Меню Закрыть

Желчная колика

Желчная колика

Желчная (печеночная) колика – один из основных симптомов камней в желчном пузыре или желчнокаменной болезни. Этот термин определяется как внезапный приступ боли (похожий на колики), возникающий в области правого подреберья (боль в правом подреберье). Это вызвано блокировкой оттока желчи отложениями (желчными камнями). Для снятия боли, вызванной острым приступом желчной колики, например, релаксантами.

Желчная колика Fotolia

Камни в желчном пузыре – что это?

Желчные камни – это термин, который включает камни в желчном пузыре и желчных протоках. Камни желчного пузыря могут протекать бессимптомно (это происходит примерно в 75% случаев). В этой ситуации пациент узнает о наличии отложений во время ультразвукового исследования брюшной полости, проведенного по другой причине. В других случаях первым признаком камней в желчном пузыре является желчная колика (также называемая печеночной коликой) .

Факторами риска развития желчнокаменной болезни являются:

  • женский пол,
  • возраст (риск увеличивается со временем),
  • ожирение ,
  • липидные нарушения (гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия),
  • диабет ,
  • гормональная терапия (заместительная гормональная терапия),
  • генетическая предрасположенность.

Желчная (печеночная) колика – симптомы

Наиболее важным симптомом желчной колики является приступообразная сильная боль в животе, расположенная в правом подреберье ( боль в правом подреберье ). Боль может передаваться в правую лопатку, а также в область позвоночника. Облегчение часто приносит положение лежа с поджатыми к груди ногами. Кроме того, боль может сопровождаться тошнотой, рвотой и вздутием живота. Чаще всего острый приступ желчной колики вызван неправильным питанием, например, обильным приемом пищи, богатой жирами.

Прочитайте так же:  Сладкое послевкусие во рту

В случае желчнокаменной болезни так называемые желчекаменная болезнь , симптомы, характерные для желчной колики, сопровождаются пожелтением слизистых оболочек и кожных покровов. При тяжелой желтухе также могут наблюдаться: зуд кожи , изменение цвета стула и моча коричневого цвета (так называемая застойная желтуха).

Воспаление желчного пузыря – осложнения желчнокаменной болезни

Наиболее частым осложнением симптоматической болезни желчного пузыря является острый холецистит . Это состояние характеризуется возникновением, помимо типичных симптомов, желчной колики, озноба и высокой температуры. Острый холецистит требует интенсивного фармакологического лечения, т. Е. Гидратации, антибиотиков широкого спектра действия, обезболивающего и диастолического лечения, а также хирургического вмешательства.

Кроме того, затруднение оттока желчи из мочевого пузыря может привести к его перфорации, то есть перфорации, что приводит к перитониту . Это состояние также требует срочного хирургического вмешательства.

Хроническое раздражение стенок желчного пузыря может привести к его утолщению и рубцеванию. Это характерные черты хронического холецистита . К другим осложнениям камней желчного пузыря относятся: эмпиема желчного пузыря, желчный свищ и некроз желчного пузыря.

В случае желчнокаменной болезни наиболее частыми осложнениями являются холангит, острый панкреатит и желчегонный гепатит.

Приступ желчной колики – как распознать?

Диагноз острого приступа желчной колики основан на типичной клинической картине, т. Е. На диагнозе пароксизмальной колической боли, расположенной в правом подреберье, с иррадиацией в правую лопатку и сопровождающейся тошнотой и рвотой. Дополнительные симптомы, такие как пожелтение кожи и изменение цвета мочи и стула, позволяют варьировать симптомы желчнокаменной болезни желчных путей .

Проведение дополнительных исследований, например, УЗИ брюшной полости (иногда также рентгеновского снимка брюшной полости), позволяет подтвердить диагноз и точно определить местонахождение отложения. ЭРХПГ – это метод диагностики и лечения холедохолитиаза.

В случае холелитиаза лабораторные исследования обычно не показывают значительных отклонений. Иная ситуация при мочекаменной болезни . Типичные биохимические тесты включают повышенные уровни трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина.

Прочитайте так же:  Синдром раздраженного кишечника

Печеночная (желчная) колика и камни в желчном пузыре – лечение

Острый приступ желчной колики при камнях желчного пузыря обычно проходит самопроизвольно в течение нескольких часов. Поскольку боль при приступе желчной колики настолько сильна, ожидание, когда боль стихнет самопроизвольно, может быть невыносимым испытанием. В таких случаях для снятия боли при коликах используются обезболивающие, такие как парацетамол, препараты, содержащие метамизол и НПВП (ибупрофен, кетопрофен).

Кроме того , релаксанты, содержащие такие вещества, как папаверин или дротаверин , очень полезны для облегчения боли при коликах . У некоторых пациентов ощущение боли, тошноты и рвоты настолько сильное, что требуется внутривенное лечение. В условиях стационара возможно применение более сильных обезболивающих из группы опиоидов (петидин, пентазоцин).

Симптоматическая желчнокаменная болезнь – показание к хирургическому лечению классическим методом или наиболее часто используемым в настоящее время лапароскопическим методом.

В случае острого приступа желчной колики при желчекаменной болезни всегда требуется хирургическое лечение, помимо обезболивающего и диастолического лечения. Наиболее часто выполняемая процедура – это ЭРХПГ, то есть эндоскопическая ревизия желчных протоков с рассечением соска Фатера. Это лечение обеспечит свободный проход желчных камней (обычно называемых желчными камнями на мешочке) из желчных протоков в двенадцатиперстную кишку.

Диета при желчнокаменной болезни

Людям с рецидивирующими симптомами желчнокаменной болезни в виде острых приступов желчной колики следует соблюдать длительную диету, которая сведет к минимуму частоту приступов колик.

Диета при желчнокаменной болезни , помимо основных принципов рационального питания, должна исключать продукты, богатые животными жирами, которые естественным образом увеличивают сократимость желчного пузыря.

Кроме того, важно избегать: продуктов с высокой степенью переработки, продуктов с высоким содержанием клетчатки, овощей со свойствами вздутия живота, а также интенсивного использования специй, особенно острых. Блюда следует варить или тушить, избегая жарки. Самое главное в соблюдении диеты – последовательность. Любая диетическая ошибка – фактор риска повторного приступа желчной колики.

Прочитайте так же:  Сигмовидный дивертикул

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи