Меню Закрыть

Боль в кисти руки

кисть-боль

Содержание скрыть

Боль в кисти руки

Боль в пальцах

В опорно-двигательном аппарате человека насчитывается более 300 суставов, одними из самых маленьких и подвижных являются суставы пальцев. К сожалению, и они подвержены самым распространенным заболеваниям, сопровождающимся мучительной болью и ограничением двигательной активности. Речь идёт об артрите, который вызывает мучительную боль в суставах пальцев рук, их покраснение и припухлость, а также об артрозе, при котором нередко наблюдается онемение кисти. Если вовремя не обратить внимание на боли в суставах пальцев и не начать их лечение, то всё закончится деформацией кисти и атрофией её мышц.

Болевой симптом может также объясняться травмой или растяжением мышц и связок. Независимо от причины, по которой болят суставы пальцев рук или ног, адекватное лечение, которое проведёт опытный врач-остеопат, позволяет не только справиться с болью, но и затормозить развитие разрушительных процессов, а также предотвратить негативные последствия. Мягкое ручное воздействие направляется, в первую очередь, на снятие боли и отёчности, а также на нормализацию обменных процессов.

Онемение рук

Онемение рук может быть из-за заболевания сосудов, нервов руки или шейной невралгии. А также этот симптом может указывать и на заболевание сердца.
На руках есть несколько зон, где наиболее часто возникает расстройство чувствительности кожи и онемения.
Люди, страдающие заболеванием сердца, отмечают онемение мизинца и безымянного пальца левой руки, особенно в ночное время. От пальцев, онемение распространяется по внутренней стороне руки до предплечья.
Если в конце зимы и в начале весны начали неметь кончики пальцев, обеих рук, то у вас, скорее всего, недостаток витамина А и витаминов группы В. У возрастной категории старше 45 лет, этот симптом может указывать на начало атеросклероза сосудов рук.
Неметь пальцы могут и у людей выполняющих однообразную работу долгое время (вязание, шитье, печатанье…), к этому присоединяется и скованность движений или судорожное сведение пальцев. Это функциональная перегрузка нервно-мышечного аппарата руки.
Если онемели указательный и средний пальцы, с тыльной стороны и ощущение распространяется на наружную сторону руки, появилась слабость кисти и боль при сгибании, это может свидетельствовать о заболевании локтевого сустава или поражении нервного сплетения плеча.
Онемение большого и указательного пальца или указательного и среднего пальцев одной, а чаще обеих рук характерно для заболевания шейных позвонков, межпозвоночных дисков или глубоких мышц шеи сдавливающих нервные корешки. При этом онемение, сопровождается уменьшением силы в пальцах, а иногда болью в области наружной стороны предплечья и плеча.
Очень часто причина онемения в руках находится далеко от основного места жалоб. Нарушение функции внутренних органов, перенесённые операции, стрессы, дисфункция диафрагмы, спайки в грудной полости после воспаления лёгких могут вызывать онемение в руках.
В большинстве из перечисленных случаев поможет «ОСТЕОМЕД»! Проведя полный опрос и осмотр пациента, врач-остеопат установит истинную причину возникновения жалоб. Мягкие остеопатические техники позволят надолго избавить вас от онемения в руках. Остеопатия позволяет оказывать лечебное воздействие на любом уровне поражения нерва: на уровне выхода из позвоночника, в «узких» местах, где нерв может быть зажат мышцами и связками. Воздействия врача остеопата способствуют улучшению кровообращения в нервах и нормализации обменных процессов в них.

Боль в запястьях

Боль в запястьях может быть сильной и почти незаметной, усиливаться по ночам или беспокоить круглые сутки; при движениях пальцами в районе запястья и тыла кисти может ощущаться поскрипывание – все это важные диагностические признаки. Все они, в совокупности с информацией о возможной причине боли, помогают поставить правильный диагноз и выбрать подходящий метод обследования. https://osteomed-clinic.ru/bitrix/images/images_bec/uploads/2016/06/bol-v-ruke.jpg

Боль в запястьях вследствие травмы (перелом, вывих, растяжение)

Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к перелому или вывиху костей и растяжению связок. Во всех случаях будут беспокоить: острая боль в запястном суставе; ограничение подвижности; припухлость запястья.

Перелом или вывих запястья

Чаще всего перелому подвергаются ладьевидная и полулунная кость, это будет заметно на рентгеновском снимке. В тяжелых случаях пострадавший будет жаловаться на острую боль в запястье, а при осмотре можно будет заметить очевидную деформацию сустава, его патологическую подвижность, кровоподтек и значительную припухлость. Для легкой степени перелома характерно только наличие отека и незначительный дискомфорт в запястье. В данном случае возможны диагностические ошибки, и оставление перелома без внимания. Последствием такого невнимания к боли в запястье становится полная потеря подвижности в суставе.

Растяжение запястья

Растяжению или разрыву могут подвергаться как связки, удерживающие вместе кости запястья, так и соединяющие предплечье с кистью. Растяжение запястья характеризует острая боль в суставе, невозможность выполнять прежний объем движений рукой, нестабильность сустава. Постепенно нарастает отек места повреждения.

Первая помощь

На данном этапе важно предупредить развитие осложнений: болевого шока, потери крови или еще большей травматизации пострадавшей конечности. Если перелом открытый, и из раны течет кровь: в первую очередь, нужно остановить кровотечение. На место перелома накладывается лед (его нужно завернуть в ткань) – он снимет острую боль, предупредит отек и уменьшит кровотечение. На рану, если она имеется, накладывается стерильная марлевая повязка. После этого конечность нужно зафиксировать шиной (или прибинтовать ее к небольшой дощечке), чтобы предупредить смещение обломков кости, дальнейшую травматизацию и боль. Далее необходимо обратиться к врачу (вызвать “Скорую помощь” или явиться в травмпункт самостоятельно). Внимание! Будьте осторожны при использовании обезболивающих средств! Спреи для местного применения (распыляемые на кожу) нельзя использовать на открытые раны. Иначе препарат попадет в общий кровоток в значительной концентрации, и может привести даже к гибели человека. Местные обезболивающие препараты действуют очень короткое время. Многократное их использование нежелательно из-за возможности развития передозировки. Обезболивающие таблетки (порошки) могут вызвать обострение имеющейся у пострадавшего язвы желудка, вести к желудочному кровотечению и прочим нежелательным последствиям. Возможность их применения до приезда скорой помощи лучше уточнить у пострадавшего.

Диагностика

Для диагностики боли в запястье вследствие травмы производятся рентгеновские снимки в специальных проекциях.

Лечение

При переломах костей запястья без смещения, на конечность накладывают гипс на 1-6 месяцев, в зависимости от вида перелома. Повторный (контрольный) рентгеновский снимок делается после снятия гипсовой повязки.

Боли в запястье, спустя много времени после травмы, могут быть признаком остеоартроза (осложнения несросшегося перелома ладьевидной кости запястья). При этом будет отмечаться боль при напряжении сустава, повороте ладони верх и вниз, и ограничение подвижности. Как и в случае с любой болью в запястье, нужно обязательно показаться врачу.

Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку

Повреждение запястья может возникнуть из-за чрезмерной повторяющейся нагрузки на него (например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле). Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья. Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения. Диагностическим признаком возникшего тендинита будет крепитация – это ощущение потрескивания в сухожилии, идущем от запястья к пальцам, при движении. Воспаляться могут сразу несколько сухожилий. Заболевание развивается постепенно, о чем будут говорить нарастающие со временем боли по ходу сухожилий.

Из других симптомов тендинита важно отметить: боль при движении пальцами или кистью; ощущение потрескивания в сухожилиях; значительные сложности с захватом предметов больной рукой.

Диагностика

Для диагностики данного заболевания проводится врачебный осмотр и оценка характера и локализации боли, степени подвижности в суставе, а также присутствие потрескивания в сухожилиях запястья. Этого бывает достаточно. При неэффективности проводимого лечения, или наличии сомнений в правильности диагноза (подозрения на переломы и др. заболевания костей), выполняется рентгенография (рентгеновский снимок) запястья.

Лечение

При болях в запястье, вызванных тендинитом, необходимо обеспечить суставу полный покой и зафиксировать его шиной или лонгетой. Дальнейшее лечение проводится у врача. Боль в запястьях при беременности Синдром запястного канала (сокр. СЗК) – так называется заболевание, чаще всего беспокоящее беременных женщин во втором-третьем триместре беременности. Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отеках, особенно выраженных во второй половине беременности. Отеки на руках чаще всего приводят к сдавливанию срединного нерва. Симптомы данного заболевания затрагивают от 20 до 60% беременных женщин. Они могут быть слабо выраженными, или доставлять серьезный дискомфорт. Как правило, с рождением малыша боли проходят. В редких случаях боли в запястье при СЗК продолжаются еще несколько месяцев.

Симптомы СЗК:

  • боль в запястье,
  • ощущение зуда,
  • жжения,
  • покалывания или дрожи в пальцах;

симптомы усиливаются ночью, хотя могут беспокоить и днем; дискомфорт ощущается на ладонной поверхности четырех пальцев (от большого до безымянного) и самой ладони. Если онемение присутствует в мизинце и передается на тыл кисти, это говорит о другом заболевании; слабость в пальцах при захвате предметов, особенно большого; онемение может распространяться дальше ладони, если затронуты ветви срединного нерва. Может отмечаться похолодание кисти, побледнение кожи вследствие сужения сосудов, повышенная чувствительность к холодным температурам; общее ухудшение самочувствия, наличие отеков на ногах и руках.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится ряд проб на пассивное сгибание и разгибание конечности, постукивание по ходу нерва и др. В качестве дополнительного метода исследования делают электромиографию. Данное исследование заключается в записи электрических импульсов в мышцах, что позволяет выявить участок пораженного нерва, или выявить отличную от СЗК причину болей в запястьях.

Боль в запястьях при беременности

Во время очередного ночного обострения боли в запястьях попробуйте сменить положение тела для сна. Далее приведем ряд простых правил, которые помогут вам снизить дискомфорт:

  • избегайте подкладывания руки под голову во время сна; д
  • ля возвращения чувствительности при онемении и ослабления боли потрясите руками;
  • днем можно попробовать выполнять несложные упражнения: регулярно сжимать и разжимать пальцы кисти (этот прием можно проводить, если он не усиливает боли);
  • постарайтесь отказаться от работы, связанной с постоянными движениями пальцами рук (печати на клавиатуре, игры на пианино и т.д.);
  • во время сидения перед телевизором попробуйте придать рукам возвышенное положение (например, положите их на спинку дивана).

Внимание: если вышеприведенные меры не приносят облегчения, нужно обязательно показаться врачу. Оставленный без внимания и полноценного лечения, СЗК может привести к необратимому повреждению срединного нерва и тяжелым нарушениям функций всей руки. Врач может порекомендовать прием витаминов, питающих нерв, а также ношение специальной шины на запястье по ночам. Такая шина будет удерживать запястье в удобном положении, и уменьшать напряжение мышц и давление на нерв. В случае крайней необходимости проводится операция, при которой делается надрез косой связки запястья, что приводит к освобождению срединного нерва от сдавливания.

Профессиональные заболевания

Боль в запястье при ежедневной работе за компьютером

Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведет к отеку самого нерва. Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей. Беспокоит постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней. Такое заболевание получило название туннельного синдрома или СЗК (см. описание выше).

В механизме сдавливания нерва запястья большую роль играют заболевания позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков и остеохондроз характеризуются повреждением нервов, идущих от спинного мозга, в том числе к рукам.

Для профилактики туннельного синдрома рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • выбирать удобную позу посадки, правильно располагать перед собой монитор и клавиатуру;
  • использовать удобные клавиатуру и мышь, источник дополнительного освещения;
  • делать перерывы в работе с разминкой мышц;
  • при возникновении устойчивой боли в запястье нужно исключить физические нагрузки на больную руку на 2 недели и обеспечить покой конечности при помощи шины.

Туннельный синдром может возникнуть не только как профессиональное заболевание. Мы уже говорили, что данное заболевание часто беспокоит беременных женщин во второй половине беременности. Также СЗК может быть следствием сахарного диабета, артрита, или сопровождать предменструальный синдром.

Прочитайте так же:  Боль в кистях рук

Боль в запястье у телефонистов, портных, пианистов, а также при регулярном выкручивании мокрого белья

Профессиональное заболевание, чаще встречающееся у взрослых женщин, занимающихся игрой на пианино, работой на телефоне, постоянным выкручиванием мокрого белья или половой тряпки, называется стенозирующий теносиновит (или тендовагинит). Болезнь не только причиняет сильную боль в запястье, но и способна привести к потере трудоспособности. Тендовагинит поражает сухожильную сумку мышц, управляющих движениями большого пальца. Боль в запястье беспокоит на стороне первого пальца руки (в месте расположения шиловидного отростка). Кожные покровы в этой области бывают воспалены и болезненны к прикосновению. С течением времени на этом месте образуется рубцовая ткань. Ее можно прощупать через кожу как плотную припухлость, похожую на апельсиновую косточку.

При стенозирующем теносиновите отсутствует крепитация (поскрипывание) при движениях пальцами.

Диагностика

Существует четыре отличительных симптома тендовагинита:

  • при пассивном разгибании большого пальца боль отсутствует;
  • при сжимании кисти в кулак и ее пассивном отведении в сторону локтя, боль отдает в шиловидный отросток, а иногда в кончик большого пальца или вверх до локтя;
  • локальная болезненность ощущается при надавливании рядом с шиловидным отростком, на расстоянии до 1,5 см в направлении большого пальца;
  • возникновению заболевания предшествуют избыточные и необычные движения большого пальца.

Лечение

Лечение проводится в зависимости от первопричины тендовагинита. Если тендовагинит вызван общим заболеванием организма (бруцеллезом, гонореей, ревматизмом и др.), проводится лечение основного заболевания. В отношении локальных проявлений, упомянутых выше, применяется иммобилизация конечности (фиксация запястья лонгетой на 10-12 дней), физиотерапевтическое и медикаментозное лечение без госпитализации в стационар. В сложных, неподдающихся лечению случаях, прибегают к оперативному лечению.

Боль в запястье у крановщиков, столяров, рубщиков, слесарей, работников с отбойными молотками

Аваскулярный некроз костей запястья (болезнь Кинбека) – так называется заболевание, развивающееся чаще всего у представителей вышеперечисленных профессий, а также при врожденной короткой локтевой кости. Заболевание чаще встречается у мужчин молодого возраста, и является следствием однократной травмы (или множественных микротравм) запястья. В основе аваскулярного некроза лежит нарушение кровоснабжения в костях конечности и, как следствие, разрушение костной ткани. Заболевание поражает запястья не симметрично: у правшей, например, больше страдает правая рука.

Симптомы

Началу заболевания предшествует травма запястья, боль беспокоит в течение 1–2 недель. Затем в течение нескольких месяцев заболевание никак не дает о себе знать. Активный период заболевания может продолжаться несколько лет. При этом беспокоят стойкие боли в лучезапястном суставе, не прекращающиеся в любое время суток, и усиливающиеся при ручной работе. Надавливание на пораженную кость запястья сопровождается болезненной чувствительностью.

Диагностика

Для распознавания заболевания проводится рентгенография (рентгеновский снимок). При сомнениях в точности диагноза выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение

На начальной стадии заболевания достаточно бывает полностью освободить пострадавшую конечность от физических нагрузок, наложив на нее гипсовую повязку на три недели. В покое возможно восстановление пораженной кости силами самого организма: прорастание новых кровеносных сосудов и восстановление питания тканей. В случае успеха гипс снимают, и приглашают больного на контрольные рентгеновские снимки каждые 4-6 недель. Также доктор может назначить прохождение физиотерапевтических процедур: новокаиновые блокады, парафинотерапия и др., целью которых является усиление кровотока в пострадавшей конечности и скорейшее выздоровление. При неэффективности проводимых мероприятий может потребоваться хирургическое лечение.

Другие факторы, приводящие к боли в запястьях

Боль в запястьях, помимо вышеперечисленных причин, может являться следствием:

  • развития воспалительных изменений в костях и тканях (возрастной остеоартрит, ревматоидный артрит с поражением обоих запястий, псориатический артрит, туберкулез);
  • отложения солей мочевой кислоты (подагра) или кальция (псевдоподагра);
  • заболеваний позвоночника (сдавливание корешков спинномозговых нервов);
  • инфекционного заболевания (гонорея, бруцеллез);
  • различных опухолей верхней конечности;
  • наследственной предрасположенности к поражению связок;
  • алкоголизма;
  • приема противоэпилептических средств;
  • врожденной узловатости пальцев;
  • болезни Пейрони (заболевание мужчин);
  • выпячивания сухожильного влагалища (ганглии, синовиальные кисты или гигромы);
  • наличия такого заболевания, как курковый палец;
  • нарушения проходимости артерии плеча в области локтя (контрактура Фолькманна, сопровождающая нарушением кровообращения);
  • переломов верхних конечностей (например, после перелома плечевой кости в области надмыщелка);
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, отдающие в левую руку, могут быть признаком сердечного приступа или инфаркта миокарда);
  • перенапряжения запястья, работы в неудобном положении.

В дополнение к вышесказанному, более подробно остановимся на еще одном заболевании запястья – перитендините с характерным симптомом для самодиагностики – слегка уловимым поскрипыванием.

Перитендинит (тендосиновит, теносиновит)

Заболевание поражает сухожилия лучезапястного сустава и длинную мышцу большого пальца, вследствие чего нарушается подвижность большого и указательного пальцев.

Причины

Перитендинит может быть следствием бактериальной инфекции или ревматизма.

Диагностика

Самостоятельно это заболевание можно определить по совокупности следующих признаков: боль в запястье; припухлость тыльной стороны запястья (надавливание в этой зоне причиняет боль); при активном шевелении пальцами появляется ощутимое на ощупь, а иногда даже на слух, нежное поскрипывание (“замшевая” крепитация). Похожие симптомы вызывает ряд других заболеваний: туннельный синдром; миотендинит предплечья; воспалительные заболевания лучезапястного сустава; лучевой стилоидит (поражающий лучевую кость предплечья). Для уточнения заболевания делается рентгеновский снимок, который покажет утолщение мягких тканей над шиловидным отростком запястья со стороны большого пальца при перитендините.

Источник: https://osteomed-clinic.ru/symptoms/ruki_kisti/

Туннельный синдром — это боль в руках, особенно в кисти правой руки, вызванная долгой однообразной работой.

Отчего это бывает и что происходит?

Причиной возникновения боли является защемление нерва в канале запястья. Защемление может быть вызвано утолщением сухожилий, проходящих в непосредственной близости к нерву, а также утолщением или отеком самого нерва. Это происходит в результате постоянной нагрузки на одни и те же мышцы, которая может быть вызвана большим количеством однообразных движений (например, при работе с мышкой) или неудобным положением рук во время работы с клавиатурой, при котором запястье находится в постоянном напряжении. Всё это может привести к постоянному ощущению боли или дискомфорта в руках, ослаблению и онемению рук, особенно ладоней.

Диагноз

Диагноз ставится при осмотре пациента неврологом. Из инструментальных методов используется электромиография, с помощью которой можно установить степень повреждения мышц предплечья.

Лечение

Медикаментозное лечение включает в себя введение в область запястья кортикостероидов, применение улучшающих кровообращение (вазоактивных) препаратов, противовоспалительных средств, ношение специального поддерживающего бандажа. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии прибегают к оперативному лечению.

Для профилактики и лечения туннельного синдрома следует позаботиться о том, чтобы рабочее место было удобным, как можно чаще прерывать работу и выполнять небольшой набор упражнений для рук.

  • При работе с клавиатурой, угол сгиба руки в локте должен быть прямым (90 градусов).
  • При работе с мышкой кисть должна быть прямой, и лежать на столе как можно дальше от края.
  • Стул или кресло должно быть с подлокотниками, также желательно наличие специальной опоры для запястья (коврик для мыши, специальной формы клавиатура или компьютерный стол со специальными силиконовыми подушечками и т.п.).
  • Если приходится много и однообразно работать запястьем, приобретите и носите поддерживающий запястье бандаж.

Чем чаще вы будете прерываться для выполнения следующих несложных упражнений, тем больше они принесут пользы:

  1. Встряхните руки.
  2. Сжимайте пальцы в кулаки (10 раз).
  3. Вращайте кулаки вокруг своей оси.
  4. Надавливая одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони, как бы выворачивая ладонь и запястье наружу.

С помощью этих упражнений вы улучшите кровообращение в мышцах и растянете их, а также разомнёте другие мышцы руки.

Источник: https://medportal.ru/enc/neurology/nevralgia/2/

Что является причиной боли в кисти?

Растяжения. Ушибы. Вывихи. Переломы.

Кисть является наиболее распространенным местом получения различных травм, большинство из которых человек получает на производстве. Боль в кисти руки нередко является следствием растяжения или разрыва связок, перелома костей, ушибов или других видов травм. Кроме того, причиной боли в кисти может стать перенапряжение мышечных волокон, возникшее в результате чрезмерной физической нагрузки, длительной работы в неудобном положении. В этом случае больной руке следует обеспечить максимальный покой.

При подозрении на вывих или перелом кисти руки нужно пройти рентгенологическое исследование.Если дискомфортные ощущения длительно не проходят или периодически возобновляются без видимой причины следует немедленно обратиться к врачу. Следует помнить, что не всегда признаки перелома костей кисти руки очевидны. В ряде случаев он возникает после удара и остается незамеченным, проявляясь только при серьезной физической нагрузке, так как болезненные ощущения принимают за признаки простого ушиба.

Тунельный синдром (синдром запястного канала)

В некоторых ситуациях боль в руке является результатом сдавления нервных проводников в узких анатомических пространствах между костью и мышечными сухожилиями по ходу прохождения нерва — капканный (туннельный синдром). Сдавление нерва в области запястья называется синдром карпального (запястного) канала. Синдром карпального (запястного) канала раньше была распространена среди машинисток, а теперь среди лиц долго работающих за компьютером. К защемлению нерва ведет постоянная статическая нагрузка на одни и те же мышцы и неудобное положение рук во время работы с мышью или клавиатурой. Эту неприятность легче предупредить, чем лечить. Существуют специальные коврики для мыши с резиновыми валиками для руки. Они помогают удобно устроить руку и снять с нее нагрузку.Для предотвражения развития синдрома запястного канала при необходимости долгой работы за компьютером желательно делать частые перерывы и встряхивать руки. Если боль уже появилась, и она достаточно сильная, стяните запястье эластичным бинтом, но не переусердствуйте — нарушение кровообращения только ухудшит ситуацию. Но если рука болит больше недели, стоит сходить к неврологу.

