Вывих бедра

Вывих бедра – это повреждение, при котором происходит временная или постоянная потеря контакта между суставными поверхностями или смещение костей в суставной капсуле – головка бедренной кости теряет контакт с вертлужной впадиной в тазобедренном суставе. Обычно это происходит из-за очень тяжелой травмы. Лечение вывиха бедра заключается в его вправлении под общим наркозом.

Fotolia

Вывих бедра – это травма, при которой происходит временная или постоянная потеря контакта между суставными поверхностями или смещение костей в суставной капсуле. Проще говоря, головка бедра теряет контакт с вертлужной впадиной. Травма может сопровождаться повреждением внутрисуставных структур – связок, суставного хряща, менисков, растяжением или разрывом суставной капсулы и переломом головки бедренной кости. В некоторых случаях могут защемляться артерии или нервы в области тазобедренного сустава.

Вывихи такого крупного сустава, как тазобедренный сустав, возникают сравнительно редко, поскольку это компактный сустав, усиленный прочной суставной капсулой и крепкими связками. Поэтому наиболее частыми причинами травм являются дорожно-транспортные происшествия и аварии с высоты. К сожалению, вывих бедра также встречается у новорожденных, рожденных с этим врожденным дефектом. Это известно как дисплазия тазобедренного сустава.

К причинам вывиха бедра относятся:

• травмы, связанные с применением большой прямой силы (дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты),
• травмы во время занятий спортом (катание на сноуборде и лыжах, скалолазание, регби),
• слабость и дряблость мышц, стабилизирующих сустав,
• длительная иммобилизация,
• врожденные пороки (врожденная дисплазия сустава),
• повреждение суставных поверхностей (воспаление, дегенеративное заболевание),
• опухоли,
• привычные вывихи.

Симптомы вывиха являются распространенными симптомами повреждения суставов, поэтому они включают:

• сильная боль в бедре , из-за которой невозможно двигаться,
• высокая чувствительность к прикосновениям,
• припухлость и припухлость в области сустава,
• гематома и синяк,
• разрыв суставной капсулы (в некоторых случаях),
• искажение контуров водоема,
• никаких активных движений.

Лечение вывиха тазобедренного сустава включает в себя первую помощь и оперативное медицинское вмешательство, а затем реабилитацию, которая восстановит физическую форму пациента.

Если мы получили травму и появились ее характерные симптомы, мы действуем обычным образом: принимаем обезболивающие и прикладываем холодный компресс к болезненному суставу. Такая процедура абсолютно правильная, но при появлении дополнительных тактильных болей, невозможности двигаться в суставе и деформации его контуров необходимо посещение больницы.

Пациента следует доставить в больницу в положении лежа на спине с иммобилизованной пораженной конечностью, поэтому лучше всего вызвать скорую помощь. После рентгенологического подтверждения вывиха и определения наличия дополнительных повреждений пораженный сустав следует поставить под общий наркоз. Смещение – это манипуляция конечностью с целью воссоздания механизма, вызвавшего травму, в обратном порядке. Так что это сильный и решительный ход.

Рентгенологическое исследование подтверждает правильное положение головки бедренной кости в вертлужной впадине. Если травма слишком серьезная и произошли дополнительные травмы; повреждение кровеносных сосудов или нервов, пациенту назначена операция. После постановки или операции сустав фиксируют на вытяжке в гипсовой повязке на 2-3 недели. Затем создаются соответствующие условия для заживления поврежденной капсулы, а также предотвращается вторичный вывих. Пациент возвращается к физической форме через 2-3 месяца реабилитации.

Чтобы восстановить физическую форму пациента, реабилитация необходима и неоценима. При вывихе бедра включает:

• на начальном этапе, избегая нагнетания больного сустава и хождения на костылях,
• использование холодных компрессов, пока есть отек,
• фармакологическое лечение с применением противовоспалительных препаратов; если боль сильная, вы можете спросить у врача обезболивающие,
• использование физиотерапевтических процедур, которые регенерируют и ускоряют рост поврежденных мягких тканей (магнитное поле, лазерная терапия и ультразвук), при отеке рекомендуется местная криотерапия для больного сустава, чтобы уменьшить отек и тепло сустава, вы можете стимулировать кровообращение в пораженной конечности с помощью подводной центрифуги или нагревание с помощью солюкс-лампы, в случае боли можно использовать ионофорез для введения препарата в ткани посредством постоянного тока, если мышцы нижней конечности (особенно четырехглавой мышцы) слабые, можно использовать электростимуляцию для стимуляции сокращения мышцы,
• массаж мягких тканей вокруг сустава, снижающий повышенное напряжение этих структур и улучшающий их кровоснабжение и питание,
• выполнение лечебной гимнастики. На начальной стадии заболевания лучше всего выполнять легкие пассивные двигательные упражнения, упражнения на растяжку, изометрические упражнения, стимулирующую нервно-мышечную стимуляцию и успокаивающие упражнения с терапевтом. Постепенно вводятся упражнения для улучшения стабилизации, гибкости мягких тканей, эффективности нервной системы и, наконец, упражнения для всей нижней конечности, увеличения силы, контроля движений и работы на неровной поверхности. Мы стремимся к тому, чтобы все движения в суставе совершались в полном диапазоне движений и чтобы мягкие ткани были более устойчивыми к возможным повреждениям,
• мануальная терапия, которая использует методы, которые могут разблокировать сустав для восстановления его физиологической биомеханики. Это полезная терапия, когда сустав слишком тугой. После применения соответствующей методики уменьшаются боли, разрешается воспалительный процесс и улучшается подвижность сустава,
• кинезиотейпирование, т. е. покрытие стыка специальными пластырями с гибкой структурой, которая пропускает воздух, только увеличивает его длину и не ограничивает движения. Пластыри обладают сенсорным действием и их стоит использовать в начальный период терапии для разгрузки сустава и ускорения регенеративных процессов.

Быстрое и правильное лечение вывиха тазобедренного сустава, а затем полная реабилитация, гарантируют выздоровление и возвращение к нормальной жизни и физической форме. Если травма была серьезной и включала повреждение кровеносных сосудов, это может привести в будущем к недостаточному кровоснабжению нижней конечности или снижению чувствительности или ее отсутствию в случае повреждения периферического нерва в области тазобедренного сустава.

Если не лечить, вывихнутый сустав может повредить кровеносные сосуды и вызвать некроз головки бедренной кости. Чем дольше вывих бедра остается нерегулируемым, тем выше риск.

Как упоминалось в начале, одной из причин вывиха бедра является врожденный дефект, называемый дисплазией. Он заключается в недоразвитии вертлужной впадины, в результате чего тазобедренный сустав у ребенка нестабилен, отмечается характерный скачок и относительное укорочение пораженной конечности. После точной диагностики дефекта необходимо проводить лечение. Он заключается в удерживании нижних конечностей в положении плода, согнутых примерно на 110 ° и отведенных примерно на 50 °; Для этого используются специальные обвязки, например обвязка Павлик, подушка Фрейки и поручень Кошла (подпорка). Если не начать лечение, возникают вторичные изменения: задерживается развитие костей и задерживается формирование вальгусного бедра. Позже могут развиться дегенеративные изменения и привычные вывихи бедра.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.