Затуманенное зрение

Нарушения зрения возникают в результате повреждения одного из элементов зрительной системы: глазного яблока, зрительного пути или зрительных центров в коре головного мозга. Чаще всего они проявляются снижением остроты зрения (ощущение нечеткости, нечеткости), полной слепотой или дублированием изображения (диплопия, двоение в глазах). Многие причины, как офтальмологические (катаракта, AMD), так и неврологические, вызывают нечеткое зрение «за туманом».

Fotolia

Многие структуры человеческого тела вовлечены в сложный процесс познания. Зрительный стимул в виде световой волны проходит через последующие слои глазного яблока и достигает сетчатки, где световая энергия преобразуется в нейронные сигналы. Затем зрительные стимулы передаются по нервным путям (зрительный нерв, зрительная полоса) в область мозга, отвечающую за дальнейшую обработку и интерпретацию увиденного изображения.

Болезненные процессы, расположенные в пределах глазного яблока или затрагивающие структуры зрительного пути, расположенные в головном мозге, могут проявляться как нарушения зрения , их тип зависит от локализации патологии. Общие нарушения зрения, о которых сообщают пациенты, включают:

• ухудшение зрения – потеря зрения прогрессирует со временем или происходит внезапно
• потери в области знаний или ее сужение,
• полная слепота,
• двойное зрение ,
• дополнительные зрительные раздражители в виде пятен или вспышек.

Проблемы со зрением также могут принимать форму проблем с цветовым зрением . Существуют врожденные нарушения цветового зрения, так называемые дальтонизм, который является генетическим по происхождению, но также может возникать в результате повреждения затылочной доли травмой или сосудистыми заболеваниями. Приобретенное нечеткое цветовое зрение наблюдается также при заболеваниях сетчатки и невропатиях зрительного нерва.

Затуманенное знание , прогрессирующее с возрастом, чаще всего вызвано наличием так называемых аномалий рефракции. К ним относятся: миопия (нечеткое зрение на расстоянии), дальнозоркость (нечеткое зрение крупным планом) и астигматизм.

Из-за аномальной структуры глазного яблока световые лучи фокусируются за пределами сетчатки, что приводит к потере или нарушению остроты зрения. Правильный выбор линз для очков улучшает остроту зрения.

Нечеткое зрение, которое пациенты называют « туманным зрением », которое со временем ухудшается, может быть симптомом катаракты. Это заболевание связано с прогрессирующим помутнением хрусталика и приводит к постепенному ухудшению остроты зрения. Присутствует дискомфорт, особенно при взгляде вдаль и против света.

Катаракта в большинстве случаев связана со старением организма, также может возникать в результате: травмы глаза, увеита, неконтролируемого диабета, а также у пациентов, длительно принимающих кортикостероиды или как осложнение лучевой терапии.

В большинстве случаев лечение катаракты включает хирургическое удаление под местной анестезией.

Другой причиной нечеткости зрения и прогрессирующей потери остроты зрения является возрастная дегенерация желтого пятна , которая вызывает нарушение зрения, особенно в центральном поле.

Вы должны знать, что постепенная потеря зрения может быть вызвана атрофией зрительного нерва, чаще всего в результате: диабета, атеросклероза, глаукомы, дефицита витамина B 12 или отравления тяжелыми металлами.

Резкое ухудшение остроты зрения может появиться при многих болезненных процессах. Чаще всего проблема поражает один глаз, и ее причиной может быть мигрень с аурой (в поле зрения появляется мерцающая скотома, изображение вокруг скотомы размыто, есть нарушения зрения и головная боль ) и временная слепота (временная потеря остроты зрения), например одностороннее ухудшение острота зрения или потеря зрения, продолжающаяся от нескольких секунд до нескольких минут. Заболевание обычно связано с сужением внутренней сонной артерии. Это симптом транзиторной ишемической атаки и может вызвать инсульт.

Другие причины помутнения зрения включают:

• ретробульбарный неврит зрительного нерва – проявляется внезапной слепотой, сопровождающейся усилением боли при движениях глаз и нарушением цветового зрения. Очень часто это первый симптом рассеянного склероза;
• обструкция центральной артерии сетчатки – в результате тромба или эмболии проявляется внезапным безболезненным зрением;
• кровоизлияние в стекловидное тело – происходит безболезненное, довольно быстро прогрессирующее ухудшение остроты зрения. В поле зрения большое количество плавающих объектов. Может привести к отслоению сетчатки;
• Отслоение сетчатки – серая пелена появляется на краю поля зрения одного глаза, которая со временем расширяется в центре. Симптомам может предшествовать появление мутантов в поле зрения или вспышек света.

Чаще всего мы имеем дело с нечеткостью зрения на один глаз, двустороннее резкое ухудшение остроты зрения – редкое явление. Это происходит в результате отравления метиловым спиртом, при двустороннем неврите зрительного нерва или в случае длительного стаза диска, например, при опухоли головного мозга.

Еще одно нарушение зрения, которое может возникнуть у пациентов, – это дублирование изображений. Двоение в глазах (диплопия) возникает в результате повреждения мышц, двигающих глазное яблоко, или двигательных нервов, их иннервирующих (так называемые III, IV, VI черепные нервы). В такой ситуации глаза неправильно расположены и их движения не скоординированы.Появление двоения в глазах требует глубокой диагностики и определения причины.

Есть много заболеваний, которые приводят к возникновению диплопии. Глазодвигательные мышцы и питающие их нервы могут быть повреждены патологическими процессами на орбите, например опухолью, воспалением, заболеваниями орбиты или придаточных пазух носа. Паралич мышц глазного яблока также возникает при миастении, миопатии глаза или гипертиреозе. Нервы, которые иннервируют мышцы, которые двигают глазное яблоко, могут быть парализованы из-за кровоизлияния в ствол мозга или из-за тромба в кавернозном синусе.

Двойное знание также может быть проявлением рассеянного склероза. Глазодвигательные нервы повреждаются в результате диабета и дефицита витамина B 1 у лиц, хронически злоупотребляющих алкоголем.

Двойное знание может быть одним из симптомов сифилиса, менингита, воспаления мозга или ботулизма. Другие причины паралича двигательного нерва глазного яблока включают черепно-мозговые травмы, опухоли ствола и основания мозга, а также аневризмы в этой области.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.