honestmed.ru

Инвагинация

Первичные и первые симптомы инвагинации – сильная боль в животе и рвота . Боль внезапная, колического характера и обычно появляется после кормления ребенка. Во время припадка, который обычно длится несколько минут, ребенок скручивает ножки, плачет, часто обильно потеет и проявляет беспокойство. Брюшная стенка у младенцев плотная и трудная для исследования, однако при пальпации иногда можно обнаружить опухоль в брюшной полости. Также могут появиться рвота и тошнота.

Ценной подсказкой для родителей является тот факт, что у них тоже есть стул . В стуле присутствует кровь, что у детей называют симптомом смородинового киселя. Однако это не характерное явление, поскольку оно проявляется поздно, чаще всего после возникновения ишемии кишечника из-за инвагинации. После того, как приступ боли в эпигастрии утих, можно легко почувствовать колбасообразную структуру – инвагинированный кишечник (его часть). При этом кишечник внизу живота не прощупывается.

Прочтите, что такое кишечная непроходимость.

Длительная инвагинация заканчивается ишемией и некрозом инвагинированной части кишечника. Это связано с тем, что инвагинированный участок постоянно подвергается давлению со стороны другого участка кишечника, и кровь не достигает его. Также может быть перфорация, то есть отверстие в кишечнике. Это часто приводит к перитониту, который очень серьезен и может даже привести к летальному исходу, если не принять меры немедленно.

Первичный момент, когда можно заподозрить инвагинацию, – это наличие клинических симптомов. Для подтверждения предположений используются различные радиологические исследования. Хороший метод – УЗИ кишечника (брюшной полости) . Он показывает характерное изображение стреляющей мишени, т.е. наличие в поперечном сечении двух перекрывающихся слоев кишечника.

В исключительных случаях, когда ультразвуковое исследование не гарантирует, что видимое изображение является инвагинацией, выполняется компьютерная томография (компьютерная томография). Однако не рекомендуется проводить диагностику из-за высокой стоимости и времени ожидания, которое больше, чем в случае с ультразвуком.

Быстрая и правильная диагностика инвагинации может предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Если точно известно, что пациент страдает инвагинацией и его состояние не очень серьезное, в первую очередь следует начать симптоматическое лечение. Рвота является показанием к использованию желудочного зонда для аспирации содержимого пищи. Пациенту следует принимать достаточный объем жидкости и давать антибиотики, чтобы предотвратить развитие кишечной инфекции. Лечебная ректальная процедура также является хорошим методом:

Заполнив ими кишечник, часто можно спонтанно дренировать инвагинацию.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.