honestmed.ru

Боль в животе слева

Заболевания, расположенные в верхнем левом квадранте живота, могут указывать на ряд аномалий, связанных с функционированием пищеварительной системы. Левосторонняя боль в животе , возникающая в верхней части живота, может указывать на необходимость диагностики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (наличие язвы на желудке и / или двенадцатиперстной кишке).

Термин «язвенная болезнь» следует понимать как дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки (гистологически превышающий / выходящий за пределы мышечной бляшки слизистой оболочки), сопровождающийся местным воспалением и тромботическим некрозом. Его образование может быть вызвано всеми процессами, нарушающими динамический баланс между защитными факторами и факторами, разрушающими слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В повседневной клинической практике наиболее частыми причинами этого состояния являются:

При язвенной болезни пациенты часто жалуются на боли в левой половине живота . Также часто возникает чувство распирания в животе .

Левосторонняя боль в животе также может быть гастритом или воспалением слизистой оболочки желудка . Слизистая оболочка желудка в подавляющем большинстве случаев воспаляется в результате упомянутой выше инфекции H. pylori .

Остальные в основном вызваны токсинами (например, алкоголем, желчью) и аутоиммунными процессами (например, болезнью Аддисона-Бирмера ). У пациентов обычно наблюдаются симптомы диспепсии (несварение желудка) , но кровотечение (кровавая рвота, дегтеобразный стул) наблюдается реже. При болезни Аддисона-Бирмера у вас может развиться мегалобластная анемия (анемия) из- за дефицита витамина B 12 .

Боль в животе слева под ребрами может указывать на заболевание селезенки, которая располагается в левом подреберье. Травматический разрыв селезенки обычно проявляется острой болью под левой реберной дугой, которая может отдавать в область левого плеча (так называемый симптом Кера , вызванный раздражением афферентных ветвей диафрагмального нерва кровью). Разрыв селезенки может происходить одновременно с обильным кровотечением в брюшную полость или в две стадии с образованием субкапсулярной гематомы на первой стадии и нарушением целостности капсулы селезенки. Лечение тяжелых травм селезенки обычно включает хирургическое удаление органа ( спленэктомию ).

Абсцессы селезенки – относительно редкие поражения различной этиологии. Чаще всего они являются результатом гематогенного распространения из отдаленного очага инфекции (инфекционный эндокардит, инфекция мочевыводящих путей, пневмония , остеомиелит и др.). Травма и инфаркт селезенки также могут быть причиной абсцесса в этом месте. При физикальном обследовании выявляется болезненность брюшной стенки, сопровождающаяся местной мышечной защитой. Боль в животе появляется слева , в левом верхнем квадранте живота, вместе со спленомегалией (увеличенная селезенка) . Лечение включает антибактериальную терапию, чрескожное дренирование абсцесса или хирургическое вмешательство.

Поддиафрагмальный абсцесс – это состояние, характеризующееся скоплением инфицированных гнойных выделений между селезенкой и диафрагмой. Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего развивается после хирургических вмешательств, особенно при перфорации толстой кишки и спленэктомии. Это проявляется кашлем, учащением дыхания, икотой, поверхностным дыханием, лихорадкой, анорексией, а также подавлением шишки и болезненностью в проекции VIII-XI ребра при физикальном осмотре.

Дивертикулит толстой кишки характеризуется сильной компрессионной болью в левой нижней части живота у лихорадочного пациента с ранее диагностированным дивертикулезом толстой кишки (или хроническим запором в анамнезе).

Боль внизу живота с левой стороны может отдавать в сторону симфиза и паха. Иногда при пальпации можно почувствовать патологическое сопротивление (опухоль). В неосложненных случаях следует лечить консервативно – рекомендуется жидкая диета и антибактериальная терапия. Хирургическая процедура проводится во всех случаях, когда возникает перитонит, кровотечение, кишечная непроходимость или образование свищей. Также разумно, если симптомы со временем повторяются.

Колющая боль в животе слева также может быть признаком грыжи. Паховая грыжа – одно из наиболее частых показаний к операции в отделениях общей хирургии в Польше. Обычно это проявляется опухолью, расположенной в паху или мошонке (в зависимости от типа грыжи – прямая или косая), ощущением жжения или тяги при попытке сдвинуть грыжевой мешок. Боль в животе слева (или справа, если там образовалась грыжа) может возникать в состоянии покоя и усиливаться при включении брюшного пресса (кашель, дефекация, мочеиспускание, поднятие тяжелых предметов). В хирургическом лечении используются как классические, так и «ненапряженные» методы (т.е. с вшитой сеткой).

Боль внизу живота слева у женщин может быть сигналом о нарушении работы репродуктивных органов. Боль в левой части живота может указывать на заболевания яичников, маточных труб, а в случае беременных – на наличие внематочной беременности .

Симптомы сальпингита чаще всего появляются после менструации. Помимо болей в животе слева , у пациента есть:

Инфекция обычно восходящая в результате разрушения цервикального барьера во время кюретажа полости матки, биопсии эндометрия или гистероскопии. Наиболее часто выделяемые возбудители – гонорея, Chlamydia trachomatis и Mycoplasma.

Бесплодие может быть длительным осложнением воспаления маточных труб. Лечение обычно консервативное и предполагает использование антибиотиков.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.