Инфаркт миокарда

Нередко человек сталкивается с болевым синдромом, который иррадиирует в одну из рук. Если это левая рука, то на лицо классические симптомы сердечного приступа или инфаркта миокарда. В этом случае боль за грудиной и в руке, как правило, сопровождается одышкой, бледностью, тошнотой, холодным потом, необъяснимым чувством страха. Данная ситуация требует вызова неотложной медицинской помощи.

Ревматоидный артрит. Подагра. Остеоартроз мелких суставов кисти.

Если дискомфортные ощущения возникают и исчезают в состоянии покоя без всяких внешних причин, нельзя исключить развитие воспалительного процесса в суставах кисти руки. Боль в кисти руки может возникнуть при ревматологических заболеваниях при которых вовлекаются суставы, таких как ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз мелких суставов кисти.

Применение Вольтарен Эмульгеля при остеоартрозе

Встречаются и другие причины, но они значительно более редки.

Боль в кисти. Когда следует срочно обратиться к врачу?

Поводом для обращения к врачу являются болезненные ощущения в руке, продолжающиеся более двух дней, усиливающиеся при выполнении физической работы или возникающие на фоне ограниченной нервной чувствительности. Тревожным сигналом является изменение формы верхней конечности, появление отечности и тугоподвижности суставов.

Источник: http://voltaren.paininfo.ru/test/hand/

Боль в кисти: причины

кисть-боль

Кисть руки помогает человеку выполнять самую точную и кропотливую работу. Хирурги и ювелиры, представители творческих профессий, активные пользователи современных устройств замечают даже малейшие нарушения в ее функциях. Ежедневно на область запястья приходятся непрерывные силовые нагрузки, от его состояния напрямую зависит качество жизни. Причин возникновения болей в лучезапястном суставе множество, их характер может быть совершенно различным: от незначительного до невыносимого, от однократного до регулярного. Только опытный специалист в состоянии провести точную диагностику и назначить своевременную и правильную терапию.

Основные причины болей в кистях рук

  • Различные виды травм (переломы костей, растяжения и разрывы связок, вывихи, ушибы и другие). Важно знать, что признаки перелома могут быть совершенно различными: иногда болевой симптом проявляется только вследствие большой физической нагрузки.
  • Перенапряжение мышц (результат чрезмерного и неправильного физического труда).
  • Ревматоидный артрит: возникает преимущественно у людей после 50-и лет (однако бывают и наследственные формы, которые встречаются даже в детском возрасте). Боль поражает фаланги пальцев кисти, лучезапястную область.
  • Остеоартроз: болевой симптом возникает в суставах кистей – большого пальца, в плечевой и локтевой областях. Боль тупая, увеличивается при движениях и физических нагрузках, существенно уменьшается после отдыха, по утрам.
  • Подагра («заболевание любителей мяса»): следствие скопления в суставах соединения, образующегося при нарушенном процессе обмена пуринов. Заболевание чаще поражает мужчин после 30-и лет. Характер боли – очень острый, пульсирующий, жгучий, внезапный. Приступ может быть спровоцирован алкоголем, посещением бани или сауны, чрезмерным потреблением жирных продуктов, мяса и жирной пищи.
  • Артрит: характер боли регулярный, усиливается при движении, ограничивается подвижность кисти, возможно появление покраснения кожи и опухоли, повышение температуры тела. Заболевание чаще всего является следствием инфекции, попавшей сразу в сам сустав или через кровь из других органов.
  • «Туннельный синдром»: поражение, вызванное длительной работой у компьютера. Как правило, это профессиональное заболевание, которое легче не допустить, чем прибегать к терапии. Причина болевого симптома – защемление нерва в запястном канале.

Помните, что при возникновении таких симптомов в левой части туловища, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь. Это может быть сигналом начала сердечного приступа или инфаркта миокарда.

Будьте особенно бдительны, если Вы одновременно чувствуете:

  • болевые ощущения в области груди и верхней части конечности
  • понижение давления
  • давление в грудной клетке, тяжесть при дыхании
  • ощущение тошноты, холодную потливость
  • необъяснимое чувство тревоги

Обязательно обратитесь к врачу, если:

  • боль в кисти руки продолжается более двух суток и усиливается при малейшей физической нагрузке
  • болевой синдром регулярно повторяется на протяжении длительного времени
  • происходит деформация формы верхней конечности
  • наблюдается отечность и потеря подвижности кистевых суставов

Чем быстрее вы пройдете диагностику и начнете лечение, тем вероятнее, что боль уйдет навсегда.

Лучшим методом диагностики боли в кисти являются:

  • мрт кисти
  • рентген кисти (при подозрениях на травму, смещение или перелом)

Узи в случае с кистью малоэффективно как диагностика.

К какому врачу обратиться? 

Болями в суставах занимается ортопед-травматолог.

В наших центрах принимают опытные ортопеды-травматологи, кандидаты и доктора наук. Он быстро определят причину боли в кисти и назначат безопасное, комфортное и быстродействующее лечение.

Источник: https://1905.moskvia.com/handbooks/article/bol-v-kisti-prichiny/

Заболевания мягких тканей в области кисти

Нодулярный теносиновит сгибателей пальцев.

Нодулярный теносиновитПоражаются сухожилия сгибателей пальцев или кольцевидная связка в области межфаланговых суставов. Развивается синдром “щелкающего пальца”, что связано с появлением на сухожилии сгибателя узелка (следствие первичного или вторичного дистрофически-воспалительного процесса), который затрудняет скольжение сухожилия во влагалище на уровне фиброзных каналов в области суставов, а затем и полностью блокирует движение.

Типичны жалобы больного на ощущение щелчка при сгибании-разгибании пальца. При прогрессировании процесса палец застывает в положении сгибательной или разгибательной контрактуры. При осмотре пальпируется узелок на ладони или ладонной поверхности пальца в проекции сухожилия сгибателя.

Ганглий (гигрома) – узелок, величиной с горошину или чуть больше, располагающийся на тыле кисти или в области лучезапястного сустава в проекции сухожильных влагалищ разгибателей. Представляет собой грыжевидное выпячивание синовиального влагалища. Боль или дискомфорт возникают при движениях пальцами. Содержимое ганглия – синовиальная жидкость.

Прочитайте так же:  Боль в пальцах рук

Экссудативный тендовагинит разгибателей пальцев

Экссудативный тендовагинит разгибателей пальцев – часто сопровождает воспалительные артропатии области кисти. Проявляется ограниченной припухлостью на тыльной стороне лучезапястного сустава. Диф.диагноз проводят с артритами лучезапястного и луче-локтевого суставов, которые тоже сопровождаются отечностью тыла кисти. Для этого просят больного сгибать и разгибать кисть. При тендовагините разгибателей во время разгибания кисти припухлость смещается в дистальном направлении, повторяя движение сухожилий.

Стенозирующий теносиновит

Стенозирующий теносиновитСтенозирующий теносиновит длинного абдуктора и короткого разгибателя 1-го пальца (Болезнь Де-Кревена). Сухожилия длинного абдуктора и короткого разгибателя 1-го пальца проходят в 1-ом канале тыльной связки. Сужение этого канала вследствие воспалительных явлений приводят к сдавлению сухожилий и развитию клиники болезни Де-Кревена. В настоящее время заболевание встречается у молодых женщин в первые месяцы после родов (резкое увеличение домашней нагрузки) и у больных синдромом гипермобильности во 2-й половине жизни. Клиника заключается в появлении приступов сильной боли в области, находящейся на 1,5 -2 см выше основания 1-го пальца (“анатомическая табакерка”). Можно увидеть и отечность в этом месте.

Лучевой стилоидит

Лучевой стилоидит – тендопериостит сухожилия длинного супинатора предплечья в месте его прикрепления к шиловидному отростку лучевой кости. Болеют главным образом женщины 40-60 лет (наиболее часто портнихи). Стилоидит обычно бывает правосторонним ,что указывает на значение частой микротравматизации в следствии особенностей профессиональной деятельности. Главный клинический признак-боль в области шиловидного отростка луча (несколько выше внутреннего края л/запястного сустава), усиливающаяся при супинации предплечья. В этой области часто обнаруживается локальная припухлость.

Локтевой стилоидит

Локтевой стилоидит – тендовагинит локтевого разгибателя кисти или стенозирующий лигаментит 4 канала тыльной связки кисти, в котором проходит сухожилие локтевого разгибателя кисти. Встречается гораздо реже лучевого стилоидита. Причиной заболевания является травма этой области или профессиональная микротравматизация (у швей, машинисток и т.д.).

Клинически – спонтанные боли в области шиловидного отростка локтевой кости, усиливающиеся при лучевом отведении кисти и иррадиирующие в 4-5 палец. Над шиловидным отростком пальпируется локальная болезненная припухлость.

Синдром запястного канала.

Синдром запястного каналаСдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья. Сдавливание нерва происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть.

Заболевания этой группы встречаются при многих профессиях, в том числе в таких отраслях, как строительство, горнорудная, машиностроительная промышленность, сельское хозяйство. Они обусловлены хроническим функциональным перенапряжением, микротравматизацией, выполнением быстрых однотипных движений.

Запястный канал расположен у основания кисти и окружён с трёх сторон костями запястья, а спереди – поперечной связкой запястья. В этом канале проходят срединный нерв, сухожилия сгибателей пальцев и кисти, а также синовиальные оболочки этих сухожилий.

Синовиальная оболочка сухожилия – оболочка из соединительной ткани, окружающая часть сухожилия. В щели между этой оболочкой и сухожилием есть небольшое количество жидкости-смазки для снижения трения (синовиальная жидкость), которая вырабатывается синовиальными клетками (выстилающими полость оболочки изнутри).

Поперечная связка запястья представляет собой крепкий тяж из плотной соединительной ткани, который прикрепляется одной стороной к локтевому, а другой – к лучевому возвышению запястья. Она превращает борозду запястья в запястный канал, в котором проходят сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв.

Срединный нерв  – один из трёх главных нервов руки (два других – лучевой и локтевой нервы). Он происходит из плечевого сплетения. На кисти этот нерв подводит чувствительные волокна к коже бугорка большого пальца, ладонной поверхности большого, указательного, среднего и половине безымянного пальцев и волокна внутренней чувствительности к некоторым мышцам кисти (отвечает за координацию движений этими мышцами), двигательные волокна к этим мышцам кисти, а также вегетативные волокна к местным артериям (влияет на сужение и расширение сосудов, например в зависимости от температуры) и потовым железам.

Синдром запястного канала обусловлен, главным образом, сдавливанием срединного нерва в области запястья вследствие утолщения или отёка синовиальной оболочки мышц-сгибателей. В результате хронического воспаления соединительной ткани, обусловленного постоянной повторяющейся нагрузкой, она становится грубее, утолщается, отекает, что повышает давление внутри канала запястья. Повышенное давление вызывает венозный застой, отёк, что приводит к ишемии (нарушению кровоснабжения) нерва.

Клинические проявления синдрома запястного канала.

Онемение и покалывание. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на “отключение” рук или что предметы выпадают из рук помимо воли, а также онемение и ощущение “покалывания” на коже кисти, обычно в большом, указательном, среднем и, иногда, в безымянном пальцах кисти. Симптомы, как правило, имеют непостоянный характер и связаны с определенными действиями (например, вождение, чтение газеты, рисование). По причине возникающего онемения и болей пациент порой не может держаться за верхние поручни в общественном транспорте; длительно разговаривать по телефону, из-за чего ему приходится перекладывать трубку в другую руку; удерживать руль автомобиля более 10 минут при вождении; читать книгу или газету, удерживая их перед собой и т.д.

Боль. Вышеописанные расстройства чувствительности часто сопровождаются болевыми ощущениями жгучего характера на ладонной поверхности запястья и в 1-3 или 1-4 пальцах кисти. Боль может распространяться (“передаваться”) в сторону ладони и пальцев, или, чаще, в сторону ладонной поверхности предплечья. Боли в области надмыщелков локтевого сустава, плеча или шеи чаще связаны с другими поражениями опорно-двигательного аппарата, которые порой сочетаются с синдромом запястного канала.

Место, где ощущаются симптомы. Жалобы обычно касаются ладонной поверхности первого-четвёртого пальцев и прилегающей к ним ладони (что соответствует зоне иннервации ладони срединным нервом). Если онемение происходит главным образом в мизинце или распространяется на тыл кисти, это говорит о другом заболевании. У многих пациентов онемение распространяется выше за счёт поражения вегетативных нервов.

Ночные симптомы. Для синдрома запястного канала характерно ночное появление симптомов, из-за которых пациент может просыпаться, особенно если пациенту удаётся облегчить их при встряхивании кисти и запястья. У пациента может вызывать облегчение опускание и растирание рук, размахивание ими в опущенном положении. Возможно ощущение скованности в пальцах кистей по утрам.

Сторона поражения. Двустороннее поражение распространено, хотя доминирующая рука (т.е. правая рука у правши, левая у левши) обычно поражается раньше и в более тяжёлой степени, чем вторая рука.

Вегетативные симптомы. Нередко у пациентов возникают жалобы в отношении всей кисти. Многие пациенты с синдромом запястного канала также отмечают ощущение сдавления и набухания в кистях и/или изменения температуры (т.е. постоянную повышенную или пониженную температуру кистей). Это связано с местным нарушением регуляции сужения/расширения сосудов. У ряда пациентов возникает чувствительность к перемене температуры окружающей среды (чаще при холодной температуре) и изменение цвета кожи. В редких случаях бывают местные расстройства потоотделения. Все эти симптомы связаны с поражением вегетативных волокон (срединный нерв несёт в себе вегетативные волокна для всей кисти).

Слабость/неточность движений. У пациентов с синдромом запястного канала встречается потеря мышечной силы кисти (в частности, при захвате с участием большого пальца); однако, на практике потеря обратной связи из-за расстройства чувствительности и боль являются более важными причинами слабости и неточности движений, нежели потеря двигательной функции как таковая. При этом нарушается координация движений и сила кисти (“все валится из рук”).

Источник: http://www.revmaclinic.ru/disease/softtissue/hand

Повреждения сухожилий кисти.

Сухожилия весьма легко повредить даже при самых незначительных травмах кисти, так как они расположены очень близко к подкожным верхним слоям.

Способ поврежденияСухожилия можно повредить не только от ранения кисти острым предметом (например: стеклом, пилой, ножом), но и большой нагрузки, оказываемой на кисть, в результате которой может произойти разрыв сухожилий (например: резкое поднятие тяжести, спортивная травма).

Иногда повреждение сухожилий является следствием ревматоидного артрита. Опасность здесь составляет то, что они могут быть внутренними (закрытыми), т. е. они могут остаться попросту незамеченными. Как результат таких повреждений – обездвиженность, деформация и онемение пальца.

Результат поврежденияВ результате повреждения сухожилий уменьшается (или совсем исчезает) подвижность кисти и деформируется анатомически правильное положение пальцев.
Первая помощь при поврежденииПри открытом повреждении кисти (ранение острым предметом) следует немедленно наложить давящую повязку и приложить что-нибудь холодное – это остановит (резко замедлит) кровотечение. Для большей продуктивности следует поднять руку над головой (для снижения скорости кровотока). Затем следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу.
Врачебная помощь при поврежденииСухожилия не могут срастись самостоятельно. Концы разорванных сухожилий нужно сшить. Сделать это возможно только с хирургической помощью. Поэтому при подобной травме следует немедленно обратиться к врачу-специалисту. При этом больной получает квалифицированную консультацию и первичную обработку раны (промывание раны раствором антисептиков, остановка кровотечения, предварительное зашивание). После данных процедур больному ставится прививка против столбняка и назначается прием антибиотиков для предотвращения развития разного рода инфекций. После врачебной диагностики назначается дальнейшее хирургическое лечение. Операция на сухожилиях, так называемый «шов сухожилия», проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Заключительным этапом лечения является накладывание послеоперационной пластиковой шины.

Хирургический метод лечения разрыва сухожилий применим в случае травм на уровне предплечья, пястных костей (фаланги пальцев), самого запястья.

Но! Повреждения на уровне пальцев можно устранить и без оперативных действий. Такие повреждения можно вылечить с помощью длительного ношения гипса.

Реабилитационный периодПосле лечения травм сухожилий запястья (как хирургических, так и безоперационных) необходима реабилитация, включающая в себя лечебную физкультуру, разработку движений. В реабилитационном периоде очень важен момент разработки кисти на ранних стадиях. Это нужно для того, чтобы место, где сшиваются сухожилия, не успело прирасти к окружающим его тканям и, тем самым, ограничить свободу движения кисти.

Проходить реабилитацию следует под наблюдением врача. Только в этом случае разрыв сухожилий может обернуться минимумом последствий.

Поврежденные сухожилия весьма прочно срастаются в течение трех-пяти недель. После чего можно снять послеоперационную шину или гипс.

Повреждения пальцев кисти.

К повреждениям пальцев кисти относятся переломы и вывихи. Многим эти травмы кажутся незначительными, в то время как последствия этих травм могут оказаться довольно серьезными. Следует также отметить, что вывихи и переломы пальцев – явление, которое во врачебной практике встречается довольно часто. Это связано с тем, что пальцы – составляющая опорно-двигательного аппарата человека наиболее уязвимая в плане травматизма.

Переломы пальцев кисти.
Виды поврежденийПереломы костей пальца могут быть:

• открытыми/закрытыми;

• со смещением/без смещения;

• травматическими/патологическими (являющиеся результатом болезни, например, остеопороза).

Признаки поврежденияПризнаками перелома пальца кисти:

• отек пальца;

• боль при прикосновении к пальцу;

• ограничение свободы движения пальца;

• деформация пальца;

• подкожное кровоизлияние.

Результат поврежденийВ результате перелома ногтевой или основной фаланги пальца появляются серьезные ограничения подвижности кисти, снижение функции захвата и боли даже при незначительной нагрузке.
Врачебная помощь при повреждении Вид перелома и, соответственно, специфика лечения определяется врачом-специалистом. Для начала больному назначается рентгенография. После чего – вид лечения: консервативное или хирургическое.
Консервативное лечение поврежденияКонсервативное лечение перелома пальца(ев) включает в себя фиксацию пострадавшего участка с помощью:

• полимерной повязки;

• лонгеты из гипса;

• шины с использованием соседнего пальца.

Хирургическое лечение поврежденияХирургическое лечение перелома пальца(ев) осуществляется если повреждение кости и смещение обломков невозможно исправить консервативно. В таком случае в качестве фиксатора выступают различные подкожные металлоконструкции:

• спицы;

• пластины;

• винты.

Вывихи пальцев кисти.

Способ поврежденияПричины вывиха пальца(ев) могут быть самые разные. Как правило, они носят травматический характер: от неловкого удара по мячу и до неудачное приземления на руки. Но следует учитывать и предрасположенность к подобного рода травмам у людей, больных патологиями суставов.
Признаки повреждения• Странное, неестественное положение пальца;

• Иногда палец по длине отличается от других (длиннее или короче – зависит от характера смещения);

• Боль, которая усиливается при попытки сделать движение или потрогать место вывиха.

• Покраснение;

• Отек;

• Опухание.

Первая помощь при поврежденииЕсли на поврежденном пальце (или на руке с поврежденным пальцем) надеты украшения, следует незамедлительно (но очень аккуратно!) от них избавиться, т.к. существует вероятность отека поврежденного участка, при котором наличие любого сдавливания опасно. Затем следует приложить к поврежденному участку лед и постараться удерживать кисть в приподнятом положении (это поможет воспрепятствовать образованию отека). Если боль очень сильная, то можно принять анальгетик. После проведения вышеуказанных процедур следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Очень важно – обратиться за помощью как можно быстрее! Так как боль при вывихе может на некоторое время отступить, но при этом ситуация с вывихом только обостриться: вправить фалангу будет намного сложнее.

Врачебная помощь при повреждении Следует заметить, что при всей очевидности диагностировать вывих пальцев кисти руки самостоятельно нельзя: это может сделать лишь квалифицированный специалист. Это связано с тем, что сильная боль и отек могут сопровождать также различные переломы и трещины костей (а в этом случае требуется совершенно иная помощь). Для исключения других травм кисти руки врачом назначается рентгеновское исследование с дальнейшим осмотром и опросом пациента.

Если результаты рентгена подтверждают наличие вывиха, то врачом осуществляется ряд процедур по вправлению вывиха (с обезболиванием – при необходимости).

Реабилитационный периодЭтот период очень важен, так как от его положительного протекания зависит полное выздоровление пальцев после вывиха.

Реабилитационный период включает:

• обезболивающие местные средства;

• мази с противоотечным действием;

• противовоспалительные мази;

• лечебный массаж кисти и пальцев руки;

• комплекс специальных упражнений (только после того, как прекратиться боль  спадет отек).

Соблюдая подобные реабилитационные процедуры, пациент в дальнейшем может избежать развития так называемого «привычного вывиха» (возникает в результате не до конца восстановленных поврежденных связок)  или других осложнений.

Источник: https://www.naykalab.ru/?p=5&cat=713

Анатомия запястья

Запястьем называют область руки, которая соединяет кисть с предплечьем. Запястье состоит из 8 коротких костей, имеющих форму многогранника и губчатую костную ткань. Эти кости составляют два ряда, называющихся в медицине проксимальный и дистальный. Первый ряд состоит из таких костей, как полулунная, ладьевидная, трехгранная, гороховидная. Другой ряд формируют трапециевидная, головчатая, крючковидная кость и кость-трапеция.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/b5idx5xa.jpg

Запястье считается наиболее подвижной частью верхней конечности, так как выполняет множество двигательных функций на протяжении дня. Постоянные физические нагрузки и двигательная активность могут провоцировать болевые ощущения в запястье.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/artrit-levogo-zapyastya.jpg

Артроз и артрит

В основном, артроз лучезaпястного сустава бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья. Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движении и болевые ощущения, возникающие только при определённых движениях или при попытке согнуть-разогнуть сустав по-максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид поражённого артрозом лучезапястного сустава остаётся практически неизменённым — со стороны он выглядит почти здоровым. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжёлым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро. При движении боли, напротив, часто уменьшаются. После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают.

Внешний вид лучезапястных суставов, поражённых ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отёк и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный повреждённый лучезапястный сустав.

При лечении болей в запястьях, вызванных артрозом или артритом, как правило, используется кинезиология, массаж, рефлексотерапия, ударно-волновая терапия, миллиметровая волновая терапия, магнито-лазеротерапия и грязелечение.

Причины болей

Если болит запястье при сгибании, причины могут быть самыми разнообразными. В случае когда боли вызваны развитием различных травм и патологий, условно их можно разделить на такие подкатегории:

Травмы считаются наиболее распространенным фактором, который вызывает боли в кисти и запястье руки. Диагностирование такого повреждения проходит достаточно простым образом: достаточно установить анамнез заболевания. Травмам всегда предшествуют механические повреждения. Пик частоты травмирования приходится на холодное время года, когда человек падает на руку во время гололедицы. Часто последствием такого падения бывает перелом. Чтобы избежать потери способности запястья к движению и других осложнений, необходимо своевременно посетить врача и пройти аппаратное обследование.

Растяжение – связки, которые размещаются вокруг запястья, под сильным механическим воздействием и сгибанием кисти назад могут растягиваться и даже разрываться. Это касается и сухожилий лучезапястного сустава.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/kv3oj0fo.jpg

Тендинит – воспаление и дистрофия сухожилий. Причиной развития этой болезни считается постоянное напряжение, локализованное в запястье. Таким патологиям чаще всего подвергаются спортсмены.

Туннельный карпальный синдром, при котором болит кисть правой руки или левой. Этому заболеванию подвержены люди тех профессий, которые связаны с мелкими движениями кистями рук: художники, музыканты, скульпторы и другие. Данный синдром воспаления нерва образуется при ущемлении нерва запястного канала вследствие отека сухожилий, локализованного вблизи этого нерва.

Гигрома – по причине механической травматизации запястья (удара, перелома, вывиха) образуется киста. На запястье новообразование выглядит, как шишка.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/x5erw05q.jpg

Тендовагинит – внутреннее воспаление фиброзной оболочки сухожилия. Болезни подвержены взрослые, часто женщины. При данной патологии возникает сильная болезненность, которая может привести к потере трудовой способности. Подвержены опасности люди тех профессий, при которых человек часто использует большой палец (пианисты, телефонистки, швеи).

Перитендинит – воспалительный процесс в синовиальном влагалище сухожилий, для которого характерны боль в запястье, отечность нижней части предплечья и скрипящие звуки при двигательной активности конечностью. Часто при воспалении связок и сухожилий возникает ограничение активности больших и указательных пальцев. Причинами развития болезни считаются бактериальные инфекции и ревматизм.

Ревматоидный артрит – системная болезнь соединительных тканей, поражающая мелкие суставы, кожу, мышечную ткань, сердце, скелет. Проявляется у людей в возрасте от 14 до 55 лет, часто перетекает в хроническую форму. Чаще всего артритом страдают женщины. Артриты могут встречаться и у детей, как правило, в детском возрасте течение болезни носит острый характер. Запоздалое лечение приводит к тому, что суставы чаще подвергаются подвывихам и вывихам. В организме человека развиваются воспаления в разных органах и системах, в наиболее тяжелых случаях есть риск летального исхода.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/f1gk1yth.jpg

Остеоартроз лучезапястного сустава – эта болезнь суставов носит дистрофически-дегенеративный характер и начинает свое развитие после болезней хрящевых тканей сустава. Главными причинами, провоцирующими развитие остеоартроза, считается перелом ладьевидной кости, чрезмерное хроническое перенапряжение сустава, воспалительные процессы и другие повреждения.

Аваскулярный некроз костей в запястье – происходит размягчение костей, что приводит к различным деформациям. Зачастую такой патологии подвергаются ладьевидная и полулунная кости. Преимущественно поражает молодых мужчин. Причины этой болезни множественны – начиная от механических повреждений и заканчивая различными патологическими отклонениями в работе организма.

Интересно также узнать почему появляется боль при сгибании большого пальца руки.

При сгибании и разгибании

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/mzvre5uz.jpg
К другим причинам, которые могут спровоцировать боль кисти при сгибании и разгибании, относят следующие:

  • опухоли в кисти руки,
  • лечение противоэпилептическими препаратами,
  • чрезмерное употребление алкоголя,
  • наследственная предрасположенность к поражениям связок,
  • специфические профессии,
  • чрезмерные перенагрузки запястья.

При беременности

Отдельно отмечают такой тип болезненности в кисти рук при разгибаниях у беременных женщин. Симптомы могут указывать на болезнь Де Кервена. Главным отличительным симптомом этой патологии считается то, что женщина не в силах быстро расправить большой палец на руке, который был приложен к ладони.

Иные причины

Вызвать болевой синдром могут и такие факторы:

  • заболевания суставов,
  • травмы,
  • инфекции,
  • чрезмерное переутомление,
  • боли при работе за компьютером.

В любом случае, если болезненность в кисти правой или левой руки не проходит достаточно длительное время, рекомендуется обязательно обратиться к врачу и пройти необходимые исследования, чтобы предотвратить ухудшение болезни.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/esli-bolyat-kisti-ruk-prichiny-i-lechenie-neduga3.jpg

Что делать при растяжении связок

Поврежденной кисти необходим полный покой. Надо приложить к ней холодный предмет, завернутый в полотенце. Боль через 1,5-2 часа стихнет, отек уменьшится, и можно накладывать иммобилизующую (обездвиживающую) повязку. Лучше всего фиксирует суставы эластичный резиновый бинт, но за его неимением можно воспользоваться обычным марлевым бинтом или косынкой, платком, шарфом.

Затем больного следует отвезти в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение связок и исключил другие диагнозы: их разрыв или же вывих, перелом костей. Необходимо сделать рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Особенно нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/4750843-2pervaya-pomosch-pri-rastyajenii-svyazok-kisti-ruki.jpg

Первая помощь

Первая помощь при растяжении связок, оказанная вовремя, значительно ускоряет дальнейшее лечение. Она помогает избежать риска тяжелых осложнений. Последовательность действий такова:

  • К травмированной кисти руки следует приложить на 1,5-2 часа холодный компресс.
  • Затем нужно обездвижить ладонь повязкой, которая ускорит процесс заживления. Если поврежденный сустав двигается, к нему прикладывают с двух сторон шины (школьные линейки, тонкие дощечки и т.п.).
  • Обезболивать травму хорошо помогают препараты Кеторол, Некст, Целекоксиб, Мелоксикам.

Растяжение связок кисти руки чревато скоплением экссудата (жидкости). Чтобы ткани около травмированного места не отекали, пострадавший должен держать руку на уровне плеча. Если при оказании первой помощи человека необходимо положить, то она должна быть выше головы. Кроме того, желательно, чтобы больной периодически осторожно сжимал и разжимал пальцы, чтобы избежать развития осложнений.

Как лечить растяжение связок

Нужно прежде всего снять отек. Лечение холодом и тугой повязкой дополняется обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Их назначают местно в виде мазей, гелей и внутренне. При легком повреждении восстановление проводится дома и занимает 1-2 недели. На лечение растяжения связок средней степени могут уйти 3 недели. При их разрыве ликвидация травмы увеличивается до 2-3 месяцев. В стационаре проводят операции на кисти руки, фиксируют ее гипсовой повязкой.

Если нет риска кровотечения и температура в норме, через пару дней после травмы назначают легкий массаж воротниковой зоны, плечевого сустава, используя методы поглаживания, разминания, вибрирования, растирания. При отсутствии боли массируют затем травмированную зону. Когда боль и отек исчезнут окончательно, можно выполнять упражнения лечебной гимнастики для кисти руки.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/2352326-3mazi-s-ohlajdayuschim-effektom-efkamon-ili-gevkamen-soderjaschie-mentol.jpg

Мазями

Мази с охлаждающим эффектом Эфкамон или Гэвкамен, содержащие ментол, наносят сразу после повреждения кисти руки. Потом используют в течение 1-1,5 недели мазь с нестероидным активным веществом: Вольтарен (Диклофенак), Нурофен-гель, Кетопрофен или Индометацин. Если растяжение тяжелое, назначают гормональные мази: гидрокортизоновую или преднизолоновую.

После исчезновения отека для активизации кровообращения в связках применяют мази Апизартрон, Випросал, Випратокс, Гепарин. Хорошо разогревают мази Финалгон, Миотон, Эспол. Травмированные сосуды кисти руки укрепляют Троксевазин, Венорутон. Мазь при растяжении связок следует наносить тонким слоем. Осторожными круговыми движениями ее слегка втирают в кожу.

С помощью повязки на руку

Для травм очень уязвимы связки кистевого сустава. На него накладывают повязку в виде креста. Сначала нужно обернуть бинтом 2-3 раза запястье. Его слои должны плотно ложиться друг на друга для прочной фиксации повязки. Потом бинтуют тыльную сторону кисти руки, пропускают бинт между пальцами и возвращаются к тыльной стороне кисти. Новый виток должен закрывать предыдущий на половину ширины бинта. Последние 2-3 оборота наслаиваются друг на друга. Конец бинта разрезают на две части, которые завязывают на запястье.

Если нужно захватить и пальцы, повязка на руку при растяжении связок делается, тоже начиная с 2-3 оборотов вокруг запястья. Затем бинтуют тыльную сторону кисти, двигаясь к пальцам. Их обматывают вертикальными оборотами. Потом, начиная с кончиков пальцев, горизонтальными движениями бинтуют всю кисть. Повязку нужно делать тугой, но она не должна перетягивать связки и усиливать боль. Забинтованную руку подвешивают на перевязь (косынку).

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/2648372-4pered-snom-pri-rastyajenii-svyazok-kisti-ruki-polezen-sogrevayuschiy.jpg

Народными средствами

  1. При растяжении связок кисти руки нередко делают компрессы с подслащенной кашицей из сырой картофелины и луковицы или с аптечной голубой глиной. Потом руку укутывают теплым платком.
  2. Перед сном для связок полезен согревающий водочный компресс. Не оставляйте его на ночь!
  3. Можно приготовить мазь: чесночную кашицу с измельченными листьями мяты заливают горячим растопленным свиным жиром, фильтруют после остывания и ежедневно втирают 2-3 раза в пораженное место.
  4. Заваривают смесь листьев березы, крапивы, цветков бузины, ивовой коры и пьют как чай.

Физиотерапией

Физические методы воздействия на больные связки помогают вылечить их быстрее. Запястье начинает болеть все меньше. При растяжении связок кисти руки хорошо помогают УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Популярен метод биоэнергорегуляционной терапии аппаратом Пролог-02, который генерирует токи, сходные с нервными импульсами. Процедуры обезболивают, позволяют сократить прием лекарств и активизируют резервы организма для ускоренного выздоровления.

Способы лечения

Учитывая то, что факторов, провоцирующих боль в кисти рук при сгибании и разгибании в запястье правой руки, как и левой, может быть много, их лечение имеет множество разных вариантов. Главным условием успешного выздоровления считается профессиональное лечение, так как самостоятельная терапия в домашних условиях может привести к тяжелым и непоправимым последствиям.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/stivl55w.jpg

Как правило, если болезнь диагностирована вовремя, достаточно консервативного лечения для ее устранения. При различных травмах на запястье накладывают гипс или повязку, чтобы зафиксировать суглоб в одном положении. При переломах со смещением врач выполняет так называемую репозицию обломков костей. При вывихах или подвывихах суставы возвращают в правильное положение.

Медикаментозное лечение

Артриты лечат медикаментозным способом, как правило, это антибиотики. Если имеет место подагрический артрит, назначается строгая диета на время лечения. При ревматоидных, реактивных артритах и ревматизме назначаются глюкокортикостероидные лекарства. Препараты варьируются в зависимости от состояния больного.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/lhhhr2er.jpg

При дегенеративных процессах можно только замедлить развитие болезни. Для этого также применяются глюкокортикостероидные препараты, а также НПВС. Для регенерации тканей и снижения болезненного симптома назначают физиотерапевтические процедуры и прием хондропротекторов. В любом случае лечение должен назначить врач, основываясь на клинической картине болезни.

Народное лечение

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/ddvipseu.jpg
Хоть и считается, что народная медицина прошла проверку временем, без одобрения врача применять ее не рекомендуется. Наиболее популярные методы народной медицины, снимающие болезненность в запястье, следующие:

  • Свежие соцветия сирени складывают в непрозрачную посуду, заливают доверху водкой, плотно закрывают и настаивают 10 дней в темном прохладном месте, ежедневно стряхивая смесь. Готовое снадобье пить ежедневно перед каждой трапезой по столовой ложке. Длительность терапевтического курса – до 30 дней.
  • Свежий корень обыкновенного одуванчика нарезают длинными кусочками и пекут в духовке до получения коричневого оттенка, перемалывают в порошок. Чайную ложку смеси заливают 200 мл кипятка и настаивают 30 минут. Пьют полученную настойку ежедневно, спустя час после приема пищи.

https://ocrb.ru/wp-content/uploads/devushka-razminaet-bolnuyu-ruku-drugogo-cheloveka.jpg

Первая помощь

Если причиной боли стал ушиб, то нужно выполнить следующие действия: обездвижить руку в возвышенном состоянии (чтобы уменьшить приток крови), приложить лед или бутылку с очень холодной водой.

Когда пациент не может стерпеть боль, то можно предложить ему принять обезболивающие препараты: Аспирин, Анальгин, Диклофенак. При не сильных и не частых болях в суставах кистей можно практиковать народную медицину: делать компрессы из отвара полыни, растирку из корней девясила или приготовить мазь на основе пищевой соды, порошка горчицы и меда.

Болит запястье левой и правой руки: причины и что делать?

  • Во всех случаях самым правильным и эффективным решением станет обращении к врачу.

Профилактика

Известно, что наиболее простым методом избежать болезни считается профилактика. Чтобы предотвратить появление болей в кистях рук, применяются такие меры профилактики, как частые перерывы в работе при длительном пользовании компьютером, активная разминка кистей рук, избежание нагрузок на сустав. При возникновении неприятных симптомов в кистях следует сразу ограничить все физические нагрузки на руки.

В опасные периоды старайтесь избежать травмирования запястья. Не рекомендуется поднимать тяжести. В ежедневном рационе обязательно должно быть необходимое количество кальция и витамина Д. Не злоупотребляйте табачными и алкогольными изделиями и ведите здоровый образ жизни, это считается главным профилактическим средством от болезней.

Суставная боль в кисти

Суставная боль, в том числе и в кисти, — заболевание, которое имеет название артралгия. Артралгия характеризуется периодическими болями, которые не сопровождаются выраженными поражениями сустава.

Болезни кисти рук

По той причине, что боль имеет переменный характер (иногда утихает, потом появляется с нарастающей силой), больные занимаются самолечением, что очень нежелательно в данной ситуации.

Источник: https://ocrb.ru/problemy/luchezapyastnyj-sustav-bolit.html