Меню Закрыть

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия – это метод лечения симптомов, связанных с изменениями менопаузы. Менопауза, или менопауза, – это период, когда нарушается гормональная функция яичников. Тогда у женщины прекращается менструация, и другие изменения в ее организме также связаны с недостатком эстрогена, вырабатываемого яичниками. Чтобы избежать симптомов менопаузы, некоторые женщины используют заместительную гормональную терапию.

Заместительная гормональная терапияFotolia

Изменения во время менопаузы

Менопауза – это время потери циклической функции яичников. Снижение концентрации эстрогенов в крови приводит к:

        атрофические (атрофические) изменения во влагалище (которые могут вызывать сухость влагалища) и в уретре;

        неблагоприятные изменения липидного профиля – снижение холестерина ЛПВП (так называемый «хороший холестерин») и повышение концентрации холестерина ЛПНП (так называемый «плохой холестерин», приводящий к атеросклерозу);

        снижение сократительной способности сердечной мышцы, уменьшение ударного объема;

        изменения в системе коагуляции, снижение способности тромбоцитов к агрегации;

        уменьшение секреции мелатонина шишковидной железой, что приводит к проблемам с засыпанием, бессоннице, ухудшению качества сна;

        снижение плотности костей;

        уменьшение содержания в тканях коллагена и гиалуроновой кислоты, что связано, например, с истончением кожи;

        повышение рН влагалища и повышение восприимчивости к инфекциям половых путей;

        изменения в мочевыводящей системе, приводящие к повышенному риску недержания мочи;

        снижение либидо ;

        ухудшение памяти и внимания;

        подавленное настроение, повышенный риск депрессии.

Выражение менопаузы еще называют климактерический синдром . Обычно он появляется в период от нескольких месяцев до 3 лет после последней менструации. Его симптомы:

Прочитайте так же:  Нарушения половых гормонов

        приливы ,

        в депрессии,

        раздражительность,

        головокружение и головные боли.

Что такое заместительная гормональная терапия?

Показанием для заместительной гормональной терапии является наличие неприятных симптомов менопаузы , так называемых симптомов менопаузы (т. Е. Связанных с дефицитом эстрогена).

Заместительная гормональная терапия заключается в добавлении натуральных эстрогенов (таких как эстриол, бета-эстрадиол и др.) В сочетании с гестагенами, которые предотвращают диспластические изменения (ведущие к неопластической трансформации) эндометрия (эндометрия). Реже используются препараты, содержащие только эстрогены – их могут применять пациенты после удаления матки.

Основной эстроген, содержащийся в препаратах, – эстрон – слабый эстроген. Самый сильный эстроген – эстрадиол – присутствует в низких концентрациях. Существуют различные способы введения гормонов: пероральный, трансдермальный (пластыри и имплантаты под кожу), внутримышечные инъекции, вагинальные, внутриматочные, интраназальные, благодаря чему у пациента имеется широкий выбор используемых ЗГТ.

Перед началом заместительной гормональной терапии необходимо провести ряд анализов, чтобы исключить возможные противопоказания к ЗГТ. Помимо собеседования и медицинского осмотра, включая гинекологический осмотр и измерение артериального давления, врач назначает:

        Вагинальное УЗИ ,

        маммография ,

        анализ крови с липидограммой, системой свертывания и параметрами, оценивающими функцию печени и почек.

Какие противопоказания к ЗГТ?

Не каждая женщина может принимать заместительную гормональную терапию . Противопоказаниями к нему являются:

        активное заболевание печени,

        тромбоэмболия и семейный анамнез этого заболевания,

        рак матки, груди,

        необъяснимое вагинальное кровотечение ,

        тромбоз,

        некоторые заболевания центральной нервной системы,

        ишемическая болезнь сердца ,

        активная язвенная болезнь,

        порфирия,

        заболевания желчевыводящих путей.

Каковы побочные эффекты ЗГТ?

Заместительная гормональная терапия положительно влияет на многие аспекты здоровья женщины в постменопаузе, но не лишена побочных эффектов. Они включают:

Прочитайте так же:  Менопауза и мигрень - может ли менопауза вызвать мигрень_

        повышение риска тромбоэмболии и инсульта – за счет увеличения способности к агрегации тромбоцитов и снижения концентрации антитромбина III, подавляющего свертывание крови,

        венозный застой и развитие венозной недостаточности – действие гестагенов,

        аномальное вагинальное кровотечение,

        повышенный риск развития рака груди, рака яичников и рака эндометрия,

        камни в желчном пузыре и воспаление желчного пузыря ,

        увеличение веса

        болезненность молочных желез

        головокружение и головные боли,

        боль и напряжение внизу живота.

Какие тесты вам нужно сделать?

Какие контрольные обследования следует проводить при приеме заместительной гормональной терапии? Во время использования заместительной гормональной терапии пациенту следует не забывать регулярно посещать гинеколога и проходить медицинские осмотры. Это позволяет быстро выявить возможные побочные эффекты ЗГТ. Польское гинекологическое общество рекомендует:

        регулярные гинекологические осмотры – не реже одного раза в год,

        ежегодная оценка молочных желез (осмотр врача, маммография, УЗИ)

        цитология – не реже одного раза в 3 года,

        регулярное ультразвуковое исследование репродуктивного органа.

Фитоэстрогены вместо ЗГТ

Некоторые пациенты опасаются начинать заместительную гормональную терапию. Альтернативой им могут стать растительные препараты, содержащие фитоэстрогены . Было показано, что они облегчают последствия менопаузы и обладают дополнительными противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами.

 

 

Опубликовано вГормоны

Похожие записи