Меню Закрыть

Ацеклофенак

Женщина чувствует боль в руке

Ацеклофенак – препараты без рецепта врача. Действие вещества

Ацеклофенак – один из самых мощных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Как это работает, когда использовать? Существуют ли препараты с ацеклофенаком, отпускаемые без рецепта? В чем разница между ацеклофенаком и диклофенаком?

Женщина чувствует боль в руке

Что такое ацеклофенак?

Ацеклофенак  – это химическое вещество, которое относится к группе  нестероидных противовоспалительных средств  (НПВП). Это соединение является производным фенилуксусной кислоты. Преимущественно ингибируя фермент циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), он оказывает сильное противовоспалительное действие.

Ацеклофенак – один из менее известных НПВП, несмотря на то, что он отличается относительно высокой селективностью, и несмотря на то, что его высокая эффективность доказана по сравнению с другими подобными средствами. Это связано, в том числе, с ограниченной доступностью – из-за силы его действия, в отличие от препаратов, содержащих диклофенак, ибупрофен, кетопрофен или ацетилсалициловую кислоту, ацеклофенак отпускается только по рецепту. Этот препарат также имеет ограниченное применение. Показанием к его приему являются лишь несколько специфических тяжелых воспалительных заболеваний, в основном ревматоидные и дегенеративные заболевания.

Как действует ацеклофенак?

Суть действия всех нестероидных противовоспалительных средств заключается в ограничении активности ферментов циклооксигеназы, в результате чего происходит синтез химических соединений, ответственных за:

  • воспаления,
  • болевые реакции,
  • повышенная температура тела.

Важно знать, что существует два типа циклооксигеназ – ЦОГ 1 и ЦОГ 2. Первый из них происходит постоянно в организме человека и отвечает за ряд естественных физиологических процессов. Напротив, ферменты ЦОГ 2 высвобождаются только в результате воспалительного стимула. Следовательно, с терапевтической точки зрения важно только ингибирование ЦОГ 2, а влияние на ЦОГ 1 может быть даже вредным. Наиболее популярные  НПВП  действуют на ЦОГ-1 или неселективно на обе циклооксигеназы. На этом фоне ацеклофенак отличается преимущественным действием в основном на ЦОГ 2 и лишь в небольшой степени на ЦОГ 1.

Прочитайте так же:  Мигрень и головная боль напряжения

Кроме того  , препараты ацеклофенака влияют на другие медиаторы воспаления, которые играют важную роль в ревматоидных заболеваниях, в том числе:

  • оксид азота,
  • провоспалительные цитокины, TNF-альфа, IL-1, IL-6 и IL-8.

Важно отметить, что ацеклофенак также увеличивает синтез гликозаминогликана и гиалуронана, тем самым защищая суставной хрящ.

Когда использовать препараты ацеклофенака?

Препараты ацеклофенака  используются для лечения всего трех заболеваний, а именно:

  • Ревматоидный артрит (РА)
  • Остеоартроз
  • Анкилозирующий спондилоартрит

Это серьезные состояния, которые могут привести к прогрессирующей инвалидности и даже к преждевременной смерти (РА). Ацеклофенак, используемый в их лечении, отличается от популярных НПВП, отпускаемых без рецепта. Подчеркивается, что сильный разнонаправленный эффект ацеклофенака связан с его биотрансформацией в многочисленные метаболиты, такие как диклофенак, 4′-гидроксиацеклофенак, 5-гидроксидиклофенак, 4′-гидроксидиклофенак и 5-гидроксиацеклофенак.

Ацеклофенак и диклофенак

Среди вышеупомянутых метаболитов ацеклофенака внимательный глаз, вероятно, выберет диклофенак. Само по себе вещество представляет собой нестероидное противовоспалительное средство – менее мощное, но гораздо более распространенное. Естественно,  ацеклофенак и диклофенак  часто сравнивают и сравнивают друг с другом.

Некоторые исследователи считают, что ацеклофенак действует только через один из своих метаболитов – диклофенак, поэтому на самом деле разница между ними невелика. Однако другие исследования показывают, что действие ацеклофенака на организм человека намного сильнее и сложнее, и большое значение имеет не только чистый диклофенак, но и другие производные, особенно 4′-гидроксидиклофенак. Наиболее важным различием между этими двумя веществами является смещение акцентов, когда речь идет о взаимодействии с циклооксигеназами. Диклофенак является одним из ингибиторов ЦОГ 1 и ЦОГ 2, а ацеклофенак, как уже упоминалось, преимущественно нацелен на ЦОГ2. Этот препарат также лучше переносится пищеварительной системой – исследования показывают меньшее количество нежелательных симптомов по сравнению с диклофенаком (что не означает, что они вообще не возникают – наоборот).

Прочитайте так же:  Деятельность после трансплантации

Ацеклофенак без рецепта?

На польском аптечном рынке есть лишь несколько  препаратов с ацеклофенаком – в таблетках и пероральной суспензии. Поэтому предложение очень скромное по сравнению с диклофенаком, который является активным ингредиентом нескольких десятков препаратов.

Можно ли купить  ацеклофенак без рецепта ? Нет. Все лекарства, содержащие это соединение, можно получить только по рецепту. Это связано с силой и разнонаправленностью действия, характером заболеваний, при которых используется препарат, и возможностью серьезных побочных эффектов в случае его неконтролируемого применения. При приеме в очень высоких дозах и в течение длительного периода времени ацеклофенак увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Он также может вызывать такие побочные эффекты, как:

  • тошнота, несварение желудка, боль в животе, рвота
  • гастрит и воспаление ротовой полости,
  • язвенная болезнь желудка
  • кровотечение из пищеварительной системы,
  • воспаление поджелудочной железы,
  • повреждение печени.

Библиография

  • Эдита Шалек, Ацеклофенак – разнонаправленный механизм противовоспалительного действия, Современная аптека 2015; 8: 1-5
  • Дорота Сикорска, Влодзимеж Самборски, Использование ацеклофенака в лечении ревматических заболеваний, Forum Rheumatologiczne 2017; 3 (1): 29-34