Заболевание печени – какие анализы проводить?
Хронические заболевания печени требуют периодического контроля параметров печени и визуализационных исследований для оценки структуры органа. Благодаря этому можно вовремя зафиксировать прогрессирование заболевания, выявить побочные эффекты терапии или визуализировать осложнения. При заболеваниях печени также важно соблюдать правильную диету и избегать факторов, повышающих риск повреждения органов.
Исследование болезней печени
Хронические заболевания печени в большинстве случаев протекают бессимптомно или симптомы настолько неспецифичны, что пациенты не связывают их с заболеванием печени и забывают о контроле параметров печени. Выполнение периодических тестов для оценки функции структуры печени и ее клеток (гепатоцитов) позволяет вовремя обнаружить прогрессирование заболевания, выявить побочные эффекты лекарств и предотвратить развитие серьезных осложнений.
Примером часто возникающего заболевания, требующего наблюдения, является ожирение печени, связанное с диетой. Заболевание протекает бессимптомно и может привести к циррозу печени. Также назначаются тесты печени для оценки воздействия хронических лекарств на гепатоциты. Это часто случается, когда женщины принимают гормональные противозачаточные средства.
Заболевания печени , требующие контроля ферментов печени, – это гепатиты B и C, особенно во время противовирусной терапии. В этих случаях важно также ультразвуковое исследование печени, так как существует риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.
Алкогольная болезнь печени – еще один пример заболевания, при котором вам необходимо пройти медицинское обследование. Также следует упомянуть менее распространенные: аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона или гемохроматоз, которые также требуют наблюдения. Периодические функциональные пробы печени также могут потребоваться во время лечения некоторыми лекарствами, токсичными для печени.
Анализы крови – тесты печени
Для оценки надлежащего функционирования печени используются лабораторные определения нескольких параметров, которые пациенты обычно называют тестами печени . В диагностике больной печени используется определение активности ферментов печени. Эти типы тестов используются для оценки повреждений клеток печени, нарушений синтеза белка и изменений, вызванных отсутствием оттока желчи.
При наблюдении за заболеванием печени измеряется активность следующих ферментов:
- аланинаминотрансфераза ( АЛАТ ) – превышение нормы может указывать на хронический или острый гепатит, мононуклеоз или механическую желтуху; в случае АЛАТ норма составляет 5–40 Ед / л (МЕ / л) для женщин и 19 Ед / л для мужчин;
5-40 Ед / л (МЕ / л)https://www.poradnikzdrowie.pl/sprawdz-sie/badania/proby-watrobowe-normy-badanie-krwi-monitorujace-prace-watarzenia_34337.html
5-40 Ед / л (МЕ / л)https://www.poradnikzdrowie.pl/sprawdz-sie/badania/proby-watrobowe-normy-badanie-krwi-monitorujace-prace-watarzenia_34337.html
- аспартатаминотрансфераза ( АСТ ) – повышение концентрации этого фермента происходит при циррозе и гепатите, желтухе, холангите и после сердечного приступа; нормы имеют те же значения, что и в случае с ALAT;
- гамма-глутамилтранспептидаза ( GGTP ) – повышенный GGTP (норма для обоих полов 6–28 Ед / л) может указывать на непроходимость желчных протоков; также встречается при алкоголизме;
- щелочной фосфатазы ( ЩФ ) – повышенная ЩФ может быть подтверждена при заболеваниях костей, например, рахите или заболевании почек; Нормы для новорожденных, детей и взрослых составляют соответственно: 50–165 ЕД / л (МЕ / л), 20–150 Ед / л (МЕ / л) и 20–70 Ед / л (МЕ / л).
- Лактатдегидрогеназа ЛДГ – превышение нормы (120–240 Ед / л) обычно свидетельствует о гепатите, миокардите или заболеваниях почек; это также происходит после сердечного приступа или в процессе рака.
Другой важный тест печени – это измерение общего билирубина и его фракций: конъюгированного и неконъюгированного билирубина. В диагностике заболеваний печени также используются определение концентрации альбумина, сравнение количества отдельных белков сыворотки (электрофорез) и определение протромбинового времени – ПВ.
УЗИ печени
При некоторых заболеваниях печени также необходимо периодически обследовать печень методами визуализации. В этом случае трансабдоминальное УЗИ является основным обследованием, которое является самым быстрым из доступных и в то же время хорошо визуализирует орган. Благодаря ультразвуковому исследованию печени можно обнаружить опухоли органов, визуализировать причины, вызывающие затрудненный отток желчи, выявить увеличение печени или наличие асцита, часто связанного с заболеваниями печени, а также оценить сосуды органа.
Кроме того, это обследование позволяет диагностировать ожирение печени и цирроз, то есть состояние, при котором в результате повреждения паренхимы органа произошло изменение структуры органа, ведущее к дисфункции печени.
Вы должны знать, что хронически больная печень несет риск серьезных осложнений, в том числе гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественной опухоли печени. Поэтому пациентам с развившимся циррозом печени независимо от его причины и пациентам с хроническим гепатитом В или С рекомендуется каждые полгода проходить УЗИ.
Как правильно ухаживать за печенью?
Вам также следует позаботиться о своей печени, прививая ей здоровые привычки. Пациентам с хроническим заболеванием печени рекомендуется:
- пятиразовое питание – три основных и два перекуса с интервалом в 3-4 часа, избегать переедания;
- отказ от жареных и запеченных блюд в пользу тушеных, тушеных без добавления жира или запеченных в рукаве;
- введение печеночной диеты, т.е. легкоусвояемой, с ограничением жирной, острой и газообразной пищи;
- поддержание здоровой массы тела, а у людей с избыточным весом и ожирением – снижение лишних килограммов со скоростью 0,5–1 кг в неделю – более быстрая потеря веса может ухудшить функцию печени;
- полностью отказаться от употребления алкоголя, так как он оказывает токсическое действие на клетки печени;
- отказ от курения.
Чтобы изменить вредные привычки, необходимо правильно ухаживать за таким важным органом, как печень.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.