Меню Закрыть

Желчный рефлюкс (желудочно-кишечный)

Желчный рефлюкс (желудочно-кишечный) – причины, симптомы, лечение

Энтерогастральный рефлюкс – это состояние, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки возвращается в желудок. Это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое может вызвать билиарный гастрит. Это обычное явление у пациентов, которым удалили желчный пузырь, но существует гораздо больше причин. Симптомы кишечного рефлекса – боль в эпигастрии и рвота желчью.

Что такое рефлюкс желчи? Fotolia

Рефлюкс желчи – что это такое?

Желчный рефлюкс, также известный как дуоденальный рефлюкс, кишечный и желудочный рефлюкс, – это состояние, которое вызывает рефлюкс пищи, желчи и сока поджелудочной железы из двенадцатиперстной кишки в желудок. Наличие небольшого количества желчи в желудке не является патологией. При рефлюксе также наблюдаются симптомы гастрита (насморк, гастрит) .

Желчь – это желтоватая жидкость, вырабатываемая в печени и хранящаяся в желчном пузыре. Его задача – переваривать жиры и выводить токсины из организма. После еды желчь из желчных протоков попадает в двенадцатиперстную кишку, и это нормально. Однако иногда желчь вместе с соком поджелудочной железы и химусом попадает в желудок , вызывая рефлюкс . Это приводит к увеличению pH в желудке, что очень негативно сказывается на слизистой оболочке органа. Осложнение кишечного рефлюкса – билиарный гастрит. Заболевание просто описывается как заброс желчи в желудок, который повреждает слизистую оболочку органа.

Каковы причины рефлюкса желчи?

Наиболее частая причина кишечного рефлюкса – поражение нервов, достигающих двенадцатиперстной кишки и желчных протоков. Об этом свидетельствует тот факт, что рефлюкс желчи часто возникает у людей, у которых был удален желчный пузырь ( холецистостомия ). Рефлюкс также часто связан с чрезмерным расслаблением привратника – мышцы, соединяющей желудок с двенадцатиперстной кишкой. Дуоденальный рефлюкс чаще всего вызывается:

  • нарушения иннервации двенадцатиперстной кишки и желчных протоков,
  • расстройства пилорического расслабления,
  • слишком высокое давление в двенадцатиперстной кишке,
  • нарушения перистальтики кишечника.
Прочитайте так же:  Обезвоживание организма

Нарушение регуляции потока содержимого в двенадцатиперстную кишку и из нее также вызвано курением, злоупотреблением алкоголем и употреблением жирной жареной пищи. Иногда возникает при длительной язвенной болезни желудка, сахарном диабете, метаболических и гормональных нарушениях. Слишком высокое давление в двенадцатиперстной кишке также заставляет желчь течь обратно в желудок.

Энтерогастральный рефлюкс – симптомы

Рефлюкс желчи приводит к появлению ряда неприятных симптомов, таких как:

  • боль в верхней части живота, обычно стойкое жжение, жжение,
  • боль в животе и боль в животе после еды
  • рвота желчью (желтая рвота)
  • тошнота и вздутие живота
  • горькая отрыжка и горечь во рту,
  • отсутствие аппетита.

Эти симптомы обычно возникают при билиарном гастрите, который является наиболее частым осложнением билиарного рефлюкса.

Дуоденогастральный рефлюкс часто сопровождается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, которая может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Рефлюкс желчи – какие анализы делать?

Дуоденогастральный рефлюкс диагностируется на основании радиоизотопных тестов. Один из них называется Тест Хиды. Пациент ест пищу с изотопным маркером, окрашивающим содержимое двенадцатиперстной кишки. Затем делается рентген брюшной полости, чтобы можно было увидеть, втягивается ли содержимое двенадцатиперстной кишки в желудок .

Иногда ваш врач может назначить анализы, чтобы измерить количество желчи в желудке в хорошем состоянии. Они выполняются путем введения в желудок зонда через нос, который подключается к специальному устройству. По мере оттока желчи из двенадцатиперстной кишки устройство регистрирует ее рост в желудке. Это исследование называется исследованием Bilitec.

Кроме того, врачи назначают эндоскопическое обследование (гастродуоденоскопию) и измерение pH (включая 24-часовое измерение pH).

Рефлюкс желчи – лечение и диета

Лечение рефлюкса желчи обычно заключается в приеме лекарств и специальной диете. Фармакологическое лечение предполагает использование разжижающих желчь средств, то есть препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Это также полезные лекарства

  • холестирамин, смола, связывающая желчные кислоты,
  • сукральфат – препарат, защищающий слизистую оболочку,
  • агенты для снижения кислотности желчи, например альгиновая кислота.
Прочитайте так же:  Аденома печени (гепатоцеллюлярная аденома)

Очень важным аспектом лечения рефлюкса желчи является диета при рефлюксе желчи . Он должен быть легкоусвояемым, с высоким содержанием белка, приемы пищи должны быть регулярными и не слишком обильными. В рефлекторную диету входят:

  • смешанный хлеб и грэм, хорошо приготовленный рис и макароны,
  • рыба, нежирное мясо (курица и индейка без кожи, кролик, телятина), не жареные,
  • нежирные молочные продукты,
  • очищенные овощи и фрукты, желательно после термической обработки.

Вы также должны пить достаточное количество жидкости в рамках диеты при рефлюксе желчи , предпочтительно негазированной воды и травяных чаев. Однако вам следует избегать жирной жареной пищи, мясных и рыбных консервов, копченого сыра, маргарина, сала, бекона, колбас и желтых, голубых или плавленых сыров.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи