характеризуется болевыми ощущениями в области живота, таза, мочеполовой системы в организме женщины в период менструации либо перед ее наступлением. Дисменорея, в медицинской практике, может делить на два вида – первичную и вторичную.

Первичная или функциональная дисменорея обычно наблюдается у взрослых женщин. Характеризуется болевыми ощущениями разной степени тяжести в нижней части живота, которые наблюдаются в течение 1-3 дней перед либо во время менструации. С течением времени сила менструальных болей снижается, а после родов болезненность может и вовсе исчезнуть.

Симптоматика функциональных менструальных болей может появиться уже через пару лет после начала менструаций. Однако это ни в коем случае не говорит о нарушениях функционирования организма либо о прекращении или нарушении работы матки и ее придатков.

Медиками рассматриваются две наиболее часто втречающиеся причины менструальных болей. Главной причиной менструальных болей врачи называют резкие либо длительные сокращения матки. При этом в организме женщины уменьшается приток крови к матке и выделяется вещество простогландин, которое способствует сокращению внутренних женских мышц.

Еще одной причиной можно также назвать высвобождение очень больших сгустков крови при обильных кровяных выделениях, которые создают дискомфорт в цервикальном канале.

Также в образовании болевых ощущений во время менструации могут не самым лучшим образом участвовать отсутствие подвижности, курение, ожирение, стресс, наследственность и прочие факторы. Вспомогательными симптомами дисменореи являются также диарея либо наоборот запор, частое мочеиспускание, а также головные боли.

Вторичная дисменорея более выражена, более продолжительна и характеризуется заболеваниями мочерепродуктивной системы. Вторичным менструальным болям более всего подвержены женщины в возраст от 20 до 30 лет. Боли наблюдаются не только внизу живота, но и в пояснице и ногах. Боль может быть разной – колюще-режущей, тупой, ноющей, – и длиться она гораздо дольше, чем в случае первичной дисменореи.

Причины менструальных болей вторичного вида характерны для женщин, заболевших различными болезнями половых органов, в том числе и эндометриозом, а также у тех, кто ввел внутриматочную спираль. Как и в первичной дименореи, негативные факторы, типа ожирения, курения и стрессов, могут также повлиять на возникновение вторичных менструальных болей.

По степени тяжести вторичную дисменорею делят на три подвида. Первый – наиболее легкий – наблюдается в начале менструации и не задерживается надолго, размещается в нижней части живота. Второй – более продолжительный подвид дисменореи, который характеризуется непрекращающимися 2-3 дневными болями. Иногда появляется тошнота или диарея, дискомфорт во всем организме. Третий подвид дисменореи – наиболее тяжелый, характеризуется болями, длящимися от 2 до 7 дней. Боли наблюдаются не только внизу живота, но и в спине, а также в ногах. Помимо этого нарушается работа желудочно-кишечной системы.

Сильные менструальные боли не только изнуряют организм женщины, но и меняют на время ее восприятие мира, ее реакцию на окружающих, на поведение людей. Женщина может стать раздражительной, озлобленной либо наоборот отрешенной, может впасть в депрессию.

Менструальные боли при беременности

Во время беременности женщины практически все время обеспокоены состоянием своего организма, а в особенности – животика. Потому, если вдруг возникают некоторые болевые ощущения внизу живота, девушки сразу стараются обращаться к врачу, дабы не подвергать опасности своего ребеночка.

На самых ранних этапах беременности женщины могут испытывать боли, подобные менструальным. Если менструальные боли появляются ранее положенного срока, то, скорее всего, вы беременны. Обычно подобное явление наблюдается на 6-12 день после оплодотворения и характерно тянущей болью внизу живота.

Сильная менструальная боль при беременности, особенности в начале, может означать, что беременность внематочная. Если помимо болей наблюдаются также головокружения, тошнота или обмороки, то нужно немедленно отправляться на УЗИ. А в случае начала кровотечения вам поможет только немедленное хирургическое вмешательство – немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь. Подобные симптомы могут свидетельствовать о самовольном абортировании, которое лечится лишь в условиях стационара.

Если менструальная боль при беременности возникла в результате травмирования, чрезмерной физической нагрузке либо при развитии какого-то заболевания, то возможно негативное последствие в виде несвоевременного отслоения плаценты. Подобное явление опасно как для матери, так и для ребенка и требует немедленного вмешательства наблюдающего гинеколога и возможных преждевременных родов с последующим лечением матери и ребенка.

Боли, схожие с менструальными, могут возникать в организме матери также и в том случае, если пищеварительная система негативно реагирует на пищу – могут возникать колиты, образовываться газы, появляется дисбактериоз или ощущение тяжести. Также нарушения пищеварительной системы связаны не только с едой, но и с расширение матки, которая может передавливать желудочно-кишечный тракт беременной. Подобное проявление беременности можно наладить с помощью составления правильного рациона и режима питания.

Если возникли менструальные боли во время беременности на последних стадиях, то это может быть спровоцировано постоянным напряжением мышц живота. Для снятия болезненности стоит попробовать расслабить животик.

Во время беременности могут также возникать ощущения, схожие с менструальными болями, которые возникают вследствие развития в мочевыводящей системе мамочки инфекционного заболевания, а также возможны обострения аппендицита, воспаления поджелудочной либо других заболевания хирургического характера. Они сопровождаются обычно дополнительными симптомами – головокружениями, сильной тошнотой, повышением температуры. В таких случаях не стоит испытывать судьбу и стоит немедленно обращаться за помощью к вашему гинекологу, который непременно устранит неприятные ощущения и поможет справиться со всеми причинами возникновения боли таким образом, чтоб не навредить малышу.

Лечение менструальной боли

Первичный вид менструальных болей лечится путем коррекции рациона питания, способа жизни, прекращение употребления никотина, а также борьба с постоянными стрессами. При функциональной дисменорее справиться с болью поможет расслабление – прилягте на горизонтальную поверхность и приложите, по возможности, горячую грелку. Если после этого больнее исчезла, тогда нужно выпить спазмолитическое либо обезболивающее средство.

В случае вторичной дисменореи такие методы не помогут – тут поможет лишь врачебное вмешательство.

Избавиться от менструальной боли

Во время появления менструальных болей старайтесь побольше отдыхать, не нагружать организм, а также прикладывать к животу теплые грелки. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, которые могут усилить болезненность. Пробуйте различные методики релаксации.

Откажитесь от курения, приема алкоголя, по возможности не пейте кофе, поскольку эти вещества способствуют усилению болевых ощущений.

Если в качестве контрацептива вы избрали внутриматочную спираль и вследствие ее установки у вас усилились болевые ощущения при месячных, стоит задуматься о изъятии подобного средства из своего организма и выборе другого средства контрацепции.

Также стоит задуматься о ведении более здорового и активного способа жизни. Следите за собственным весом и рационом. Уделите 30 минут- 1 час в день для физических тренировок – бега, плавания, фитнеса или других упражнений. Они помогут укрепить мышцы, суставы, кости и улучшат циркуляцию крови в вашем организме, что, в свою очередь, поможет легче переносить менструальные боли.

Что пить при менструальных болях

Если вам не удается следить за собственной физической активностью и рационом, не удается бросить курить или никак не получается стать более устойчивым к стрессам, то вам на помощь при менструальных болях придут медицинские препараты.

Так какие же средства от менструальной боли предлагает современная медицина и фармацевтика? Медики уверяют, что многие нестероидные медицинские препараты достаточно эффективны в борьбе с болями при месячных. Такие таблетки, как аспирин, вольтарен и ибупрофен могут помочь вам избавиться от болей при менструации.

Не менее эффективными средствами от менструальной боли являются спазмолитические препараты, такие как но-шпа, бускопан, которые регулируют уровень простогландина в вашем организме. Для наиболее эффективного воздействия необходимо начинать прием препаратов за пару дней до начала менструации и заканчивать прием на 2 день после начала выделений. Однако не рекомендуется постоянное использование этих препаратов, в особенности без консультации врача, поскольку это чревато воспалением слизистой желудка. Врач может назначить взамен этих препаратов парацетамол либо другие анальгетики.

Известны случаи, когда при очень сильных болях во время месячных назначается прием противозачаточных таблеток. Эти препараты регулируют выработку яйцеклеток в женском организме с помощью увеличения количества гормонов эстрогена и прогестерона. Они также уменьшают количество крови, приливающей к матке во время менструации. Это ведет к снижению обильности кровянистых выделений и, следственно, к убавлению болезненных ощущений. Врач может назначить вам контрацептивные средства от менструальной боли – даназол, прогестроген либо другие средства, высвобождающие гонадотропин, однако последние могут иметь много негативных побочных последствий.

Как облегчить менструальные боли

Если к врачу вы обращаться не хотите и боли месяц к месяцу повторяются в своей силе и характеру проявления, то вы должны знать основные названия таблеток, помогающих избавиться от неприятных ощущений, а также средства, помогающие справиться с временными женскими недомоганиями.

Прежде всего, позаботьтесь о собственном питании – некоторые продукты питания могут усиливать болевые ощущения во время месячных, потому стоит избегать их употребления перед и во время менструации. Чаще всего негативно влияют на организм во время месячных продукты, в которых есть арахидоновая кислота – это продукты животного происхождения, насыщенные жиры. Взамен их лучше увеличить употребление рыбных продуктов, которые помогают расслабить мускулатуру и снять спазмирование – тунец, лосось, макрель и другие. Увеличьте также потребление орехов, семян, свежих овощей и фруктов, продуктов, содержащих кальций. Кальций помогает нормализовать тонус мышц и уменьшить интенсивность и количество спазмов. Подобным эффектом обладают продукты, содержащие магний – бобы, сухофрукты, злаки, йогурты, а также овощи зеленого цвета.

Что касается физической активности – не напрягайте мышцы через чур, поскольку это может усилить обильность выделений, увеличить приток крови. Однако и лежать все время тоже не рекомендуется. Рекомендуется выполнять упражнения, способствующие укреплению и растяжке мышц – пешая ходьба или легкий бег, аэробные упражнения, кардиоупражнения, йога.

Помогут снять болезненные ощущения горячие компрессы и теплые ванны, которые способствуют расслаблению мышц и снятию болезненных ощущений в нижней части живота.

Прочитайте так же:  Как избавится от болей в животе при месячных

Употребляйте побольше жидкости – соков, воды, травяных чаев – они помогут избежать обезвоживания, ускорят циркуляцию крови в организме. Особым эффектом обладает, например, теплое молоко, смешанное с половиной чайной ложки корицы – убирает спазмы и обладает противовоспалительными свойствами.

Так как облегчить менструальные боли и какие средства можно принимать, дабы избавиться от менструальных болей и не навредить собственному организму?

Анальгин при менструальных болях

Анальгин обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Его назначают, помимо прочего, и при менструальных болях. Принимается внутрь после еды по 0,25-0,5 г дважды-трижды в день. Максимальная суточная доза составляет 3 г препарата.

Из побочных явлений наблюдаются уменьшение количества гранулоцитов либо тромбоцитов в периферической крови, протекание сосудов (геморрагия), сниженное давление, интерцистальное воспаление почек, аллергические высыпания.

Но-шпа при менструальных болях

Но-шпа – спазмалитическое средство, которое во время месячных принимается в виде таблеток либо капсул. Используется для лечения спазмирования гладких мышц внутренних органов.

Дозировка приема препарата для взрослых – по 40-80 мг трижды в сутки. При этом максимальная суточная доза препарата за сутки составляет 200 мг.

Из побочных эффектов известны – головокружение, учащенное сердцебиение, повышение потоотделения и температуры тела, возможны аллергические реакции. В неоправданно больших дозах может вызвать нарушение проводимости предсердий и желудочков сердца, снижает реакцию сердечных мышц и может вызвать остановку сердца и паралич дыхательной системы.

Таблетки при менструальных болях

Для борьбы с менструальными болями придумано уже очень много средств. Каждая женщина подбирает препарат, основываясь на силе и продолжительности испытуемых болей.

Так, некоторым помогает и но-шпа, а некоторых не успокаивают и наисильнейшие обезболивающие.

Чаще всего сейчас женщины, как показывает изучение женских форумов, пользуются такими обезбаливающими при менструальных болях, как нурофен, новиган, спазмалгон, баралгин, кетанов и тамипул.

  1. Нурофен – нестероидное противовоспалительное средство. Блокирует выработку прогландинов. Быстро всасывается – за 30-60 минут. Взрослые могут принимать по 0,2-0,8 г 3-4 раза в сутки. Рекомендуется принимать препарат после еды, запивая большим количеством жидкости. Имеет целый ряд побочных эффектов.
  2. Новиган – комбинированное средство, обладающее спазмалитическим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат назначается по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки. Не рекомендуется длительное употребление препарата. Средство обладает внушительным списком побочных эффектов.
  3. Спазмалгон – имеет комбинированное анальгетическое и антиспазмолитическое действие. Хорошо всасывается, наибольшее действие наблюдается через 30-120 минут. В форме таблеток препарат принимается до 3 раз в сутки по 1-2 таблетке. Не рекомендуется принимать препарат дольше 3х дней подряд. Если ожидаемый эффект отсутствует – прекратите применение. Имеет целый ряд побочных эффектов.
  4. Баралгин – имеет комбинированное анальгетическое и антиспазмолитическое действие. Назначается при спазмах гладких мышц внутренних органов. Назначается применение 1-2 таблеток по 2-3 раза в сутки целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Побочных эффектов прописано много.
  5. Кетанов – нестероидное противовоспалительное средство, обезболивающее. Концентрация препарата в крови достигается через 45-50 минут. Препарат назначается к приему по 1 таблетке через каждые 4-6 часов. Лечение не должно быть продолжительнее 7 дней. Инструкция рекомендует уменьшать дозы препарата пациентам, легче 50 кг, людям, старше 65 лет, а также больным с нарушением работы почек. Достаточно сильный препарат. На сегодняшний день в аптеках продается только по рецепту врача. Фармакология предоставляет покупателям аналоги этого препарата.
  6. Тамипул – анальгетик, нестероидное противовоспалительное, жаропонижающее средство. В состав входит ибупрофен, парацетамол и кофеин. Принимается перорально. Для снятия менструальных болей принимается 1-2 капсулы до 4 раз в сутки, в зависимости от интенсивности боли. Максимальное количество препарата в сутки – 6 штук. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов. Имеет ряд побочных эффектов.

Пластырь от менструальной боли

Современная фармацевтика предлагает женщинам отказаться либо частично заменить медикаментозные препараты на согревающий термопластырь, который используется при менструальных болях. В течении 20 минут температура пластыря доходит до 50 градусов, что помогает активно воздействовать на очаги боли, улучшает кровообращение в мягких тканях, убирает спазмы мышц.

  • Рекомендуется использование этого средства в первые дни менструации, когда боль наиболее сильно выраженная.
  • Время действия – до 6 часов.
  • Нужно пользоваться им аккуратно, поскольку существует риск получить ожог. Не используйте пластырь более 12 часов в сутки.
  • Не накладывайте пластырь на пораженные участки тела, а также удалите его немедленно, если почувствовали чрезмерный нагрев.
  • Не рвите пластырь и избегайте попадания содержимого на слизистые оболочки и в глаза. При попадании срочно промойте пораженное место водой.

Народные средства от менструальной боли

Наши прародительницы также как и мы боролись с болью при месячных. Но у них под рукой не было целой армии фармацевтов и исследователей, которые придумывали нужные медицинские средства, потому им приходилось бороться со своим периодическим недугом народными средствами.

Снять боль поможет точечный массаж. Стоит помассировать точку на внутренней стороне ноги, которая находится между коленом и лодыжкой.

Говорят также, что в такие дни с недугом поможет справиться ихтиоловая мазь в смеси с вазелином, которую стоит наносить на низ живота. А вечером следует пить крепкий настой имбиря с сахаром.

Настой водяного перца, как утверждает народная медицина, поможет избавиться от болей и снизить обильность выделений. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку порезанной травы залить кипятком (1 стакан) и настоять. Принимать следует трижды в день по 1 столовой ложке.

Зрелые семена лопуха, заваренные в стакане кипятка, нужно размять и дать еще немного настояться. Процедить, добавить сахара для улучшения вкуса и сразу выпить весь стакан настоя. Такое средство поможет избавиться от очень сильной боли.

Снять спазмирование гладких мышц матки поможет также отвар из листьев малины. Проварить их в течении 15 минут и процеженный отвар принимать по стакану в день.

Пол чайной ложки измельченного липового цвета, щепотка травы зверобоя, чайная ложка аптечной ромашки залить 0,5 литра кипятка. Остывший настой следует начать употреблять за пару дней до начала месячных. Продолжительность лечения – 4 дня. Пить, как чай.

Столовую ложка измельченного полевого хвоща, зверобоя и коры дуба залить 0,8 литра кипятка. Дать настояться, употреблять 3-4 раза в день с добавлением нескольких капель настойки велерианы или пустырника.

По столовой ложке измельченных цветков маргариток, травы зверобоя и цветов календулы залить пол литра кипятка. Настоять и пить по 3-4 раза в день с добавлением нескольких капель пустырника.

По чайной ложке измельченного корня девясила и аптечной ромашки плюс по столовой ложке травы зверобоя и коры дуба залить 0,8 литра кипятка. Настоять и пить 3-4 раза в день как чай.

Все рецепты предполагают начало лечения за 1-2 дня до начала менструации и длительность в 4 дня.

Менструальные боли беспокоят практически всех женщин детородного возраста. Помните, что боль терпеть не стоит. Если вы испытываете менструальные боли, проконсультируйтесь с гинекологом и подберите для себя оптимальное решение для снятия симптомов периодических болей. Будьте аккуратны при использовании как медицинских препаратов, так и прибегнув к помощи народной медицины.

Источник: https://www.primamedica.ru/simptomy/menstrualnye-boli/?back-link=Y

В структуре гинекологической заболеваемости у девочек-подростков и женщин молодого возраста менструальная боль занимают одно из ведущих мест. Дисменорея — нарушение менструального цикла, проявляющееся болевым синдромом внизу живота во время менструации или за несколько дней до ее начала. Болевой синдром может сохраняться на протяжении всей менструации и даже после нее.

В настоящее время различают 3 вида первичной дисменореи — эссенциальная, психогенная, спазмогенная (Dawood М.Y., 1988). Эссенциальная дисменорея — это заболевание, которое детерминируется снижением порога болевой чувствительности или какими-либо иными механизмами. Психогенная дисменорея чаще всего объясняется чувством тревоги, страха повторения болезненных месячных, которые уже имели место. Этот вид дисменореи нередко развивается у лиц, акцентуированных по истероидному или сенситивному типу; при сниженной массе тела, склонности к обморокам, а также при астеноневротическом синдроме.

Спазмогенная дисменорея — нарушение, при котором боль возникает в результате спазмов гладких мышц матки. У подростков встречается преимущественно первичная дисменорея, при которой нет патологических изменений в половых органах. Как правило, дисменорея появляется примерно через 1–1,5 года после начала менструаций и совпадает со временем установления овуляторных циклов.

Одним из основных механизмов развития болевого синдрома являются нарушения болевой проводимости на уровне центральных отделов мозга (Лиманский Ю.П., 1986). Сосудистые факторы также играют важную роль в патогенезе болевого синдрома. Нарушение кровообращения в органах малого таза, обусловленное гипертонусом сосудов (при симпатотонии) или вазодилятацией (при ваготонии), вызывает гипоксию клеток, накопление биологически активных веществ и, соответственно, раздражение болевых рецепторов.

Сухое тепло способствует нормализации тонуса гладких мышц матки, улучшает кровообращение и венозный отток, уменьшает ишемию эндометрия и, снижая давление в полости матки, способствует естественному оттоку менструальных выделений

Одним из главных механизмов развития болевого синдрома у женщин с первичной дисменореей является усиление синтеза простагландинов, которые способствуют спастическим сокращениям гладких мышц матки, поэтому боль носит схваткообразный характер.

Первичная дисменорея рассматривается как дезадаптационный синдром, в основе которого лежит порочный круг: стрессоры нарушают функцию различных отделов нервной системы и ведут к расстройствам вегетативной регуляции, изменениям содержания в организме биологически активных веществ, усиливающих маточные сокращения и раздражающих болевые рецепторы. Кроме того, ощущение боли, в свою очередь, также действует как стрессогенный фактор и, соответственно, усугубляет функциональные нарушения (Татарчук Т.Ф., Сольский Я.П., 2003).

Согласно современным представлениям дисменорею можно рассматривать как психофизиологический феномен, который развивается в результате ноцицептивных (болевых) раздражений при сниженной активности антиноцицептивных механизмов (Stoll S.E., 1997; Тurrentine J.Е. еt а1., 1999).

Боль при дисменорее локализуются внизу живота, иррадиируя в крестец и паховую область, нередко сопровождается ухудшением общего состояния. Часто к клиническим проявлениям дисменореи, кроме боли внизу живота, присоединяются мотивационные проявления — анорексия, булемия и т.д., эмоциональные — слабость, раздражительность, депрессия, бессонница, нарушение памяти (Stoll S.E., 1997; Тurrentine J.Е. еt а1., 1999). Следует отметить и другие проявления спазмов гладких мышц и сосудов: мигренеподобная головная боль, рвота, понос, озноб.

С каждым годом появляются все новые теории, объясняющие механизм появления боли, и, соответственно, новые препараты, предлагающиеся для использования в подобных ситуациях. Однако, принимая во внимание возраст пациенток и частое наличие сопутствующей соматической патологии, не все они могут быть рекомендованы для использования у девочек-подростков.

Учитывая вышеизложенное, рекомендованной терапией при лечении первичной дисменореи легкой степени тяжести (менструация умеренно болезненна, работоспособность нарушена редко, другие системные симптомы отсутствуют) является применение локального тепла (38–40 °С) на низ живота, которое способствует расширению сосудов, ослаблению спастических сокращений матки и как следствие устранению болевого синдрома. Однако тепло на низ живота применяется только при установленном диагнозе первичной дисменореи — после исключения возможной органической патологии.

Учитывая молодой возраст пациенток и преобладание легкой степени тяжести дисменореи, в проведенном исследовании для устранения болевого синдрома был использован пластырь от менструальной боли ТАМИПУЛтм ХИТ КОМФОРТ. Он обеспечивает сухое согревание в течение 12 ч и прикрепляется к нижнему белью, что делает его использование удобным и незаметным.

Безопасное сухое тепло способствует нормализации тонуса гладких мышц матки, улучшает кровообращение и венозный отток, уменьшает ишемию эндометрия и, снижая давление в полости матки, способствует естественному оттоку менструальных выделений.

ОПЫТ КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЛАСТЫРЯ ТАМИПУЛТМ ХИТ КОМФОРТ НА БАЗЕ ИПАГ

Было обследовано 45 пациенток в возрасте 12–18 лет, не имеющих опыта половой жизни, с первичной дисменореей легкой степени тяжести. Средний возраст пациенток составил 14,9±2,6 года. В зависимости от назначенной терапии пациентки были разделены на 2 группы.

В 1-ю группу вошли 24 девушки, которым были назначены мягкие седативные препараты растительного происхождения, психо- и диетотерапия. Пациентки 2-й группы (21 девушка), помимо описанной терапии, использовали пластырь от менструальной боли ТАМИПУЛтм ХИТ КОМФОРТ (по 1 пластырю каждые 12 ч в течение 2 сут).

Участницы обеих групп были сопоставимы по возрасту, соматическому и гинекологическому анамнезу и степени выраженности болевого синдрома. Показатель визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) у девушек 1-й группы соответствовал 3,3±0,5 балла, а у пациенток 2-й группы — 3,8±0,7 балла.

Все пациентки жаловались на боль ноющего, иногда схваткообразного характера внизу живота, длящуюся в течение 1–2 сут до начала и 1,5–3 сут в течении менструации. С целью объективизации дополнительной степени выраженности болевого синдрома, помимо ВАШ, использовали Мак-Гилловский опросник, а также опросники Роланда — Морриса и Освестри (результаты также существенно не отличались в обеих группах).

Клинический опыт использования подтверждает патогенетически обоснованное положительное воздействие сухого тепла для устранения менструальной боли и позволяет рекомендовать ТАМИПУЛтм ХИТ КОМФОРТ в комплексной терапии первичной дисменореи у подростков

Применение немедикаментозной терапии обеспечило устранение болевого синдрома у 13 пациенток (54,1%) 1-й группы. У остальных 11 девушек (45,9%) боль продолжалась, что повлекло за собой назначение на 2-е сутки нестероидных противовоспалительных препаратов в форме ректальных свечей. При использовании пластыря от менструальной боли ТАМИПУЛтм ХИТ КОМФОРТ в комплексе с немедикаментозной терапией (2-я группа) боль в течение первых суток полностью купировалась у 15 пациенток (71,4%). При этом следует отметить, что улучшение состояния в этой группе пациенток отмечалось уже в течение первых 3 ч. Остальным 6 девушкам (28,6%) требовалось назначение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде свечей.

Прочитайте так же:  Сильные боли во время месячных

Следует отметить, что в результате лечения у 15 девушек (71,4%) 2-й группы последующие менструации были менее болезненными, чем предыдущие, что потребовало лишь однократного применения пластыря. Только у 6 девушек (28,6%) потребовалось использование пластыря на фоне базовой терапии дважды в сутки в течение 2 дней. При этом у пациенток 1-й группы существенной положительной динамики в выраженности болевого синдрома в последующие два цикла не отмечалось.

Это свидетельствует о том, что даже эффективное применение медикаментозных средств при дисменорее у подростков оказывает потенциально меньший позитивный результат в отношении будущих циклов, чем немедикаментозное лечение, так как само по себе применение медикаментов для таких пациенток является психотравмирующей ситуацией.

