Меню Закрыть

Задержка мочи

Задержка мочи – причины, симптомы, оценка задержки мочи в мочевом пузыре

Моча остается в мочевом пузыре по ряду причин. После мочеиспускания в мочевом пузыре должно оставаться не более 30 мл мочи. Однако в результате разрастания неопластических поражений мочевыводящих путей (включая яичник и матку) моча остается. Другие причины удержания включают беременность, выпадение матки, гематомы и увеличенные лимфатические узлы. Лечение направлено на устранение причины проблемы.

Задержка мочи - причины, симптомы, оценка задержки мочи в мочевом пузыре Fotolia

Причины задержки мочи в мочевом пузыре

Средний объем мочи, выделяемой среднестатистическим человеком, составляет 600 – 2500 мл в сутки. Это зависит от количества выпитой жидкости, количества пота или температуры окружающей среды. После мочеиспускания мочевой пузырь остается пустым. Остаточный объем считается не более 30 мл. Однако бывают ситуации, когда по разным причинам определенный объем мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания (мочеиспускания).

Любая закупорка мочевыводящих путей, которая выводит мочу из мочевого пузыря, может привести к тому, что моча останется в мочевом пузыре . У мужчин старше 50 лет это чаще всего доброкачественная гиперплазия простаты . Эта железа покрывает уретру. По мере увеличения объема он начинает сжиматься, что ухудшает отток мочи.

Больные жалуются на затруднения при начале мочеиспускания . Поток, с которым он выходит, сужается, а продолжительность активности увеличивается. Кроме того, после мочеиспускания может вытекать небольшое количество мочи. Возникают резкое давление, ночное мочеиспускание и поллакиурия.

Прочитайте так же:  Больные почки

Следует помнить, что любое патологическое изменение (очень часто злокачественное), сдавливающее нижние мочевыводящие пути как снаружи, так и изнутри, может быть препятствием, препятствующим правильному оттоку мочи через уретру.

Что еще вызывает остаточную мочу?

Другие механические причины задержки мочи включают:

  • сужение шейки мочевого пузыря,
  • рак матки, яичника, толстой кишки, мочевыводящих путей,
  • опущение матки ,
  • беременность
  • Болезнь Крона ,
  • гематомы, расположенные в области малого таза,
  • увеличенные лимфатические узлы ,
  • аневризмы аорты и подвздошных артерий,
  • молочница мочевыводящей системы.

Атонический мочевой пузырь – нейрогенный мочевой пузырь

Стоит подчеркнуть болезнь , которая вызывает мочу , чтобы оставаться в мочевом пузыре является так называемым атонический мочевой пузырь. Возникает в результате повреждения нервных центров спинного мозга, отвечающих за правильное функционирование мочевого пузыря. Это состояние характеризуется повышенным мышечным напряжением, препятствующим оттоку мочи, и пониженным мышечным тонусом, отвечающим за ее смещение.

Наиболее частые причины нейрогенного мочевого пузыря включают врожденные дефекты, воспаления, опухоли и травмы спинного мозга, церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, гипоплазию крестца, а также хирургические процедуры, проводимые в области малого таза.

Опасна ли задержка мочи?

Моча обычно стерильна, а это значит, что она не должна содержать бактерий. Однако, оставаясь в мочевом пузыре, он становится идеальной питательной средой для патогенов, которые очень быстро размножаются в этой среде. Это предрасполагает пациентов к развитию инфекций мочевыводящих путей – либо нижних мочевыводящих путей, что в более легкой форме, либо тяжелого пиелонефрита .

Симптомы этого заболевания включают жар, озноб, тошноту и рвоту. Характерна сильная боль в поясничной области, которая затем остается очень чувствительной к тряске.

Если не лечить должным образом, оба состояния могут ухудшить работу почек. Кроме того, высокое давление в мочевом пузыре перемещается к структурам, выводящим мочу из почек, сначала нарушая их функцию, а затем повреждая их.

Прочитайте так же:  Почечная недостаточность

В худшем случае это может привести к почечной недостаточности . Стенки мочевого пузыря также претерпевают неблагоприятные изменения. Речь идет об их так называемых ремоделирование, то есть изменение структуры, приводящее, например, к нарушению нормальной сократимости мышц, вытесняющих мочу

Методы оценки остаточной мочи

Осложнения, связанные с остаточной мочой , многочисленны и могут привести к состояниям, опасным для пациента. Рекомендуется как можно скорее выявить непроходимость мочевыводящих путей, чтобы выяснить причину и назначить необходимое лечение.

В настоящее время широко используется оценка остаточной мочи на УЗИ. Это безболезненный, неинвазивный метод, не доставляющий пациенту дискомфорта. Тесты проводятся дважды: сначала при полном мочевом пузыре, а затем после мочеиспускания.

Другой метод – ввести катетер в мочевой пузырь. При этой процедуре немедленно сливается остаточная моча , объем которой можно измерить. К сожалению, эта инвазивная процедура дает возможность занести бактерии в мочевой пузырь, что позволяет избежать частой катетеризации пациентов.

Способы лечения задержки мочи

Лечение остаточной мочи путем устранения основной причины. В случае гиперплазии простаты применяется как консервативное лечение, так и хирургическое удаление железы. Выбор лечения зависит от тяжести симптомов и тяжести заболевания. Лечение включает в себя лекарства, которые способствуют лучшему оттоку мочи из мочевого пузыря , расслабляя гладкие мышцы уретры.

К сожалению, этот метод эффективен только на ранних стадиях заболевания. На более позднем этапе, при отсутствии улучшения, несмотря на прием лекарств, возникает необходимость хирургического удаления увеличенной части железы.

Лечение неопластических опухолей зависит от типа рака, стадии и предпочтений пациента. Напротив, при расстройствах, вызванных неврологической причиной, применяемые препараты усиливают сокращение детрузорной мышцы мочевого пузыря. Однако эффективность такой терапии ограничена, и при отсутствии должного эффекта остается только катетеризация пациента.

Прочитайте так же:  Песок в почках

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи