Меню Закрыть

Боль в мышцах и суставах во всем теле

Симптомы фибромиалгии

Боль в мышцах и суставах во всем теле

Мышечно-скелетная боль – это очень распространённая проблема среди пациентов. В моей практике это диагноз №1 с большим отрывом от других проблем боли. Почему? Потому что проблема эта действительно распространённая, но до сих пор часто недопонятая. А если нет понимания, то нет и положительного результата от лечения.

Что такое – лечение боли? Это выбор между обезболивающими препаратами разных групп или между одним и тем же препаратом от разных производителей? К сожалению, именно такой опыт лечения боли, длившейся порой долгие годы, имеют многие пациенты. Пациент на приёме у врача ждёт ответов… Нередко эти ответы уже есть в подсознании пациента, и он лишь ждёт подтверждения им. Но иногда это неизвестность, страх и даже паника перед лицом будущего.

Для лучшего понимания давайте определим, что такое мышечно–скелетная боль. Само название уже указывает на то, что проблема в мышцах и в скелете (кости и суставы). Однако есть специфические заболевания, которые влияют на скелет, мышцы и также вызывают боль. В случае таких заболеваний нужен определённый и точный подход (например, ревматические или онкологические заболевания).

Большую часть пациентов с мышечно-скелетной болью составляют пациенты с неспеци­фической мышечно-скелетной болью, т.е. болью, вызванной рядом действий или событий, которые, по сути, не являются причиной боли. Это большая часть болей в спине, головных и другого вида болей. Развитие мышечно-скелетной боли практически одинаковое, однако с достаточным количеством разных вариаций.

pavasaris-2015-muskuloskeletalas-sapes-grafiks-ru

Схема № 1. Схема многопричинного появления боли

Схема № 1 показывает классическо взаимо­действие разных уровней, что указывает на многопричинную, т.е. разную природу боли. Это хорошая основа для понимания проблемы.

В основе лежат три уровня воздействия:

  • мышечный уровень – обычно с него начинаются проблемы;
  • уровень повреждения – уровень необратимых последствий, когда возникает повреждение костной системы и суставов;
  • уровень психики – контролирующий, доминирующий, воспринимающий боль уровень, который может принимать участие в более поздних фазах существования боли, но может и сам быть причиной боли.

Все уровни находятся в постоянном взаимо­­­действии друг с другом, и изменения на одном уровне влияют и на остальных. В результате у каждого пациента своя модель возникновения боли, которая может быть похожа на модель, например, соседа, а может отличаться.

Опишу две полностью противоположные модели возникновения боли.

Выраженная соматическая, т.е. телесная, модель

В результате физического перенапряжения или травмы происходит травма, микротравма мышцы или связки или даже перелом кости. Острая реакция на боль вызывает спазм вовлеченной мускулатуры, который изначально действует как защита, поскольку фиксирует пораженное место. Но потом боль и спазм мускулатуры становятся вредны для организма. Поэтому правильные действия в случае травмы – это, например, фиксировать место перелома и незамедлительно предотвратить боль. Если этого не сделать, то сохраняется напряжение мускулатуры, в результате чего ухудшается кровоснабжение не только в напряженных мышцах, но и в костях и хрящах, которые эти мышцы затрагивают. Неподвижность и плохое кровоснабжение являются причиной дальнейшим дегенеративным, т.е. разрушающим строение, изменениям костей и суставов, в результате чего может развиться и остеопороз. Один из примеров – боль в спине: остеохондроз, «выскальзывание» дисков, радикулиты развиваются со временем, однако боль причиняют и поддерживают мышцы, находящиеся в постоянном напряжении.

В длительно напряженной мышце образуются миогелозные узлы (это узелки стянутых мышечных волокон, которые больше не могут расслабиться). В начале они «спящие» и причиняют боль только при нажатии, однако при небольшой дополнительной нагрузке узелок начинает болеть, и боль «выстреливает» в разные, в т.ч. отдаленные части тела. Часто миогелозные узлы в шейно-плечевом отделе являются причиной неприятной головной боли.

Мышечная боль очень неприятна – она плохо переносится и не проходит без дополнительного лечения. Формируется замкнутый круг: боль вызывает напряжение других групп мышц, что еще больше усиливает боль. Поэтому, например, при деформации боль в суставах, которая в начале появляется лишь после прохождения более дальних расстояний, быстро перерастает в мышечную боль, из-за которой невозможно спать по ночам. Незнание и паника делают проблему ещё трагичнее. Силы пациента иссякают, и начинается депрессия. Включается и третий уровень – уровень психики – поддержания боли.

Выраженная психосоматическая модель

В этом случае причиной боли являются психологические проблемы, которые действуют на тело (см. схему №1) двумя способами. Ежедневный стресс, страх, паника и тревога перерастают в мышечное напряжение, развиваются миогелозы и повляется мышечная боль. Второе влияние – гуморальное, т.е. эндокринное, когда выделяются горомны стресса и следует реакция истощения. Депрессия снижает иммунитет и порог боли. Позже, в результате боли и стресса, напряженные мышцы являются причиной дегенеративных, т.е. разрушающих строение, процессов, а также способствуют появлению микротравм. В результате есть поражение, мышечное напряжение и изменения психической сферы, как и в результате первой модели.

Понятно, что в какой-то момент обе модели заболевания (психическая и мышечная) встречаются и сплетаются, поскольку в случае соматической модели добавляются, например, страх, стресс, неизвестность, а в случае психосоматической модели из-за кислородного голодания и малоподвижности двигательно-­опорный аппарат становится хрупким, и любое перенапряжение может повлечь за собой повреждение. Нужно помнить и про иерархию взаимодействия уровней, потому что, игнорируя проблемы на более высшем уровне, невозможно будет достичь положительного результата от лечения боли.

Наилучшие результаты имеет комплексное лечение, которое затрагивает механизмы появления боли на всех уровнях. Как это сделать?

Лечение неспецифической мышечно-скелетной боли

  1. Если боль появилась внезапно и известно, что она вызвана перегрузкой мышц или травмой, то устранение боли должно произойти как можно раньше (нельзя полагаться на «а, может, само пройдет» или «ну, я же могу и потерпеть») и самыми простыми болеутоляющими средствами в нужном количестве. Одновременно нужно пройти обследования, чтобы определить, нужна ли операция или другой конкретный метод лечения (например, наложение гипса). Если травмы не было, нужно обдумать, не были ли, например, стресс или перенапряжение причиной боли. В этом случае нужно незамедлительно воспользоваться методами контроля стресса. Это значительно снизит возможность, что боль затронет многие части тела и перейдёт в хроническую форму.
  2. Если боль существует уже продолжительное время, она хроническая и причина боли непонятна (т.е., были проведены лабораторные и/или рентгенологические обследования, в ходе которых не было обнаружено существенных изменений или обнаружен остеохондроз в соответствии с возрастной нормой), то нужно обратиться в алгологу, который понимает сложную природу боли. Проанализировав историю появления и развития боли и обследовав пациента, а также зная и активно ища возможные болевые точки, сформируется общее понимание о причинах проблемы боли и возможных методах её лечения. Очень важным эффектом от консультации алголога является психотерапия, потому что, поняв причины боли, снимается бремя стресса, страха, паники и неизвестности, что само по себе может как минимум наполовину, а то и больше, уменьшить степень боли. В моей практике были случаи, когда пациент с умеренно сильными болями после разговора отмечает, что боль практически прошла. Можно подумать, что это какое-то волшебное воздействие, однако никакого волшебства в этом нет, если есть понимание о влиянии психологических факторов на мускулатуру, что описано в начале статьи.

Когда понятна причина боли, сообща составляется план диагностики и лечения, которое включает в себя все уровни.

  1. Психологический уровень боли. Анализ нагрузки от стресса, исследование психологического портрета (или поведенческих реакций) пациента и поиск коррегирующих возможностей. В более простых случаях достаточно уменьшить стресс при помощи методов релаксации и коррекции поведенческих реакций. В более сложных случаях необходима помощь психотерапевта или специалиста психосоматической медицины. В случае обоснованных подозрений это нужно сделать уже в начале лечения, поскольку нередко сам пациент слишком погружен в поиски причин телесной боли, т.е. в т.н. гипохондрию.
  2. Мышечный уровень. Если причина боли – в мышцах (например, перенапряжение мускулатуры, укорочение мышц или миогелозные узлы), то понятно, что проблема решаема. Для уменьшения мышечного напряжения нужно делать, например, расслабляющие упражнения или массаж. На дальнейших этапах лечения важно укрепление мускулатуры. В особенно болезненные миогелозные узлы можно инъецировать препараты местной анастезии.
  3. Уровень поражения. Под уровнем поражения подразумеваются микротравмы связок, мышц, костей, деформации суставов, миогелозные узлы и другие причины соматической (т.е. телесной) боли. На этом уровне предусматривается утоление боли, применяя все известные средства. Утоление боли – обязательное условие для лечения боли на более высших уровнях, потому что с болью пациент имеет суженное сознание. Если пациент испытывает боль на 8–9 баллов по 10-бальной шкале, заниматься разъяснениями не имеет смысла, поскольку пациент не сможет ничего понять в тот момент. Сначала нужно утолить боль, затем можно продолжать объяснения.

Лечение боли медикаментами

Лечение боли медикаментами так же многосторонне как и лечение боли в целом, потому что всегда возможно воздействовать на разные механизмы возникновения боли. Комплексное воздействие всегда будет эффективнее чем применение одного препарата. Применение одного единственного препарата для утоления боли является, скорее, исключением нежели нормой.

Основные принципы лечения

Лечение боли отличается от лечения других заболеваний, потому что всегда включает в себя две составляющих.

1. Базовое (т.е. основное) лечение, которое обеспечивает основное утоление боли:

  • анальгетическое ненаркотическое средство (например, нестероидные противовоспалительные средства);
  • миорелаксанты, т.е. препараты, расслабляющие мускулатуру;
  • препараты центрального болеутоляющего действия;
  • препараты из группы опиатов.

2. Резервные препараты – т.е. дополнительные медикаменты для коррекции при недостаточной эффективности лечения, чтобы не превышать допустимые дозы препаратов.

В случае неспецифической мышечно-скелетной боли существует две возможности лечения боли:

  1. Лечение и излечение боли. Это возможно в случаях, пока в процессе участвуют только мускулатура и психика пациента, и нет серьёзных повреж­дений опорно-­двигательной или нервной системы. Комплексное лечение может полностью освободить пациента от боли. Таких пациентов много, но многие об этом не знают;
  2. утоление боли. Это наиболее возможное эффективное утоление боли в наиболее возможном объеме методами, которые безопаснее всего для пациента. Утоление боли на всю оставшуюся жизнь необходимо будет пациентам с выраженными деформациями суставов, если нет возможности хирургического их лечения, или в случае остаточного поражения нерва. Умелое многообразное медикаментозное лечение может постоянно и длительно уменьшить боль пациента.

Самое важное, о чём нужно помнить пациенту – боль нельзя излечить в принудительном порядке! Только желание самого пациента может дать надежду на положительный ­результат.

Источник: https://kauluveseliba.lv/ru/

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия — это заболевание, которое характеризуется хронической диффузной симметричной мышечно-скелетной болью во всём теле.

Название болезни происходит от латинского фибро (волокно), мио (мышца) и алгос (боль). Фибромиалгия наблюдается у 6% населения, при этом распространена преимущественно у женщин от 35 до 55 лет.

Преобладание фибромиалгии среди лиц наиболее трудоспособного возраста, длительность болевого страдания, отрицательные эмоциональные переживания, связанные с болевыми проявлениями, приводят к значительному снижению качества жизни пациентов, что проявляется в ограничении общения и невозможности полноценного участия в социальной жизни. Выраженная дезадаптация приводит более, чем в 50% случаев к отказу пациентов с фибромиалгией от профессиональной деятельности, при сохранении трудоспособности эффективность их труда снижается до 40% .

Отсутствие эффективной помощи больным фибромиалгией приводит к утяжелению течения заболевания, его трансформации, повышает резистентность к терапии, что часто связано с отсутствием комплексного подхода к лечению с применением как фармакологических, психотерапевтических, так и физических средств реабилитация.

Когнитивный тест на фибромиалгию Постоянная, хроническая боль во всём теле может указывать на фибромиалгию. С помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit («КогниФит») на фибромиалгию узнайте, присутствует ли риск развитие этого расстройства, а также оцените состояние основных когнитивных способностей, которые могут пострадать при фибромиалгии. Получите подробный отчёт в формате pdf менее, чем за 30-40 минут.

Причины фибромиалгии

Фибромиалгия связана с нарушениями болевой чувствительности и центральных мозговых механизмов восприятия боли.

На данный момент точные причины возникновения фибромиалгии до конца не изучены. Большая часть исследователей склоняется к генетике и провоцирующим факторам. Например, автомобильная авария может спровоцировать возникновение фибромиалгии, или развод родителей в юношеском возрасте может откликнуться фибромиалгией во взрослой жизни.

Хронические заболевания или депрессия, также могут привести к возникновению фибромиалгии. Зарегистрированы редкие случаи, когда фибромиалгия возникала из-за вируса гриппа. Норвежские учёные провели исследования и доказали, что есть связь между фибромиалгией и нарушениями сна. Те люди, которые не испытывают проблем со сном, реже подвергаются фибромиалгии. И наоборот, у порядка 65% страдающих бессонницей людей повышен риск заболеваемости фибромиалгией.

Прочитайте так же:  Мази от боли в ногах

Гендерную предрасположенность этого заболевания можно оправдать тем, что в женском организме, в отличие от мужского, более низкий уровень гормона серотонина. Одна из функций этого гормона — регулирование болевых ощущений.

Причины фибромиалгии Каковы причины фибромиалгии?

Симптомы фибромиалгии

Ведущие симптомы фибромиалгии:

  • Диффузные костно-мышечные боли продолжительностью более трёх месяцев, выявление специфических точек с повышенной чувствительностью или болезненных точек;
  • Фибромиалгия не сопровождается воспалительными изменениями периферических тканей, следовательно, клинический анализ крови – в норме;
  • Покалывание, онемение рук и ног;
  • Боль в суставах;
  • Повышенная утомляемость, максимально выраженная по утрам;
  • Головная боль;
  • Нарушения сна;
  • Депрессия;
  • Фибротуман: нарушения памяти; затруднения концентрации внимания и иные когнитивные нарушения, связанные с фибромиалгией.

Стоит отметить, что постановка данного диагноза занимает довольно длительное время. Фибромиалгия — «болезнь исключения», то есть, прежде, чем поставить этот диагноз, надо исключить другие заболевания:

  • Опорно-двигательного аппарата;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Полимиозит;
  • Болезни эндокринной системы (гипотериоз, сахарный диабет);
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
  • Вирусные инфекции;
  • Злокачественные новообразования (паранеопластический синдром);
  • Моипатии, возникшие на фоне приёма некоторых лекарств (анестетиков, глюкокортикодов, статиков).

При фибромиалгии наблюдаются такие же симптомы, что и при остеохондрозе. Болит всё, по всему телу: симметричные боли (как правило, эти боли мешают человеку спать), сопровождаются различными сопутствующими ощущениями в виде онемений конечностей, покалываний, жжений. Лечение как при остеохондрозе не помогает. Часто фибромиалгию путают с остеохондрозом, потому что боли очень похожи на рефлекторные или корешковые боли при остеохондрозе. Важно понимать, что если от лечения остеохондроза становится легче, то в данном случае речь о фибромиалгии не идёт.

Фибромиалгия — хроническая боль мышц, эта боль мучает людей и даже приводит к депрессии. Болят мышцы по нарастающей почти всего тела. Далее начинается расстройство сна. Также у этих людей часто диагностируется ночное апноэ. Опытный врач это должен выявить. Один из симптомов фибромиалгии — храп и остановка дыхания во сне.

Когнитивный тест на бессонницу Вы подозреваете у себя или близкого вам человека признаки бессонницы? Пройдите инновационный нейропсихологический тест CogniFit (“КогниФит”) на бессонницу и менее, чем за 30-40 минут узнайте, присутствуют ли когнитивные симптомы, которые могут указывать на наличие расстройства сна. Получите подробный отчёт в формате pdf с персональными рекомендациями!

На фоне хронических болей развивается депрессия, потому что человек всё время испытывает боль. У него нарушается выработка эндорфинов, и негативные химические вещества в головном мозге начинают преобладать над позитивными, таким образом, снижается содержание серотонина.

Часто у таких людей диагностируется синдром беспокойных ног. Это расстройство, при котором человек не даёт спать сам себе во сне, не знает, как лечь, какую позу занять, всё мешает и т.д. чувствительность нарушена — одеяло на ногах кажется тяжелым.

У людей с фибромиалгией также диагностируется синдром раздражённого кишечника и синдром хронической усталости.

Также часто, особенно у пожилых женщин, нарушается мочеиспускание, оно становится частным.

Исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией есть типичное нарушение иммунитета, и, самое главное, — нарушение взаимоотношений иммунной системы с микробной флорой, которая постоянно персистирует и должна персистировать у любого здорового человека на слизистых оболочках.

Фибромиалгия и когнитивные нарушения

Когнитивная дисфункция при фибромиалгии включает объективные когнитивные трудности, измеряемые в нейропсихологических тестах, и жалобы на когнитивные расстройства.

Хотя было высказано предположение, что у пациентов с фибромиалгией наблюдаются проблемы с рабочей памятью, данные противоречивы, а общее состояние рабочей памяти пациентов неясно. Также неясно, связаны ли проблемы с рабочей памятью с когнитивными жалобами, или как дисконтирование зависит от характерных клинических симптомов фибромиалгии.

Результаты исследования показали, что пациенты с фибромиалгией не сильно отличаются от здоровых людей в общей работе их рабочей памяти. Однако плохие результаты были обнаружены в одной задаче визуально-пространственной рабочей памяти, опосредованной наличием депрессивных симптомов, усталости и боли. Пациенты с фибромиалгией также имели более высокий уровень восприятия когнитивных трудностей, чем здоровые люди, и это различие опосредовано депрессией и усталостью. Кроме того, когнитивные жалобы у пациентов с фибромиалгией были связаны только с более низкой вербальной способностью.

Такой комплекс симптоматики, наряду с тотальными, симметричными мышечными болями позволяет поставить диагноз фибромиалгия.

Симптомы фибромиалгии Симптомы фибромиалгии

Лечение фибромиалгии

Самый важный вопрос — как же лечить фибромиалгию? Для начала давайте разберёмся, к какому врачу нужно обращаться. В первую очередь, идём к ревматологу, так как первоначально нужно исключить заболевания суставов. Потом пациент может быть направлен к неврологу, так как фибромиалгия — неревматическое воспалительное заболевание.

Настоятельно рекомендую не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалистам. Повторюсь, что врач должен исключить тяжелые заболевания, назначить различные анализы крови. Когда фибромиалгия подтверждается, назначаются препараты, позволяющие справиться с нейропатическими болями.

В успешном лечении фибромиалгии важна комплексная терапия:

  • Медикаментозное лечение
  • Остеопатические методики
  • Гирудотерапия
  • Иглорефлексотерапия
  • PRP-терапия
  • Физиотерапия
  • Когнитивные тренировки

Напомню, что фибромиалгия часто сопровождается психическими симптомами. В исследовании установлено более частое развитие у больных фибромиалгией коморбидных расстройств сна, у большого количества пациентов наблюдаются симптомы поведенческих и тревожных расстройств, поэтому лечение предполагает включение антидепрессантов.

Как жить с фибромиалгией? Полезные советы

Необходимо включить в свой рацион фрукты, богатые магнием, добавить в диету селен, потреблять больше кальция и витамина С.

При соблюдении всех этих рекомендаций и правил не стоит также забывать про домашние занятия, например, пилатесом. Вообще, когнитивной и физической нагрузке стоит уделить особое внимание. Как известно, йога, растяжка, пилатес, плавание, ежедневные длительные прогулки не помешают и здоровому человеку, а человеку, страдающему фибромиалгией, тем более не стоит пренебрегать этими занятиями. Также рекомендуются когнитивные тренировки при фибротумане.

Физические упражнения при фибромиалгии очень важны, так как они помогают людям развивать силу и подвижность мускулов, контролировать и чувствовать своё тело. Многие эксперты утверждают, что при регулярных занятиях пациенты с фибромиалгией могут контролировать симптомы этого заболевания, а это очень важно, так как от этого напрямую зависит качество жизни.

Был период в исследовании фибромиалгии, когда все врачи утверждали, что физические упражнения при данном заболевании абсолютно противопоказаны, но последние исследования утверждают обратное. Новейшие исследования показали, что физические упражнения помогают восстановить нейрохимический баланс организма, который, в свою очередь, вызывает положительное эмоциональное состояние человека. При регулярных занятиях спортом вырабатывается особый гормон — эндорфин, который блокирует восприятие боли. Эндорфин также помогает бороться человеку со стрессом и чувством тревоги, а при фибромиалгии это очень важно, так как из-за стресса и тревожности страдают когнитивные функции.

Также стоит отметить, что при недостаточном количестве физических упражнений в жизни человека с фибромиалгией падает уровень серотонина. Напомню, что серотонин — это нейромедиатор (нейротрансмиттер) в мозге человека, т.е. особое химическое вещество, которое передает сигналы от одной клетки мозга к другой. Достаточный уровень серотонина вызывает положительный, успокаивающий эффект. Также исследователи утверждают, что женщины более резко и эмоционально реагируют на пониженный уровень серотонина, нежели мужчины. Воздействие гормонов на нейромедиаторы отражается в перепадах настроения при менструальном цикле, менопаузах, период беременности и послеродовый период. Именно поэтому важно уделять внимание занятиям спортом — как дома, так и в тренажёрном зале.

Очень хорошо с симптомами фибромиалгии справляется водный спорт. Любые водные упражнения помогут расслабить мышцы до нужного состояния, а затем привести их в тонус. Попробуйте заняться плаванием или аквааэробикой.

Дома самостоятельно можно заниматься растяжкой, силовыми упражнениями, выполнять зарядку каждое утро — вообще, все эти привычки не только улучшат качество жизни, но и продлят её срок.
Тайцзи — древнее искусство, которое включает в себя комплекс плавных движений, при помощи которых тело развивается и растягивается.

Все упражнения и занятия нужно согласовать со своим лечащим врачом и начинать постепенно, с небольших нагрузок.

Правильный режим дня и режим сна также крайне необходим пациентам с фибромиалгией. Хороший и качественный ночной сон — залог здоровья. Дневной отдых также важен, так как фибромиалгии сопутствует усталость. Отдохнуть от физической усталости можно с пользой — например, за заучиванием неизвестных стихов. Также можно производить переводы иностранной литературы, читать сложные для понимания книги, играть в когнитивные игры – это всё очень хорошо тренирует память. Используйте специальные профессиональные программы когнитивных тренировок

Персональная когнитивная тренировка Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции у себя и у вашего ребёнка? Тренируйте основные способности мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения. Программа рекомендуется детям старше 7 лет и взрослым.

Это важно, так как наряду со всеми болями и прочим при фибромиалгии страдают когнитивные функции. Этот эффект, как было упомянуто выше, известен как «фибротуман». К сожалению, врачи редко уделяют этому достойное внимание, поэтому всю ответственно нужно брать на себя.

Известный доктор медицинских наук, Дорис Коул, говорит, что пациенты, страдающие фибромиалгией, чувствуют себя плохо, даже если спят ночью 10 часов подряд. Однако при этом подчёркивает, что важен правильный режим дня и здоровый образ жизни.

10 рекомендаций, которые даёт доктор Коул:

  1. Принимайте успокаивающую теплую ванну по вечерам.
  2. Массируйте тело при помощи массажной щётки (губки) лёжа в ванной.
  3. Болезненные точки массируйте точечно, например, используя для сильного надавливания теннисный мяч.
  4. Практикуйте упражнения на расслабление из комплекса йоги.
  5. Прослушивайте расслабляющую музыку.
  6. Медитируйте, снимая силой мысли напряжение в теле.
  7. Спите в затемнённой комнате или надевайте на глаза повязку.
  8. Звукоизолируйте комнату, желательно для спальни выбрать самое тихое помещение в доме.
  9. Создавайте в спальне комфортную температуру и проветривайте перед сном.
  10. Исключите их рациона стимулирующие напитки (чай, кофе, колу) и продукты, такие как шоколад.

Также Дорис Коул отмечает, что отличный эффект можно получить, если устроить дома комнату для релаксации, так как боли, связанные с фибромиалгией, часто вызваны стрессами. При выполнении всех этих указаний фибромиалгия будет беспокоить гораздо реже и меньше.

Благодарю за уделённое внимание и буду рада вашим вопросам и комментариям. Здоровья вам и вашим близким!

Источник: https://blog.cognifit.com/ru/

Симптомы

Боль в мышцах и суставах

Миалгия и артралгия – боли в мышцах и суставах, эти два болезненных состояния часто сопутствуют друг другу, несмотря на то, что развиваются в совершенно разных по структуре тканях. Нередко характер болевого ощущения настолько расплывчат и не определен, что пациент указывает на сустав, но на самом деле у него болит воспаленная мышца.

Совсем недавно в медицинской терминологии появлялось определение, наиболее подходящее для описания одновременной боли в мышцах и суставах – миоартралгия, существуют и более глубоко изученные нозологии с подобной клиникой – ревматоидный артрит (РА), ревматическая полимиалгия. Именно эти заболевания включают в себя все признаки, симптомы, состояния, касающиеся опорно-двигательного аппарата и мышц.

В XXI-м веке во врачебных специализация также появилось несколько совершенно уникальных направлений, в число которых входит миология, таким образом, болями в мышцах должен заниматься специалист – миолог, но таких врачей в мире единицы, поэтому миоартралгии по-прежнему лечат ревматологи.

Сочетание болевого симптома в мышцах и суставах считается довольно распространенным явлением, по статистике 90% больных ревматизмом предъявляют именно такие жалобы. При суставных заболеваниях неизбежно поражение окружающих сустав скелетных мышц. Вслед за патологией костной ткани меняется и мышечная ткань, провоцируя боль, деформацию, порой и контрактуру сустава. Все это затрудняет диагностику и своевременное распознавание первопричины состояния, так как часто первым дебютирует и преобладает именно мышечный симптом. Это обусловлено физиологической и анатомической связью скелетных мышц, связок, сухожилий и суставов. Есть и другая этиологическая версия. В настоящее время некоторые прогрессивные специалисты рассматривают ревматические боли как симптомокомплекс, в патогенезе которого главную роль играют мышцы, современные ученые полагают, что их поражение приводит к патологии суставов и проявляется как миоартралгия.

Причины боли в мышцах и суставах

Истинные причины боли в мышцах и суставах до сих пор остаются диагностической загадкой, поскольку и миалгия, и артралгия относятся к симптомокомплексам неясной этиологии. Современные микробиологи выявили несколько видов инфекций – провокационных агентов всех видов ревматоидного артрита, который считается основным заболеванием с клиникой миоартралгии. Факторы, вызывающие острый полиартрит, моноартриты, полиартриты и генерализованную миалгию, в первую очередь относятся к аутоиммунной, во вторую очередь – к вирусной и бактериальной категориям, и только 15-20% из них можно считать травматическими.

Выделяют следующие причины боли в мышцах и суставах:

  • Аутоиммунные патологии – РА (ревматоидный артрит), склеродермия и ее виды, все виды ревматизма, системная красная волчанка.
  • Нарушение метаболизма в тканях костной системы, хрящах – подагра, остеоартроз, остеопороз.
  • Травматическое поражение сустава или мышцы – растяжения, удары, переломы, ушибы и разрывы синовиальной сумки (бурсы). Любой, даже самый слабый удар по мышце неизбежно приведет к небольшой травматизации сустава в силу единой системы кровоснабжения.
  • Вирусные заболевания – ОРВИ, грипп, TORCH-инфекции. Гипертермия (высокая температура) приводит к распространению вируса по кровотоку, когда он способен проникать в мышечные ткани и даже достигать сустава. Особенно опасны ретровирусы, вирус Эпштейна–Барра, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, вирус краснухи.
  • Гипертонус и боль в суставах, мышцах при физическом перенапряжении, тренировках.
  • Остеохондроз, деформирующий суставный остеохондроз.
  • Неврологические патологии (мышечно-компрессионная невропатия, ущемления нервов).
  • Ганглии суставов (кисты синовиальной сумки).
  • Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата (ахондроплазия, врожденные вывихи бедер).
  • Физиологические состояния, которые провоцируют преходящие артралгии и миалгии, например, беременность.
Прочитайте так же:  Средство от болей в суставах

Ревматологи особое внимание уделяют вирусу Эпштейна-Барра, так как именно показатель его повышенных титров встречается у 85-90% пациентов, страдающих РА (ревматоидным артритом). Это поликональный клеточный вирус, активизирующий патологический синтез антигенов, в результате чего иммунная система становится толерантна к внешним и внутренним вредоносным возбудителям болезни, в итоге развивается системный, хронический воспалительный процесс. Также опасны ДНК-содержащие парвовирусы, ретровирусы, микобактерии, провоцирующие заболевания, в клинике которых отмечается боль в мышцах и суставах.

Почему болят мышцы и суставы

Одной из причин, почему болят мышцы и суставы, может быть малоизученное заболевание – фибромиалгия. Часто именно ее признаки «имитируют» типичные суставные боли ревматического происхождения.

Фибромиалгия – это системное, хроническое заболевание неясной этиологии, которое однозначно не относится к воспалительным или аутоиммунным патологиям. Диагноз диффузных мышечных болей, которые часто распространяются и в область суставов, подтверждается при условии, что пациент предъявляет подобные жалобы в течение 3-х месяцев и возможное заболевание не поддается курации противовоспалительными, анальгезирующими и противоревматическими средствами. Кроме того, для фибромиалгии характерны определенные триггерные точки, в которых локализована боль. Эти хоны выявляются с помощью пальпации, физикального обследования. В число симптомов входят и жалобы на специфическую утреннюю слабость, скованность, ощущения онемения конечностей, преходящие, но систематические диффузные боли в спине, шее, руках, пояснице, икроножных мышцах. Клиника фибромиалгии очень похожа на проявления ревматизма, часто человек лечится от него и не может понять, почему болят мышцы и суставы, несмотря на различные терапевтические способы, включая народные.

Это касается, прежде всего, самолечения, которое нередко присутствует в нашей жизни. Ни один грамотный врач не поставит диагноз ревматического заболевания без обследования, а в случае фибромиалгического синдрома исследования не определяют параметров воспаления и других признаков ревматических патологий в суставах, костной и мышечной ткани.

Также ответом на вопрос «почему болят одновременно суставы и мышцы» может быть элементарное перенапряжение, когда постоянный тонус мышечной ткани провоцирует автономное развитие спонтанного болевого симптома. Патогенетически этот процесс упрощенно выглядит так: напряжение – гипертонус – спазм – ощущение боли – новый спазм и закрепление гипертонуса. Подобный аномальный мышечный «корсет» не способствует нормальному питанию костной и хрящевой ткани сустава, развивается миогенная ишемия, нарушение микроциркуляции, ацидоз ткани, скопление продуктов распада клеток, воспаление сустава.

Отчего болят суставы и мышцы

Человеческий организм включает в себя более 600 видов мышечной ткани, каждый из которых в свою очередь выполняет важные функции, в том числе и обеспечение двигательной, связочной функции суставов. Все мышцы состоят из многих тысяч мельчайших тонких мышечных волокон. Любой аномальный процесс в мышцах, в их ткани может спровоцировать болевые симптомы. Среди тех, кто изучал взаимосвязь мышечно-суставных заболеваний и боли, был великий греческий врачеватель, Гиппократ, который первый выяснил отчего болят суставы и мышцы. Несколько тысячелетий назад он описал острый воспалительный процесс в суставах и назвал его «артрит».

Несмотря на столь давнюю историю, врачи до сих пор не могут выявить конкретные причины, объясняющие этиологию артритов, но установлено, что нарушения работы мышц и суставов провоцируется таким образом:

  • Изменения (системные или ситуативные, временные) сократительной функции мышц, скелетной мускулатуры.
  • Продолжительный гипертонус способствует развитию локальных уплотнений в мышечной ткани, нарушению питания суставов.

В свою очередь, перенапряжение, гипертонус, уплотнения мышц, боль в суставах могут вызываться следующими факторами:

  • Различные виды нарушения осанки тела, которые вызывают суставные деформации, провоцируют боль в мышцах. К этой категории относятся и профессиональные нарушения – постоянная работа сидя, ношение специфической обуви (высокие каблуки), нарушающее все законы анатомически приемлемой биомеханики.
  • Аутоиммунные болезни, часто генетически обусловленные.
  • Все виды ревматизма, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия.
  • Остеохондроз – дегенеративный процесс, постепенно деформирующий позвоночник, следовательно, активизирующий компенсаторную перегрузку как мышц, так и суставов.
  • Патологическая деформация позвоночника.
  • Вынужденное длительное пребывание в горизонтальном положении у хронически больных пациентов, людей с тяжелыми травмами.
  • Тугоподвижность суставов, миалгию могут спровоцировать усиленные тренировки, физические перегрузки.
  • Травма, независимо от степени тяжести в любом случае сопровождается микроповреждениями мышечной ткани, нарушением микроциркуляции и питания суставов, мышц.
  • Эндокринные заболевания.
  • Сосудистые патологии, провоцирующие атрофию мышечной и костной ткани.

Словом, определить, отчего болят мышцы и суставы, довольно сложно, точность и скорость постановки диагноза, результативность лечения напрямую связаны со своевременным обращением больного человека к врачу.

Когда болят все мышцы и суставы

Как правило, диффузные боли свидетельствуют либо о степени запущенности патологического процесса, либо об определенных заболеваниях, для которых присущ такой симптом.

Болят все мышцы и суставы – это признак таких патологий:

  • Ревматическая полимиалгия. Заболевание диагностируется редко, в среднем один пациент на тысячу обратившихся с жалобами ревматического характера. Чаще всего ревматическая полимиалгия поражает женщин в возрасте после 50-55 лет, представители сильного пола и молодые люди, дети болеют этим заболеванием очень редко. Как в случае прочих ревматических видов этиология РП до конца не выяснена, однако статистические данные позволяют говорить о психогенных факторах в сочетании с аутоиммунными патологическими процессами. Клинические проявления неспецифичны, больные предъявляют жалобы «болят все мышцы и суставы». При физикальных обследованиях локализация боли конкретизируется, чаще всего боль и скованность выражены в бедрах и плечевых суставах. Рентген не выявляет деформации, дегенерации позвоночного столба, суставов, скорее ревматическая полимиалгия относится к воспалительным заболеваниям. Основными ведущими диагностическими критериями являются мышечная слабость (бедра, ягодицы, руки) и симметричность признаков, но первоначально, до развития подобной атрофии РП манифестирует преходящими болевыми полимиалгиями. Боль может усиливаться утром при первых попытках сделать движение, ночью или в покое боль стихает. В перечень симптомов РП включены повышенная температура тела, снижение веса, депрессивное состояние.
  • Фибромиалгия – заболевание невыясненной этиологии, при котором чаще всего страдает мышечная ткань, однако диффузные боли могут ощущаться и в суставах. Характерными клиническими критериями являются определенные триггерные зоны, в которых локализована диффузная костно-мышечная боль. Болевые ощущения сопровождаются скованностью, тугоподвижностью суставов в утренние часы, слабостью, снижением активности. Мышцы, хотя и являются первоисточником боли, не воспаляются так же, как и суставы, нет необратимых повреждений и разрушений, что позволяет дифференцировать фибромиалгию от разнообразных ревматологических патологий.

Когда болят суставы и мышцы рук

Миоартралгия верхних конечностей может развиваться сначала в области крупных суставов, таких как:

  • Плечевой сустав.
  • Локтевой сустав.
  • Лучезапястный сустав.
  • Сустав кисти.
  • Суставы пальцев рук.

Кроме того, болят суставы и мышцы рук по причине повреждения, воспаления или травмы околосуставных, периартикулярных тканей, к которым прежде всего относится сухожильно-связочный аппарат, а также бурсы, фасции и мышцы.

Причина, по которой развивается миоартралгия в руках, может быть следующей:

  • Тендовагинит.
  • Тендинит.
  • Миотендинит.
  • Бурсит (воспаление синовиальной суки сустава).
  • Лигаментит (воспалительный процесс в связке, с отраженными болями в мышцах и суставах).
  • Энтезит (воспалительный процесс в зоне крепления сустава и сухожилия).
  • Фиброзит.
  • Фибромиалгия.

При каких заболеваниях возникает боль в суставах, а затем и в мышцах рук:

  • Ревматоидный артрит – наиболее распространеннее заболевание.
  • Остеоартроз.
  • Плечевой плексит.
  • Невралгическая амиотрофия.
  • Травмы суставов руки.
  • Подагра.
  • Артрит.
  • Псориатическая артропатия.
  • Полиартрит (боль сразу в пяти суставах рук).
  • Синдром запястного канала.

Как определить, где находится первопричина с помощью двигательных тестов?

Движение и болевые ощущения. Что повреждается, воспаляется

Отведение руки назад, в сторону – Синдром сдавления капсулы плечевого сустава, субакромиальный импиджмент-синдром

Рука максимально поднимается вверх – Повреждение ключично-акромиального сустава

Наружная ротация руки (причесывание) – Воспаление или повреждение сухожилия подостной мышцы, малой круглой мышцы

Внутренняя ротация, когда боль появляется при заведении руки назад – Воспаление или травма сухожилия подлопаточной мышцы

Боль при сгибании руки в локте и супинации при подъеме тяжести – Повреждение, воспаление сухожилия двуглавой мышцы плечевого пояса

Нарушены практически все движения руки – Хроническое воспаление, поражение капсулы плечевого сустава или самого сустава

Боль в суставах, мышцах плеча, в руке в состоянии покоя – Возможно – плексит, все виды компрессий, включенных в синдром грудного выхода – синдром лестничной мышцы, костоклавикулярный синдром, синдром шейного ребра и другие

Кроме того, миоартралгия, то есть сочетание боли в суставах и мышцах, часто бывает симптомом травматический повреждений – растяжений, ушибов, разрывы связок. такие состояния клинически могут проявляться как классический суставный синдром, однако имеют совершенно определенную причину – травму. Повреждение мышечно-сухожильных структур неизбежно сопровождается болезненными ощущениями как в периартикулярных тканях, так и частично в суставах, которые они окружают.

Почему болят суставы и мышцы ног

По каким причинам появляется миоартралгия в ногах?

Если болят суставы и мышцы ног, можно предположить следующие провоцирующие факторы и заболевания:

  • Невралгии, невриты.
  • Дегенеративные процессы в позвоночнике.
  • Радикулопатия.
  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Миотендинит.
  • Фасциит.
  • Миоэентезит, паратенонит.
  • Травмы, ушибы.
  • Сосудистые патологии – атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, лимфостаз, эндартериит.
  • Гипертонус от перегрузки (тренировки, силовые виды деятельности).
  • Краш-синдром.
  • Фибромиалгия.
  • Подагра.

Следует отметить, что болят суставы и мышцы ног часто при воспалительном процессе в околосуставных тканях, то есть сам симптом не относится к суставу, но субъективно ощущается в нем как реперкуссионная (отраженная).

Причиной боли в периартикулярных тканях могут быть такие патологии ревматической категории:

  • Периартрит тазобедренных суставов, когда воспаляются сухожилия мышцы ягодиц и одновременно синовиальная сумка бедренного сустава. Сочетание боли в суставе и мышцах усиливается при любом движении, особенно при ходьбе и проходит в состоянии покоя.
  • Периартрит колена, когда боль развивается в зоне внутренней поверхности устава. Симптом нарастает при ходьбе, в движении, в состоянии покоя постепенно стихает.
  • Киста Бейкера или бурсит подколенной зоны, заболевание является продолжением практически любой деформации коленного сустава. Киста, опускаясь на заднюю часть голени, провоцирует мышечные боли (в икроножной мышце), в сустав болит одновременно по причине воспалительного характера.
  • Апоневрозит, тендинит сухожилия пятки, бурсит пяточной кости – эти состояния характеризуются сильными болями, локализующимися в месте воспаления, повреждения.
  • Фибромиалгия – хронические мышечно-скелетные боли неясной этиологии, часто по субъективным ощущениям затрагивающие суставы.

Симптомы боли в мышцах и суставах

Клинически болевые ощущения миартралгии относятся к симптомам ревматоидного артрита, поскольку именно это заболевание демонстрирует сочетание боли в суставах и мышцах. Симптомы боли в мышцах и суставах могут зависеть от локализации ощущения, и того, какой болевой симптом был первым – мышечный или суставный. Для диагностики миоартралгической симптоматики очень важна точная характеристика, описание боли со стороны пациента, поэтому в качестве ознакомления приведем перечень некоторых параметров, предложенных в международной классификации боли:

  • Клиническое течение по времени, продолжительности:
    • Острая и кратковременная боль (стреляющая боль, прострелы).
    • Острая и рецидивирующая боль.
    • Хроническая длительная боль.
    • Хроническая постоянная, непрекращающаяся боль.
    • Прогрессирующая боль.
    • Непрогрессирующая боль.
  • Определение миоартралгии в зависимости от вида нарушения:
    • Эпикритический болевой симптом, развивающийся из-за нарушения целостности барьерных тканей, в данном случае – суставной сумки. Эпикритическая боль является сигналом повреждения и нарушения дифференциации, изоляции внутренних структур. Боль такого типа ощущается в конкретном месте, ее легко распознать и дифференцировать, она, как правило, острая, кратковременная и не слишком интенсивная.
    • Протопатический симптом – это болевой сигнал окислительной дисфункции в тканях, а данном случае – в мышечных. Боль носит ноющий, тупой характер, осознается как диффузная, разлитая, плохо дифференцируется и определяется в смысле локализации.

Специфичным симптомом ревматоидного артрита являются миалгии, кроме характерных болей в суставах практически все больные жалуются на мышечную боль. Статистические данные таковы:

  • 82-90% больных РА предъявляют жалобы на боль в мышцах и суставах (мышцы ноги рук, реже в мышцах, окружающих тазобедренный сустав).
  • 58-60% больных отмечают начало боли в суставах, а затем на фоне артралгии появляется боль в мышечной ткани.
  • 31-35% жалуются на одновременную боль – миоартралгию.
  • 35-40% пациентов с ревматоидным артритом страдают от утренней скованности одновременно в мышцах и суставах.
  • 45-50% пациентов имеют клинически выраженную слабость, атонию скелетных мышц.
  • Прогрессирующая гипотрофия мышечной ткани при РА отмечается у 80% пациентов.
Прочитайте так же:  Хорошее лекарство от боли в суставах

Симптомы боли в мышцах и суставах характерны умеренной интенсивностью, но они, как правило, стойкие, рецидивирующие. Интенсивность боли может меняться в течение дня в зависимости от положения тела, температурного фактора и способов избавления от боли. В целом симптоматику миоартралгии можно условно разделить на два вида – воспалительную и механическую:

  • Миоартралгия воспалительной этиологии чаще всего наблюдается в случае хронического артрита. Боль усиливается в ночное время и ранним утром, сопровождается утренней тугоподвижностью, скованностью. Болевое ощущение постепенно проходит после разминки мышц и суставов.
  • Миоартралгия механической этиологии – это боль, вызванная дегенеративными процессами в суставах, чаще при остеоартрозе. Боль усиливается вечером и стихает в утренние часы. Также болевой симптом может развиваться из-за физического напряжения, нагрузки, в покое боль уходит.

Боли в мышцах тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав считается одним из самых уязвимых для различных повреждений как дегенеративного, так и воспалительного характера. Патология, провоцирующая боли в мышцах тазобедренного сустава, может локализоваться собственно в суставе, но также и в тканях, его окружающих. Чаще всего болевой симптом в этой зоне провоцируется такими факторами, заболеваниями, которые относятся к патологиям костной системы:

  • Травматическое повреждение сустава, сопровождающееся болью в мышечной ткани.
  • Травма периартикулярных тканей.
  • ОА – остеоартроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Пертеса – рассекающая остеохондропатия головки бедра, чаще диагностируемая у детей.
  • Туберкулезный коксит.
  • Остеомиелит.

В таких случаях боль в тазобедренной области начинается в суставе, а затем перемещается в мышцы. Однако существуют и периартикулярные заболевания, при которых боли в мышцах тазобедренного сустава являются самостоятельным симптомом:

Бурсит подвздошно-гребешковой синовиальной сумки

Отечность и боль во внутренней зоне бедра, внизу живота в области паха, боль иррадиирует в бедренные мышцы при ходьбе, приседании

Воспалительный процесс в сумке большого вертела тазобедренной кости

Воспаление является следствием остеоартроза, боль локализована в зоне большого вертела и иррадиирует в мышцы бедра

Вертельный бурсит, энтезит вертела

Боль развивается в положении лежа, больной не может повернуться на бок, болевые ощущения в бедренных мышцах появляются при отведении бедра

Тендинит приводящей бедренной мышцы

Типичная спортивная травма, боль локализована в области паха, усиливается в мышцах бедра, ноги при отведении тазобедренного сустава.

Воспаление седалищной сумки, седалищный бурсит

Боль в ягодичных мышцах развивается при приседании, если человек садится на твердую поверхность, симптом усиливается при сгибании бедра

Периформис-синдром, синдром грушевидной мышцы

Боль в мышцах тазобедренного сустава локализована в ягодице или поясничных мышцах, также она может развиваться в области крестцово-подвздошного сустава, в мышцах задней зоны бедра. Боль усиливается в ночное время, при вставании с постели или из положения сидя

Боль в мышцах локтевого сустава

Движением локтевого сустава управляют следующие мышцы, в которых может развиться боль:

  • Трехглавая мышца – разгибает локоть (супинация).
  • Внутренняя плечевая и двуглавая мышцы – сгибают локоть (пронация).

Боль в мышцах локтевого сустава может не быть связана с патологическими процессами. Так у тех, кто усиленно занимается фитнессом, развивает мускулатуру, может наблюдаться неполная супинация (разгибание) локтя из-за гипертонуса сгибателей предплечья, что сопровождается преходящим болевым симптом.

Те люди, которые, напротив, совершенно не уделяют внимание укреплению мышечной ткани, могут ощущать боль в мышцах локтя при пронации (сгибании) вплоть до чрезмерного переразгибания из-за слабости мускулатуры.

Причины, по которым возникает боль в мышцах локтевого сустава, множество, одни из них относятся к физиологическим, обратимым факторам, другие связаны с патологическими процессами, чаще всего в самом суставе. Для уточнения диагностики заболевания кроме общеклинических исследований проводятся функциональные тесты, определяющие положение локтевого сустава, характер боли при проведении теста. Если сгибание больного локтя становится постоянным (компенсаторный легкий сгиб в любом положении тела), это свидетельствует о накоплении экссудата из-за утолщения, воспаления синовиальной оболочки, дегенерации сустава. Когда локоть болит, но сгибается с трудом, человеку легче держать руку выпрямленной, это может указывать на истинные мышечные патологии локтя – миозит, полимиозит и другие заболевания мышечной ткани.

Боль в мышцах локтя. Заболевания мышечно-связочного аппарата:

  • Эпикондилит сустава. Дегенеративный процесс воспалительного характера в мышцах, сухожилиях, окружающих локтевой сустав. Чаще всего эпикондилит свойственен музыкантам, теннисистам, тем, чья профессиональная деятельность связана с постоянным движениями рук. Симптомы – боль появляется при нагрузке, в основном при вращении или супинации (разгибании) руки. Пассивные движения такого рода, выполненные врачом с рукой пациента, боли не вызывают, что позволяет быстро исключить артроз или артрит сустава.
  • Миотендинит локтя – это воспалительный процесс в сухожилии, постепенно распространяющийся на мышечную ткань предплечья. Причины миотендинита также связаны с профессиональной деятельностью, выполнению ритмичных, однообразных движений рукой. Кроме того, провоцирующими факторам могут быть ревматические заболевания, травмы, растяжения связок, подагра. Симптомы – миотендинит, вызванный ревматизмом, отличается постоянными болями, даже в покое. Другие виды тендинита характерны болью при совершении активных движений при безболезненности пассивных движений. Возможна гиперемия кожных покровов, характерный звук «хруста» в движении.
  • Ущемление локтевого нерва – синдром кубитального канала. По сути это травматическая ишемия локтевого нерва, вызванная ударом. Такие ощущения знакомы многим, кто ударялся углом локтя. Если подобная травма совершена при падении (удар сильный) или же повторяется с завидным постоянством, локтевой нерв, проходящий травмированный через канал, сдавливается. Причиной может быть не только травмирование, но и профессиональная деятельность – водители (постоянное переключение рычагов, рабочие, управляющие станками на заводах и так далее. Симптомы при хронической травматизации – онемение кисти, мизинца и безымянного пальца, постепенно нарастает боль. Удар провоцирует ощущение простреливающей боли (симптом Тинеля). Локтевой нерв иннервирует сгибатель кисти, пальцев, ладонные мышцы, то есть боль чаще всего «простреливает» в кисть руки.
  • Эозинофильный диффузный фасциит локтя – это системное фиброзное заболевание фасций, соединительных тканей, а также подкожной клетчатки, близлежащих к ней мышц. Диффузный фасциит считается одним из видов склеродермии, следовательно, его этиология изучена недостаточно и не уточнена. Симптомы – постепенное уплотнение дермы, подкожной клетчатки, мягких тканей, что провоцирует заметное ограничение подвижности локтевого сустава, контрактуру, плоть до сгибательной контрактуры пальцев. Специфический признак – спонтанные мышечные боли в зонах уплотняющейся ткани, неровная «апельсиновая» кожа.
  • Бурсит – воспаление синовиальной сумки отростка локтя, (бурсы),чаще всего травматического происхождения. Симптомы – увеличение бурсы, отечность, опухание, боль, но без ограничений объема движений. Прогрессирующее воспаление, гнойное, флегмона может спровоцировать симптоматику, схожую с признаками миозита.

Отраженная боль в мышцах локтевого сустава может быть вызвана и остеохондрозом шейного отдела позвоночника, симптоматика в таком случае локализуется по всему предплечью в двуглавой мышце.

Диагностика боли в мышцах и суставах

Боли в мышцах и суставах не считаются в медицине самостоятельными заболеваниями, скорее они являются сложными, многокомпонентными симптомами. Если учесть, что артралгии и миалгии практически всегда «соседствуют», то определить первопричину болевого ощущения бывает крайне сложно.

Диагностика боли в мышцах и суставах зависит от точности выявления анамнестических и клинических характеристик симптома, от того, когда и при каких обстоятельствах он развивается, а также от комплекса физикальных исследований. Как правило, диагностика сочетанной боли (суставной и мышечной) – это прерогатива врача-ревматолога. Для того, чтобы дифференцировать возможные патологические причины, назначается целый диагностический комплекс, основным показателем которого является стандартный клинический и биохимический анализ сыворотки крови, а также серологические реакции. Для подтверждение или исключение предполагаемого диагноза назначаются рентгенография, томография, подография, УЗИ суставов, артрография возможны и пункции для забора внутрисуставной жидкости для микробиологического и цитологического исследования.

Диагностика боли в мышцах и суставах более подробно:

  • Базовые аналитические исследования крови, не являющиеся специфичными, но дающими направление в диагностических поисках первопричины симптома и показывающие степень активности процесса. Показатели СОЭ, белкового обмена, содержание кислых ферментов (протеиназы, фосфатазы, катепсинов, дезоксирибонуклеазы) дают возможность искать начало симптоматики в болезни Бехтерева, ревматизме, полиартрите. Именно эти патологии проявляются сочетанной миалгической и артралгической симптоматикой:
    • Анализ крови служит показателем уровня СОЭ как параметра воспалительного процесса. Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при нормальных границах лейкоцитов всегда является свидетельством ревматического поражения. Если лейкоцита также увеличены, это может быть признаком очагового инфекционного процесса в позвоночнике или суставах. •
    • Биохимическое исследование крови при миалгии и артралгии – это показатель СРБ – реактивного белка. Также биохимия выявляет ДФА-пробу, дефиниламиновую реакцию, определяющую количество и качество ДНК – дезоксирибонуклеиновой кислоты как один из показателей вида ревматического заболевания. Анализ показывает наличие фибриногена, холестерина, АСТ и АЛТ-феразы, серогликоидов и многих других элементов
  • Иммунологические анализы помогают выявить многие заболевания опорно-двигательного аппарата на ранней стадии, например болезнь Бехтерева, ревматоидного артрита, инфекционное бактериальное воспаление (стрептококковую инфекцию) и так далее:
    • Если реакция Валера-Роуза положительна, врач продолжает диагностику в направлении ревматоидного фактора. Также его показателем является наличие антиглобулинового тела в сыворотке крови.
    • Проба АСЛ-О, реакция крови с антистрептолизином показывает реакцию иммунитета на предполагаемую стрептококковую инфекцию (инфекционного воспаление суставов, инфекционный полиартрит).
    • Система HLA – это показатель ранней стадии болезни Бехтерева, когда в крови (в клеточных мембранах) выявляются HLA-комплексы.
    • Определение скорости торможения перемещения (миграции) лейкоцитов способствует выявлению ревматоидного артрита и других видов ревматизма.
  • Пунктат синовиальной жидкости необходим при сочетанной симптоматике – боль в суставах и мышцах для определения вида поражения сустава – дегенеративного, травматического или воспалительного. Пункция предполагает иммунобиологические и гистохимические исследования экссудата синовиальной оболочки сустава.
  • При подозрении на патологические заболевания позвоночника, костной системы обязательным является рентген, который является важным дифференциальным диагностическим методом. Рентгенография помогает выявить степень тяжести заболевания, стадию процесса и выстроить перспективы лечения, в том числе и прогноз.
  • Томография нужна для уточнения локализации предполагаемых очаговых воспалений, деформаций, как правило, в позвоночнике. Также диагностика боли в мышцах и суставах в зоне позвоночного столба предполагает миелографию – контрастный способ обследования позвоночника.
  • Ангиография нужна для определения степени предполагаемых атеросклеротических изменений в сосудистой системе, которые в первую очередь провоцируют мышечные боли.

Кроме того, больному могут назначаться такие исследования как:

    • Флебография, в том числе внутрикостная.
    • Артроскопия при заболевании суставов, особенно коленных.
    • Контрастная артрография.
    • Контрастная дискография.
    • Биопсия.
    • Радионуклидно

Источник: https://www.primamedica.ru/simptomy/bol-v-myshcax-i-sustavax/?back-link=Y

Знаете ли вы, что скелетно-мышечные боли, проявляющиеся при менопаузе, это следствие хронического расстройства? Около 50% женщин в период менопаузы во всем мире страдают артралгией и мышечной болью. Боль в суставах говорит о субъективных симптомах, которые отличаются от артрита.

Легко заподозрить артрит, когда появляется артралгия, но артралгия при менопаузе редко приводит к артриту. Считается, что боль в этот период связана с гормональными изменениями.

Боли в суставах и мышцах, где бы они ни возникали, связаны с усталостью, перепадом настроения, нарушениями сна, повышенным индексом массы тела (ИМТ), беспокойством и стрессом. Боли, связанные с менопаузой, обычно носят временный характер, и больные редко обращаются в больницу, принимая меры самостоятельно. Если у вас постоянные боли, которые стали хроническими, рекомендуется обратиться к врачу для определения точного диагноза.

Причины, по которым скелетно-мышечные боли усиливаются во время менопаузы

Причины множественных болей в суставах и мышцах при менопаузе, связаны с гормональными изменениями. Было доказано, что вышеупомянутый женский гормон эстроген, оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие на наш организм.

Рецепторы эстрогена присутствуют в нервной системе и суставах. Вступление в период менопаузы означает, что уровень эстрогена в жизненном цикле понизился, поэтому боли усиливаются. Усталость, плохое качество сна и изменения настроения, которые появляются во время менопаузы, также могут усиливать эти боли.

Как благополучно преодолеть менопаузу?

Мы расскажем вам про способы благополучно пережить менопаузу, которые можно легко практиковать в повседневной жизни.

Для начала, хорошо употреблять бобы, молоко, мелкую рыбу, которую можно есть с костями, морепродукты, морковь, чеснок, лук-порей, лопух, грибы, красную фасоль и черный кунжут. Это оказывает профилактический эффект на остеопороз и старение, которые часто встречаются при менопаузе. Прием корейского травяного чая также может помочь оставаться здоровой во время менопаузы.

Снижение веса и регулярные физические упражнения для здоровья во время менопаузы!

Если вы страдаете во время менопаузы от болей в суставах, для начала лучше всего сбросить вес и делать регулярные физические упражнения. Некоторые исследования показывают, что умеренная активность уменьшает боли и другие симптомы при менопаузе. Однако, внезапные упражнения могут оказать сильную нагрузку на суставы, поэтому важно увеличивать тренировки постепенно.

Симптомы менопаузы сильно влияют на женский организм и душевное состояние, поэтому необходим постоянный контроль. Желаем вам благополучно преодолеть менопаузу при помощи полученных знаний и способов контроля.

 

Источник: http://www.jaseng.ru/