Таким образом, клинический опыт использования подтверждает патогенетически обоснованное положительное воздействие сухого тепла для устранения менструальной боли и позволяет рекомендовать ТАМИПУЛтм ХИТ КОМФОРТ в комплексной терапии первичной дисменореи у подростков. При возникновении у пациенток болей иррадиирующего характера возможно использование пластыря на низ живота и копчик одновременно.

Своевременное и адекватное немедикаментозное купирование болевого синдрома на фоне антистрессовой терапии разрывает порочный круг развития первичной дисменореи как психосоматической патологии, что проявляется в благоприятном течении последующих месячных.

Следует отметить, что пристальное и внимательное отношение к девочкам-подросткам и, в первую очередь, своевременное купирование менструальной боли будет способствовать предупреждению развития у них ряда патологических состояний в репродуктивном возрасте, а также сохранению репродуктивного потенциала страны.

Источник: https://www.apteka.ua/article/40457

Освещена проблема менструальной мигрени

Существует очевидная взаимосвязь между менструальным циклом и мигренью. Если до пубертата распространенность мигрени среди мальчиков и девочек одинакова, то после пубертата она выше среди девушек по сравнению с юношами. По данным эпидемиологических исследований, 50–70% женщин отмечают возникновение мигрени в определенные фазы менструального цикла [1–6]. У 14% женщин мигрень развивается исключительно во время менструаций [6, 7]. Связь эта настолько важна, что в Международной классификации головной боли III (2013 г.) были выделены рабочие критерии менструальной мигрени (табл. 1) [8]. Согласно критериям, менструацией считается эндометриальное кровотечение, возникающее в результате нормального менструального цикла или отмены экзогенных прогестагенов, использующихся с целью контрацепции или гормональной заместительной терапии. Первый день менструации – день 1, предшествующий – день -1, последующий – день 2 (дня 0 не предусмотрено). Согласно классификации, менструальная мигрень делится на «чистую» менструальную мигрень, при которой приступы возникают исключительно в перименструальный период, и менструально-ассоциированную мигрень, при которой приступы возникают в перименструальный период, но могут развиваться и в другую фазу цикла.

Патофизиология менструальной мигрени

Данные фундаментальных исследований, проведенных в последние годы, позволили во многом понять патофизиологию менструальной мигрени. Половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон) в значительной степени влияют на функцию мозга. Эстрогены могут модулировать нейрональную активность через эстрогенные рецепторы, широко представленные в центральной нервной системе (ЦНС), особенно в гипоталамусе [9].
Эстрадиол синтезируется в нейронах различных областей головного мозга, которые участвуют в патогенезе мигрени. Так, уровень эстрогенов повышен в области таламуса, имеющей повышенную чувствительность к проведению болевых стимулов при мигрени, прилежащем ядре, регулирующем обеспечение механизма эмоционального подкрепления, миндалине, участвующей в развитии тревоги и страха [10–13]. Модулируя активность этих областей, эстрогены могут вызывать такие симптомы мигрени, как аллодиния, изменения настроения, нарушения пищевого поведения. Кроме этого, серотониновые нейроны среднего мозга, имеющие проекции в лобные доли, лимбическую, диэнцефальную области, спинной мозг и регулирующие как настроение, так и проведение боли, содержат рецепторы и к эстрогену и к прогестерону [14]. Полиморфизмы гена эстрогена ESR-1 594G>A и 325C> G увеличивают риск мигрени на 40–60% [15], а полиморфизмы CYP19A1 rs10046 и CYP19A1 rs4646 ароматазы, катализирующей синтез эстрогенов, увеличивают и уменьшают риск мигрени соответственно [16].
Прогестерон также широко представлен в ЦНС и, по-видимому, имеет противоположные эстрогену эффекты. Так, прогестерон обладает противосудорожным эффектом [17].
Предполагается, что тестостерон обладает противомигренозной активностью. Так, синтетические дериваты тестостерона улучшают течение мигрени как у мужчин, так и у женщин [18], видимо, через подавление распространяющейся корковой депрессии [19]. Кроме этого, распространенность мигрени выше среди гомосексуальных мужчин, у которых снижен уровень тестостерона, по сравнению с гетеросексуальными мужчинами (15,5% и 7,2% соответственно) [20].
Исследования половых гормонов при мигрени вызывают несомненный интерес. Так, у пациенток с «чистой» менструальной мигренью по сравнению со здоровыми лицами отмечается повышение уровня эстрогена и прогестерона во все фазы менструального цикла, особенно в лютеиновую фазу [21]. Исходя из этих данных, можно предположить, что при мигрени имеет место дисфункция гипоталамуса, не только продуцирующего половые гормоны и кортизол, но и регулирующего циркадные ритмы. Это подтверждает недавно проведенное нейровизуализирующее исследование А. May, которое показало, что «генератором» приступа мигрени является дисфункция гипоталамуса и его связей с субкортикальными и стволовыми структурами [22]. Каким образом половые гормоны могут быть связаны с приступом мигрени?
Гипоталамус продуцирует гонадотропный рилизинг-гормон, который выделяется с определенной периодичностью (рис. 1). Частота выделения гонадотропного рилизинг-гормона выше в фолликулярную фазу и период овуляции, тогда как в лютеиновую фазу отмечаются наибольшие колебания уровня этого гормона [23]. Эстроген регулирует выделение гонадотропного рилизинг-гормона по принципу отрицательной обратной связи. Гонадотропный рилизинг-гормон регулирует гормональные колебания во время цикла – пик эстрогена в позднюю фолликулярную фазу и пик прогестерона в середине лютеиновой фазы через повышение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в середине цикла (день 14). Уровни половых гормонов (эстроген и прогестерон), а также их рилизинг-факторов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов падают к 28-му дню цикла (перед началом менструации) (см. рис. 1). Далее, в последующие 7 дней, эстроген и прогестерон находятся на стабильном низком уровне, тогда как с 14-го по 28-й день цикла уровни гормонов изменяются волнообразно. Эти волнообразные колебания половых гормонов в середине лютеиновой фазы приводят к повышению нейрональной возбудимости. Нейрональная возбудимость возрастает во время пиков эстрогенов – овуляторного и в середине лютеиновой фазы [24].

Эстрогены способны влиять на проведение боли на всех уровнях: на уровне твердой мозговой оболочки [25], тройничного нерва [26], тригеминального ганглия [27], тригеминального ядра [28], таламуса [29], корковых систем [30], а также нисходящих модулирующих систем [31]. Данные преклинических исследований показывают, что эстрогены играют важную роль в регуляции сенситизации тригеминальных нейронов через непосредственную активацию кальцитонин ген-родственного пептида [25].

В исследовании В. Barbosa Mde et al. были исследованы пороги болевой чувствительности у женщин в различные фазы менструального цикла (менструальную, фолликулярную, овуляторную, лютеиновую, предменструальную) [32]. Самые низкие пороги боли отмечались в предменструальную фазу. Еще одним фактором, обусловливающим развитие и клинические особенности менструальной мигрени, является дисфункция высших центров восприятия боли. N. Maleki et al. при помощи функциональной нейровизуализации было показано, что у женщин, страдающих мигренью, имеется повреждение париетальной коры (precuneus) и островка, по сравнению с мужчинами с такой же клинической картиной мигрени [33]. С учетом того, что половые гормоны могут повреждать нейрональные круги, регулирующие эмоции [34], можно предположить, что различные ответы на болевые стимулы у мужчин и женщин связаны именно с повреждением этих нейрональных кругов [35].

    Клиническая картина менструальной мигрени

Менструальная мигрень имеет клинические особенности. Согласно анализу дневников, наиболее часто у большинства пациенток приступ мигрени возникает во 2–3-й дни менструации [36]. Как популяционные, так и клинические исследования показывают, что приступы менструальной и менструально-ассоциированной мигрени более интенсивные, более продолжительные, чаще сопровождаются тошнотой и рвотой, в большей степени дезадаптируют пациенток и хуже откликаются на лечение [5, 37–39]. Приступы, которые возникают за 2 дня до начала менструаций, – с самым высоким уровнем интенсивности. Вероятность их более высокой интенсивности в 2,1 раза выше, чем у приступов, развивающихся в первые 3 дня менструации, и в 3,4 раза выше, чем у мигренозных атак, отмечающихся в другие фазы цикла [40].

    Лечение менструальной мигрени

Лечение менструальной мигрени складывается из купирования приступов и профилактики. Для купирования менструальной мигрени могут использоваться те же препараты, что и для неменструальной мигрени, однако имеются определенные особенности. Поскольку приступы протекают гораздо тяжелее и хуже откликаются на терапию, то рекомендовано начинать терапию сразу с триптанов. Доказанным эффектом для снятия приступа менструальной мигрени обладают суматриптан [38], золмитриптан [41], олмотриптан [42], ризатриптан [36], наратриптан [36]. Наиболее изучены эффекты золмитриптана. Так, в рандомизированное проспективное параллельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование вошли 579 пациенток. Купирование или значительный регресс головной боли через 2 ч после приема отмечался у 48% пациенток, принимавших золмитриптан, и 27% пациенток, принимавших плацебо (р<0,0001) [41]. В данном исследовании золмитриптан превосходил плацебо уже через 30 мин после приема препарата.
Профилактическая терапия менструальной мигрени может проводиться по тем же правилам, что и при неменструальной мигрени, а может быть краткосрочной, т. е. назначаться только в перименструальный период. Краткосрочная профилактика в большей степени подходит для истинной менструальной мигрени и рассматривается в случаях, когда триптаны неэффективны для купирования атак. Препарат для краткосрочной профилактики назначается за 2–3 дня до планируемого наступления менструации на 5–6 дней. Напроксен показал эффективность в небольшом открытом исследовании [43], однако в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании преимуществ по сравнению с плацебо получено не было [44]. Был показан эффект некоторых триптанов: суматриптана, золмитриптана, наратриптана и фроватриптана.

Наиболее доказательным было исследование с золмитриптаном (рис. 2). Так, при приеме 2,5 мг золмитриптана 3 раза в день редукция приступов менструальной мигрени наполовину и более происходила у 58,6% пациенток, а при приеме 2,5 мг золмитриптана 2 раза в день – у 54,7%. Также при приеме золмитриптана происходило снижение количества приступов менструальной мигрени в трех последовательных менструальных циклах (рис. 3) [45]. В настоящее время пациенткам с менструальной мигренью может быть рекомендован доступный российский препарат Мигрепам.

Для краткосрочной профилактики также может быть использован эстрадиол (трансдермальный гель) в дозе 1,5 мг, назначаемый за 2 дня до начала планируемой менструации на 7 дней [46]. Существуют данные об эффективности приема пероральных препаратов магния, начиная с 15-го дня и до окончания менструации [28].

Если у пациенток менструально-ассоциированная мигрень или нерегулярный цикл, то лучше использовать постоянную профилактическую терапию бета-блокаторами, антиконвульсантами, антидепрессантами. При менструальной мигрени возможна также постоянная профилактика гормональными препаратами. Так, использование трансдермальных контрацептивов на протяжении 84 дней позволяло снизить количество дней с менструальной мигренью [46].

    Проблема организации помощи  пациенткам с менструальной мигренью

Пациентки с менструальной мигренью сталкиваются с недостаточной компетенцией гинекологов относительно мигрени и недостаточной компетенцией неврологов относительно гормональной терапии. Подбор гормональной терапии должен осуществляться гинекологом с учетом всех особенностей пациентки, а терапию мигрени должен назначать невролог. Кроме этого, 74% пациенток с менструальной мигренью имеют сопутствующую гинекологическую патологию и нуждаются в консультации специалиста [47]. В 2012 г. в Дании была создана специализированная клиника менструальной мигрени. Было показано, что совместное ведение пациенток неврологами и гинекологами улучшает качество их лечения. Так, количество дней с мигренью снижается с 6 до 3,83 дня, улучшается качество жизни. Такой подход к лечению менструальной мигрени может считаться «золотым стандартом».
Литература

1. Calhoun A.H., Hutchinson S. Hormonal therapies for menstrual migraine // Curr Pain Headache Rep. 2009. Vol. 13. P. 381–385.
2. Dzoljic E., Sipetic S., Vlajinac H. et al. Prevalence of menstrually related migraine and nonmigraine primary headache in female students of Belgrade University // Headache. 2002. Vol. 42. P. 185–193.
3. Granella F., Sances G., Zanferrari C. et al. Migraine without aura and reproductive life events: a clinical epidemiological study in 1300 women // Headache. 1993. Vol. 33. P. 385–389.
4. Johannes C.B., Linet M.S., Stewart W.F. et al. Relationship of headache to phase of the menstrual cycle among young women: a daily diary study // Neurology. 1995. Vol. 45. P. 1076–1082.
5. Martin V. Menstrual migraine: a review of prophylactic therapies // Curr Pain Headache Rep. 2004. Vol. 8. P. 229–237.
6. Ventik K.G., MacGregor E.A., Lundquist C. et al. Selfreported menstrual migraine in the general population // Pain. 2010. Vol. 11. P. 87–92.
7. Martin V.T., Wernke S., Mandell K. et al. Defining the relationship between ovarian hormones and migraine headache // Headache. 2005. Vol. 45. P. 1190–1201.
8. Headache Classification Committee of the International Headache Society. The international classification of headache disorders, 3rd edition (beta version) // Cephalalgia. 2013. Vol. 33. P. 629–808.
9. Laflamme N., Nappi R.E., Drolet G. et al. Expression and neuropeptidergic characterization of estrogen receptors (ERalpha and ERbeta) throughout the rat brain: anatomical evidence of distinct roles of each subtype // Journal of neurobiology. 1998. Vol. 36(3). P. 357–378.
10. Burstein R., Jakubowski M., Garcia-Nicas E. et al. Thalamic sensitization transforms localized pain into widespread allodynia // Annals of neurology. 2010. Vol. 68(1). P. 81–91.
11. Carlezon W.A. Jr, Thomas M.J. Biological substrates of reward and aversion: a nucleus accumbens activity hypothesis // Neuropharmacology. 2009. Vol. 56(1). P. 122–132.
12. Talarovicova A., Krskova L., Kiss A. Some assessments of the amygdala role in suprahypothalamic neuroendocrine regulation: a minireview // Endocrine regulations. 2007. Vol. 41(4). P. 155–162.
13. Volman S.F., Lammel S., Margolis E.B. et al. New insights into the specificity and plasticity of reward and aversion encoding in the mesolimbic system // The Journal of neuroscience: the official journal of the Society for Neuroscience. 2013. Vol. 33(45). P. 17569–17576.
14. Rubinow D.R., Schmidt P.J., Roca C.A. Estrogen-serotonin interactions: implications for affective regulation // Biological psychiatry. 1998. Vol. 44(9). P. 839–850.
15. Schurks M., Rist P.M., Kurth T. Sex hormone receptor gene polymorphisms and migraine: a systematic review and meta-analysis // Cephalalgia. 2010. Vol. 30(11). P. 1306–1328.
16. Ghosh J., Joshi G., Pradhan S., Mittal B. Potential role of aromatase over estrogen receptor gene polymorphisms in migraine susceptibility: a case control study from North India // PloS one. 2012. Vol. 7(4). e34828.
17. Beyenburg S., Stoffel-Wagner B., Bauer J. et al. Neuroactive steroids and seizure susceptibility // Epilepsy research. 2001. Vol. 44(2-3). P. 141–153.
18. Arango O., Bielsa O., Pascual-Calvet J. et al. Disappearance of migraine crises in two patients with male infertility treated with human chorionic gonadotropin/human menopausal gonadotrophin // Revista de neurologia. 1996. Vol. 24(132). P. 977–979.
19. Eikermann-Haerter K., Kudo C., Moskowitz M.A. Cortical spreading depression and estrogen // Headache. 2007. Vol. 47(Suppl 2). P. 79–85.
20. Cochran S.D., Mays V.M. Physical health complaints among lesbians, gay men, and bisexual and homosexually experienced heterosexual individuals: results from the California Quality of Life Survey // American journal of public health. 2007. Vol. 97(11). P. 2048–2055.
21. Epstein M.T., Hockaday J.M., Hockaday T.D. Migraine and reporoductive hormones throughout the menstrual cycle // Lancet. 1975. Vol. 1(7906). P. 543–548.
22. May A. Understanding migraine as a cycling brain syndrome: reviewing the evidence from functional imaging // Neurol Sci. 2017 May. Vol. 38(Suppl 1). P. 125–130.
23. Marshall J.C., Eagleson C.A. Neuroendocrine aspects of polycystic ovary syndrome // Endocrinology and metabolism clinics of North America. 1999. Vol. 28(2). P. 295–324.
24. Scharfman H.E., MacLusky N.J. Estrogen-growth factor interactions and their contributions to neurological disorders // Headache. 2008. Vol. 48(Suppl 2). P. 77–89.
25. Gupta S., McCarson K.E., Welch K.M., Berman N.E. Mechanisms of pain modulation by sex hormones in migraine // Headache. 2011. Vol. 51(6). P. 905–922.
26. Rowan M.P., Berg K.A., Milam S.B. et al. 17beta-estradiol rapidly enhances bradykinin signaling in primary sensory neurons in vitro and in vivo // The Journal of pharmacology and experimental therapeutics. 2010. Vol. 335(1). P. 190–196.
27. Liverman C.S., Brown J.W., Sandhir R. et al. Oestrogen increase nociception through ERK activation in the trigeminal ganglion: evidence for a periphe mechanism of allodynia // Cephalalgia. 2009. Vol. 29(5). P. 520–531.
28. Martin V.T., Lee J., Behbehani M.M. Sensitization of the trigeminal sensory system during different stages of the rat estrous cycle: implications for menstrual migraine // Headache. 2007. Vol. 47(4). P. 552–563.
29. Reed W.R., Chadha H.K., Hubscher C.H. Effects of 17beta-estradiol on responses of viscerosomatic convergent thalamic neurons in the ovariectomized female rat // Journal of neurophysiology. 2009. Vol. 102(2). P. 1062–1074.
30. Eikermann-Haerter K., Baum M.J. et al. Androgenic suppression of spreading depression in familial hemiplegic migraine type 1 mutant mice // Annals of neurology. 2009. Vol. 66(4). P. 564–568.
31. Blurton-Jones M.M., Roberts J.A., Tuszynski M.H. Estrogen receptor immunoreactivity in the adult primate brain: neuronal distribution and association with p75, trkA, and choline acetyltransferase // The Journal of comparative neurology. 1999. Vol. 405(4). P. 529–542.
32. Barbosa Mde B., Guirro E.C., Nunes F.R. Evaluation of sensitivity, motor and pain thresholds across the menstrual cycle through medium-frequency transcutaneous electrical nerve stimulation // Clinics. 2013. Vol. 68(7). P. 901–908.
33. Maleki N., Linnman C., Brawn J. et al. Her versus his migraine: multiple sex differences in brain function and structure // Brain: a journal of neurology. 2012. Vol. 135(Pt 8). P. 2546–2559.
34. Van Wingen G.A., Ossewaarde L., Backstrom T. et al. Gonadal hormone regulation of the emotion circuitry in humans // Neuroscience. 2011. Vol. 191. P. 38–45
35. Borsook D., Erpelding N., Lebel A. et al. Sex and the migraine brain // Neurobiol Dis. 2014. Vol. 68. P. 200–214.
36. MacGregor E.A. Classification of perimenstrual headache: clinical relevance // Curr Pain Headache Rep, 2012. Vol. 16. P. 452–460.
37. Couturier E.G., Bombof M.A., Neven A.K. et al. Menstrual migraine in a representative Dutch population sample: prevalence, disability and treatment // Cephalalgia. 2003. Vol. 23. P. 302–308.
38. Sullivan E., Bushnell C. Management of menstrual migraine: a review of current abortive and prophylactic therapies // Curr Pain Headache Rep. 2010. Vol. 14. P. 376–384.
39. Vetvik K.G., Russell M.B. Are menstrual and nonmenstrual migraine different? // Curr Pain Headache Rep. 2011. Vol. 15. P. 339–342.
40. MacGregor E.A., Brandes J., Eikermann A. et al. Impact of migraine on patients and their families: the Migraine And Zolmitriptan Evaluation (MAZE) survey — Phase III // Curr Med Res Opin. 2004. Vol. 20(7). P. 1143–1150.
41. Loder E., Silberstein S.D., Abu-Shakra S. et al. Efficacy and tolerability of oral zolmitriptan in menstrually associated migraine: a randomized, prospective, parallelgroup, double-blind, placebo-controlled study // Headache. 2004. Vol. 44. P. 120–130.
42. Allais G., Acuto G., Cabarrocas X. et al. Efficacy and tolerability of almotriptan versus zolmitriptan for the acute treatment of menstrual migraine // Neurol Sci. 2006. Vol. 27 (Suppl. 2). P. 193–197.
43. Allais G., Bussone G., De Lorenzo C. et al. Naproxen sodium in short-term prophylaxis of pure menstrual migraine: pathophysiological and clinical considerations // Neurol Sci. 2007. Vol. 28(Suppl 2). P. 225–322.
44. Sances G., Martignoni E., Fioroni L. et al. Naproxen sodium in menstrual migraine prophylaxis: a double-blind placebo controlled study // Headache 1990. Vol. 30. P. 705–709.
45. Tuchman M.M., Hee A., Emeribe U., Silberstein S. Oral zolmitriptan in the short-term prevention of menstrual migraine: a randomized, placebo-controlled study // CNS Drugs. 2008. Vol. 22(10). P. 877–886.
46. Tassorelli C., Greco R., Allena M. et al. Transdermal hormonal therapy in perimenstrual migraine: why, when and how? // Curr Pain Headache Rep. 2012. Vol. 16. P. 467–473.
47. Witteveen H., van den Berg P., Vermeulen G. Treatment of menstrual migraine; multidisciplinary or mono-disciplinary approach // J Headache Pain. 2017. Vol. 18(1). P. 45.

Прочитайте так же:  Боль во время овуляции

Как облегчить менструальные боли

  1. Прогрейте больное место. Данный способ помогает многим. Боль в спине можно уменьшить, положив на больное место что-то теплое и держать в течение 20 минут. Существует много способов, как это можно сделать будучи дома или на работе.
  • Используйте грелку. Налейте в грелку теплую воду. Лягте на грелку или же лягте на живот и положите грелку на нижнюю часть спины. Водяные грелки предпочтительнее электрических, потому что они остывают в течение 20 минут – рекомендуемый период прогревания.
  • Приобретите в аптеке согревающий бандаж. Эти бандажи оснащены липучкой и имеются модели больших размеров. Таким бандажом можно перевязать всю спину или же положить на небольшое место. Это выход для людей, которые ведут подвижный образ жизни. Несмотря на то, что температура в таком бандаже может сохраняться в течение 4 часов, врачи советуют оставлять его на 20 минут, убирать на час, после чего опять привязывать.
  • Налейте теплую воду в бутылку и положите на спину. Такой способ подойдет, если вы работаете в офисе и сидите на стуле. Бутылку можно поставить между спинкой стула и вашей спиной.
  • Примите теплый душ. Если у вас есть возможность, то это лучший способ избавиться от боли, потому что так вы уменьшите напряжение во всем теле, что облегчит боль в спине.

2. Прогуляйтесь. Несмотря на то, что вы не в состоянии двигаться во время менструальных болей, исследования показали, что физические упражнения уменьшают сокращение матки. Женщины, часто занимающиеся спортом, меньше сталкиваются с болью в животе во время цикла.

  • Если вы не хотите гулять, то вам подойдет прогулка на велосипеде, ушу, плавание или растяжка. Упражнения в течение 10 или 30 минут могут успокоить боль в спине. Не переусердствуйте, не подойдут бег и прыжки, такие действия усугубят боль в спине.
  • Боль в спине и спазмы могут вернуться, если вы будете долго сидеть. Прогуливайтесь, сидите полулежа или лягте на спину, чтобы облегчить боль.

3. Избегайте кофеина и соленой пищи, а также сигарет и алкоголя. Согласно некоторым источникам, боль может уменьшить здоровая диета, состоящая из овощей и малого потребления рафинированных углеводов.

    1. Пейте чай. Некоторые фирмы по производству чая предлагают смеси трав, предписанные в китайской медицине для уменьшения такой боли. Выбирайте чаи, в составе которых есть дудник китайский и ромашка.
    2. Для успокоения боли можно принять лекарство, содержащее ибупрофен. Вы также можете попробовать ацетаминофен или аспирин. Если такие боли регулярны, примите лекарство уже при первых признаках.

4. Занимайтесь йогой. Разработана серия упражнений, которые призваны уменьшить боль в животе или пояснице. Сюда входят такие позы как, поза собаки лицом вниз, мостик и поза лотоса.

  • Если вы не знакомы с йогой, вам лучше найти наглядные примеры поз. Зайдите по ссылке videojug.com/film/yoga-postures-for-menstrual-pain-relief or fitsugar.com/Yoga-Poses-Relieve-Cramps-131470 – здесь вы научитесь правильно принимать соответствующие позы

5. Массаж. Боль в пояснице уменьшится благодаря релаксации мышечного напряжения в бедрах, спине, животе и других местах тела. Так вы избавитесь от боли на день или два.

6. Если вы не хотите платить за услуги массажиста, попросите кого-нибудь в доме слегка помассировать вашу спину, используя масла. Вы и сами можете это сделать. Выделите на массаж 5 или более минут. Помассируйте всю спину, не оставляя даже небольшой напряженный участок.

7. Посетите процедуры акупунктурной терапии. Некоторые исследования показали, что подобные процедуры уменьшают боль в пояснице, также как и ибупрофен.

Источник: https://ru.wikihow.com/%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8