Меню Закрыть

Желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение – что это значит, каковы причины?

Желудочно-кишечное кровотечение – это наличие крови в просвете пищеварительного тракта. В зависимости от локализации мы можем разделить их на кровотечения из верхнего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта. Как внезапное, так и хроническое желудочно-кишечное кровотечение представляет опасность для здоровья пациента. Общие причины включают: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка или геморрой (геморрой).

Желудочно-кишечное кровотечение - что это значит, каковы причины? Fotolia

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечное кровотечение – это попадание крови в просвет желудочно-кишечного тракта. Оно может быть внезапным и острым, и в этом случае это желудочно-кишечное кровотечение (теряется большое количество крови) или хроническим, длящимся в течение недель или месяцев и незаметным.

Хроническое желудочно-кишечное кровотечение, хотя и незаметно, представляет опасность для здоровья пациента. Поскольку такое кровотечение часто вызывает железодефицитную анемию, мы обнаруживаем его, выполняя простой анализ крови. Также может быть выполнен анализ кала на скрытую кровь . Это тесты, которые можно купить в аптеке без рецепта.

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта – симптом язвы желудка?

Желудочно-кишечное кровотечение в зависимости от локализации можно разделить на кровотечение из желудочно-кишечного тракта на верхний и нижний отдел.

Верхняя часть пищеварительного тракта включает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, а нижняя часть: тонкий кишечник и толстый кишечник. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта встречаются гораздо чаще и составляют 80% все желудочно-кишечные кровотечения. Они очень часто являются самоограничивающими, но могут также повторяться.

Причина примерно 50-75 процентов. из всех желудочно-кишечных кровотечений есть язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Если мы имеем дело с обильным кровотечением, оно может представлять серьезную угрозу для жизни пациента.

Прочитайте так же:  Ротавирусы у детей

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта – причины

К наиболее частым причинам кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта относятся: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит , варикозное расширение вен пищевода, синдром Мэллори-Вейсса, рак желудка и эзофагит.

Варикозное расширение вен пищевода чаще всего встречается у людей с циррозом печени и появляется в связи с возникновением портальной гипертензии. Только у 1/3 пациентов наблюдается кровотечение из варикозного расширения вен. Кровотечение проявляется в виде рвоты темной кровью со сгустками. Каждый такой инцидент сопровождается 20-30%. риск смерти.

Лечение варикозного расширения вен пищевода может быть фармакологическим, эндоскопическим и хирургическим. Фармакологическим является введение так называемого β- адреноблокаторы (пропранолол и надолол). Это препараты, снижающие портальное давление. В настоящее время методом выбора при лечении кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода является инъекция кровотечений из варикозно расширенных вен (так называемая склеротизация).

Синдром Мэллори-Вейсса

Синдром Мэллори-Вейсса чаще всего встречается у алкоголиков и состоит из разрывов слизистой оболочки желудка или пищевода, вызванных постоянной рвотой.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – распространенное заболевание не только в Польше, но и во всем мире. Это затрагивает около 5-10% населения. Инфекция Helicobacter pylori играет очень важную роль в ее патогенезе .

Вначале проявляется сильной болью в эпигастрии, жжением и раздавливанием. Это также может быть бессимптомным, и первым признаком является кровотечение, вызванное перфорацией язвы.

Опухоли желудка

Рак желудка – это рак, который довольно часто встречается в Польше. Обычно он поражает людей старше 55 лет, в основном мужчин. Это может протекать бессимптомно в течение многих лет. Пациенты часто сообщают об обычных симптомах диспепсии (диспепсия, расстройство желудка): боль в эпигастрии, потеря аппетита или тошнота.

Когда происходит кровотечение, потеря веса, рвота или анемия, болезнь обычно прогрессирует. Основной метод диагностики – гастроскопия с биопсией .

Кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта

Кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта менее динамично и поэтому менее опасно для вашего здоровья. Их источник обычно находится в толстой кишке. Кровь в стуле – наиболее частый симптом кровотечения из нижних отделов ЖКТ .

Наиболее частой причиной кровотечений у пожилых людей являются дивертикулы, в возрасте от 40 до 50 лет – новообразования и полипы, воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона и язвенный колит, дивертикулы Меккеля ). Геморрой же появляется в любом возрасте.

Прочитайте так же:  Вонючие и дурно пахнущие газы

Кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта – что это значит?

Наиболее частые причины желудочно-кишечного кровотечения в его нижнем отделе включают:

  • геморрой, т.е. геморрой или геморрой,
  • дивертикулез толстой кишки,
  • колоректальный рак .
  • лучевой колит (как осложнение лучевой терапии),
  • полипы толстой кишки,
  • язвенный колит,
  • Инфекции сальмонеллы и шигеллы ,
  • нарушения свертываемости и снижение количества тромбоцитов.

Кровоточащий геморрой (геморрой)

Геморрой, иначе известный как геморрой или варикозное расширение вен . Они подтверждаются врачом при ректальном осмотре (т.е. пальпации через задний проход). При геморрое кровь в стуле свежая, ярко-красная. Однако более частыми симптомами являются боль и зуд вокруг заднего прохода, а также наличие крови на туалетной бумаге после дефекации.

Дивертикулез толстой кишки

Дивертикулез толстой кишки – одна из самых распространенных проблем среди населения; старше 70 лет встречается у 70 процентов. предметы. На 50 процентов. случаи протекают бессимптомно.

Симптомы, если они есть, не очень характерны: боль в животе, запор, метеоризм. Если кровотечение возникает у пациентов с дивертикулитом, наиболее частым источником кровотечения является эрозия дивертикула . В случае рецидива кровотечения необходимо провести операцию по удалению участка кишечника с дивертикулами.

Рак толстой кишки

Колоректальный рак развивается в основном на основе аденоматозных полипов. Поначалу это может протекать бессимптомно или просто менять ритм дефекации. Симптомы зависят в первую очередь от локализации опухоли. Появление крови в стуле может указывать на расположение в дистальной части толстой кишки.

Кровотечение часто может отсутствовать, и первым признаком может быть желудочно-кишечная непроходимость.

Желудочно-кишечное кровотечение – симптомы

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения представляют угрозу для жизни и здоровья пациента. К ним относятся: внезапный обморок, кровавая, нечеткая рвота, дегтеобразный стул, учащение пульса, снижение артериального давления, пациент бледен, потлив, кружится голова, меньше мочится.

После кровотечения основные лабораторные анализы, такие как анализ крови, показывают снижение концентрации гемоглобина (норма Hb для женщин 12–16 г / 100 мл; для мужчин 14–18 г / 100 мл), снижение эритроцитов и снижение гематокрита.

Очень важно опросить пациента или тех, кто был свидетелем кровотечения. Узнайте, что это было за кровотечение, поскольку оно может помочь нам получить соответствующие диагностические тесты и поставить правильный диагноз.

Прочитайте так же:  Гепатоспленомегалия

Нам нужно выяснить, если:

  • пациента вырвало ярко-красной кровью – это говорит о кровоизлиянии из большой артерии,
  • рвота была кофейной гущей, коричнево-красной – это в свою очередь характерно для кровотечения из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • рвало темной кровью со сгустками – тогда есть вероятность венозного кровоизлияния,
  • Ярко-красная кровоточащая кровь из ануса .
  • стул с примесью крови – это характерно для источника кровотечения в прямой или толстой кишке (толстом кишечнике),
  • стул коричневого цвета – кровотечение, скорее всего, в начальный отдел толстой кишки,
  • стул малиновый – стул малиновый чаще всего встречается у детей с инвагинацией,

Наконец, необходимо определить, есть ли у пациента черный дегтеобразный стул – скорее всего, источник кровотечения находится в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Кровь из пищеварительного тракта – какие анализы и лечение?

Если мы подозреваем желудочно-кишечное кровотечение на основании вышеупомянутых симптомов , мы должны вызвать скорую помощь, которая доставит пациента в больницу.

Основным методом диагностики желудочно-кишечных кровотечений является эндоскопическое исследование. При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение в его верхнем отделе мы проводим гастроскопию, а при кровотечении из нижнего отдела – колоноскопию . Их нужно делать как можно скорее после появления симптомов.

Они не только помогают определить источник кровотечения, но и позволяют остановить его эндоскопическими методами. Можно выделить две группы эндоскопических методов остановки и лечения желудочно-кишечных кровотечений : нетермические и термические методы. Нетермические методы включают, среди прочего, инъекции адреналина, сосудистые зажимы или тканевые адгезивы, а также для термических методов, включая аргоновая коагуляция и электрокоагуляция.

Использование вышеперечисленных методов требует не только узкоспециализированного оборудования, но и большого опыта врачей-специалистов. Чаще всего используются сосудистые зажимы и инъекционный метод.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи