Меню Закрыть

Боль в кисти

Содержание скрыть

Боль в кисти

Виды боли и диагноз

Суставы, связки и мышцы кистей рук получают постоянную максимальную нагрузку. Вследствие этого заболевать они могут по множеству причин. Характер боли позволяет более точно поставить диагноз.

  1. Ноющая боль – она длится в течение нескольких часов и бывает утомительной. Может распространяться от запястья на пальцы и ладонь. Природа боли преимущественно мышечная. Вызываются болевые ощущения микротравмами, начальной стадией тендинита (боль исходит от мягких тканей и воспаляющихся сухожилий), начальной стадией туннельного синдрома.
  2. Жгучая боль – она возникает при тяжёлых стадиях разрушения суставов или при травме. Подобные ощущения могут сопровождать инфаркт миокарда, отчего на них надо обращать особое внимание. Травматические повреждения кисти, такие как переломы и вывихи, а также ранения, всегда сопровождаются острой болью и требуют срочного врачебного вмешательства. На последних стадиях артроза и при запущенном артрите острая боль сопровождает все движения повреждённой кисти. В такой ситуации боль отмечается только в суставах.
  3. Длительный умеренный болевой синдром – часто сопровождается покалываниям в пальцах, некоторым онемением и припухлостью. Возникает на фоне туннельного синдрома или профессиональной перегрузки, как следствие хронического воспалительного процесса в мягких тканях.
  4. Постоянная тупая боль в костях – основной причиной является асептический некроз. Возникает на фоне недостаточного кровоснабжения, из-за которого происходит омертвение кости и её рассасывание. Толчок патологии даёт перелом или воспаление костной ткани. Боль не проходит даже после продолжительного отдыха.

Боли в суставах различного характера могут появляться при ревматизме в момент смены погоды. Явление преимущественно старческое. В молодом возрасте оно возникает на фоне системных патологий.

Виды болей при туннельном синдроме

Туннельный синдром характеризуется несколькими формами боли и дополнительными симптомами. В начале болезни возникает только покалывание в кистях после длительной нагрузки, к которому постепенно присоединяется утомительная ноющая боль после монотонной работы руками. По мере прогрессирования появляются онемение и общая слабость кисти. Боль проходит полностью, если опустить руку, и значительно усиливается при её подъеме.

Пронаторный синдром, сопровождающий туннельный синдром, представляет собой боль, возникающую в предплечье после подъёма тяжестей с распределением нагрузки на плечо. Также при тяжёлой форме патологии усиление боли в предплечье отмечается при продолжительном письме и положении руки вверх. Не редко больные жалуются на болезненность в ночное время.

Боль в области от локтя до кисти, переходящая на пальцы, имеет место при кубитальном синдроме. В этой ситуации боль возникает вначале в мизинце и безымянном пальце, а после по мере прогрессирования болезни доходит до локтя, без лечения провоцируя атрофию мышц. Чаще всего возникает при частых сгибаниях локтя или его травме. Отмечено, что более подвержены патологии женщины худой комплекции.

При использовании трости с неправильно подобранной рукояткой или излишнем давлении на ладонь происходит атрофирование мышц на фоне туннельного синдрома. В результате больной ощущает в руке покалывание и мурашки, которые как бы перемещаются под кожей. Также отмечается падение общей чувствительности.

Ночное онемение пальцев, не сопровождающееся болью, также относится к проявлениям туннельного синдрома. После нескольких сгибаний и разгибаний пальцев скованность проходит. По мере прогрессирования болезни состояние ухудшается.

Что это – туннельный синдром

Относительно кисти применимо понятие карпальный туннельный синдром. При нём под воздействием механических факторов или воспаления происходит формирование костной мозоли, которая сдавливает срединный нерв, вызывая проблемы с рукой. В результате нерв оказывается зажат посередине между 3 стенками из костной ткани, а также удерживателем сгибателей. Устранить проблему в тяжёлой стадии без хирургического вмешательства невозможно. На начальном этапе заболевания специальная гимнастика даёт хорошие результаты. Возникает болезнь при частой и длительной монотонной нагрузке на кисти рук.

Способы снятия боли и профилактика

В случае интенсивного болевого синдрома врачом назначается приём анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Также на время прохождения курса терапии показано обездвиживание кисти для того, чтобы снизить раздражение нерва и предотвратить усиление воспалительного процесса.

Физиотерапия позволяет воздействовать непосредственно на место воспаления. Используют процедуры по прогреванию и электрофорез для введения обезболивающих и гидрокартизона. В самом начале заболевания полезно на несколько дней обездвижить больную конечность и чередовать прикладывание холода и разогревающих мазей.

Для предупреждения болезни показано проводить специальную гимнастику, которая ещё и помогает снять боль в пальцах рук. Обязательно 1 раз в 2 часа надо отрываться от работы и разминать кисти. Для этого рекомендуются следующие упражнения:

  1. Руки складывают ладонь к ладони и сжимают максимально плотно. Повторять упражнение надо 2 раза.
  2. Разведение пальцев в стороны. В максимально разведённом положении пальцы удерживают на протяжении 10 секунд. Повторяют упражнение 3 раза.
  3. Сжимание в кулак – упражнение позволяет размять сухожилия и улучшить кровообращение. Пальцы сжимают в кулак и после полностью разжимают максимально быстро в течение 30 секунд.
  4. Растирание запястий круговыми движениями в течение 5 секунд. Это снимает нагрузку с запястья и улучшает кровообращение. Также устраняет растирание и спазм сухожилий.

Ношение специальных упоров для запястий (напульсников) позволяет снизить перегрузку при тяжёлой работе и уберечь ткани от микротравмирования. Это снижает риск появления туннельного синдрома на 30%. Упоры могут быть массажными, согревающими или просто поддерживающими. Выбирать надо из личных предпочтений.

Источник: https://premier.region35.ru/bol-v-kistyah-ruk-new.dhtm

https://avatars.mds.yandex.net/get-zen_doc/1333513/pub_5bfd4b7f52ef2600a94045d2_5bfd4c2b34739d00aa00bbed/scale_1200

Проблемы с кистями, в первую очередь боль кистей рук, иногда являются начальными симптомами системных заболеваний суставов, а также могут сопровождать болезни внутренних органов.

Травмы

 Кисти очень часто подвергаются травмированию.

Кисти очень часто подвергаются травмированию.

Кисти часто подвергаются травмированию, видов которого несколько. Так, при повреждении связочного аппарата лучезапястного сустава боль изначально острая, позже тянущая, движения болезненны и могут быть ограничены. Если случился вывих фаланги пальца одной из кистей, то место травмы отекает, заметна явная деформация, частота и количество движений снижены. Если происходит вывих таких мелких костей, как полулунная, ладьевидная, гороховидная, это может привести к значительным нарушениям функциональности кисти, однако распознать такого рода повреждение достаточно сложно. При переломах кисти движения резко ограничены, место повреждения отечно, возможна патологическая подвижность, хруст обломков. Лечение травм кисти бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия заключается в иммобилизации с помощью гипса или ортеза, физиотерапии, массаже, лечебной физкультуре. При необходимости проводится операция с целью восстановить нормальное анатомическое строение кисти.

Тендинит

Это воспаление сухожилий кисти. При подозрении на тендинит следует обратить внимание на род деятельности человека. Болезнь характерна для людей, повторяющих однотипные движения руками: спортсменов, грузчиков, пианистов, швей. Боли поначалу не выражены, затем становятся острыми, особенно при нагрузке на кисть. Пациенты жалуются на слабость при работе руками, отечность, иногда хруст по ходу сухожилий. Лечение заключается в устранении нагрузок, содержании кисти в состоянии покоя в течение нескольких дней, противовоспалительной терапии (нестероидные препараты в виде таблеток и местных форм), физпроцедурах. После устранения симптомов постепенно следует начать лечебную гимнастику, теплые ванночки для кистей. Тендинит может рецидивировать после возвращения прежней физической деятельности.

Туннельный синдром (синдром запястного канала)

В области запястья окруженный костными стенками и поперечной связкой запястья проходит срединный нерв. Он может оказаться сдавленным вследствие ряда причин. Среди них называют профессиональную деятельность (длительная работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), гормональные изменения, ревматоидный артрит, кисты, опухоли, переломы в данной области. Отекшие ткани сдавливают нерв, и он воспаляется. Боль выраженная, кисть немеет, ограничена подвижность пальцев. В случае возникновения туннельного синдрома необходима смена деятельности, противовоспалительная терапия, фиксация кисти ортезом, а в некоторых случаях хирургическая коррекция.

Деформирующий остеоартроз суставов кисти

При этом заболевании патология начинается с повреждения хрящевого покрытия сочленений кисти. Более распространенная причина – переломы костей запястья, внутрисуставные переломы пальцев, особенно неправильно сросшиеся. Также артроз может развиться из-за нарушений обмена веществ, системных заболеваний (полиартроз, ревматоидный артрит). Боли возникают при нагрузках на кисть, а при обострении процесса бывают и в состоянии покоя. Характерен хруст в области сустава, деформация, ограничение подвижности, отек. Нарушается мелкая моторика, что ведет к невозможности выполнения многих видов деятельности. Лечение артроза комплексное (хондропротекторы, противовоспалительные средства, физиопроцедуры, массаж, гимнастика).

Асептический некроз

Довольно серьезное заболевание, поражающее чаще кости запястья. Нарушается кровоснабжение костной ткани, что ведет к ее отмиранию, рассасыванию. Эта область воспаляется и становится очень болезненной и в состоянии покоя, и при нагрузках; появляется отек. Причины асептического некроза: перелом кости или же ее воспаление.

Прочитайте так же:  Боль в мышцах рук

Болезнь де Кервена

Развивается при частых скручиваниях кисти и хватательных движениях, например, при подъемах ребенка, вязании, игре в боулинг. При этом воспаляется оболочка сухожилия разгибателя большого пальца кисти. Боль беспокоит у основания первого пальца, также в этой области наблюдается отек, возможен хруст при движениях. Чтобы диагностировать болезнь де Кервена, нужно согнуть большой палец, прижать его к ладони, зажав пальцами и наклонить запястье в сторону мизинца. Данный прием вызовет боль у основания пальца.

“Писчая” судорога

При длительном печатании или письме может появится “писчая” судорога, т. е. болезненный спазм мышц пальцев кисти. Этой болезни более подвержены люди с шейным остеохондрозом, нейроциркуляторной дистонией, а также те, кто находится в стрессовом состоянии. При попытке писать в кисти появляется слабость, дрожь. Лечение заключается в физиотерапии, расслабляющих ванночках, гимнастике, психотерапии.

Синдром щелкающего пальца

Если у человека присутствует постоянное перенапряжение кисти (это также может появиться у женщин в климактерическом периоде), синовиальные оболочки, покрывающие сухожилия сгибателей пальце, отекают, и свободное скольжение затруднено. Согнутый палец становится сложно разогнуть, если прилагаются усилия, слышится щелчок. Со временем появляется боль в области внутренней поверхности пальцев. В этом случае предпочтительней оперативное лечение – рассечение кольцевидной связки, проходящей в сухожильном канале. Подвижность пальца восстанавливается уже на операционном столе.

Подагрический артрит

Приступ подагрического артрита провоцируется погрешностями в питании - употреблением мяса, жирной, копченой пищи, алкоголя.

Приступ подагрического артрита провоцируется погрешностями в питании – употреблением мяса, жирной, копченой пищи, алкоголя.

При подагре в суставах накапливаются ураты – соли мочевой кислоты. Чаще воспаляется сустав у основания первого пальца ноги, затем процесс распространяется и на другие сочленения, в том числе и на лучезапястный сустав. Боль очень выраженная (жгучая или пульсирующая), которая сопровождается отеком, покраснением и длиться может до нескольких суток. Приступ подагры следует купировать противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Целебрекс). Назначается строгая диета с исключением мясных блюд, бобовых, алкоголя, томатов. Вне обострения нужно принимать аллопуринол, который снижает количество мочевой кислоты в крови.

Ревматоидный артрит

В большинстве случаев это системное воспалительное заболевание начинается с болей в кистях рук, а именно в суставах у основания пальцев и лучезапястных сочленениях. Поражение симметричное, боли беспокоят больше в утренние часы, сочетаясь со скованностью движений. Также характерен стойкий отек, горячие кожные покровы. На более поздней стадии на кистях появляются плотные ревматоидные узелки, деформации пальцев по типу “лебединой шеи”, “бутоньерки”. Лечение ревматоидного артрита заключается в назначении базисных препаратов (метотрексат), гормонов (преднизолон), противовоспалительных средств и применении местной терапии (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).

Системная красная волчанка

Еще задолго до проявления болезни могут воспаляться мелкие суставы кистей. При невысокой активности процесса боль может возникнуть в одном или нескольких суставах и быстро пройти. В других случаях характерен отек, покраснение, нарушение функции, стойкие боли. Артрит имеет симметричный характер. Мышцы кистей атрофируются. Основой лечения являются цитостатические препараты, кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства. Иногда требуется плазмаферез.

Синдром Рейно

При этом заболевании пальцы кистей немеют, а кожные покровы бледнеют. Провоцирующим фактором является холод, стрессовые ситуации. Наблюдается сужение сосудов кожи, вследствие чего ограничивается приток крови к кистям.

Боли в кистях при болезнях внутренних органов и состояниях организма

  • Инфаркт миокарда. Сердечный приступ в некоторых случаях начинается с болей и покалывания в кисти, чаще в левой.
  • Сахарный диабет. Из-за нарушения кровообращения кисти могут становиться более чувствительными.
  • Беременность. Возможно онемение, покалывание, боли в кистях.

Общие рекомендации при болях в кистях

  • Если вы заметили отечность кистей, снимите с рук все украшения (кольца, браслеты).
  • При получении травмы кисти сразу зафиксируйте ее в неподвижном состоянии и приложите холод.
  • Если возникает боль в случае нагрузок, их следует значительно снизить.
  • Если работа связана с повторяющимися движениями, в результате чего возникает боль в кистях, постарайтесь сменить вид деятельности или сделайте перерыв.
  • Посетите врача при любых симптомах: он должен установить точный диагноз.

Незамедлительно обратитесь к врачу при возникновении следующих признаков

  • После травмы кисти боль не проходит, появился отек и скованность в движениях.
  • Отек кисти и/или покраснение и повышение температуры кожных покровов.
  • Резко возникшее покалывание в кисти.
  • Онемение кисти или пальца.

Профилактика болей в кистях

  • Ежедневно старайтесь выполнять специальные упражнения для укрепления мышц кистей.
  • При выполнении повторяющихся движений (работа с молотком, гребля, игра в теннис, волейбол, гольф, подметание, вязание и т. д.) делайте перерывы.
  • Старайтесь долго не находиться в позе с фиксированным положением рук, когда читаете книгу, работаете за компьютером. Делайте гимнастику, разминайте пальцами другие суставы рук. Держите осанку.
  • При работе с вибрирующими предметами используйте специальные перчатки с материалом, ослабляющим вибрацию.
  • Во время занятий спортом пользуйтесь экипировкой.
  • Старайтесь не переохлаждать кисти рук.
  • Воздерживайтесь от курения, поменьше употребляйте кофеин. Эти вещества сужают кровеносные сосуды, в результате кровь в должном объеме не поступает к кистям.

Эти меры могут предупредить травмы и некоторые заболевания кистей рук.

К какому врачу обратиться

Итак, причины болей в кистях многообразны. Если неприятные ощущения появились после травмы или ушиба кисти, следует обращаться к травматологу. Если же суставы воспалены, отекают, двигаются с трудом – необходимо сначала проконсультироваться у терапевта, а затем у ревматолога. Туннельный синдром, писчий спазм нередко требуют помощи врача-невролога. В лечении болей в кистях большое значение имеет физиотерапия и массаж, иногда приходится прибегать и к хирургическому лечению. Не стоит забывать о более редких причинах этого симптома, при неясном диагнозе проконсультироваться у кардиолога и эндокринолога.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/myfamilydoctor/pochemu-boliat-kisti-ruk-5bfd4b7f52ef2600a94045d2

Что делать, если болит кисть руки?

Сначала выясняют причину болей, она может быть следующей:

  • тендит и перитендит;
  • артроз и артрит;
  • деформирующий остеоартроз;
  • шейный остеохондроз;
  • некроз тканей запястья;
  • разрыв или растяжение связок;
  • переломы и вывихи;
  • физические нагрузки.

Что делать, если болит кисть руки?

После физических нагрузок делайте зарядку для кистей рук, если они болят

Фото

Getty

Каждая из этих проблем проявляется по-разному. Обязательно учитывают характер болей.

Ноющие тупые болезненные ощущения, которые отдают в лопатку или локти, свидетельствуют об остеохондрозе. При артрите, артрозе и остеоартрозе боль утихает по утрам, больному тяжело двигать запястьем и пальцами рук.

Сильные болезненные ощущения свидетельствуют о переломах или вывихах. Острая боль указывает на растяжение сухожилий.

При возникновении болезненных ощущений любого характера обратитесь к вертебрологу, ортопеду или невропатологу

Пациентам назначают рентген кисти, МРТ шейного отдела позвоночника и анализ крови.

Лечение назначают исходя из болезни. Это могут быть лечебная физкультура, мануальная коррекция суставов и связок или медикаментозная терапия.

Что делать дома, если болит кисть руки?

Если причиной боли стали воспалительные заболевания, то помогут народные средства. Их применяют только после посещения врача и обследования.

Предлагаем рецепты:

  1. Настой из сирени для растирания суставов. Бутылку до половины засыпьте цветками растения и доверху залейте водкой. Настаивайте две недели и применяйте перед сном.
  2. Настой из калины. На 200 мл кипятка возьмите 1 ч. л. измельченных ветвей растения, настаивайте 15 мин. и пейте 3 раза в день по 400 мл.
  3. Компресс на основе меда и водки. В равных пропорциях смешайте ингредиенты, окуните марлевую повязку в смесь и обвяжите на ночь больную кисть.

При накладывании компрессов используйте пищевую пленку. Это усиливает согревающий эффект. Курс составляет месяц.

Помогает от боли в кистях шерсть. Свяжите браслетик или просто завяжите нитку на руке. Со временем болезненные ощущения уйдут.

Иногда без оперативного вмешательства избавиться от боли в кистях рук невозможно. Если болезненные ощущения в спокойном состоянии не проходят спустя два дня, пусть они даже слабо выраженные, необходимо посетить врача.

Источник: https://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/chto-delat-esli-kisti-ruk-silno-bolyat/

Боль в суставах пальцев рук

Боль в суставах пальцев рук может быть симптомом различных заболеваний, у которых есть одна общая черта: вызванная ими болезненность суставов не только причиняет боль, но и резко ограничивает возможности человека в повседневной жизни и значительно ухудшает качество его жизни [1].

Когда болят суставы пальцев рук, даже самые простые повседневные задачи вроде завязывания шнурков на обуви или манипуляций компьютерной «мышкой» быстро становятся практически непосильными. Между тем, боль в суставах пальцев рук часто является сигналом о начале какого-либо хронического заболевания.

Наиболее частой причиной появления болей в суставах пальцев являются такие болезни, как:

  • • ревматоидный артрит;
  • • полиостеоартроз;
  • • подагрический артрит;
  • • псориатический артрит;
  • • ризартроз (артроз сустава большого пальца) [2].

Болят суставы пальцевБолят суставы пальцев не только у людей преклонного возраста, но и у представителей молодого поколения — а наиболее частой причиной такой боли являются хронические воспалительные процессы в разных тканях сустава (артриты) или истончение и размягчение хрящевой ткани внутри него (артрозы).

Наиболее часто с болей в суставах пальцев начинается такое коварное и опасное заболевание, как ревматоидный артрит. Многое до сих пор все еще остается неясным относительно природы этой болезни, однако сейчас большинство специалистов склонны считать, что ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием.

Другими словами, в этом случае причиной воспаления в суставе является ошибочная атака иммунной системы на ткани собственного организма.

Излюбленной мишенью ревматоидного артрита является коленный сустав, а также межфаланговые суставы пальцев кистей.

Заподозрить развитие этого заболевания можно при наличии таких специфических симптомов:

  • • быстрое развитие сильной боли в пораженных суставах;
  • • припухлость суставов;
  • • повышение температуры в области болезненных суставов пальцев;
  • • ограниченность подвижности в больном суставе;
  • • заметная скованность движений в суставе по утрам;
  • • симметричность поражения суставов — болят одни и те же суставы на обеих руках.

Сильные боли в межфаланговых суставах пальцев могут наблюдаться и при подагре (точнее, подагрическом артрите, являющемся осложнением подагры, суть которой — нарушение обмена мочевой кислоты в организме).

Надо подчеркнуть, что из-за большого сходства симптомов артритов разного происхождения поставить точный диагноз при болях в пальцах кистей может доктор, имея в своем распоряжении данные лабораторных анализов, рентгенографии и других диагностических исследований.

Прочитайте так же:  Ноющая боль в левой руке

По этой причине не следует пытаться лечить боли в суставах самостоятельно с помощью согревающих средств и компрессов «народной медицины». Самолечение согревающими мазями с анальгетиками в лучшем случае обеспечит лишь временный эффект, после чего болезнь непременно возобновится.

Самолечение особенно опасно при ревматоидном артрите, так как при отсутствии адекватного лечения болезнь будет быстро прогрессировать и приведет к инвалидности.

Болят суставы пальцев на руке не только при артритах разного происхождения, некоторые из которых уже были упомянуты (подагрический артрит, псориатический, ревматоидный), но и при артрозе.

Разница между этими группами заболеваний значительна, хотя и артриты, и артроз суставов пальцев могут проявляться болью, практически одинаковой по интенсивности.

Для артритов характерно наличие воспаления сложной природы, в развитии которого большую роль играет иммунная система. Ее повышенная активность, приводящая к развитию артрита, может быть как формально полезной в случае проникновения в ткани сустава инфекции, так и неоправданной — что наблюдается при ревматоидном артрите.

Вне зависимости от обстоятельств, вызвавших активность иммунной системы, этот процесс сопровождается сложнейшими биохимическими реакциями, которые приводят к выделению медиаторов воспаления и цитокинов, белков провоспалительного действия.

А при артрозе воспаление часто вообще отсутствует либо выражено слабо, поскольку главная особенность этого заболевания — дегенеративные процессы в хрящевой ткани, которая является обязательным компонентом любого сустава наряду с синовиальной оболочкой, синовиальной жидкостью и суставной сумкой [3].

Среди заболеваний суставов пальцев рук дегенеративно-дистрофического характера наиболее часто встречаются:

  • • полиостеоартроз;
  • • артроз основания большого пальца (ризартроз).

При полиостеоартрозе, который чаще наблюдается у женщин пожилого возраста, поражаются межфаланговые суставы практически всех пальцев рук: по этой причине заболевание имеет и другое название — множественный артроз суставов пальцев рук.

Медленное разрушение хрящевой ткани приводит к развитию нескольких специфических симптомов, среди которых основными являются:

  • • сильные боли в области суставов;
  • • ограничение подвижности в них;
  • • деформация суставов (феномен «узловатых пальцев»).

А при ризартрозе процесс разрушения хрящевой ткани затрагивает только один сустав — первый пястно-запястный, который расположен у основания первого («большого») пальца кисти.

Принимая во внимание огромную роль, которую играет большой палец при выполнении практически любых действий с участием кисти, артроз этого сустава приносит больному гораздо больше неудобств, чем, скажем, артроз суставов мизинца или безымянного пальца.

Почему болят суставы пальцев рук

Почему болят суставы пальцев рук — такой вопрос нередко возникает у мужчин и женщин, приблизившихся к своему 50-летию, у которых раньше никогда не наблюдалось каких-либо проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Очень часто (почти в 35% случаев) такие боли связаны со специфическими дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов, которые обычно обусловлены наследственностью.

Наследственность как фактор риска играет большую роль и в развитии артритов — многочисленной группы заболеваний суставов воспалительной природы.

Однако кроме фактора наследственности, который, разумеется, невозможно «корректировать», есть и предотвратимые факторы риска развития артроза и артритов.

Ученые установили, что развитию заболеваний обеих групп способствуют:

  • • курение;
  • • злоупотребление алкоголем, включая пиво;
  • • преобладание в рационе блюд из мяса и мясных продуктов;
  • • частое переохлаждение;
  • • избыточный вес и ожирение;
  • • нарушение обмена веществ;
  • • продолжительные нагрузки на суставы, связанные с профессиональной деятельностью.

Научные исследования, проведенные в последние годы, установили, что даже при таком тяжелом заболевании, как ревматоидный артрит, доля наследственного фактора в развитии болезни составляет не более 50%.

А это значит, что с помощью здорового образа жизни во многих случаях можно избежать болезней, вызывающих мучительные боли в пальцах рук.

Источник: https://www.theraflex.com.ua/ru/articles-6/

Боли в кистях могут свидетельствовать о растяжении или разрыве связок, переломах и других видах механических повреждений. Помимо этих причин, нужно назвать слишком сильное мускульное напряжение, спровоцированное излишней физической нагрузкой, некомфортным положением конечности или слишком долгой работой.

Если болят кисти рук и вы подозреваете именно эти причины, нужно постараться как можно меньше двигать и работать руками. Порой боли в кистях рук служат признаком болезни костно-мышечной системы или нервов. Если болезненные ощущения не проходят длительное время, начинаются снова и снова, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к специалисту по хирургии рук.

Специалист по хирургии рук Латгальского медицинского центра Нонна Томышева является членом Латвийской ассоциации хирургии рук и микрохирургии. Доктор практиковала свои знания в известных хирургических центрах США и Португалии.

– Доктор, какие болевые симптомы рук требуют незамедлительного обращения к специалисту за консультацией?  

– Боли в руке, в кисти, в ладони, при сгибании пальцев – это те симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту. Обязательно запишитесь на консультацию к доктору, если у вас болит кисть и это длится дольше двух суток; если боли усиливаются при физической нагрузке, чувствительность нервов становится меньше, рука деформирована и плохо двигается, на конечности образуется отек.

– С какими заболеваниями рук вам приходится сталкиваться чаще всего?

– Кисти рук человека испытывают многочисленные нагрузки, ведь мы используем их, перенося различные предметы, выполняя мелкие движения, в том числе многократно повторяющиеся. Зачастую чрезмерная физическая нагрузка, некомфортное положение конечностей, а также слишком долгая работа могут стать причиной серьезных заболеваний рук. Вот только некоторые из них:

 

• Туннельный синдром (синдром запястного канала, синдром карпального канала). В области запястья, окруженной костными стенками и поперечной связкой запястья, проходит срединный нерв. Он может оказаться сдавленным вследствие ряда причин. Среди них называют профессиональную деятельность (длительная работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), гормональные изменения, ревматоидный артрит, кисты, опухоли, переломы в данной области. Отекшие ткани сдавливают нерв, и он воспаляется. Боль выраженная, кисть немеет, ограниченна подвижность пальцев. В случае возникновения туннельного синдрома необходима смена деятельности, противовоспалительная терапия, фиксация кисти, а в некоторых случаях хирургическая коррекция.

 

• Тендинит. Это воспаление сухожилий кисти. Болезнь характерна для людей, повторяющих однотипные движения руками: спортсменов, грузчиков, пианистов, швей. Боли поначалу невыраженные, затем становятся острыми, особенно при нагрузке на кисть. Пациенты жалуются на слабость при работе руками, отечность, иногда хруст по ходу сухожилий. Лечение заключается в устранении нагрузок, содержании кисти в состоянии покоя в течение нескольких дней, противовоспалительной терапии (нестероидные препараты в виде таблеток и местных форм), физиопроцедурах.

 

• Болезнь де Кервена. Развивается при частых скручиваниях кисти и хватательных движениях, например при подъемах ребенка, вязании, игре в боулинг. При этом воспаляется оболочка сухожилия разгибателя большого пальца кисти. Боль беспокоит у основания первого пальца, также в этой области наблюдается отек, возможен хруст при движениях. Чтобы диагностировать болезнь де Кервена, нужно согнуть большой палец, прижать его к ладони, зажав пальцами, и наклонить запястье в сторону мизинца. Данный прием вызовет боль у основания пальца.

 

• Котрактура Дюпюитрена. Контрактура Дюпюитрена проявляется нарушением способности разгибать пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. На коже ладоней появляются узелки и уплотнения, под кожей появляются тяжи, которые медленно и постепенно уплотняются; пальцы, стянутые тяжами, плохо разгибаются. При выраженной контрактуре Дюпюитрена снижается чувствительность пальцев.

 

– Какие методы лечения существуют сегодня?

– Боль в кисти может развиться в значительную проблему, особенно если из-за данного симптома пациент теряет возможность выполнять привычную для него работу. Понятно, что если болевые ощущения связаны с травмами кисти (переломами, ушибами мягких тканей, растяжениями или разрывами связок), то при адекватном и своевременном лечении эта боль чаще всего – временная. Но если боль вызвана другими причинами, то стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью. Из консервативных методов используют противовоспалительные медикаменты, медикаментозные блокады или шины. Если таким путем симптомы не удается снять, необходимо хирургическое вмешательство. Полноценное лечение боли в кистях рук, которое приносит стойкий и длительный положительный эффект, обязано базироваться на выявлении и устранении основной причины болевых ощущений. Зачастую для проведения подобной терапии необходимо привлечь самых разных медицинских специалистов с целью составления комплексной схемы лечения. Ведь нередко боль в кисти может являться следствием заболеваний других систем и органов нашего организма, например нервной или сердечно-сосудистой.

 

Пренебрежение лечением и пускание на самотек процесса выздоровления может быть чревато неприятностями в дальнейшем.

 

– Ну и наконец, какими будут ваши рекомендации по профилактике заболеваний кистей рук.

– Соблюдайте сбалансированный рацион питания, заботьтесь о кистях рук при выполнении любых травмоопасных работ, чередуйте периоды работы с отдыхом, осуществляйте массаж и расслабление кистей при работе за компьютером. Помните, что своевременное обращение к врачам по поводу боли в кистях и ранняя терапия основного заболевания могут предотвратить развитие множества осложнений, а значит – сохранить ваши руки здоровыми и сильными на долгие годы.

Источник: https://www.grani.lv/daugavpils/61075-bolyat-kisti-ruk-chto-delat.html

Что такое запястный канал? Это какая-то штука у меня в запястье? 

Можно назвать это штукой, но мы, доктора, говорим «анатомическое образование». Это узкий туннель, по которому на кисть проходят сгибатели пальцев и срединный нерв.

Что такое синдром запястного канала? Это то же самое, что туннельный синдром?

Синдром запястного канала — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья.

Важно понимать — ухудшение чувствительности пальцев, мурашки и покалывания возникают не из-за недостатка в кровоснабжении. Все неприятные ощущения — это неврологическая симптоматика и проблема с нервной системой.

Как устроен и как проявляется синдром?

Синдром запястного канала — проявление нейропатии. На кисть руки идут три нерва — лучевой, срединный, локтевой. Лучевой дает чувствительные ветви на тыл большого, указательного и третьего пальцев. Локтевой отвечает за чувствительность мизинца и безымянного, а также коротких мышц кисти.

В случае с синдромом запястного канала мы говорим о срединном нерве. Он заходит на руку как раз через запястный канал и дает чувствительность большому, указательному, среднему и половинке безымянного пальцев с ладонной стороны. Это самые главные пальцы, которые мы используем каждый день. Они обеспечивают мелкую моторику.

Прочитайте так же:  Боль в запястье при опоре на ладонь

Двигательную иннервацию срединный нерв дает мышцам тенара. Тенар — это подушечка в основании первого пальца. Она работает на противопоставление первого пальца. Например, мы большим пальцем пытаемся дотянуться к мизинцу — это так называемое движение через всю ладонь по арке. Его обеспечивают мышцы, которые двигаются посредством срединного нерва. Если в основании первого пальца мышцы тенара «худеют», то это уже далеко зашедший синдром запястного канала.

Кистевой хирург для ФПР-7.jpg

Каковы симптомы синдрома?

Основные проявления — это покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут проявиться при вынужденном неудобном положении. Когда рука согнута в лучезапястном суставе, канал становится еще более узким и нерв сдавливается. Это может быть после работы руками: пропололи траву, покрутили шуруповертом, а потом ночью не можете спать — болят руки.

Начальный этап — это легкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, то снимать ее обычными обезболивающими практически невозможно.

Даже на начальных этапах?

Если это связано с каким-то системным воспалением — ревматоидным артритом или резкой перегрузкой, то обезболивающее может помочь. А когда это вялотекущий процесс, то может и не снять. Третий этап — это уже постоянные онемение, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость.

Самый запущенный вариант — изменения на коже кончиков пальцев. Люди даже обжигаются, потому что не чувствуют холодное и горячее, появляются боли. Синдром может активно проявляться ночью. Все мы спим в разных положениях и стоит только руке побыть в неудобном положении, синдром может дать о себе знать.

Один из методов диагностики — это тест Фалена: надо согнуть кисть в лучезапястном суставе на 1 минуту. Если появляются мурашки, усиливается онемение — тест положительный и надо идти к врачу.

Из-за чего развивается синдром?

Простую причину назвать сложно. Например, есть факторы риска и достоверно прослежена связь гемодиализа и синдрома запястного канала. Например, если человек 10 лет на гемодиализе, то скорее всего нужно будет прооперировать запястный канал.

Чаще всего это возникает у женщин после 45 лет. Гинекологи говорят, что это связано с изменением общего обмена веществ.

Любое системное воспаление будет приводить к тому, что какой-то маленький отек в синовиальных оболочках будет скапливаться. А отек делает изначально узкие анатомические каналы еще более узкими. Также синдром может быть связан с диабетом, а может быть и с лекарствами, которые пациенты получают от диабета.

Правда ли, что это болезнь стучания по клавиатуре?

Нельзя однозначно сказать: если ты сидишь за компьютером 10 часов и тебе обязательно через 10 лет нужно будет прооперировать запястный канал, нельзя. Однако любое статическое положение, в котором человек находится долго в максимальной концентрации, рано или поздно приведет к болям.

Какая работа также может привести к синдрому?

У меня есть примеры пациентов, которые занимаются тяжелым физическим трудом строители, скалолазы. Но есть также и те, кто ставят на работе подпись и делают обычную домашнюю работу. У нас столько разных важных болезней, которые влияют не только на качество и продолжительность жизни, что мало кто будет специально себе забивать голову профилактикой синдрома запястного канала.

Каких-то специфических рекомендаций по особенной профилактике для запястного канала я не могу найти. Но очевидно, если вы вынуждены работать с компьютером, нужно иногда менять позиции, сделать себе удобное рабочее место, подобрать себе мышку, чтобы она, хорошо лежала в руке и вам было комфортно. Специфических упражнений тоже нет, разве что есть смысл вспомнить разминку из первого класса “мы писали, мы писали, наши пальчики устали”.

Какова вероятность, что я за компьютером могу приобрести это заболевание?

К 45 годам у женщин (до 3-5 % населения) есть симптомы синдрома. В молодом возрасте это маловероятно. Конечно, есть и исключения: у меня есть 25-летняя пациентка, я прооперировал ей обе руки. Но у нее уже есть гипертония, ишемическая болезнь сердца, ожирение и диабет второго типа. В целом можно сказать, что болезнь частая.

У кого-то это просто приходящие неприятные ощущения, не до конца чувствительные пальцы и многие не придают этому значение. Кто-то ночью проснулся, пару раз встряхнул руку и спит дальше. Это опять же не онкология, не диабет, не гипертония, и не инсульт, которые могут сократить жизнь или привести к инвалидности. Синдром также не развивается стремительно. Всегда есть время подумать, сориентироваться и поискать себе подходящую помощь.

Основная мысль, которую я бы хотел донести до широких масс в том, что это не признак старости, мол, руки перестали работать и они слабые. Проявление синдрома это не отсутствие в организме каких-либо витаминов, микроэлементов или следствие плохой экологии. Это весьма конкретная проблема, она локализована четко в запястье, и если немеет первый, второй, третий палец, то это легко решается.

Не всегда все заканчивается операцией, есть упражнения, которые улучшают скольжение сухожилий. Есть временная блокада с мощным противовоспалительным препаратом, есть шина, которая надевается на ночь.

Синдром запястного канала часто называют туннельным синдромом – это одно и тоже?

Туннельный синдром это общее название, когда что-то сдавливается в каком-то туннеле, а синдром запястного канала – это частное название. И он наиболее частый их всех туннельных синдромов.

Какие еще бывают туннельные синдромы?

Локтевой нерв может сдавливаться на уровне локтя (это кубитальный канал) или реже на уровне запястья (это канал Гийона). На ногах могут сдавливаться задний большеберцовый нерв (синдром тарзального канала), малоберцовый нерв на уровне головки малоберцовой кости. Остальные компрессионные нейропатии более редки.

Почему разновидность этой нейропатии называется туннельной?

В организме есть, грубо говоря, узкие места, через них должны проходить сухожилия, сосуды, нервы. Иногда бывает так, что эти узкие места становятся еще более узкими и те важные анатомические образования, которые через них проходят, начинают зажиматься и сдавливаться.

Синдром может проявляться и на правой, и на левой кистях?

Сложно точно сказать, что на доминантной руке чаще он бывает чаще. Зачастую так и есть.

Какова динамика распространенности болезни, если сравнивать с предыдущими годами?

В хирургии кисти я работаю семь лет и по моим наблюдениям могу сказать, в принципе растет поток пациентов. Но это личная статистика и наблюдения. Я пытался спросить у коллег здесь и мне никто не смог ответить. Как-то беседовал с французским специалистом, обсуждали хирургию, и он сказал, что во Франции в 1998 году делали 5 тысяч операций в год. Сегодня уже 100 тысяч.

Синдром стал выявляться больше, люди перестали бояться хирургии, видят ее результаты, соответственно, обращаются к хирургу кисти и знают, что это им поможет.

Болезнь обязательно прогрессирует или бывают случаи, когда симптомы проходят?

Синдром может пройти сам по себе, если неприятные ощущения были связаны с беременностью. Так же это может проявиться при беременности впервые, а потом лет через 10-15 вернуться опять. Болезнь может проявиться при травмах запястья и разрешиться после лечения травмы его вызвавшей. Если никаких травм не было и симптомы появились сами по себе, то скорее всего синдром будет медленно развиваться.

Всегда лечение начинается сразу же с операции?

Не всегда. Иногда достаточно просто шины.

При диагностике мы отталкиваемся от жалоб пациента. Также мы проводим исследование, которое показывают скорость прохождения импульса по нерву. Называется оно электронейромиография (ЭНМГ). Она показывает, как он замедляется, как быстро он доходит до кончиков пальцев.

Если по результатам исследования выявлены мышечные нарушения, то сразу же могу назначить хирургическое вмешательство.

Все люди разные. Есть люди, которые боятся всего и годами собираются к врачу просто чтобы побеседовать, они могут вынашивать этот запястный канал годами, а потом через два дня после операции приходят на первую перевязку и не понимают, почему так долго мучились.


Оперировать запястный канал сложно?

Операция быстрая. Суть манипуляции в рассечении поперечной ладонной связки запястья, производится декомпрессия нерва.

Люди любят спрашивать, насколько сложна операция. Я всегда говорю, что бывает сложнее. Все операции сложные. Не профессионально говорить о том, что какая-то операция проста.

Это потоковая операция, которую в целом может выполнить и интерн. В Америке, к примеру, уже некоторых медсестер обучили ее делать. Однако в ней есть свои нюансы. По времени операция занимает минут 10-15.  Анестезия местная, в больнице лежать не надо, обследование минимальное, в целом, это как поход к стоматологу. У меня вообще все отработано так, что я могу каждые полчаса звать человека.

Как долго проходит процесс реабилитации?

Через неделю пациенты могут держать ложку, ручку, вилку и что-то брать рукой. Через две недели они могут полностью обслуживать себя. Полтора месяца нельзя заниматься тяжелой физической работой.

Синдром запястного канала  в последние годы стали рассматривать более серьезно?

Во Франции, как я уже говорил, в 1998 году оперировали пять тысяч. Россия только сейчас на уровне Франции 1998 года в этом плане. Я за год, к примеру, делаю 67 подобных операций. Статистика говорит, что 3-5% населения болеют этим синдромом. С нашим уровнем в Петербурге кистевые хирурги могут делать 100 тысяч операций в год. Эти цифры нужны для понимания объема помощи, который в теории необходим населению, если основываться на данных эпидемиологии. Вполне возможно, что люди просто не знают, к кому обращаться.

Источник: https://media.nenaprasno.ru/articles/pravila/nemeyut-paltsy-bolit-kist-kratko-o-sindrome-zapyastnogo-kanala/

 

Опубликовано вБоли в руках

Похожие записи