Что показывает ненормальный стул?

Внешний вид стула помогает оценить состояние здоровья пациента. Измененный цвет стула – зеленый или черный стул – может указывать на нарушение функции пищеварения. Также беспокоит неправильная консистенция стула. Жидкий стул обычно является результатом диареи, а камни в кале – признаком стойких запоров. Кроме того, любые примеси, например, слизь или кровь в стуле, требуют углубленной диагностики.

Правильный стул – это хорошо сформированный однородный цилиндр полумягкой консистенции коричневого цвета. Он не должен содержать остатков непереваренной пищи или других патологических примесей, например крови или слизи. После слива воды она не должна загрязнять унитаз. Нормальная частота дефекации – не реже одного раза в день. Процесс дефекации не должен требовать чрезмерных усилий и должен принести облегчение после изгнания.

Жидкий черный стул указывает на кровотечение из желудочно-кишечного тракта , обычно в верхнем отделе (желудок, двенадцатиперстная кишка). Крови из верхних отделов пищеварительного тракта требуется некоторое время, чтобы перейти в прямую кишку и задний проход. Во время прохождения через пищеварительный тракт он подвергается действию кишечных и бактериальных ферментов, вызывающих почернение фекалий. Уже достаточно около 100 мл крови, чтобы изменить цвет стула . Бывают случаи, когда содержимое кишечника движется медленно или кровотечение не обильное, причиной дегтеобразного стула может быть кровотечение из начального отдела толстой кишки.

Темный стул может быть результатом приема препаратов древесного угля, железа, висмута, свеклы и черники. Черный стул у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, может указывать на кровь в пищеварительном тракте из-за разорванных сосков.

Зеленый стул также является частой причиной беспокойства . Зеленый – это исходный цвет желчи, которая становится желтой, а затем коричневой по мере продвижения по пищеварительному тракту. Если желчь проходит по пищеварительному тракту слишком быстро (не успевает изменить свой цвет), стул может стать зеленым . Причинами ускоренного прохождения могут быть: кишечная инфекция (например, инфекция сальмонеллы ), прием слабительных средств или употребление в пищу продуктов, содержащих зеленый пигмент (например, шпинат, брокколи).

Желтый, светлый или бесцветный стул может быть связан с желтухой . Изменение цвета стула в этом случае связано со снижением секреции билирубина в кишечник. Дополнительно моча темнеет (из-за повышенного выведения билирубина). Эти симптомы могут возникать в случае желтухи, вызванной повреждением печени (печеночной) или затрудненным оттоком желчи (печеночной, холестатической).

Белый стул появляется немного реже. Такое изменение цвета стула может произойти после перорального приема барита во время контрастного исследования желудочно-кишечного тракта.

При некоторых заболеваниях и недомоганиях изменяется не только цвет фекалий, но также их плотность и вязкость.

• Жидкий стул – если стул слишком жидкий и слишком частый (более 3 раз в день) или увеличенного объема (более 200 г в день), у вас может быть диарея . Основными причинами диареи являются желудочно-кишечные инфекции (бактериальные, вирусные), терапия антибиотиками, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), синдром раздраженного кишечника и нарушения абсорбции, например, целиакия.
• Табурет-карандаш – это очень тонкий и длинный табурет. Это тревожный симптом, который может указывать на рак толстой кишки .
• Камни в кале – это твердые, компактные образования стула, которые возникают у людей, страдающих запорами. Стул выводится редко, остается в прямой кишке, вызывая дискомфорт. Боль ощущается при отхождении стула. Это расстройство может быть вызвано поведением и заболеваниями, вызывающими запор: малоподвижный образ жизни, неправильное питание (недостаток жидкости и клетчатки), гормональные нарушения, например, гипотиреоз, лекарства или непроходимость кишечника (например, опухоль).

Аномальный вид стула может быть также результатом патологических примесей.

• Кровь в стуле – Свежая кровь в стуле является признаком геморроидального заболевания. С другой стороны, кровь, смешанная с фекалиями, предполагает подозрение на кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, например, из-за колоректального рака.
• Слизь в стуле – примесь слизи в стуле может наблюдаться при синдроме раздраженного кишечника и при воспалительных заболеваниях кишечника.
• Жир в стуле – жир может наблюдаться, если у вас проблемы с пищеварением и усвоением жира в стуле. Жирный стул блестящий. Среди основных причин жировой диареи – хронический панкреатит и, как следствие, внешнесекреторная недостаточность. Жирный стул также характерен для целиакии – синдрома бактериального роста.

Если вы заметили какие-либо нарушения дефекации – например, слишком частые, слишком редкие, неправильного цвета или консистенции, обратитесь к врачу. Информация о вашем стуле может очень помочь в постановке правильного диагноза.

Если у вас черный или дегтеобразный стул, вам следует сделать общий анализ крови, проверить уровень железа и выявить желудочно-кишечное кровотечение с помощью эндоскопии. В зависимости от причин кровотечения (наиболее частыми из них являются язва желудка , двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенных вен пищевода) и его тяжести, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Обесцвеченный стул, чаще всего вызванный желтухой, требует обследования для диагностики желтухи. Можно оценить уровни билирубина, печеночных ферментов и уробилиногена в моче.

Если мы наблюдаем свежую кровь в стуле, лучше всего обратиться к хирургу общего профиля. Он оценит степень тяжести заболевания и предложит варианты лечения (консервативное лечение, склеротизация, фотокоагуляция, эластичные лигатуры, местное иссечение, хирургическое удаление).

Также следует диагностировать другие патологические примеси, такие как слизь и фекальный жир. Поэтому лучше всего обратиться к терапевту, без смущения описать свои симптомы, и он порекомендует соответствующий диагноз.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.