Меню Закрыть

Боли в сердце

Боль в сердце при вдохе

Содержание скрыть

Боли в сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы.

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы… Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Отчего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

  • ангинозные боли , возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
  • кардиалгии , вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии , возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Источник: https://medportal.ru/enc/cardiology/heartpain/heartpain/

Боль в сердце при стенокардии

Ишемическая болезнь сердца – это хроническое заболевание, которое проявляется периодически возникающими приступами боли в сердце или за грудиной.

Приступы стенокардии возникают при физической нагрузке, эмоциональных переживаниях, а также при повышении артериального давления, сахарном диабете и других ситуациях.

Признаки стенокардии: приступообразная, сжимающая или давящая боль за грудиной, длительностью до 20 минут. Боль отдает в левое плечо, предплечье, кисть, лопатку. Могут быть труднообъяснимые ощущения в грудной клетке, чувство нехватки воздуха, беспричинная слабость. Возможно учащение приступов, усиление боли.

Помощь при болевом синдроме:

  • Если боль возникает во время нагрузки – необходимо сразу прекратить работу, и по возможности удобно, без напряжения сесть с опущенными ногами.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).
  • Принять Нитроминт аэрозоль по одной дозе (0,4 мг) или Нитроглицерин по 1таблетке (0,0005 гр.) под язык, при необходимости можно повторить через 3-5 минут, всего до 3 доз.
  • Принять Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) – 1 таблетку (0,5 гр.) разжевать или 4 таблетки Клопидогреля (300 мг).
  • Если после приема названных препаратов боль не проходит, вызвать «скорую помощь»

Помните! Нитроглицерин снижает артериальное давление, на что указывает появление резкой слабости, потливости, тошноты, побледнение кожных покровов, головная боль. Поэтому нельзя «для надежности» принимать одновременно 2-3 таблетки.

Боль в сердце при остром инфаркте миокарда

Если выше описанные симптомы (жалобы) длятся более 20 минут, появляется холодный, липкий пот, чувство страха, бледность, кончики пальцев и губы синеют, возможное возникновение однократной рвоты, то можно думать об инфаркте миокарда.

Распознать острый инфаркт на раннем этапе может только врач-специалист.

Помощь при болевом синдроме:

  • Вызвать «скорую помощь».
  • Лечь в постель.
  • Принять Нитроминт аэрозоль по одной дозе (0,4 мг) или Нитроглицерин по 1таблетке (0,0005 гр.) под язык, при необходимости можно повторить через 3-5 минут, всего до 3 доз.
  • Принять Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) – 1 таблетку (0,5 гр.) разжевать или 4 таблетки Клопидогреля (300 мг)

Если сердечный приступ прошел быстро, и вы не вызвали «скорую», то необходимо в этот же день обратиться к участковому терапевту (вызвать на дом).

Источник: https://sp03tmn.ru/ru/naseleniyu/pervaya-pomosh/pri-bolyah-v-serdce/

Причины болей в сердце

Слово «кардиалгия» буквально означает «боль в сердце».
Болит сердце. И сразу появляется чувство страха, беды, катастрофы. Ведь сердце для большинства обозначает самый важный орган, обеспечивающий жизнь человека. С жалобой на боли в сердце каждый день обращаются за помощью к врачам испуганные люди.

Но, к счастью, не всегда боли в области сердца связаны с сердечной патологией. Чаще всего боль в сердце возникает при заболеваниях позвоночника, межреберной невралгии, неврозах с депрессией и синдромом вегето-сосудистой дистонии. Но иногда боль в сердце действительно может быть проявлением ишемической болезнь сердца.

Поэтому при интенсивных или впервые возникших болях в сердце, главное, не пропустить серьезное заболевание, которое может привести к смертельному исходу. Не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно, обратитесь к врачу. А при сильных давящих жгучих болях за грудиной срочно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Боль в сердце: симптомы

Клиническая картина во многом зависит от заболевания, вызвавшего боли в сердце. Стенокардия проявляется сжимающей, давящей болью за грудиной, которая может отдавать под левую лопатку, в левую руку, в нижнюю челюсть Приступы болей в сердце возникают при физической нагрузке (ходьбе), а во время остановки проходят. Боль исчезает через несколько минут после приема под язык таблетки нитроглицерина. Если приступ стенокардии длится более 20 минут, то клетки сердечной мышцы умирают, и развивается острый инфаркт миокарда.

Прочитайте так же:  Боль в сердце

Боль в сердце при остром инфаркте миокарда отличается от приступа стенокардии длительностью и интенсивностью, не снимается нитроглицерином. Боль локализуется не только за грудиной, но и захватывает всю переднюю часть грудной клетки. Больной бледнеет, покрывается холодным липким потом. Возникает одышка, аритмия, падение артериального давления, потеря сознания. При таких симптомах срочно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника нередко проявляется болью в сердце. Характерное отличие этой кардиалгии – связь болей с движениями, положением тела, усиление болей при кашле, глубоком вдохе. Боли в сердце при заболеваниях позвоночника не купируются нитроглицерином. При пальпации болезненны остистые отростки, паравертебральные точки, межреберные промежутки. Напряжены паравертебральные мышцы, малая и большая грудные мышцы, передняя лестничная мышца.

При синдроме вегето-сосудистой дистонии боли в сердце локализуются в области верхушки или соска. По характеру боли могут быть ноющими, колющими, пронизывающими, режущими, «как иголка». Ряд больных испытывает дискомфорт и неприятное «чувство сердца». Боли в сердце возникают при переутомлении, волнении, изменении погоды. Физическая нагрузка обычно уменьшает боли в сердце, а нитроглицерин нет. Боли снимаются валидолом, или другими седативными средствами Кардионевроз чаще развивается у молодых пациентов. Эмоциональные отклонения проявляются тревогой, депрессией, паникой с чувством страха смерти и повышением артериального давления.

Психогенные боли в сердце часто сопровождаются сердцебиениями, чувством нехватки воздуха, неудовлетворенности вдохом, комом в горле. Больному трудно находиться в душном помещении, возникает потребность открывать окна. Эти явления сопровождаются чувством тревоги, головокружениями, боязнью задохнуться, «мурашками» в области лица и конечностей, предобморочными состояниями.

Диагностика при болях в сердце

При впервые возникшей боли в сердце не нужно ставить диагноз самостоятельно, обратитесь к врачу. Диагноз зависит от вашего возраста и пола, наличия факторов риска и профессиональных вредностей. Объективное обследование позволяет выявить повышение артериального давления, тахикардию, аритмию, симптомы сердечной недостаточности, увеличение щитовидной железы, боль при пальпации в грудном отделе позвоночника.

Обследование при болях в сердце:

  • общий анализ крови для исключения анемии, воспалительных изменений;
  • липидный спектр, сахар крови для исключения факторов риска ИБС;
  • анализ крови на ревмопробы для исключения ревматологической патологии;
  • электрокардиограмма. На ЭКГ во время приступа стенокардии возникает смещение отрезка ST ниже изолинии, а при остром инфаркте миокарда появляются изменения в виде «спинки кота»;
  • холтеровское мониторирование (ЭКГ за сутки);
  • Эхо-КГ (УЗИ сердца);
  • ФГДС – при наличии изжоги;
  • коронарография для подтверждения атеросклеротического поражения коронарных артерий.

Перечисленные исследования в большинстве случаев позволяют точнее дифференцировать заболевания, входящие в «синдром болей в сердце».

Лечение при болях в сердце

Если при обследовании выявляется патология сердца, то требуется лечение и наблюдение у кардиолога.

При диагнозе «стенокардия» для снятия приступа необходимо принять 1 таблетку нитроглицерина под язык. Если боль не уменьшится, то принять еще 1 таблетку нитроглицерина и вызвать скорую помощь. Нельзя терпеть настоящую боль в сердце. Это может закончиться инфарктом миокарда.

Если боль в сердце возникла при гипертоническом кризе, то необходимо принять под язык таблетку, быстро снижающую давление.Если вы не знаете причины возникновения болей в сердце, то без назначения врача ни в коем случае не принимайте нитроглицерин.

При впервые возникшей боли в сердце я рекомендую, во-первых, успокоиться. Нервничать в этой ситуации запрещено. Принять 1 таблетку валидола под язык и 1 таблетку аспирина или анальгина, если нет противопоказаний. Если через 15 минут боль не утихла, вызвать скорую помощь.

В моей практике пациенты с «болью в сердце» неоднократно по скорой помощи госпитализировались в кардиологическое отделение стационара с ошибочным диагнозом «стенокардия» или «острый инфаркт миокарда». После повторной ЭКГ диагноз «инфаркт миокарда» был снят. И больной с межреберной невралгией или панической атакой переводился в неврологическое отделение для дальнейшего лечения.

При психогенных болях в сердце, синдроме вегето-сосудистой дистонии необходимо устранить стрессовые ситуации, нормализовать семейные отношения. Психотерапия, аутотренинг нередко оказываются эффективнее, чем медикаментозное лечение. Пациент должен знать о доброкачественности заболевания и благоприятном прогнозе.

Транквилизаторы снимают чувство страха, тревоги, эмоциональной напряженности, принимаются коротким курсом до 2–3 недель. При депрессии, панических атаках показаны антидепрессанты длительно до 6-9-12 месяцев. Антидепрессивный эффект наступает не сразу, а через 2-3 недели от начала терапии.

Для лечения болей в сердце при кардиалгии используется фитотерапия (валериана, пустырник, мелисса, боярышник), массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, физические нагрузки.

При связи болей в сердце с проблемами в позвоночнике и мышцах эффективны нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, внутритканевая электростимуляция, лечебные блокады, массаж и ЛФК.

Гирудотерапия (лечение пиявками) показана при стенокардии, инфаркте миокарда, гипертонии, остеохондрозе, невралгии и вегето-сосудистой дистонии. Противопоказание для проведения гирудотерапии только одно – гемофилия. Поэтому пиявки являются средством выбора для лечения любых болей в сердце.

Источник: https://zhivi-bez-boli.ru/boli-v-serdce

Боль в области сердца может быть:

  • резкой;
  • тупой;
  • с чувством горения;
  • с чувством сжатия.

Самостоятельно диагностировать причины не всегда возможно лишь на основании симптомов. Боль в груди скорее связана с сердцем, если у человека:

  • имеються факторы риска сердечно-сосудистого заболевания;
  • есть заболевания сердца;
  • одышка;
  • боль, которая не улучшается с помощью медикаментов или массажа;
  • боль, что со временем усиливается;

Причины

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Широкое разнообразие желудочно-кишечных проблем может привести к боли в груди или в ребрах. Например:

  • Кислотный рефлюкс;
  • Желчные камни;
  • Язвы;

Если человек подозревает, что боль в груди связана с проблемой желудка или печени, важно обратиться к врачу. Однако этот тип боли обычно не сигнализирует о чрезвычайной ситуации.

Боль в мышцах

Боль в мышцах, вызванная напряжением, травмой или хроническим болевым синдромом, часто лежит в основе боли в груди.

Стресс или паническая атака

Боль в груди может быть симптомом паники, и это может заставить человека чувствовать себя более тревожно. Боль может быть похожей на сердечный приступ. Некоторые люди с паническими атаками могут чувствовать себя так, будто они умирают. Эти приступы часто проходят при глубоком дыхании. В некоторых случаях они могут длиться всего несколько минут. Если боль не угасает, отличить панический приступ от инфаркта может быть трудно без помощи врача.

Инфекции дыхательных органов

Респираторные инфекции могут вызвать боль в груди, особенно когда они также вызывают частый кашель.

Сердечный приступ

Внезапная, интенсивная боль в груди может указывать на инфаркт или остановку сердца. Это приводит к тому, что неисправные электрические импульсы или блокады останавливают прилив крови к сердцу.

Сердечный приступ требует неотложной медицинской помощи. У людей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как ишемическая болезнь сердца, инфаркты в анамнезе, ожирение или диабет, чаще возникают инфаркты.

Легочные заболевания

Проблемы с легкими, включая инфекции и пневмонию, могут привести к боли в груди и одышке.

Грудное вскармливание

Это может привести к боли в груди и вокруг груди. Некоторые женщины испытывают боль в груди или сосках, когда организм адаптируется в первые несколько недель вскармливания.

Диагностика

Ваш врач может назначить тесты, которые помогут диагностировать или устранить проблемы, связанные с сердцем, как причину боли в груди. Они могут включать:

  • электрокардиограмму (ЭКГ), которая записывает активность сердца;
  • анализы крови для измерения уровня ферментов;
  • рентген грудной клетки для исследования сердца, легких и сосудов;
  • эхокардиограмму, которая использует звуковые волны для записи движущихся изображений сердца;
  • МРТ для поиска повреждения сердца или аорты;
  • стрессовые тесты для измерения работы сердца после напряжения;
  • ангиограмму для поиска закупорок на конкретных артериях.

Во время каких болезней проявляется

Сердечный приступ

Сердечный приступ – это когда сердечная мышца повреждена, поскольку не может получить достаточное количество кислорода из крови. Некоторые инфаркты начинаются с легкой боли в груди, который нарастает медленно. Они также могут начаться довольно резко, с интенсивными болями в левой части или в центре груди. Другие симптомы инфаркта могут включать:

  • напряжение, сжатие или давление в груди;
  • боль в левой руке, хотя может возникать и в правой руке;
  • стреляющая боль в шее, челюсти, спине или животе;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • изжога, тошнота или рвота;
  • боль в животе;
  • головокружение;

Миокардит

Боль в груди может быть свидетельством того, что сердечная мышца воспалена. Миокардит может влиять на работу вашего сердца, ослабляя сердце или вызывая постоянное повреждение сердечной мышцы. Другие симптомы включают:

  • одышку;
  • аномальный сердечный ритм (аритмия);
  • усталость;

Некоторые состояния иногда улучшаются без лечения, но в тяжелых случаях может потребоваться лечение. Лечение зависит от причины.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия – это заболевание сердечной мышцы или так называемое увеличенное сердце. Кардиомиопатия возможна без симптомов, но это также может вызвать боль в груди. Другими симптомами являются:

  • одышка;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • отечность лодыжек, стоп, ног, рук или живота;

Перикардит

Перикард – это два тонких слоя ткани, которые окружают сердце. Когда этот участок воспаляется или раздражается, это может вызвать резкую колющую боль в левой части или середине грудной клетки. У вас также могут быть боли в одном или обоих плечах. Эти симптомы могут быть похожими на симптомы инфаркта.

Паническая атака

Панические атаки возникают резко и продолжаются в течение 10 минут. Из-за боли в груди и других симптомов панический приступ может быть похожим на инфаркт. Кроме боли в груди, есть некоторые другие симптомы:

  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • потливость, лихорадка или озноб;
  • тошнота;
  • сильный страх или чувство обреченности;

Паническое расстройство – это проблема психического здоровья, которую нужно лечить. Ваш врач может порекомендовать психотерапию. Если это проблема продолжается, могут помочь препараты.

Изжога, кислый рефлюкс или ГЭРБ

Изжога – это боль в груди и дискомфорт, которые вы получаете, когда пищеварительная кислота поступает в ваш пищевод (кислотный рефлюкс). Вы также можете чувствовать:

  • жжение в верхней части живота и груди;
  • кислый вкус во рту;
  • содержимое желудка подтекает к задней части горла;

Грыжа позвоночника

Хиатальная грыжа – это когда верхняя часть вашего желудка проталкивается через большую мышцу между животом и грудью (диафрагма). Симптомы включают:

  • боль в груди;
  • боль в животе;
  • изжога;

Проблемы с пищеводом

Боль в груди может означать, что с пищеводом что-то не так. Например:

  • Спазм мышц пищевода может быть похожим на ту же боль в груди и сердечный приступ;
  • Внутренняя оболочка пищевода может воспалиться (эзофагит), вызывая жжение или резкую боль в груди. Эзофагит также может вызвать боль после еды, проблемы с глотанием и кровь в рвоте или в кале;
  • Разрыв пищевода позволяет просачиваться пищи в грудную полость, вызывая легкую или сильную боль в груди. Это также может привести к тошноте, рвоте и быстрому дыханию.

Потянуть мышцы и травмы стенки грудной клетки

Боль в груди может быть следствием вытянутых, напряженных или растянутых мышц в груди или между ребрами. Любая травма груди также может вызвать боль в груди. Это включает:

  • синяки грудной стенки;
  • перелом грудной кости (грудины);
  • переломы ребер.
Прочитайте так же:  Боли в области сердца при вдохе

Этот тип травмы также может вызвать боль при глубоком вдохе или кашле.

Пневмоторакс

Внезапный и резкий боль с обеих сторон груди может быть следствием свертывания легких. Это может быть связано с заболеванием или от травмы грудной клетки. Другими симптомами являются:

  • одышка или учащенное дыхание;
  • кожа синеет;
  • кашель;
  • усталость.

Пневмония

Резкая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле, может означать, что у вас пневмония, особенно если у вас недавно были заболевания дыхательных путей, такие как бронхит или грипп.

Другими симптомами являются:

  • кашель, иногда со слизью;
  • лихорадка, озноб или дрожь;
  • одышка;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • усталость.

Рак легких

Боль в груди иногда может быть симптомом рака легких. Другие признаки и симптомы:

  • интенсивный кашель, отхаркивание слизи или крови;
  • боль в плече или спине, не связанная с болью от кашля;
  • одышка;
  • периодические приступы бронхита или пневмонии;
  • потеря аппетита или непонятная потеря веса;

Симптомы могут не проявляться при раке легких на ранней стадии.

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия – это высокое артериальное давление в легких. Кроме боли в груди, это может вызвать:

  • головокружение или обморок;
  • одышка;
  • потеря энергии;
  • легочная эмболия;

Внезапная резкая боль в груди может быть признаком легочной эмболии. ЛЭ – сгусток крови в легких. Другими симптомами являются:

  • боль в спине;
  • одышка;

Мастит

Это инфекция в тканях молочной железы. Мастит может быть интенсивно болезненным. У человека могут наблюдаться отеки, “стреляющая” боль или резкие боли в груди, повышение температуры. Мастит возникает во время кормления грудью. Инфекция может устраниться самостоятельно, хотя некоторые люди нуждаются в лечении антибиотиками.

Существует множество болезней во время которых возникает боль в области сердца.

К какому врачу обратиться

Прежде всего, сердце должно быть осмотрено вашим терапевтом. На основе физического осмотра и консультации, он сможет определить вероятный диагноз и дать дальнейшее направление к врачу-специалисту в этой области.

Левосторонняя боль в груди может быть следствием сердечного приступа или иного опасного для жизни состояния, где важна каждая минута. Обязательно нужно обратиться к экстренной скорой медицинской помощи, если боли в области сердца сопровождаются такими симптомами:

  • ощущение давления или напряжения грудной клетки;
  • стреляющая боль в руках, шее, челюсти, спине или животе;
  • затруднение дыхания;
  • слабость или головокружение;
  • тошнота или рвота.

Профилактика и лечение

Лечение сердечных причин боли в груди:

  • лекарства, включая нитроглицерин и другие препараты, что открывают частично закрытые артерии; лекарства для розжижения крови
  • катетеризация сердца, которая может включать использование воздушных шаров или стентов для открытия закупоренных артерий;
  • хирургическое восстановление артерий, которое также известно как шунтирование коронарных артерий или шунтирование;

Лечение других причин боли в груди включает:

  • повторная инфляция легких, которую ваш врач выполнит, вставив грудную трубку;
  • антациды или определенные процедуры при кислотном рефлюксе и изжоги;
  • лекарства против тревоги, связанной с паническими атаками.

Некоторые домашние средства не приносят быстрого облегчения боли в сердце, но работают над улучшением здоровья сердца на длительный срок. Факторы образа жизни, такие как здоровое питание, богатое фруктами и овощами, регулярные физические упражнения и отсутствие вредных привычек, особенно курения – это известные средства для улучшения здоровья сердца.

Несколько добавок также могут помочь сохранить ваше сердце здоровым и крепким. Качество добавок варьируется, поэтому покупайте их только у известных производителей. Следуйте инструкциям по дозировке на флаконе, чтобы ограничить риск побочных эффектов. Дополнение включают следующее:

Омега-3 жирные кислоты

Кислоты могут помочь:

  • уменьшить риск смертельной аритмии сердца;
  • снизить уровень триглицеридов;
  • снижают прогрессирование атеросклероза
  • снижают артериальное давление;

Омега-3 содержится в жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия и тунец альбакора.

Гранатовый сок

Добавление натурального гранатового сока в свой рацион может быть полезным для вашего сердца. Гранат обладает высоким количеством антиоксидантов, может помочь поддерживать оптимальный уровень холестерина и поддерживать артерии здоровыми.

Капсаицин

Капсаицин – вещество, ответственное за остроту в перце.

Оно может иметь широкий спектр преимуществ, которые помогают защитить сердце путем:

  • замедление развития атеросклероза;
  • снижение риска метаболического синдрома;
  • снижение артериального давления;
  • контроль сахара в крови;
  • снижение риска утолщение сердечной мышцы;
  • поддержка похудения.

Чеснок

Свежие добавки чеснока используются для борьбы с проблемами сердца.

CoQ10

Коэнзим Q10 (CoQ10) – это вещество, которое организм вырабатывает естественным путем и является критически важным для здоровья сердца. С возрастом ваш организм производит меньше CoQ10. Низкий уровень CoQ10 в организме связан с хронической сердечной недостаточностью. CoQ10 также может помочь снизить артериальное давление и предотвратить боли в груди, вызванные физическими упражнениями.

Имбирь

Пряный имбирь, как считается, обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Он может помочь:

  • снизить артериальное давление;
  • снизить уровень холестерина;
  • снизить уровень триглицеридов;
  • предотвратить свертывание крови.

Источник: https://likar.24tv.ua/ru/symptoms/boli-v-oblasti-serdca_s19

ЧТО ТАКОЕ СТЕНОКАРДИЯ

Стенокардия — специфический болевой синдром, характерный для ишемии миокарда. Выделяют стабильную и нестабильную стенокардию, а также стенокардию напряжения и покоя.

Стабильная стенокардия — та, что протекает в неизменной форме. Можно сказать, что это «привычная» симптоматика для человека. Однако такую ситуацию нельзя считать нормой: требуется серьезное лечение, зачастую — хирургическое.

Нестабильная стенокардия — это либо впервые возникшая стенокардия, либо такая, когда характер болевого синдрома и ощущений существенно отличается от привычного состояния. Это крайне опасное состояние, чреватое высоким риском развития инфаркта, и требующее немедленного вызова скорой помощи.

Стенокардия напряжения — одно из проявлений атеросклероза и ишемической болезни сердца, которое проявляется резкой болью в груди при физической активности и стрессе. Однако боли за грудной клеткой — не всегда проявление стенокардии.

Важно отметить такие симптомы, как:

  • сжимающий, давящий или жгучий характер приступа;
  • отдачу под левую лопатку или в руку, шею, нижнюю челюсть;
  • недостаток кислорода и головокружение;
  • очевидные перебои в работе сердца: колебание частоты пульса и артериального давления.

Наиболее часто боль при стенокардии напряжения проявляется во время ходьбы, подъема по лестнице, физического усилия, стресса. Приступ длится от 1 до 15-20 минут и облегчается приемом нитроглицерина. Симптомы могут проявляться все сразу или по отдельности.

Стенокардия покоя, в отличии от предыдущего типа, характеризуется внезапным и длительным приступом, который активизируется без внешних провоцирующих факторов, иногда во время сна. К основным симптомам в данном случае можно добавить: неконтролируемый приступ паники, ярко выраженное чувство удушья, нарушение вегетативных функций организма. Подробнее об этом типе стенокардии мы напишем в следующих статьях.

Помимо крайне неприятной симптоматики, подобные проявления свидетельствуют о высоком риске инфаркта миокарда, а также развития сердечной недостаточности.

Сердечно-сосудистые заболевания уносят половину человеческих жизней — ровно столько же, сколько все остальные причины вместе взятые.

ПРИЧИНЫ СТЕНОКАРДИИ

Причиной стенокардии является частичное перекрытие просвета артерий атеросклеротическими бляшками, вследствие чего возникает выраженное кислородное голодание клеток сердца, что и вызывает боль. Дополнительную роль играет спазм сосудов, которой может быть спровоцирован, например, нервным перенапряжением или резким выходом на холод.

Именно наличие атеросклеротических бляшек является ведущим фактором развития стенокардии. Развитие ишемической болезни сердца — процесс сложный и многокомпонентный, который провоцируется и ускоряется из-за факторов риска:

  • артериальной гипертензии,
  • курения, ожирения,
  • нарушение обмена холестерина,
  • диабета,
  • низкой физической активности и неправильного питания.

В случае атеросклероза, стенокардия начинает проявлять себя, когда атеросклеротическая бляшка заполняет собой артерию более чем на 50% — препятствует нормальному прохождению крови через сердце и, соответственно, насыщению сердечной мышцы кислородом. Это приводит к развитию дисбаланса в работе сердца.

При физическом и психоэмоциональном напряжении ситуация усугубляется. Сердце начинает более активную работу — сокращается чаще и сильнее. В этом состоянии ему требуется больше кислорода и питательных веществ. Однако из-за сужения сосудов эта потребность не удовлетворяется, что приводит к кислородному голоданию и, как следствие, болевым ощущениям.

Мы чувствуем боль благодаря инстинкту самосохранения. Она — своеобразный сигнал тревоги. Поэтому любой болевой приступ — рациональный повод обратиться к врачу.

ФАКТОРЫ РИСКА И ИХ КОНТРОЛЬ

Стенокардия и заболевания, из-за который она проявляется, требуют не только максимально быстрого лечения, но и контроля факторов риска. К ним относится:

  • Гиперлипидемия — дисбаланс в обмене холестерина. Характеризуется повышенной концентрацией липопротеидов низкой плотности и жирных кислот — триглицеридов. А также понижением уровня липопротеидов высокой плотности — «хорошего» холестерина.

