Меню Закрыть

Боль в районе копчика

Травмы копчика

Боль в районе копчика

Если боль возникает в области копчика, врачи у пациента диагностируют кокцигодинию. Кроме неприятных ощущений, она вызывает психологические проблемы и нарушение трудоспособности. Женщины сталкиваются с такой болезнью в 3 раза чаще мужчин.

Что такое кокцигодиния

Второе название патологии – анокопчиковый болевой синдром. Он появляется регулярно, носит приступообразный характер. Кокцигодиния относится к полиэтиологическим заболеваниям. Это говорит о том, что причин боли может быть множество. Ее основная особенность – отсутствие органических повреждений.

В международной классификации болезней кокцигодиния не имеет отдельного обозначения. Она входит в группу «Другие дорсопатии» которые шифруются кодом M 53.3.

Боль возникает из-за травмы копчика либо другого нарушения в области малого таза, которое вызывает повреждения позвонков, нервных волокон.

Травматическое воздействие могло иметь место за несколько месяцев или лет до проявления кокцигодинии. В среднем до этого момента проходит около полугода. Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Если патология не связана с болезнями позвоночника, органов малого таза или промежностей, то она не вредит человеку. Но без лечения болевой синдром может стать очень сильным и даже хроническим. В таком случае пациент будет мучиться от боли постоянно. Из-за этого могут развиваться проблемы с органами малого таза или промежностями:

  • боль во время полового акта у женщин;
  • хронические запоры;
  • болезненная эрекция у мужчин (приапизм);
  • импотенция;
  • снижение тонуса мышц.

Кокцигодиния оказывает действие на психоэмоциональное состояние человека. У него часто и без причины меняется настроение. Постоянная боль мешает вести привычный образ жизни. Из-за этого у некоторых пациентов развивается депрессия.

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Виды кокцигодинии в зависимости от причины возникновения:

  • Первичная. Связана с повреждениями самого копчика.
  • Вторичная. Возникает из-за болезней органов малого таза.

Другое название вторичной формы – псевдококцигодиния. Боль может локализоваться в разных зонах:

  • Аноректальная. Неприятные ощущения возникают в области заднего прохода, отдают в ягодицы, половые органы и промежности.
  • При прокталгии боль локализуется в области прямой кишки.

Если болевой синдром ощущается в самом копчике, то кокцигодинию называют истинной. С учетом конкретной причины патология может быть:

  • Миодистрофической. Она возникает из-за импульсации, которую вызывает воспаление мышц тазового дна.
  • Вертеброгенной. Болезнь связана с защемлением нервных окончаний на фоне поражения копчика.
  • Посттравматической. Она развивается после перенесенных травм.
  • Воспалительной. Боль возникает из-за одноименного процесса в области копчика.

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Симптомы кокцигодинии

Из-за болезненности копчика человек не может откинуться назад, сидя на стуле. Он всегда наклоняется немного вперед. Это помогает уменьшить боль. На ее фоне возникают и другие симптомы:

  • тяжесть, жжение и зуд в области копчика;
  • бледность кожных покровов;
  • подавленность настроения;
  • усиленное потоотделение;
  • изменение походки;
  • беспокойство;
  • нарушения сна, бессонница.

Характер болевых ощущений

Особенно ярко дискомфорт проявляется в случае длительного сидения на жесткой поверхности. Боль становится еще сильнее в нескольких ситуациях:

  • когда человек встает со стула;
  • во время менструаций у женщин;
  • после физических нагрузок;
  • во время дефекации;
  • при надавливании на копчик;
  • во время ходьбы;
  • при резкой смене положения тела;
  • в ночное время суток.

Кокцигодиния не связана с изменениями погоды. Симптомы могут возникнуть в любое время суток без веских причин, приступ имеет разную длительность. Боль может носить колющий, пульсирующий, ноющий или сверлящий характер. Она отдает в разные области:

  • пах;
  • промежности;
  • прямую кишку;
  • внутреннюю поверхность бедра;
  • анальное отверстие.

Боль настолько сильно мешает человеку, что он отказывается от походов в любые заведения, где нужно сидеть. На работе пациент вынужден класть на стул подушечку. Только так симптомы удается уменьшить, в противном случае боль вызывает спазм мышц промежностей и распространяется даже на паховую область.

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Причины анокопчиковой боли

Самый распространенный фактор, вызывающий патологию, – травма копчика. Ее можно получить при падении или ударе в эту область. Часто повреждение не слишком сильное, поэтому человек не придает ему внимания, а вспоминает о травме только через пару лет, когда появляются соответствующие симптомы. Еще одна причина кокцигодинии – заболевания копчика:

  • грыжа;
  • кисты;
  • ишиас;
  • остеохондроз;
  • загиб;
  • кифоз.

Кокцигодиния при беременности связана с тем, что в этот период у женщины меняется положение тазовых костей, растягиваются мышцы и связки малого таза. Это необходимо, чтобы организм женщины подготовился к предстоящим родам. Другие причины кокцигодинии:

  • хронические запоры;
  • геморрой;
  • проктит и парапроктит;
  • простатит;
  • вульвовагинит у женщин;
  • ослабление связок промежностей у пожилых людей;
  • операции на зоне промежности или прямой кишки;
  • избыточная масса тела;
  • опухоли костей таза;
  • сидячий образ жизни;
  • ревматоидный артрит;
  • родовые травмы.

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Диагностика

Цель всех процедур – исключить органическую природу патологии. Болезни, от которых нужно отличить кокцигодинию:

  • Воспаления мочеполовых органов: эндометрит, уретрит, аднексит, простатит.
  • Патологии прямой кишки: геморрой, парапроктит, анальные трещины.
  • Неврологические и ревматологические болезни: неврит, ишиас, радикулит, спондилит, остеохондроз.

Чтобы исключить такие патологии, пациента должны осмотреть несколько врачей:

  • Проктолог. Он проводит осмотр пациента, который находится в коленно-локтевой позе, Пальцевое исследование заднего прохода помогает выявить рубцовые изменения, воспаление или искривления копчика, а также спазм мышц анального отверстия.
  • Невропатолог. Диагностирует нарушения чувствительности и двигательных функций, выявляет заболевания позвоночника.
  • Гинеколог. Обнаруживает у женщин болезни репродуктивных органов. С этой целью проводится бимануальное (двуручное) исследование матки, тканей таза и яичников.
  • Уролог. Выявляет нарушения работы предстательной железы у мужчин.
  • Травматолог. Его консультация необходима, чтобы определить, нет ли у больного повреждений копчика.

Поскольку симптомы кокцигодинии похожи на множество других заболеваний, для ее диагностики проводятся несколько исследований:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия прямой кишки;
  • рентгенография копчика;
  • ректороманоскопия;
  • электронейромиография;
  • анализ крови и мочи;
  • копрограмма.

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Лечение кокцигодинии

Если причина боли – травмирование копчика, то в первые 1–1,5 недели пациенту требуется иммобилизация. Он должен соблюдать постельный режим. В случае заболеваний позвоночника снять мышечные спазмы помогает массаж. Дополнительно в курс лечения включаются:

  • Прием лекарств. Они назначаются с учетом причины кокцигодинии. Дополнительно используются симптоматические средства для снятия боли и воспаления.
  • Физиотерапия. Она распространена при анокопчиковом болевом синдроме, поскольку он часто связан с поражением мышц, связок или позвонков.
  • Операция. К радикальным методам лечения прибегают, когда лекарства не помогают, или копчик болит из-за травмы.

Медикаментозная терапия

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Основная группа препаратов для лечения кокцигодинии – обезболивающие. С учетом интенсивности боли назначаются разные формы лекарств: таблетки, инъекции, ректальные свечи, мази, гели или пластыри. Выбор зависит от того, какой вид препарата лучше помогает пациенту. Из обезболивающих лекарств часто используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Анальгин;
  • Дексалгин;
  • Кеторол;
  • Мелоксикам.

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Другие группы препаратов, которые помогают при кокцигодинии:

  • Витамины группы В: Рибофлавин, Тиамин, Пиридоксин. Они защищают нервные волокна от разрушения, блокируют выработку медиаторов воспаления. Чаще назначаются при заболеваниях позвоночника.
  • Средства новокаиновой блокады: Лидокаин, Кеналог. Суть процедуры – введение анестетика непосредственно в очаг боли. Блокада копчика назначается, когда таблетки не снимают болевой синдром.
  • Миорелаксанты: Тизанидин, Мидокалм, Баклосан. Они используются, когда защемлены нервные корешки, которые удается «освободить» за счет расслабления мышц.
  • Антибиотики: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав. Эти лекарства помогают избавиться от инфекций мочеполовых путей: аднексита, цистита, уретрита.
  • Хондропротекторы: Терафлекс, Артра, Дона. Они эффективны только при дегенеративных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе.
  • Седативные: настойка пустырника или валерианы, Новопассит. Препараты помогают уменьшить симптомы депрессии.

Физиотерапевтические процедуры

Симптомы кокцигодинии помогают снять такие процедуры:

  • парафиновые аппликации;
  • диадинамические токи;
  • ректальная дарсонвализация;
  • лазерная терапия;
  • лечебные грязи;
  • ультразвуковая терапия.

Хирургическое вмешательство

Показания к проведению операции при кокцигодинии:

  • опухоли или кисты копчика;
  • заболевания прямой кишки (проктит, геморрой, парапроктит, свищи);
  • перелом, вывих или смещение копчика.

Врач выбирает вид хирургического вмешательства, учитывая причину анокопчикового болевого синдрома. Назначаются такие операции:

  • Экстирпация копчика – полное его удаление.
  • Резекция верхушки копчика или ее фиксация к крестцовой кости. Такие методы используются при полном или частичном отрыве нижнего отдела позвоночника.
  • Удаление кист, опухолей или грыж в области копчика.

Как лечить копчик в домашних условиях

Диагноз «кокцигодиния» не является показанием к госпитализации, если не вызывает у человека нестерпимой боли или осложнений. Пациент может принимать лекарства и в домашних условиях. Дополнительно он должен соблюдать ряд рекомендаций:

  • Использовать специальные подушки для сидения, чтобы снять нагрузку с копчика. У таких подкладок в центре есть отверстие. Оно исключает контакт копчика с поверхностью стула.
  • При обострении не выполнять упражнения, которые усиливают болевой синдром.
  • Избегать длительного сидения на одном месте. Во время работы или в домашних условиях нужно периодически вставать, ходить хотя бы каждые полчаса.
  • Не носить обтягивающую одежду, поскольку она ухудшает кровообращение в области малого таза.
  • Есть больше продуктов с клетчаткой. Они помогают избежать запоров, которые усиливают боль.
  • Дважды в день массировать болезненную область с применением масла или крема.

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Гимнастика при кокцигодинии

Во время лечебных занятий у пациента не должно быть болевых ощущений. Начинать тренировки можно, когда врач диагностировал причину кокцигодинии. Если она возникла после переломов или повреждений связок физкультура противопоказана. Комплекс упражнений для лечения кокцигодинии в домашних условиях включает такие действия:

  1. Лечь на коврик, под поясницу положить мягкий валик. Ноги вытянуть вверх, руки поставить как можно ближе к лопаткам, чтобы поддерживать спину. Носки тянуть к потолку, зафиксировать положение на 8–10 с.
  2. Лечь на спину, зажать небольшой мяч между коленями или стопами. Сжать его, зафиксировать положение на 3–4 с, затем расслабиться. Повторить 8–10 раз.
  3. Перевернуться на живот, руки вытянуть вверх вдоль туловища. Одновременно поднять верхние и нижние конечности, зафиксировать позицию на 3–4 с, опуститься обратно на пол. Сделать 8–10 раз.
  4. Лечь на спину, колени подтянуть к груди, обхватить их руками. Полежать так несколько секунд. Дополнительно можно покачаться вперед–назад.
Прочитайте так же:  Боли в пояснице

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Лечение копчика народными средствами

Примеры эффективных рецептов, которые можно использовать в домашних условиях:

  • Смешайте 1 ч. сухих листьев узколистной лаванды и 5 ч. растительного масла. Настаивайте смесь в темном месте в течение 45 дней. Перед применением процедите. Каждый день перед сном натирайте настойкой область копчика.
  • Возьмите 100 г пшеничных зерен, заверните в натуральную ткань и залейте водой. Через пару дней переберите, оставьте те, что дали ростки. Ежедневно до 3 р./сут. съедайте по 1 ст. л. проросших зерен.
  • Редьку измельчите на терке, отожмите сок. Добавьте к нему мед и водку в пропорции 4:2:1, хорошо перемешайте. Настаивайте 1 день, используйте для растирания больного места или принимайте внутрь по 10 г 1 р./сут.

Прогноз и профилактика

После тщательного анализа врач может назначить эффективную схему терапии. Прогноз развития болезни в большинстве случаев благоприятный.

Он ухудшается, если кокцигодиния связана с травмами копчика, заболеваниями промежности, малого таза или позвоночника. Здесь результат лечения зависит от тяжести повреждения и стадии патологии.

Чтобы предотвратить развитие кокцигодинии, необходимо соблюдать такие правила:

  • Ведите активный образ жизни.
  • Своевременно лечите болезни позвоночника.
  • При сидячей работе используйте пружинистые или мягкие кресла;
  • Исключите чрезмерные нагрузки на позвоночник.
  • Для зимы выбирайте обувь на устойчивой подошве, чтобы избежать падений.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Кокцигодиния

Кокцигодиния является патологическим состоянием, при котором наблюдаются приступообразные или постоянные болевые ощущения различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода при условии отсутствия их повреждений органической природы.

Онлайн консультация по заболеванию «Кокцигодиния».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог, Травматолог.

Основной причиной развития болезни выступает травма копчика, вне зависимости от срока давности её получения. Помимо этого, вызвать недуг могут другие патологические процессы и предрасполагающие факторы.

Характерным симптомом являются боли, на фоне которых формируется другая симптоматика, а именно нарушение сна, депрессия, расстройство половой жизни и понижение трудоспособности.

Установление правильного диагноза требует проведения объективного осмотра и дополнительного обследования. Лечение зачастую консервативное, но занимает довольно длительный промежуток времени.

В международной классификации заболеваний кокцигодиния не имеет собственного значения, а относится к категории «другие дорсопатии» и шифруется кодом М53.3.

Этиология

Кокцигодиния копчика относится к категории полиэтиологических недугов, а это означает, что его формированию способствуют сразу несколько факторов. Таким образом, причинами болезни могут стать:

  • травмирование области этого органа – сюда стоит отнести вывихи, переломы, ушибы или прямой удар. Такой фактор является самым распространённым источником подобного заболевания;
  • кистозное новообразование на копчике – этот недуг может довольно долго протекать совершенно бессимптомно, но как только содержимое кисты инфицируется, происходит развитие воспалительного процесса. Только в таких случаях терапия кокцигодинии проходит хирургическим путём;
  • патологии органов малого таза – по причине своей анатомической близости приводят к ощущению болей в области копчика. К таким недугам стоит отнести – геморрой внешней и внутренней локализации, анальную трещину, онкологические образования, проктит и парапроктит;
  • недуги гинекологического характера – при которых отмечается ложное присутствие кокцигодинии;
  • наличие у человека лишней массы тела – при этом повышается нагрузка на копчик и может произойти его повреждение или даже вывих.

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Копчик – это конечный участок позвоночника человека, который является рудиментом

Вышеуказанные причины являются самыми распространёнными. В несколько раз реже привести к появлению болезни могут:

  • поражение позвоночника остеохондрозом, в частности, пояснично-крестцового отдела;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования костей таза;
  • синдром Бехтерева;
  • системные патологии соединительной ткани, например, ревматоидный артрит;
  • перенесённые ранее хирургические вмешательства, которые приводят к образованию рубцов в этой области;
  • слабость мышечно-связочного аппарата – основная причина появления кокцигодинии у людей преклонного возраста;
  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда;
  • травмы, возникшие на фоне родовой деятельности. Роды – это главный фактор того, что подобное заболевание в несколько раз чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.

Стоит отметить, что основную группу риска составляют люди возрастом от сорока до пятидесяти пяти лет.

Классификация

Клиницистами принято выделять две формы недуга, а именно:

  • первичную – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
  • вторичную – обуславливается патологиями органов малого таза.

В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:

  • истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике;
  • аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
  • прокталгию – боль поражает прямую кишку.

Симптоматика

Первым и главным клиническим признаком недуга выступают болевые ощущения, которые могут:

  • распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы;
  • носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной;
  • усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.

На фоне основополагающего признака могут появляться:

  • дискомфортные ощущения и тяжесть в зоне копчика;
  • снижение работоспособности и физической активности в целом;
  • повышенное выделение пота, в особенности при усилении интенсивности проявления болевых ощущений;
  • бледность кожных покровов, а именно во время обострения болевого приступа;
  • депрессия и подавленное настроение;
  • нарушение сна или полное его отсутствие;
  • нестерпимая боль при пальпации области копчика;
  • изменение походки – это связывают с ярко выраженным болевым синдромом;
  • повышенная тревожность и беспокойство – развивается при наличии такого заболевания у детей.

Диагностика

Кокцигодиния – это анокопчиковый болевой синдром, установление причины которого требует проведения лабораторно-инструментального диагностического обследования, однако перед их назначением клиницисту необходимо:

  • уточнить жалобы пациента касательно того, с какой степенью проявляются симптомы кокцигодини;
  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – это поможет установить причины появления недуга;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который в зависимости от половой и возрастной принадлежности, может включать в себя пальцевое исследование прямой кишки, гинекологический и урологический осмотр.

К лабораторным обследованиям стоит отнести:

  • общий анализ крови;
  • биохимию крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмму.

Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные обследования пациента, среди которых:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • рентгенография позвоночника;
  • КТ и МРТ.

В дополнение могут понадобиться консультации:

  • невролога;
  • гинеколога;
  • педиатра;
  • травматолога;
  • акушера-гинеколога;
  • андролога;
  • уролога.

Лечение

Как лечить кокцигодинию может определить только клиницист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований. Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга.

Консервативная тактика терапии включает в себя:

  • приём лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента;
  • использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение:

  • НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести;
  • лекарственных блокад в нервные сплетения, находящие в зоне копчика;
  • психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния;
  • миорелаксантов и транквилизаторов;
  • анестетиков.

Наиболее эффективными физиопроцедурами выступают:

  • электротерапия;
  • диатермия;

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин Диатермия

  • влияние ультразвуковых волн;
  • грязелечение;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • УФО и УВЧ;
  • мануальная терапия;
  • дарсонвализация.

Лечение в домашних условиях предусматривает приём внутрь целебных отваров и настоев на основе:

  • шиповника;
  • алоэ;
  • герани;
  • облепихи.

Также можно использовать ректальные свечи и мази с обезболивающим эффектом.

Посттравматическая кокцигодиния нередко является показанием к проведению хирургической операции. Помимо этого, врачебное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов терапии. В любом случае вопрос об операции решается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Осложнения

Игнорирование клинических проявлений и поздно начатое лечение кокцигодинии неизбежно приведёт к развитию таких последствий:

  • постоянное депрессивное состояние;
  • частые и беспричинные перепады настроения;
  • нарушение функционирования органов малого таза;
  • болевые ощущения у женщин во время полового акта;
  • болезненная эрекция у представителей мужского пола;
  • хронические запоры;
  • импотенция.

Профилактика

Специфических профилактических мер, предупреждающих развитие болезни, не существует, однако среди общих рекомендаций стоит выделить:

  • ведение активного образа жизни. Если человек вынужден долго сидеть за рабочим местом, то у него должна быть специальная подушка, снимающая напряжение с копчика;

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин Подушка, снимающая напряжение с копчика

  • обращение за квалифицированной помощью при малейшем изменении самочувствия, в особенности это касается детей и женщин в положении или после родов;
  • своевременное устранение недугов, которые могут привести к кокцигодинии;
  • профилактика всевозможных травм копчика;
  • ежегодное прохождение полного медицинского обследования.

Анокопчиковый болевой синдром тяжело поддаётся консервативной терапии и влечёт за собой ярко выраженный психоэмоциональный отпечаток. Но раннее обращение за квалифицированной помощью и комплексное лечение через довольно продолжительный промежуток времени приведёт к купированию болевого синдрома и восстановлению качества жизни.

В целом кокцигодиния имеет благоприятный прогноз, развитие тяжёлых осложнений, ведущих к летальному исходу, наблюдается крайне редко. Главное не игнорировать болезненность в такой специфической области, как копчик.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2412-koktsigodiniya-simptomy

Кокцигодиния

При неудачном падении на копчик происходит перелом тел его позвонков, которые впоследствии срастаются, образуя болезненную гематому и рубец. Такое состояние и называется кокцигодинией.

Боль может быть постоянной или в виде приступов. Иногда происходит разрыв связок, удерживающих пару копчиковых позвонков, поэтому в этой части наблюдается повышенная подвижность. Особенно это заболевание проявляет себя в стрессовых состояниях для организма.

Например, у женщин во время родов, когда кости таза начинают раздвигаться, копчик смещается в сторону. В нормальном состоянии это происходит незаметно, но поврежденный элемент вызывает ощутимую боль.

Болезнь копчика чаще встречается у женщин, занесена в Международную классификацию и имеет код по МКБ 10. Развитие кокцигодинии бывает связано не только с травмами, но и с другими проблемами в копчике, особенностями его анатомического строения, состоянием нервных окончаний в крестцовом отделе позвоночника. Лечение часто требуется людям после 40 лет, а иногда и раньше.

Симптомы

Копчик – последнее звено позвоночного столба, состоит из пары сросшихся недоразвитых позвонков, содержит связки и мышцы, большое число нервных окончаний. Поэтому место это очень болезненное и всегда это связано с наличием какой-либо патологии.

Прочитайте так же:  Боли в пояснице лечение в домашних условиях

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Копчик

Кокцигодиния копчика начинает развиваться в результате падения на данную часть позвоночника, сильного удара. Может произойти вывих или смещение позвонков, повреждаются мягкие ткани, формируются рубцы. Также болезнь становится последствием перенесенной операции, образования рубца в районе ануса, диареи или запора.

Повлиять негативно на позвонки могут заболевания внутренних органов, расположенных поблизости – кишечник, тазобедренный сустав.

Причины этого недуга очень часто никак не связаны между собой. Боли вызывают различные факторы, связанные с особенностями строения организма, зависящие от возраста, пола. Заболевание имеет одно характерное свойство – болевой синдром возникает не сразу, а спустя большой промежуток времени после травмы. Первые проявления боли могут начаться через год.

Важно! Если вы упали и сильно ударились копчиком, то запишитесь на прием к травматологу, чтобы не допустить развития осложнений.

Болезни мышц, нервов в области промежности, разрывы после родов, опущение внутренних органов (матки) являются причинами этой патологии у женщин

Иногда боль в копчике сигнализирует об остеохондрозе нижнего отдела позвоночника.

Когда человек долго сидит или ходит, то копчик начинает болеть. При любом движении, например, вставании со стула боль становится сильнее. Люди не могут посещать кинотеатры, дома и на работе сидят на одной ягодице, а затем переносят вес тела на другую.

Наличие отложения солей на месте сочленения позвонков, воспаление, плохая подвижность – основные причины болей. Спровоцировать их могли давние травмы, ушибы, повреждения копчика в молодые годы.

Может, когда-либо вы упали на спину во время лыжных гонок (сустав согнулся вовнутрь), ездили на велосипеде на дальние расстояния, скакали на лошади, давно ездите на автомобиле и мало ходите пешком.

Женщины могли перенести в прошлом тяжелые роды. Если ребенок был крупный, то могло произойти чрезмерное разгибания с надрывом сустава, образование костной мозоли. А через 25-30 лет в суставе скопились соли, что и привело к снижению его подвижности. В нормальном состоянии он должен сгибаться, а при вставании быстро распрямляться, но сделать он этого не может.

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Сразу определить, почему заболел копчик, невозможно. Понадобится пройти комплекс диагностических процедур. Выявлением причины боли занимается врач, обычному человеку сделать это сложно.

Дискомфорт в копчике у мужчин вызвать недостаток активности, нерациональное питание, лишний вес, недосып, постоянные стрессы, хроническое заболевание.

Существует еще множество разных обстоятельств:

  • травма поясницы – перелом, ушиб, вывих;
  • нарушение двигательных функций;
  • болезнь костей таза;
  • нарушение нормальной работы желудка и кишечника;
  • повреждение анального отверстия;
  • киста или грыжа на копчике;
  • поражение инфекцией системы мочевыделения;
  • ранее полученная травма.

Важно! Диагноз может поставить только профессиональный доктор, он же назначает лечение. Иначе заболевание перерастет в хроническое и даст осложнения.

По сравнению с женщинами, мужчины имеют больший болевой порог, потому они до последнего не обращаются к врачам. Такое поведение может довести до осложнения заболевания и операции.

Характер боли служит признаком наличия патологии. При проблемах с позвоночником или воспалении мочеполовой системы человек чувствует ноющую, глухую боль. Если это не лечить, то процесс закончится аденомой простаты.

Болевой синдром в зоне копчика связан не только со структурой костей, но и с малой подвижностью. Менеджеры, офисные сотрудники, управленцы часто страдают от подобных болей. Большую часть дня они находятся в сидячем положении, при этом нагрузка на крестцовый отдел многократно возрастает, что вызывает боль и приводит к росту шишки на копчике.

Такой же дефект возникает у военных, которые часто приходится ездить на безрессорных технических средствах, таких, как бронетранспортеры.

У детей кокцигодиния диагностируется реже, чем у взрослых. Подростки заболевают по нескольким причинам:

  • проведение большую часть времени за партой в школе или дома за компьютером;
  • недостаток движения, физической нагрузки;
  • поздний отход ко сну, нарушение режима;
  • пониженный уровень содержания кальция в организме, а также магния.

Мальчишки часто неудачно приземляются во время игр, ударяясь спиной и копчиком, а это вызывает смещение или вывих кости. Ребёнок спустя несколько месяцев после травмирования копчика будет жаловаться на боль, не понимая ее причину. На развитие болезни в детском возрасте могут повлиять и другие факторы:

  • воспаление нервных окончаний;
  • растяжение связок или мышц;
  • послеоперационный период;
  • болезнь органов малого таза;
  • геморрой и другие болезни органов малого таза;
  • переломы костей бедра;
  • психологическая травма;
  • запор.

Главные признаки патологии – это тупые периодические болевые ощущения в копчике, которые имеют такие характеристики:

  • возникают в виде приступов по причине физических нагрузок;
  • боли бывают сверлящие, пульсирующие или ноющие;
  • распространяются на прямую кишку, поясницу, бедра, промежность, ягодицы;
  • становится сильнее от продолжительного сидения, резкой перемены положения тела, по ночам.

Дополнительными симптомами, возникающими на фоне основных признаков, являются:

  • непривычные и неприятные ощущения, тяжесть в области копчика;
  • быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, физическая активность;
  • повышенная потливость, особенно во время приступов боли;
  • кожа бледнеет в периоды обострения болезни;
  • депрессивное состояние, подавленность;
  • неспокойный сон или бессонница;
  • при пальпации копчик сильно болит;
  • меняется походка из-за болевого синдрома;
  • болезненная продолжительная эрекция у мужчин;
  • дискомфорт во время ходьбы и половой близости;
  • у детей в ходе развития патологии повышается беспокойство.

Болевые ощущения возрастают, если область таза подвергается высокой нагрузке. Человек продолжает страдать долгое время, потому что при искривлении копчика происходит сдавливание нервных корешков, атрофируются мышцы и мягкие ткани.

Важно! Кокцигодиния не сопровождается покраснением больного места, кожным зудом и повышением температуры.

Лечение кокцигодинии

На приеме у врача сначала проводится визуальный общий осмотр, больного расспрашивают, на что он жалуется, как себя чувствует. Затем надо будет сдать стандартные анализы, а также биохимический. Кроме того, будут проведены обследование на рентген-аппарате, МРТ, компьютерная томография. После установки точного диагноза будет подобран курс лечебных процедур.

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Пациенту доктор назначает обычно медикаментозное лечение — набор лекарственных препаратов для снятия боли, успокаивающих нервы, нестероидные, гормональные средства, витамины.

Важно! Хондропротекторы принимать бесполезно.

Применяется новокаиновая блокада, когда анестетик вводится через шприц с длинной иглой прямо в очаг патологии. Прописываются лечебный массаж, физиотерапия. Можно записаться к мануальному терапевту, пройти сеансы иглоукалывания.

Самое главное при лечении – избегать нагрузки на поясничный отдел, плечи, позвоночник в целом. При отсутствии острой формы, заболевание можно лечить в домашних условиях. Если боль слишком сильная, то придется остаться под наблюдением в стационаре.

Важно! Какие лекарства принимать – решает только доктор.

Врач, который лечит кокцигодинию, носит название невролог. К ним можно обращаться при появлении первых признаков – боли, неприятных ощущений. В зависимости от характера течения болезни могут понадобиться услуги уролога, проктолога или гинеколога. Как лечить заболевание должен решать нейрохирург, но попасть к нему на прием бывает сложно.

Диагностика проводится путем исключения разных возможных болезней – проктита, цистита, анальных трещин, рака кишки или матки, геморрой, тромбоза.

  • Невролог выявляет нарушение чувствительности и двигательной функции.
  • Гинеколог обнаруживает патологию в женских органах.
  • Проктолог диагностирует возможные повреждения и воспаления в прямой кишке.
  • Уролог обследует предстательную железу.
  • Наличие воспалительного процесса внутри организма помогает выявить анализ крови.
  • При помощи УЗИ оценивается состояние яичников, маточных труб, мочевого пузыря.
  • Для более детального изучения структуры нижней части позвоночника и органов малого таза проводится МРТ.

Лечат болезнь физиотерапевтическими методами:

  • обездвиживают искусственным способом (при травме копчика);
  • больное место подвергают инфракрасному облучению, которое оказывает согревающее действие;
  • методом электрофореза препарат напрямую доставляется в очаг патологии;
  • воспаление уменьшается с помощью УВЧ, магнито- и лазеротерапии;
  • лечение грязевыми ваннами для улучшения кровообращения;
  • массаж разогревает мышцы и повышает циркуляцию крови.

Развитию мышц спины и таза способствует лечебная физкультура. Можно использовать упражнения из комплекса, который разработал травматолог Сергей Бубновский. Описание можно найти в интернете.

Несколько советов, как лечить кокцигодинию:

  • Использование дважды в день обезболивающих свечей, мазей.
  • Посещение массажного кабинета, самомассаж патологической области.
  • Прием средств для обезболивания в форме таблеток или инъекций.
  • Гимнастика под руководством инструктора ЛФК.
  • Исключение физических нагрузок и перегрузок, длительного сидения на одном месте.
  • Постановка микроклизм (до 100 г) с отваром ромашки, после чего на 1 час следует принять положение полусидя, чтобы жидкость находилась непосредственно над копчиковым сочленением.
  • Прием витаминов В, реопирина или метиндола.

Все эти процедуры надо повторять на протяжении 2-3 неделей. Предварительно все действия надо согласовать с лечащим врачом.

В первые дни лечения пациент должен обязательно соблюдать постельный режим. Спать желательно на животе, чтобы лишний раз не травмировать копчик. Когда сидите, то опирайтесь спиной на ортопедическую подушку, ее можно купить в специализированном магазине. По форме она похожа на бублик, только сделана из резины. Но лучше в сидячем состоянии находится пореже.

Сразу после получения травмы нужно охлаждать поврежденное место с помощью льда, чтобы убрать отек и воспаление. На третий день можно делать теплые компрессы, ректальные свечи. При сильной боли, наличии синяка, шишки, отека на месте расположения копчика, обязательно посетите кабинет травматолога.

Последствия при этом могут быть серьезными – повреждение тел позвонков или внутренних органов. Самостоятельно что-то предпринимать нельзя, можно ухудшить положение. ЛФК, физиопроцедуры, массаж имеет право назначать только доктор.

Источник: https://osteohon.com/koktsigodiniya/

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии органической патологии. Болевой синдром больше выражен в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности. Болезнь диагностируется на основании жалоб и данных осмотра после исключения других заболеваний. Лечение — физиотерапия, психотерапия, при неэффективности показана операция.

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения. Объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии, анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния.

Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика, склонного к патологической подвижности.

Прочитайте так же:  Боли в копчике

Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

https://i.ytimg.com/vi/DCiLv_MtII0/hqdefault.jpg

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой, анальная трещина, проктит и парапроктит, сигмоидит и др.), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психоэмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь). Расстройства стула (хронические запоры или диареи) также могут поспособствовать развитию аноректальной боли.

Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать. Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро.

Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника.

Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма. Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом.

Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам, ипохондрии).

Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия, больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности. Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.

), половых органов (аднексит, эндометрит, простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит, спондилит, ишиас).

Исключение (либо выявление и излечение) этих патологий с последующим сохранением болезненных проявлений позволяет диагностировать имеющий место анокопчиковый болевой синдром.

Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле.

Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна.

Женщинам рекомендована консультация гинеколога, производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию. Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит).

Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза, тазобедренных суставов. На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани.

С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов.

Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии.

Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования.

Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование.

Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.

Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик: лазерное излучение низкой интенсивности, ультразвук, УВЧ, воздействие динамическим током, грязелечение, рентгенотерапия.

Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами. Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж.

При необходимости лечение назначают при участии психиатра.

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии.

Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия).

Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии, других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики и др.).

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва.

Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния.

Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/anokopchikovy_pain

Кокцигодиния копчика: симптомы, лечение, упражнения, препараты

Кокцигодиния являет собой болезненные ощущения в районе копчика или ректальной области, промежности. Вызываются они вследствие повреждения или воспалительного процесса в ветвях нервов копчика. Чаще такое явление встречается у представительниц прекрасной половины населения, независимо от возрастных рамок.

Кокцигодиния: симптомы, лечение и причины боли в копчике у женщин и мужчин

Симптомы

Если развивается кокцигодиния ее симптомы выраженные. Появляется сильная боль, она длится в течение длительного времени (иногда боль длится годами). Появляется без видимых причин – как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя, после опорожнения кишечного тракта, после интимной близости.

Боль ограничивается только областью копчика либо отдает в область ягодиц, в ректальную область, низ живота, внутреннюю поверхность бедер. Во время давления на копчик боль при кокцигодинии становится интенсивнее.

Вследствие постоянной боли у человека нарушается походка, он старается во время ходьбы принять такое положение тела, при котором он не так будет ощущать ее.

Кокцигодиния копчика может спровоцировать появление синдрома раздраженного кишечника, который сопровождается дискомфортными ощущениями в участке кишечного тракта, возможно появление диареи и других нарушений стула – запоров.

Сопровождается развитие патологии повышенным потоотделением, чувством давления или тяжести ниже поясницы, кожный покров становится бледным во время приступа? психологическими проявлениями, такими как резкая смена эмоционального фона, депрессивное настроение, ощущение отчаяния. Кокцигодинии симптомы и лечение взаимосвязаны, поскольку от интенсивности симптоматики зависит схема назначенного доктором лечения.

Причины

Ключевой причиной развития данной патологии считается травмирование области копчика. Это может произойти после неудачного падения на спину, во время которого случается либо смещение, либо вывих кости.

Посттравматическая кокцигодиния отличается тем, что болезненные ощущения могут возникнуть через длительное время после падения или удара, поэтому для многих людей, которые столкнулись с такой проблемой, остается загадкой причина появления, они не связывают ее с травмой.

Еще одной причиной патологии может стать воспалительный процесс в нервных окончаниях, мышечной системе, в промежности либо малом тазу. Спровоцировать такую проблему могут продолжительные хронические запоры. Также если имеются рубцы в участке ануса, которые остаются после хирургического лечения заболеваний в прямой кишке.

Вызывать недуг могут проблемы в органах малого таза, среди которых наиболее распространенными являются:

  • Воспалительный процесс в предстательной железе;
  • Воспалительные реакции в прямой кишке и соседних тканях;
  • Геморрой;
  • Перелом тазобедренных костей.

Еще одними причинами кокцигодинии копчика могут стать частые эмоциональные перегрузки, ведение малоподвижного образа жизни.

Источник: https://pozvonochnik.guru/boli-v-kopchike-i-kresttse/koktsigodiniya.html