Запор

Запор – это заболевание, которым страдает каждый четвертый человек, особенно в возрасте старше 60 лет. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Запор определяется как затрудненная, напряженная дефекация или дефекация, которая возникает реже одного раза в 3 дня. Этот стул обычно твердый, с болью и ощущением неполного опорожнения кишечника при толчке.

Наиболее распространенным типом запора является идиопатический запор, который возникает в результате более медленного движения содержимого пищи в просвете кишечника. Организму требуется больше времени для поглощения воды из пищи, что затрудняет стул. При некоторых заболеваниях вода может чрезмерно всасываться из кишечника в правильное время кишечного транзита, и тогда каловые массы вызывают запор. Запор может возникнуть в результате дисфункции мышц тазового дна и анальных сфинктеров.

Основная причина запоров – неправильное питание и образ жизни.

Он состоит в основном из продуктов с низким содержанием клетчатки, например белого хлеба, макаронных изделий, фаст-фуда. Блюда часто готовятся из полуфабрикатов с низким содержанием клетчатки, но с высоким содержанием жиров и углеводов. Недостаточное потребление жидкости с низким содержанием сахара также способствует запору стула. Кофе, алкоголь и газированные напитки с сахаром усугубляют проблему, обезвоживая организм. Неправильное питание также приводит к появлению симптомов несварения желудка , включая запор.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, часто жалуются на запоры . Слишком низкая физическая нагрузка способствует ослаблению мышц живота и замедляет работу кишечника. Жизнь в дороге, ненормированный рабочий день и постоянная спешка негативно сказываются на нашем организме.

Среди других причин запора можно выделить:

• изменения образа жизни, вызванные длительными поездками, иммобилизацией, госпитализацией,
• беременность, в результате которой происходят гормональные изменения и давление матки на кишечник, затрудняющее отхождение стула,
• Лекарства, например обезболивающие, антидепрессанты, препараты железа, лекарства от болезни Паркинсона, противосудорожные средства, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы , сартаны, диуретики,
• подавление давления на стул в результате нежелания пользоваться туалетом вне дома, нехватки времени, нежелания детей прекращать играть или стресса, связанного с учебой, нежелания пользоваться туалетом или боли во время дефекации.

Запор также может быть вызван состояниями, требующими диагностики и соответствующего лечения, такими как:

• заболевания пищеварительной системы, например дивертикулярная болезнь , воспалительное заболевание кишечника, синдром раздраженного кишечника , стриктуры прямой кишки, геморрой, новообразования,
• гинекологические заболевания, например, эндометриоз , рак репродуктивного органа,
• заболевания нервной системы, например болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, вегетативная нейропатия, сосудистые заболевания головного мозга,
• эндокринные заболевания, например диабет, гипотиреоз, гипопитуитаризм , гиперпаратиреоз,
• психические заболевания, например депрессия, анорексия .

Очень важно собеседование, в ходе которого врач собирает информацию о диете, привычках, образе жизни, характере симптомов и дополнительных недугах. Это важно, поскольку оно определяет дальнейшие действия и тип заказанного исследования.

Наиболее часто задаваемые вопросы при посещении врача:

• как долго длится запор ?
• есть ли кровь или слизь в стуле?
• сопровождается ли потребность в дефекации сильным позывом к дефекации и болью?
• есть ощущение неполного опорожнения кишечника?
• Болит живот (если да, то где)?
• проходит ли боль после дефекации?

Ваш врач может назначить анализ крови. Во время посещения вам может потребоваться ректальное обследование , то есть обследование через прямую кишку. Пациента ставят в положение локтя и колена, и врач вводит палец в задний проход под местной анестезией. В некоторых ситуациях может потребоваться выполнение тестов, особенно при появлении следующих тревожных симптомов:

• кровь в стуле
• дегтеобразный стул
• потеря веса
• длительная диарея (более 14 дней)
• высокая температура,
• слабость,
• анемия,
• постоянная боль в животе,
• обострение семейных болезней.

Эти исследования:

• анализ кала на скрытую кровь,
• ректоскопическое обследование – обследование, во время которого через задний проход в конец пищеварительного тракта вводится жесткое зеркало,
• колоноскопия – это визуализирующий тест, при котором гибкая трубка вводится в просвет толстой кишки через задний проход.

При лечении запоров важно немедикаментозное лечение , например изменение образа жизни и привычек питания. Начнем с диеты и увеличения количества потребляемой клетчатки. Рекомендуется принимать от 20 до 30 г в день несколькими порциями. Клетчатка естественным образом содержится в пшеничных и овсяных отрубях, натуральных злаках, овощах и фруктах, а также крупах. Вы должны есть овощи и фрукты 5 раз в день.

Также важно количество выпиваемых напитков, мы увеличиваем количество выпиваемой воды выше 3 литров в день. Мы отказываемся от сладких, газированных напитков и продуктов быстрого приготовления. Если возможно, после консультации ваш врач может решить изменить лекарства, которые могут способствовать возникновению запора.

Изменение образа жизни в основном предполагает регулярную физическую активность, которая укрепляет мышцы живота. Также следует позаботиться о гигиене опорожнения кишечника, то есть стараться регулярно опорожняться, не торопиться, стараться делать это каждый день, не сдерживать давление стула и не откладывать посещение туалета.

В ситуациях, когда такая процедура не дает ожидаемого эффекта, можно использовать средства, ускоряющие опорожнение кишечника, то есть слабительные.

К слабительным относятся:

• наполнители, например, льняное семя, пшеничные отруби, семена псиллиума – это мягкие вещества, увеличивающие объем кишечного содержимого и ускоряющие выведение стула;
• осмотически активные препараты, например макроголы, маннит, лактулоза, фосфатные клизмы – уменьшают всасывание воды в кишечнике или увеличивают секрецию воды в просвет кишечника;
• препараты, подавляющие всасывание ионов натрия и воды из просвета кишечника (например, касторовое масло, антраноиды, бисакодил);
• смягчители фекалий (например, жидкий парафин, докузат) способствуют проникновению воды и жиров в каловые массы.

Каждый препарат следует применять непродолжительное время, поскольку их чрезмерное употребление может привести к нарушению водно-электролитного баланса и, как следствие, усугубить проблему запора. Запор часто приводит к геморрою (геморрою) .

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.