Наблюдается у большинства пациентов со стенокардией. Снижение уровня холестерина в организме помогает сократить количество приступов.

  • Ожирение — характеризуется индексом массы тела больше 26 и, зачастую, возникает из-за постоянного нерационального питания: потребления высококалорийной пищи с большим содержанием животных жиров, холестерина и «быстрых» углеводов, таких как сахар и мучное. И, напротив, недостатком в рационе овощей, фруктов, цельных злаков, бобовых, зелени.

Кроме того, большая масса тела увеличивает нагрузку на сердце, риск приступа возрастает. Для контроля этого фактора необходимо придерживаться принципов рационального или лечебного питания: ограничить потребление холестерина, животных жиров, переработанных продуктов и соли. Увеличить потребление овощей, фруктов и других цельных растительных продуктов, содержащих клетчатку, природные антиоксиданты, полифенолы, флавоноиды.

Избыточная масса тела, как правило, только «верхушка айсберга». Это проявление серьезных дисбалансов в работе организма.

  • Гиподинамия — недостаточная физическая активность, в сочетании с нерациональным питанием, способствует риску развития ожирения и накоплению холестерина. Вместе эти факторы способствуют развитию и частому проявление стенокардии.
  • Артериальная гипертензия — является частым спутником ишемической болезни сердца, которая, сама по себе, подразумевает кислородную недостаточность миокарда. При повышении артериального давления происходит напряжение миокарда, отчего возникает еще большая потребность сердца в кислороде. Это провоцирует приступ стенокардии.

Контроль артериального давления поможет держать сердце и сосуды в относительном спокойствии — сокращать частоту и мощность приступов.

  • Анемия — не фактор риска, но состояние, которое отягощает течение и затрудняет контроль ИБС. Характеризуется пониженным уровнем гемоглобина и общим ослаблением организма. Отсюда вытекает невозможность в достаточной мере снабдить сердце кислородом. Контроль нормального уровня гемоглобина в крови помогает облегчить течение заболевания: для женщин норма 120-150 г/л, у мужчин — 135-165 г/л.
  • Табачная зависимость — курение способствует усилению сразу нескольких факторов риска: вызывает кислородное голодание, повышает артериальное давление и вызывает спазмы артерий. Привычка наносит вред здоровому организму, а при наличие атеросклероза ведет к ранним проявлениям стенокардии и существенно повышает риск острого инфаркта миокарда.
  • Сахарный диабет 2 типа. Это заболевание серьезно ухудшает течение и прогноз ИБС. Мы посвятим этому состоянию отдельную статью, а пока обращаем на него внимание, как на серьезнейший фактор риска.

Сочетание 2-х и более пунктов из списка, даже слабо выраженных усиливает кислородное голодание сердца, а соответственно, риск развития и тяжесть симптомов стенокардии. Наличие факторов риска должно учитываться при определении лечебной тактики и вторичной профилактики стенокардии.

ДИАГНОСТИКА СТЕНОКАРДИИ

Для диагностики стенокардии, а также исключения других возможных заболеваний, анализируют жалобы и характер болей, проводят лабораторное исследование крови и функциональное обследование сердца, анализируют физическое состояние пациента.

Прочитайте так же:  Колющая боль в сердце

Также важно определить остроту и выраженность процесса. Для этого, если ставится диагноз острого коронарного синдрома, выполняется исследование сосудистого русла сердца — коронарография. По итогам решается вопрос об операции или внутрисосудистом вмешательстве.

Лабораторная диагностика крови помогает определить уровень:

  • общего холестерина и липидных фракций,
  • липопротеидов высокой и низкой плотности,
  • триглицеридов,
  • креатинкиназы,
  • глюкозы,
  • маркеров системного воспаления (ЦРБ),
  • показателей свертывающей системы — коагулограммы,
  • электролитов,
  • тропонина — в острых ситуациях.

Особое внимание при исследовании уделяется наличию кардиальных тропонинов I и Т — маркеров, которые сообщают о повреждении миокарда. Их наличие подтверждает, что пациент переносит микроинфаркт или острый инфаркта миокарда.

Функциональные методы исследования позволяют определить, в каком состоянии сердце:

  • ЭКГ — обследование на пике приступа стенокардии определяет нарушения проводимости и ритма. Также могут выявляться признаки кислородного голодания миокарда.
  • Суточное ЭКГ-мониторирование — фиксирует уровень кислородного голодания при приступе стенокардии, ЧСС, аритмии. Показатели помогают определить конкретный диагноз и стадию болезни.
  • ЭхоКГ — выявляет локальные ишемические изменения и нарушения сократимости миокарда.
  • Велоэргометрия или тредмил — определяет максимально возможную физическую нагрузку для пациента без угрозы развития ишемии. Нагрузка задается с помощью велотренажера или беговой дорожки, а результаты фиксируются аппаратом ЭКГ.
  • Стресс-эхогокардиография (Стресс-ЭХО) — исследование сократимости миокарда ультразвуковым методом, в условиях дозированной физической нагрузки. Одновременно производится запись ЭКГ. Позволяет поставить первичный диагноз ИБС, уточнить показания к хирургическому лечению.

Для детального исследования сосудистого русла сердца применяются:

  • коронарография — рентгеновский метод, при котором в артерии сердца вводится контрастное вещество при помощи специального катетера.
  • мультиспиральная компьютерная томография — разновидность компьютерной томографии, при которой рентгеновские «срезы» сердца и сосудов получаются на высокой скорости. Более 100 таких «срезов» можно выполнить между сокращениями камер сердца.

Данные исследования позволяют получить информацию о состоянии сосудистого русла сердца: какие артерии проходимы, какие полностью или частично перекрыты, в каком месте. На основании полученной информации врач принимает решение о наличии у пациента ИБС, необходимости оперативного вмешательства и сроках лечения.

ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИИ

Стенокардия — сопровождающий фактор ишемической болезни сердца, поэтому основную борьбу необходимо вести именно с ней. Лечение стенокардии направлено на купирование и предупреждение приступов и осложнений.

Первоочередным при появлении приступа является прием нитроглицерина. Он способствует облегчению болевого синдрома. Если приступ не остановился, можно использовать нитроглицерин повторно.
Лекарственная терапия подразумевает назначение лечащим врачом антиишемических препаратов, которые помогают сердцу справляться с пониженным уровнем кислорода. Также назначаются антисклеротические препараты, антиоксиданты и антиагреганты.

На основе диагностики принимается решение о дополнительном лечении нарушений сердечных проводимости и ритма. При стенокардии часто назначается оперативное вмешательство: баллонная ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование.

ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА СТЕНОКАРДИИ

Стенокардия — опасная патология сердца. Отсутствие внимания к недугу приводит к развитию инфаркта миокарда и повышает риск летального исхода. В то время, как грамотно и вовремя сформированный план лечения и вторичной профилактики стенокардии и ее причин помогает контролировать состояние организма и предупреждать плачевные последствия — сохранять жизнь радостной и полноценной.

Профилактика приступов стенокардии подразумевает исключение факторов риска:

  • снижение избыточного веса;
  • контроль артериального давления;
  • контроль диабета;
  • ведение здорового образа жизни: отказ от курения, рациональное питание, физическая активность;
  • настрой эмоционального состояния на позитивный лад.

Источник: https://www.cardiokurort.ru/encyclopedia/426-stenokardiya-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, в основе которого лежит недостаточность коронарного кровоснабжения, ишемия миокарда, обусловленная атеросклерозом, атеротромбозом и (или) спазмом коронарных артерий.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – самое распространенное и самое инвалидизирующее заболевание, поражающее преимущественно мужчин активного возраста. По своей непредсказуемости, тяжести проявлений, лавинообразности нарастания и продолжающемуся омоложению ее можно назвать главной болезнью человечества.

Ишемия миокарда – это ограничение коронарного кровоснабжения, и как следствие, ограничение доставки кислорода к сердечной мышце. Ишемическая болезнь сердца – недостаточное питание сердечной мышцы.

Ишемическая болезнь сердца возникает в результате сужения коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. Наиболее частой причиной сужения артерий сердца являются атеросклероз (атеросклеротические бляшки в просвете сосудов),  атеротромбоз и (или) спазм коронарных артерий. Поражение может затрагивать одну артерию – на одном или нескольких уровнях – или сразу несколько артерий (многососудистое поражение). Значимые сужения коронарных артерий приводят к появлению болей в сердце – стенокардии; и может закончиться инфарктом миокарда.

Классификация ИБС для специалистов

Что такое стенокардия?

Стенокардия – это боль в грудной клетке, обусловленная поражением артерий сердца. Боль – признак того, что сердце получает недостаточное количество кислорода. При стенокардии боль проявляется как некомфортное чувство сдавления, сжатия, распирания в центре грудной клетки. Боль может отдавать в шею, плечо, нижнюю челюсть, спину и левую руку.

Приступы стенокардии возникают, когда сердцу требуется больше крови, а суженные сосуды сердца не могут обеспечить достаточного питания. Пробежка за автобусом, подъем по лестнице, сильные эмоциональные переживания, высокая температура – все это может спровоцировать боли в сердце. Такая стенокардия еще называется стенокардией напряжения.

У некоторых людей стенокардия может возникнуть в момент отдыха без физической нагрузки – стенокардия покоя. Такая стенокардия иногда связана со спазмом коронарных артерий, в таких случаях боль кратковременна. Но если боль длится дольше 10 минут, не проходит после приема нитроглицерина, это крайне опасное нестабильное состояние, которое очень скоро может развиться в инфаркт.

Иногда боли в сердце могут возникать и у людей с нормальными коронарными артериями при высоком артериальном давлении. Такая боль связана с чрезмерным напряжением сердечной мышцы и повышенной потребностью в кислороде – и также является опасным симптомом.

Стенокардия является проявлением ишемической болезни сердца. Наличие у Вас стенокардии повышает риск развития инфаркта миокарда, остановки сердца и внезапной сердечной смерти.

Следует отметить, что далеко не все боли в области сердца и грудной клетки связаны с сердцем. Боли в грудной клетке могу возникать также при остеохондрозе, изжоге, инфекции и воспалении легких. Такие боли мы не называем стенокардией. Самостоятельно выяснить истинную причину болей крайне сложно – если Вас беспокоят необъяснимые боли в области грудной клетки, стоит немедленно обратиться к врачу.

Стенокардия напряжения (стабильная стенокардия)

У людей со стенокардией напряжения боли в области сердца предсказуемы и возникают при определенной физической нагрузке или эмоциональных переживаниях. Приступы у таких людей проходят во время отдыха или после приема нитроглицерина.

Если у вас возникают боли в области сердца вы должны регулярно наблюдаться у врача. Врач сможет оценить тяжесть болезни, вовремя распознать ее прогрессирование, оценить факторы риска, провести обследование и назначить необходимое медикаментозное лечение и при необходимости рекомендовать хирургическое лечение.

 Нестабильная стенокардия

При нестабильной стенокардии боли в сердце возникают неожиданно, часто во время отдыха. Эти боли могут быть более выраженными и длительными, чем обычные приступы стенокардии. Также нестабильной стенокардией называются впервые возникшие у человека боли в сердце.

Наиболее частой причиной этих болей является недостаточность питания сердца из-за сужения коронарных артерий атеросклерозом. Также ограничение кровотока может быть в результате спазма коронарных артерий или закупоркой их тромбом. К развитию нестабильной стенокардии могут приводить обострения других хронических заболеваний, инфекции.

Нестабильная стенокардия является острым коронарным синдром, люди с нестабильной стенокардией нуждаются в экстренном лечении. Если у человека возникает новая боль в сердце, ухудшается или не прекращается обычный приступ стенокардии, он должен быть госпитализирован.

Нестабильная стенокардия может привести к: острому инфаркту миокарда, тяжелым аритмиям, внезапной остановке сердца.

Острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия являются крайними проявлениями ишемии миокарда, обычно связанными с тромбозом нестабильной атеросклеротической бляшки вследствие разрыва или эрозии ее капсулы. Тромботические отложения на поврежденной поверхности бляшки могут появляться мгновенно, приводя клинически к синдрому нестабильной стенокардии, острого инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Коронарный тромбоз является наиболее частой причиной острой ишемии. Эмболия, длительный коронарный спазм встречаются гораздо реже. Посмертно чаще всего находят атерому с явлениями тромбоза; реже – васкулит, заболевания, приведшие к активации свертывающей системы, и др. Тромбоз часто провоцируется разрывом бляшки или наличием на ней эрозий, хотя это не универсальная, единая причина. Так, в 10–20% случаев может произойти тромбоз и на интактной, ровной бляшке. Патологический вазомоторный ответ на участке артерии с бляшками тоже может явиться причиной тромбоза. Пусковым моментом повреждения бляшки могут быть повышение артериального давления, выброс медиаторов воспаления, активирующих моноциты и ослабляющих стабильное состояние бляшки.

Прогрессирующая ишемия приводит к развитию некроза миокарда. Наиболее подвержены этому процессу субэндокардиальные отделы, где процессы клеточной гибели начинаются через 15 – 20 минут после острой окклюзии коронарной артерии. Некроз распространяется фронтом в направлении к субэпикарду, причем этот процесс закономерно наиболее выражен при отсутствии коллатерального русла, высоком потреблении кислорода и (или) выраженной артериальной гипотонии (например, при кардиогенном шоке).  Известно, что процесс ограничивается субэндокардиальными отделами в пределах часа развития острой коронарной окклюзии, а через 4- 6 часов он носит трансмуральный характер, на чем и основываются временные  рекомендации по реперфузии.

Синдром Х

Существует категория больных с приступами стенокардии напряжения и покоя, ангиографически интактными коронарными артериями и положительной пробой с физической нагрузкой. Их стали выделять в отдельную группу. Kemp H. E. в 1973 г. предложил называть это состояние синдромом Х.

Основным патогенетическим механизмом синдрома Х является недостаточная способность мелких коронарных артерий уменьшать коронарное сопротивление и увеличивать коронарный кровоток в ответ на физическую и психоэмоциональную нагрузку, то есть снижение вазодилатирующего резерва.

Одним из возможных механизмов развития синдрома Х может быть эндотелиальная дисфункция, появляющаяся на фоне повреждения эндотелиальных клеток, которые перестают вырабатывать релаксирующие эндотелиальные факторы.

Обструкция достаточного количества кровоснабжающих мышцу мелких артериальных сосудов способно вызывать очаговую ишемию, дегенерацию, фиброз, снижение функции миокарда. У женщин, у которых наиболее часто развивается микроваскулярная стенокардия, отмечен худший прогноз, по сравнению с их сверсницами (даже при отсутствии поражения субэпикардивльных коронарных артерий).

Что такое вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала)?

Этот вид стенокардии встречается довольно редко. В отличие от обычной стенокардии боли возникают во время отдыха (часто в ночное время); они никак не связаны с физической нагрузкой или стрессом. Эта стенокардия также может привести к инфаркту миокарда, тяжелым аритмиям и внезапной сердечной смерти.

 Безболевая ишемия

Несколько миллионов людей могут испытывать ишемию, но при этом не ощущают боли. Такая ишемия называется безболевой. У таких людей первым проявлением болезни часто является инфаркт миокарда. Да и сам инфаркт может произойти без боли. Такая скрытая ишемия может быть выявлена во время ЭКГ-теста с физической нагрузкой – при нагрузке на электрокардиограмме появляются специфические для ишемии изменения.

Источник: http://heart-master.com/for_patients/disease/ibs/