Меню Закрыть

Вывих надколенника

Вывих надколенника – причины, симптомы, тесты, лечение, операция, реабилитация, осложнения

Задача коленной чашечки в колене, среди прочего защита лицевой стороны коленного сустава. Причиной ее вывиха могут быть: прямая травма, вальгусное колено, гипоплазия латерального мыщелка бедра. Симптомы: сильная боль в колене, отечность, изменение внешнего вида коленного сустава, коленная чашечка становится «подвижной». Лечение включает хирургическое вмешательство и реабилитацию. Вывихнувшая коленная чашечка может иметь множество осложнений (например, повторяющиеся привычные вывихи или хондромаляцию).

Вывих надколенника - причины, симптомы, тесты, лечение, операция, реабилитация, осложнения Fotolia

Вывих надколенника – у детей и взрослых

Коленная чашечка в области колена – один из элементов коленного сустава. Его задача – защитить переднюю сторону коленного сустава и увеличить силу четырехглавой мышцы. Следовательно, он оказывает прямое влияние на механизм разгибания колен. Иногда коленная чашечка смещается в неправильном направлении и становится источником сильной боли в колене (коленном суставе) .

Вывихнувшая коленная чашечка – это смещение коленной чашечки, при котором она сдвигается со своего места, то есть межмыщелковой борозды бедренной кости. Чаще всего вывих коленной чашечки происходит вбок, и это чаще встречается у детей, особенно девочек. Обычно такая травма возникает в результате травмы, но на нее также влияют другие факторы, в том числе все патологические состояния в коленном суставе. Смещение надколенника у ребенка или взрослого – очень серьезная травма, требующая немедленной медицинской помощи.

Вывих надколенника – каковы причины?

Существует множество причин вывиха или подвывиха надколенника , в том числе: прямая травма (внезапный удар по коленному суставу, особенно в его медиальной части), слабое напряжение четырехглавой мышцы бедра, анатомические аномалии (вальгусность колена, нарушения развития костей) или гипоплазия латеральной мыщелковой кости. бедренный.

Прочитайте так же:  Сломанная ключица

Колено особенно подвержено вывиху надколенника в характерном положении нижней конечности: бедро находится во внутреннем вращении по отношению к стопе, стоящей на земле, кроме того, колено сгибается и деформируется с одновременным сильным напряжением четырехглавой мышцы. Конечно, не у каждого человека такое движение приведет к вывиху коленной чашечки.

Часто для этого должна быть дополнительная патология, такая как:

  • дряблость суставов,
  • вальгусное колено,
  • нестабильность коленной чашечки ,
  • нарушения развития костей,
  • латеральное расположение бугристости большеберцовой кости,
  • слабые мышцы,
  • предыдущая травма колена .

При прямом травмировании коленной чашечки происходит травматический вывих коленной чашечки, но есть и привычный вывих надколенника. Он часто появляется у людей с различными типами коморбидных дисфункций, таких как: плоскостопие, аномальная структура коленной чашечки или ее слишком высокое положение.

Вывих надколенника – симптомы

Если коленная чашечка выпала , но сразу же вернулась на место, возможно, мы имеем дело с незначительной травмой. Однако, как и при многих травмах, могут появиться характерные симптомы: боль в колене (преимущественно сбоку), отек, припухлость (увеличение контура коленного сустава из-за внутрисуставного кровотечения), синяк и снижение подвижности коленного сустава.

Также наблюдается значительная неподвижность надколенника при попытке надавить на нее, несмотря на защитную реакцию пациента. В другом случае, когда он самопроизвольно не вернулся на место, сустав деформируется с выступом надколенника с одной стороны.

Травма может также повредить другие структуры: связку, удерживающую коленную чашечку, отслоение костного элемента как от коленной чашечки, так и от бедренной кости, или повреждение менисков . В частности, возвратное движение надколенника может привести к сильнейшему повреждению коленного сустава .

Вывих коленной чашечки – исследование

Если вышеупомянутые симптомы повреждения надколенника в колене длятся дольше, обратитесь к ортопеду. В редких случаях коленная чашечка остается вывихнутой на момент осмотра врачом. Если есть – это требует немедленного закрытого отношения. Для удаления гематомы также проводится пункция сустава. Вывих проявляется болью и дискомфортом при отодвигании коленной чашечки в сторону.

Прочитайте так же:  Узелки Гебердена и Бушара на пальцах рук

Стоит сделать дополнительные обследования в виде: рентгеновских снимков обоих колен, магнитно-резонансной томографии (для исключения повреждения хрящевых поверхностей) или ультразвукового исследования (для оценки повреждений пятен надколенника).

Вывих надколенника – лечение – хирургия

Если, однако, дополнительные тесты не дают однозначного ответа, колено, особенно с внутренней гематомой, должно быть допущено к артроскопии. Во время процедуры можно внимательно осмотреть внутреннюю поверхность колен и, при необходимости, отремонтировать образовавшийся хрящ, сшить ремни надколенника или освободить их. Следующим элементом лечения является иммобилизация коленного сустава в качестве ортопедического в течение примерно 3 – 5 недель. В зависимости от серьезности травмы на восстановление сустава может уйти несколько месяцев.

Если коленная чашечка не лечится должным образом после травмы, это может привести ко многим осложнениям. Один из них – повторяющиеся привычные вывихи. Затем необходимо хирургическое вмешательство для восстановления правильного положения коленной чашечки и, по возможности, восстановления поврежденных структур и обеспечения надлежащей стабилизации коленного сустава. Для лечения вывиха надколенника также переключается фармакотерапия. Пациенту дают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Пациенты часто спрашивают о возвращении к спорту после вывиха коленной чашечки . Обратите внимание, что восстановление может занять до нескольких месяцев в зависимости от тяжести травмы. Реабилитация также необходима для укрепления связок в колене.

Вывих надколенника – реабилитация – упражнения, стабилизатор

Необходимо поддержать лечение реабилитацией, которая включает в себя отказ от воздействия на коленный сустав на начальном этапе, благодаря которому сустав будет медленно восстанавливаться. Для этого будет полезна мягкая поддержка, стабилизирующая ортез коленной чашечки.

Реабилитация описанного повреждения коленной чашечки также включает:

  • физиотерапия; использование процедур с обезболивающим эффектом (криотерапия), ускоряющим заживление, регенерирующим (магнитное поле, лазерная терапия, ультразвук) и улучшающим нервно-мышечную возбудимость и мышечную массу (электростимуляция),
  • мобилизация поврежденной надколенника в колене для улучшения ее подвижности,
  • массаж мягких тканей, который снижает повышенное напряжение, возникающее в этих структурах, и улучшает их кровоснабжение и питание,
  • лечебные упражнения для коленной чашечки : изометрические – повышение силы и массы мышц коленного сустава для укрепления связочного аппарата, улучшение стабилизации и предотвращение вторичных травм надколенника, активные упражнения разгрузки – постепенное улучшение подвижности коленного сустава, упражнения, стимулирующие нервно-мышечную стимуляцию, повышение эластичности мягких тканей, эффективность нервная система и, наконец, тренирует всю нижнюю конечность, чтобы научить вас контролировать движения и работать на неровной поверхности. Мы стремимся к тому, чтобы все движения в коленном суставе совершались в полной мере и чтобы мягкие ткани были более устойчивы к возможным повреждениям,
  • функциональная спортивная тренировка, если пациент был физически активен и планирует вернуться в спорт.
Прочитайте так же:  Синдром запястного канала

Кинезиотейпирование также используется при реабилитации пателлофеморального сустава , то есть при наложении специальных гибких пластырей, которые могут заменить обычный стабилизатор колена или защитить соответствующую сторону надколенной чашечки и ее ремни, чтобы предотвратить их растяжение.

Привычный вывих надколенника и другие осложнения травмы

Вопреки внешности, невиновный вывих не остается равнодушным к колену и может иметь множество осложнений. К ним относятся, например, повреждение суставного хряща надколенника или привычный, повторяющийся вывих надколенника .

Другие осложнения вывиха включают:

  • повреждение связок и менисков коленного сустава,
  • остеоартроз колена,
  • атрофия четырехглавой мышцы бедра после травмы,
  • хондромаляция надколенника .

Нередко у пациента также возникает психическая травма, не позволяющая перенести на поврежденный сустав всю массу тела. Также могут быть проблемы с ходьбой.

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи