Выворот века (эктропион)
Выворот века (эктропион) – это выступ края ресницы с выпуклой поверхности глазного яблока. Веки расположены правильно благодаря правильному натяжению щита и связок век, поддерживаемых круговой мышцей глаза. Причиной эктропиона может быть старение кожи или рубцевание. Лечение выворачивания века заключается в хирургической коррекции века.
Fotolia
Выворот века (выворот века, эктропион) – это ситуация, при которой веко разворачивается и отслаивается, а внутренняя часть века (обычно нижнее веко) обнажается, что склонно к любому раздражению.
При запущенном и серьезном отклонении века все веко откатывается назад, тогда как в более легких случаях эктропиона могут откручиваться только отдельные части. Заболеваемость этим заболеванием составляет примерно 3%. Риск его появления увеличивается с возрастом и характерен для пожилых людей.
Термин эктропион также используется для описания выворота слизистой оболочки шейки матки, поэтому будьте осторожны, чтобы не путать эти термины.
Причин раскручивания века много , среди которых можно выделить:
- врожденные причины – встречаются, например, у детей с синдромом Арлекина – редким заболеванием, при котором кожа новорожденных напоминает ихтиоз,
- старение (так называемые инволюционные причины) – со временем кожа век дряблеет , уменьшается напряжение круговой мышцы глаза и растягиваются связки век,
- шрамы – вызывают ретракцию или вытягивание, из-за чего веки выступают из глазного яблока,
- механические – например, опухоли век,
- аллергический,
- паралич лицевого нерва – вызванный, например, переломом височной кости, опухолью головного мозга, инсультом,
- фармакологические – использование противораковых препаратов, например цетуксимаба, может блокировать рецептор эпителиального фактора роста.
- полное иссечение челюсти.
- пластическая хирургия – процедуры по омоложению кожи вокруг век могут быть плохо выполнены из-за чрезмерного иссечения кожи и тканей вокруг нижнего века, что может вызвать его расслабление.
Больные эктропионом жалуются на боль в глазах и пересыхание роговицы. Это очень неприятный недуг. Дискомфорт, испытываемый пациентом, может мешать его повседневной деятельности. Кроме того, наблюдается чрезмерное слезотечение, покраснение глазного яблока, воспаление конъюнктивы и даже изъязвление роговицы.
В зависимости от того, поворачивается ли веко латерально , полностью или кнутри (ближе к носу), симптомы этого состояния могут быть самыми разными.
Боковой отрыв вызывает чрезмерный сбор и отток слезы, в то время как самые большие проблемы с оттоком слез возникают в части века, ближайшей к носу. Это вызывает дисфункцию оттока слезы, что, в свою очередь, приводит к высыханию глаза и регургитации век.
Частое воспаление конъюнктивы возникает при центральном отклонении века. Кроме того, эктропион вызывает ряд неприятных симптомов, таких как опухоль, припухлость и ощущение песка в глазах .
Увидев симптомы выворота века, следует немедленно обратиться к специалисту-офтальмологу, чтобы он правильно диагностировал заболевание и затем провел соответствующий вид лечения эктропиона. Он проведет исследования, среди которых можно выделить:
- тестирование силы лицевых мышц для проверки наличия паралича лицевого нерва,
- тест на пространственную неточность, который включает прикосновение большим пальцем к области ниже бокового угла глаза (где встречаются верхнее и нижнее веки) и взгляд вверх и в сторону. Если край века не возвращается на место после этого исследования, мы можем подозревать, что веко отвалилось.
- внимательно посмотрите при дневном свете, чтобы увидеть аномальное расширение края века и разрыв.
- исследование с помощью щелевой лампы – позволяет выявить многие заболевания глаз.
Хирургическое лечение – основной и необходимый метод эктропиона.
Симптомы открывания века можно облегчить, если аккуратно вытереть излишки слезы салфеткой. Кроме того, применяется следующее:
- препараты искусственной слезы,
- сульфаниламиды,
- антибиотики
- противовоспалительные капли,
однако они только помогут облегчить симптомы, в то время как первоначальная причина состояния останется.
Операция по удалению века обычно проводится с учетом причины, ее вызвавшей.
- Возрастной эктропион обычно включает сужение и укорочение нижнего века .
- В случае рубцов, которые вызывают открывание века, хирург обычно выполняет трансплантацию кожи с верхнего века или за ухом, чтобы восстановить дефект. Кожа из вышеперечисленных мест должна хорошо прижиться и полностью зажить через две недели.
Вышеупомянутые процедуры выполняются под местной анестезией пациента. Они длятся около сорока минут, и иногда их приходится повторять несколько раз, чтобы получить лучший результат лечения.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.