honestmed.ru

Дивертикулы пищевода

Дивертикул (латинское название – diverticulum ) – это выпячивание стенки пищевода за пределы его просвета. Он может выпирать наружу – в сторону груди, а также в сторону брюшной полости. Этот недуг вызывает задержку содержания пищи и развитие воспаления, что приводит к расширению пищевода. Хирургия – это лечение дивертикулов.

Fotolia

Пищевод – это орган пищеварительной системы, соединяющий горло с желудком. Стенка пищевода состоит из четырех слоев. Самая внутренняя – это слизистая оболочка, за ней следуют подслизистая, мышечная и внешняя оболочки. Пищевод расположен в двух наиболее важных частях тела: он проходит через грудную клетку и входит в брюшную полость через отверстие в диафрагме, так называемое отверстие в диафрагме. перерыв.

Диафрагма – это мышца, полностью отделяющая грудную полость от брюшной полости. Мы различаем три части пищевода сверху: шейную часть, затем грудную и, наконец, брюшную часть. Пищевод заканчивается железистой частью желудка, расположенной ниже диафрагмы.

Самая важная функция пищевода – переносить химус изо рта в желудок. В полости рта происходит процесс измельчения пищи и первичного переваривания пищи. Пищевод только опосредует транспорт, поскольку он не переваривает его и не поглощает питательные вещества, содержащиеся в пище.

Дивертикул – это выпячивание стенки пищевода за пределы его просвета, т. Е. Наружу – к груди или к брюшной полости. Это вызывает расширение пищевода и накопление пищи, которая транспортируется в желудок. Он может различаться по размеру и возникает в любой части пищевода. Это относительно редкое заболевание, по оценкам, от него страдают 2 человека из 100 000.

Самый распространенный дивертикул – дивертикул Ценкера. Это дивертикул, расположенный на границе глотки и пищевода. Это вызвано ослаблением мышц задней стенки глотки и пищевода, а также его выпячиванием наружу. Возраст старше 70 лет – фактор, повышающий риск его возникновения.

Дивертикулы образуются в результате ослабления мышечных волокон стенки пищевода, которые растягивают стенку пищевода и создают ямки. Иногда они могут быть результатом сбоя в работе пищеварительной системы, вызывающего повышение давления при глотании пищи, или болезней пищевода, затрудняющих прохождение пищи в желудок.

Симптомы включают:

Если вы испытываете какие-либо симптомы тревоги, как можно скорее обратитесь к врачу и сообщите о своих симптомах, таких как:

Пища, гниющая в дивертикуле, раздражает слизистую пищевода и более глубокие слои его стенки, вызывая воспаление. Как следствие, может произойти перфорация стенки пищевода и содержимое дивертикула может вылиться в грудную или брюшную полость, что является очень опасным состоянием для жизни и требует срочного хирургического лечения.

Воспаление гортани (органа голоса) может возникать, когда переваренная пища возвращается в рот, а симптомы включают охриплость голоса, постоянный кашель и боль.

Еще одним осложнением может быть случайное попадание пищи в дыхательную систему через трахею и развитие аспирационной пневмонии .

Рак пищевода – очень редкое осложнение.

Большинство дивертикулов обнаруживаются случайно во время визуализации, проводимой из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Рентгенологическое исследование используется для диагностики, которая проводится после введения контрастного вещества. Чтобы точно определить расположение и размер дивертикула или дивертикула, делают два рентгеновских снимка.

Другой визуализирующий тест – гастроскопия, то есть введение гибкой трубки в просвет желудка. Трубка заканчивается светом, и камера вводится через ротовую полость после местной анестезии. Обследование неудобно для пациента, но оно довольно короткое – от 3 до 5 минут. После обследования может возникнуть кратковременная боль в горле из-за раздражения. В случае дивертикулов использование гастроскопа может быть ограничено, так как врачу всегда необходимо учитывать риск осложнения в виде перфорации стенки дивертикула.

Метод лечения дивертикулов – хирургический. Сначала необходимо устранить причину дивертикула . Одним из методов является эзофагомиотомия, которая представляет собой процедуру, при которой рассекают мышцы пищевода и вырезают продольный слой мышц в области живота, вызывая его расширение. Полностью иссекают большие дивертикулы.

Показания к оперативному лечению:

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.