Меню Закрыть

Злокачественная лимфома (лимфома Ходжкина)

Злокачественная лимфома (лимфома Ходжкина) – симптомы, причины, прогноз, метастазы

Злокачественная лимфома Ходжкина, также известная как лимфома Ходжкина, представляет собой неопластическое заболевание лимфатической системы. Заболевание, диагностированное на ранней стадии, поддается лечению, но, тем не менее, оно должно вызывать беспокойство, так как его первые симптомы напоминают простуду.

Причина болезни Ходжкина Fotolia

Что такое болезнь Ходжкина?

Это рак лимфатической системы. В болезненный процесс вовлекаются лимфатические узлы. Заболевание начинается с поражения одного, а затем последующих лимфатических узлов, чаще всего в области шеи и груди. В большинстве случаев клон раковых клеток происходит из так называемых В-клеток или белых кровяных телец, которые отвечают за производство антител. На поздней стадии болезни Ходжкина могут быть поражены другие лимфоидные органы, такие как селезенка и печень, и, в конечном итоге, любой другой экстралимфатический орган.

Часто болезнь Ходжкина ошибочно принимают за разновидность лейкемии, но, в отличие от этих состояний, костный мозг может стать вторичным по отношению к лимфоме, но первичной отправной точкой являются лимфатические узлы. В зависимости от гистологической структуры болезнь Ходжкина подразделяется на один из пяти основных подтипов, в то время как из-за степени распространения в организме и клинического развития он принадлежит к одной из четырех категорий классификации Анн-Арбора. На основании этих параметров можно определить прогноз пациента и план лечения.

Лимфома Ходжкина – причины

Причина болезни Ходжкина точно не установлена, но существует ряд факторов, которые потенциально могут ее вызвать . В основном это вирусные инфекции, в том числе вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и вирусы HTLV (Т-клеточный лейкоз человека). Генетический материал первого из упомянутых вирусов распознается в клетках с опухолевыми свойствами примерно в 70% случаев.

Прочитайте так же:  Почему не заживают раны?

Кроме того, к потенциальным этиологическим факторам относятся воздействие ионизирующего излучения, иммуносупрессивная терапия и конкретная генетическая предрасположенность. Риск развития болезни у братьев и сестер в 10 раз выше, а у близнецов в 100 раз выше, чем в общей популяции.

Симптомы Ходжкина

К сожалению, во многих случаях первые симптомы болезни Ходжкина относятся к группе неспецифических заболеваний, которые могут указывать на множество распространенных, безвредных заболеваний и поэтому часто недооцениваются. Речь идет о таких симптомах, как:

  • потеря веса
  • высокая температура,
  • повышенное потоотделение,
  • чувство слабости
  • нетерпимость к упражнениям.

Наиболее характерные жалобы:

  • кожные симптомы – кожный зуд,
  • непереносимость алкоголя у человека, ранее не жаловавшегося на такие проблемы,
  • респираторные симптомы – одышка и продолжительный кашель, несмотря на отсутствие сопутствующей инфекции,
  • Возможны и абдоминальные симптомы – боль, увеличение окружности живота и постоянный дискомфорт.

При осмотре врач может обнаружить увеличенные безболезненные лимфатические узлы , они встречаются почти у 95% пациентов. Может появиться увеличение селезенки и печени , а также симптомы, возникающие в результате поражения органов вне лимфатической системы:

  • костная боль,
  • почечная недостаточность
  • аномалии в репродуктивных органах,
  • дисфункция мочевого пузыря,
  • изменения кожи
  • изменения в центральной нервной системе.

Лабораторные тесты выявляют значительные результаты биопсии костного мозга или подозреваемых лимфатических узлов, при этом базальная морфология часто показывает анемию, тромбоцитопению и аномальный процент лейкоцитов. Кроме того, есть изменения в визуализирующих тестах – опухоль видна на рентгене или КТ, реже на УЗИ брюшной полости.

Лечение и прогноз при болезни Ходжкина

Среди методов лечения болезни Ходжкина есть лучевая терапия, химиотерапия и наиболее часто применяемые – комбинированное лечение, то есть основанное на обоих методах. Выбор метода лечения лимфомы Ходжкина зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Стандартная процедура – это радикальная терапия, то есть высокоэффективная, направленная на полное разрушение опухолевой ткани, несмотря на возможные побочные эффекты у пациента.

Прочитайте так же:  Анемия

В зависимости от прогноза 5-летняя выживаемость составляет от 40 до 80%. Неблагоприятные предикторы включают: опухоль размером более 10 см, поражение экстралимфатических органов, поражение трех или более групп лимфатических узлов и лабораторные отклонения. Кроме того, неблагоприятными прогностическими факторами являются мужской пол и пожилой возраст.

 

Опубликовано вЗаболевания крови

Похожие записи