Кишечные заболевания

Заболевания кишечника включают в себя большую группу заболеваний, которые, как одни из самых распространенных, вызывают у пациента неприятные недуги и являются причиной регулярных обращений к врачам. Заболевания кишечника включают, например, целиакию, синдром короткой кишки, синдром раздраженной толстой кишки, болезнь Гиршпрунга, рак толстой кишки и полипы толстой кишки. Проблемой для многих пациентов также являются, среди прочего, геморрой и идиопатический запор .
Fotolia

Примером распространенного заболевания кишечника (1 из 100-300 новорожденных) является глютеновая болезнь, также известная как глютеновая болезнь. Это происходит у многих людей без каких-либо симптомов, поэтому многие люди не знают, что у них есть болезнь, а среднее время диагностики составляет около 10 лет. Воспаление тонкого кишечника вызывается глютеном в пищевых продуктах. Лечение простое – соблюдение безглютеновой диеты быстро устраняет дискомфорт, а через несколько недель проходит воспаление стенки кишечника. Таким образом, прогноз очень хороший, но невылеченная целиакия увеличивает риск развития рака кишечника.

Синдром короткой кишки встречается гораздо реже среди заболеваний кишечника , когда часть или вся тонкая кишка не выполняет свои функции. Тем не менее, он заслуживает внимания из-за хронических, неприятных заболеваний, которые он вызывает (стойкая диарея, недоедание), и трудностей с постановкой правильного диагноза. Это требует комплексного специализированного лечения, ухода в лечебных учреждениях по питанию и соблюдения определенной диеты.
Еще одно чрезвычайно редкое и пока плохо изученное заболевание кишечника – это болезнь Уиппла, инфекция, вызываемая недавно идентифицированными бактериями, которые могут атаковать многие жизненно важные органы. Важно как можно раньше поставить диагноз и провести правильное лечение (антибактериальную терапию), чтобы предотвратить серьезные осложнения, особенно со стороны нервной системы.
Дивертикулы тонкой кишки встречаются очень редко. Дивертикул Меккеля, который является наиболее частым врожденным дефектом тонкой кишки, заслуживает внимания. Обычно это не вызывает дискомфорта и замечается случайно. При их возникновении опасны такие осложнения, как кровотечение (иногда очень массивное), непроходимость желудочно-кишечного тракта, свищи, требующие хирургического лечения.

Синдром раздраженного кишечника – это хроническое заболевание кишечника, которое поражает как тонкий, так и толстый кишечник. Около 20-40% взрослого населения (обычно 30-40 лет) страдают различными диспепсическими недугами:

боль в животе,
тошнота,
рвота,
запор
диарея, которая не может быть связана с органическими причинами.

Диагноз ставится путем исключения органических заболеваний в соответствии с правилами Римской империи III. Хотя заболевание протекает в легкой форме и не вызывает истощения организма, оно часто повторяется, доставляет неудобства и требует правильного питания и хорошего взаимодействия врача и пациента.

Одним из наиболее распространенных заболеваний кишечника , которым страдает около 1/3 населения старше 60 лет, являются дивертикулы толстой кишки, классифицируемые как болезнь цивилизации. Диета с низким содержанием клетчатки считается основной причиной появления слизистой оболочки кишечника. Только у 20–30% людей дивертикулы вызывают такие симптомы, как боль в животе, проблемы с дефекацией и вздутие живота. Обычно достаточно ввести в меню больше свежих овощей, фруктов и пшеничных отрубей.

Полипы толстой кишки встречаются у большого количества людей, хотя часто обнаруживаются случайно во время контрольной колоноскопии . Маленькие (менее 1 см) не доставляют дискомфорта, большие могут вызвать кровь или слизь в стуле, анемию и чувство давления на стул. Эндоскопическое исследование полипа является показанием к его удалению и осмотру гистопатологом, поскольку некоторые типы (аденомы) могут предрасполагать к развитию колоректального рака.

Генетически детерминированные колоректальные опухоли включают: синдром семейного полипоза (FAP) и наследственный рак, не связанный с полипозом (HNPCC, синдром Линча). Это не очень распространенные заболевания, но о них стоит помнить. В случае FAP вся толстая кишка усеяна сотнями полипов. Известно, что у всех, кто болеет до 40 лет, разовьется рак.

Вот почему так важны ранняя диагностика и регулярные ежегодные эндоскопические обследования после 10-12 лет. Лечение калечит – пациентам проводят профилактическое удаление толстой кишки. Синдром Линча составляет 3-5% всех случаев рака прямой кишки и, к сожалению, он также может поражать другие органы: матку, яичники и желудок. Родственникам пациентов требуется генетическая диагностика и систематические колоноскопические исследования.

Колоректальный рак является второй по значимости причиной смерти от рака в Польше. Появляются все новые и новые случаи заболевания. Профилактика и скрининговая колоноскопия чрезвычайно важны, особенно после 50 лет. Тревожные симптомы (внезапная потеря веса, кровь в стуле, темный дегтеобразный стул, чередование запоров и диареи) должны побудить вас обратиться к врачу. Ранний диагноз колоректального рака излечим более чем в 85% случаев.

Достаточно частым (1 из 5000 рождений) врожденным заболеванием толстой кишки является болезнь Гиршпрунга. Результатом отсутствия ганглиев на определенной длине стенки кишечника является запор, возникающий сразу после рождения ребенка. Обычно диагностика не представляет трудностей и заканчивается иссечением больного участка кишечника. Однако бывают ситуации, в которых фрагмент кишечника без иннервации настолько короткий, что симптомы появляются в более позднем возрасте, медленно усиливаются и затрудняют определение их причины.

Воспалительные заболевания кишечника , поражающие все большее количество людей, в том числе очень молодых, представляют собой растущую проблему со здоровьем :

язвенный колит ,
Болезнь Крона .

Оба являются хроническими, не могут быть полностью излечены, и терапия основана на уменьшении симптомов и поддержании ремиссии как можно дольше. Они вызывают ряд утомляющих недугов: диарею, кровь в стуле, похудание, неправильное питание, боли в животе. Пациенты остаются под наблюдением специализированных клиник на протяжении всей жизни. На лучшую эффективность лечения надеются биологические препараты, но все еще очень дорогие и труднодоступные.

Геморрой, широко известный как геморрой, поражает более половины взрослого населения. Они вызывают ряд неприятных недугов, таких как:

зуд, жжение вокруг ануса,
иногда боли при дефекации,
запор
также может быть свежая кровь в стуле.

Диагностировать несложно, а лечение заключается в предотвращении запоров с помощью диеты с высоким содержанием клетчатки. В аптеках можно приобрести множество ректальных мазей и суппозиториев, снимающих дискомфорт. Горячие супы – тоже хороший домашний способ.

Идиопатический запор – распространенная проблема, особенно среди пожилых людей. Наиболее частой причиной проблем с кишечником является диета с низким содержанием клетчатки и малоподвижный образ жизни, который ведут многие люди.

Чтобы поставить диагноз, необходимо сначала исключить другие причины запора, в том числе: неопластические причины. Большинство людей обнаруживают улучшение, когда они вносят изменения в свой рацион, увеличивают количество упражнений и принимают легкое слабительное, такое как лактулоза. Людям со стойкими запорами, которые не поддаются стандартному лечению, рекомендуются тщательные функциональные тесты толстой кишки.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.