Меню Закрыть

Боль в животе слева

Боль в животе слева

  • Боль в животе слева может быть симптомом как незначительных функциональных нарушений, так и проявлением серьезных заболеваний пищеварительной системы или гинекологических заболеваний. Характер сопутствующих симптомов, точное расположение и распространение боли в левую часть живота, а также динамика болезненного процесса могут побудить врача поставить правильный диагноз.

Боль в животе слева вверх

Заболевания, расположенные в верхнем левом квадранте живота, могут указывать на ряд аномалий, связанных с функционированием пищеварительной системы. Левосторонняя боль в животе , возникающая в верхней части живота, может указывать на необходимость диагностики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (наличие язвы на желудке и / или двенадцатиперстной кишке).

Термин «язвенная болезнь» следует понимать как дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки (гистологически превышающий / выходящий за пределы мышечной бляшки слизистой оболочки), сопровождающийся местным воспалением и тромботическим некрозом. Его образование может быть вызвано всеми процессами, нарушающими динамический баланс между защитными факторами и факторами, разрушающими слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В повседневной клинической практике наиболее частыми причинами этого состояния являются:

  • заражение Helicobacter pylori – заражение может быть подтверждено инвазивным тестом (тест на уреазу , гистологическое исследование, посев) и неинвазивным (дыхательные тесты, тест на наличие антигенов H. pylori в кале, серологические тесты); в случае подтверждения инфекции используются антисекреторные препараты (обычно ингибиторы протонной помпы) наряду с лекарствами, направленными на уничтожение этой бактерии из желудочно-кишечного тракта (из-за значительной устойчивости H. pylori в Польше к кларитромицину, в настоящее время для этой цели предпочтительнее использовать метронидазол и тетрациклин вместе. и цитрат висмута калия);
  • использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) – в большинстве случаев достаточно отмены этих препаратов.
Прочитайте так же:  Как избежать желудочного гриппа?

При язвенной болезни пациенты часто жалуются на боли в левой половине живота . Также часто возникает чувство распирания в животе .

Левосторонняя боль в животе также может быть гастритом или воспалением слизистой оболочки желудка . Слизистая оболочка желудка в подавляющем большинстве случаев воспаляется в результате упомянутой выше инфекции H. pylori .

Остальные в основном вызваны токсинами (например, алкоголем, желчью) и аутоиммунными процессами (например, болезнью Аддисона-Бирмера ). У пациентов обычно наблюдаются симптомы диспепсии (несварение желудка) , но кровотечение (кровавая рвота, дегтеобразный стул) наблюдается реже. При болезни Аддисона-Бирмера у вас может развиться мегалобластная анемия (анемия) из- за дефицита витамина B 12 .

Боль в животе слева под ребрами

Боль в животе слева под ребрами может указывать на заболевание селезенки, которая располагается в левом подреберье. Травматический разрыв селезенки обычно проявляется острой болью под левой реберной дугой, которая может отдавать в область левого плеча (так называемый симптом Кера , вызванный раздражением афферентных ветвей диафрагмального нерва кровью). Разрыв селезенки может происходить одновременно с обильным кровотечением в брюшную полость или в две стадии с образованием субкапсулярной гематомы на первой стадии и нарушением целостности капсулы селезенки. Лечение тяжелых травм селезенки обычно включает хирургическое удаление органа ( спленэктомию ).

Абсцессы селезенки – относительно редкие поражения различной этиологии. Чаще всего они являются результатом гематогенного распространения из отдаленного очага инфекции (инфекционный эндокардит, инфекция мочевыводящих путей, пневмония , остеомиелит и др.). Травма и инфаркт селезенки также могут быть причиной абсцесса в этом месте. При физикальном обследовании выявляется болезненность брюшной стенки, сопровождающаяся местной мышечной защитой. Боль в животе появляется слева , в левом верхнем квадранте живота, вместе со спленомегалией (увеличенная селезенка) . Лечение включает антибактериальную терапию, чрескожное дренирование абсцесса или хирургическое вмешательство.

Прочитайте так же:  Helicobacter pylori и язвенная болезнь

Поддиафрагмальный абсцесс – это состояние, характеризующееся скоплением инфицированных гнойных выделений между селезенкой и диафрагмой. Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего развивается после хирургических вмешательств, особенно при перфорации толстой кишки и спленэктомии. Это проявляется кашлем, учащением дыхания, икотой, поверхностным дыханием, лихорадкой, анорексией, а также подавлением шишки и болезненностью в проекции VIII-XI ребра при физикальном осмотре.

Боль в животе слева внизу

Дивертикулит толстой кишки характеризуется сильной компрессионной болью в левой нижней части живота у лихорадочного пациента с ранее диагностированным дивертикулезом толстой кишки (или хроническим запором в анамнезе).

Боль внизу живота с левой стороны может отдавать в сторону симфиза и паха. Иногда при пальпации можно почувствовать патологическое сопротивление (опухоль). В неосложненных случаях следует лечить консервативно – рекомендуется жидкая диета и антибактериальная терапия. Хирургическая процедура проводится во всех случаях, когда возникает перитонит, кровотечение, кишечная непроходимость или образование свищей. Также разумно, если симптомы со временем повторяются.

Колющая боль в животе слева также может быть признаком грыжи. Паховая грыжа – одно из наиболее частых показаний к операции в отделениях общей хирургии в Польше. Обычно это проявляется опухолью, расположенной в паху или мошонке (в зависимости от типа грыжи – прямая или косая), ощущением жжения или тяги при попытке сдвинуть грыжевой мешок. Боль в животе слева (или справа, если там образовалась грыжа) может возникать в состоянии покоя и усиливаться при включении брюшного пресса (кашель, дефекация, мочеиспускание, поднятие тяжелых предметов). В хирургическом лечении используются как классические, так и «ненапряженные» методы (т.е. с вшитой сеткой).

Колющая боль в животе слева

Боль внизу живота слева у женщин может быть сигналом о нарушении работы репродуктивных органов. Боль в левой части живота может указывать на заболевания яичников, маточных труб, а в случае беременных – на наличие внематочной беременности .

Прочитайте так же:  Причины острого панкреатита, симптомы, лечение и осложнения

Симптомы сальпингита чаще всего появляются после менструации. Помимо болей в животе слева , у пациента есть:

  • выделения из влагалища с неприятным запахом ,
  • боль при овуляции ,
  • боль в пояснице
  • боль во время полового акта (диспареуния)
  • высокая температура,
  • тошнота и рвота
  • метеоризм.

Инфекция обычно восходящая в результате разрушения цервикального барьера во время кюретажа полости матки, биопсии эндометрия или гистероскопии. Наиболее часто выделяемые возбудители – гонорея, Chlamydia trachomatis и Mycoplasma.

Бесплодие может быть длительным осложнением воспаления маточных труб. Лечение обычно консервативное и предполагает использование антибиотиков.

Боль в животе слева при беременности

  • Левосторонняя боль в животе при беременности может означать, что это внематочная беременность. Наиболее частым местом внематочной беременности является канальец маточной трубы. Ранние симптомы напоминают нормальную беременность, поздние симптомы включают боль в животе, нерегулярное маточное кровотечение и задержку менструального кровотечения.
  • Как правило, трансвагинальное или абдоминальное ультразвуковое исследование полости матки не позволяет визуализировать жизнеспособный эмбрион при уровнях бета-ХГЧ выше 1500 млЕд / мл. Возникновение внематочной беременности в фаллопиевой трубе может быть канальцевым выкидышем (обычно на 5-й неделе беременности) или разрывом маточной трубы (обычно между 6-й и 8-й неделями). Лечение может быть консервативным, фармакологическим (метотрексат) или хирургическим (чаще всего лапароскопическая операция).

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи