Меню Закрыть

Боль в шее

Боль в шее – при каких заболеваниях болит шея?

Боль в шее – распространенное заболевание, часто приводящее к ухудшению физической формы и качества жизни. Из-за множества причин, лежащих в основе боли в шее, необходим мультидисциплинарный подход к диагностике этого симптома, предполагающий сотрудничество ортопеда, ревматолога и физиотерапевта, реже эндокринолога, хирурга или онколога.

Боль в шее - при каких заболеваниях болит шея? Fotolia

Боль в шее – факторы риска и частые причины

Между отдельными исследованиями существуют значительные расхождения в отношении частоты боли в шее. Тем не менее, можно предположить, что это явление довольно распространено и встречается ежегодно даже у 30–50% населения в целом. Более того, до 15% всех людей в какой-то момент своей жизни могут страдать от хронической боли в шее (т. Е. Продолжающейся более 3 месяцев). Некоторые пациенты жалуются на определенное место боли – боль в шее справа , боль в шее слева . Пик этого недуга приходится на средний возраст, а сам недуг несколько чаще наблюдается в группе женщин.

К наиболее важным (как с точки зрения эпидемиологии, так и по возможности их устранения) факторам риска возникновения боли в шее относятся:

  • активность, требующая повторяющихся двигательных действий в шейном отделе позвоночника,
  • деятельность, требующая длительного удержания головы в одном положении,
  • активность, требующая чрезмерного сгибания шейного отдела позвоночника в любую сторону,
  • предыдущая травма шеи или плечевого пояса,
  • курение (из-за негативного влияния табачного дыма на минеральную плотность и массу костной ткани),
  • работа, связанная с постоянным умственным напряжением (стрессом),
  • малоподвижный образ жизни ,
  • возраст старше 40 лет,
  • сопутствующие боли в нижнем (поясничном) отделе позвоночника.
Прочитайте так же:  Перелом бедренной кости

Боль в шее – дегенерация шейного отдела позвоночника

Остеоартроз позвоночника чаще всего возникает в двух его частях – шейном и поясничном. Это напрямую связано с сужением межпозвоночных пространств из-за возрастного или связанного с перегрузкой повреждения межпозвонковых дисков (дисков). Это вызывает нефизиологическое взаимное давление на края соседних тел отдельных позвонков, что приводит к образованию костных шпор в этих местах (т.е. вдоль боковых краев стержней), т.е. остеофиты .

Конечным результатом является сужение межпозвонковых отверстий в позвоночнике, что, в свою очередь, вызывает давление на проходящие через них спинномозговые нервы. В результате пациент испытывает сильную боль в шее, усиливающуюся при движении. Это может быть односторонняя боль – боль в шее справа или боль в шее слева .

Кроме того, боль в области шеи может сопровождаться покалыванием, онемением и ослаблением мышечной силы в области, снабжаемой сдавленными нервами. Лечение включает немедикаментозное лечение (кинезиотерапию, направленную на сохранение диапазона движений), фармакотерапию (в основном анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты) и хирургическое вмешательство.

Дископатия шейки матки – частая причина боли в шее

Дископатия шейного отдела позвоночника заключается в выпячивании или грыже межпозвонкового диска, что приводит к давлению и раздражению корешков спинного мозга. Это проявляется у пациента сильными болями в области шеи , которые часто иррадиируют в руки. Сопутствующие симптомы – ослабление мышечной силы и чувствительности в верхних конечностях с пониженной подвижностью головы. В зависимости от локализации высыпаний это может быть боль в шее справа или слева.

Терапевтическое лечение менее запущенных случаев дископатии шейки матки и боли в шейке матки в основном заключается в применении физиотерапии и фармакотерапии (противовоспалительные и обезболивающие). Лечение запущенной стадии заболевания заключается в хирургическом удалении пораженного межпозвонкового диска (так называемая дискэктомия), обычно эндоскопическим методом, и его замене жестким имплантатом (артродез) или съемным имплантатом (артропластика).

Прочитайте так же:  Боль в пояснице

Растяжка и разрыв мышц шеи

Причиной боли в шее может быть растяжение или разрыв трапециевидной мышцы. Растяжение или разрыв трапециевидной мышцы в результате прямой или перегрузочной травмы проявляется болью при активных и пассивных движениях шеи с иррадиацией в сторону лопаток.

Пациент обычно не может повернуть голову в направлении, противоположном месту боли, и наклоняет ее в сторону. В зависимости от механизма травмы боль в шее может появиться слева или справа.

Лечение должно включать в себя иммобилизацию шеи мягким ортопедическим воротником (так называемый воротник Шанца) и физическую реабилитацию только после исчезновения симптомов.

Боль в шее и заболевание щитовидной железы

Некоторые заболевания щитовидной железы могут проявляться болями в шее в проекции этого органа. Пациенты с острым инфекционным тиреоидитом обычно жалуются на боль, иррадирующую в уши или горло, а физический осмотр может указать на небольшой, асимметричный и болезненный зоб. Довольно часто присутствует лихорадка, дисфагия (затрудненное глотание) и эритема кожи над щитовидной железой.

Предпочтительным лечением является терапия антибиотиками, основанная на культуре / культуре образца, полученного с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (FNAB) . Хирургическое дренирование абсцесса необходимо, если он визуализирован при визуализирующих исследованиях (УЗИ, КТ). Боль в щитовидной железе также может возникать при:

  • подострый (гранулематозный / вирусный) тиреоидит де Кервена ,
  • злокачественная опухоль щитовидной железы (в том числе лимфома),
  • кровотечение в просвет кисты щитовидной железы,
  • другой тиреоидит (например, после амиодарона, амилоидоз).

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи