Меню Закрыть

Вторичный кариес

Вторичный кариес – причины, симптомы, лечение кариеса под пломбой

Вторичный кариес образуется под уже установленной пломбой. Если вовремя не лечить, это вызывает пульпит – состояние, которое требует лечения корневых каналов. К причинам возникновения кариеса под пломбой можно отнести: неправильная подготовка полости или некачественный стоматологический материал. Симптомами вторичного кариеса являются, например, изменение цвета или темное пятно, а также сколы пломбы. Как лечить кариес под пломбой?

Вторичный кариес - причины, симптомы, лечение кариеса под пломбой Fotolia

Почему под пломбой образуется вторичный кариес?

Кариес – это инфекционное заболевание. Бактерии под действием углеводов приводят к постепенной деминерализации твердых тканей зуба. Среди множества видов можно выделить: вторичный кариес.

Вторичный кариес (вторичный кариес ) возникает под пломбой, уже поставленной врачом. Кариес под пломбой , если вовремя не лечить, может привести к воспалению пульпы , и тогда потребуется эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов).

Основная причина появления вторичного кариеса – ошибки врача при установке пломбы в подготовленную им полость (ятрогенная причина).

Среди этих ошибок плохая изоляция обрабатываемого участка от доступа слюны. Предполагаемая пломба, особенно композитная, должна быть сухой. Врач должен изолировать пролеченный зуб с помощью лигниновых валиков или резиновой дамбы.

Еще одна ошибка врача, приводящая к образованию вторичного кариеса, – неполная подготовка полости с подтеканием пломбы. При глубоком кариесе в зубе пациента существует опасность проникновения сверла в камеру зуба.

Опасаясь лечения корневых каналов, врач может оставить остатки кариеса и поставить пломбу. Однако это неуместно, поскольку кариес может продолжать развиваться. Этот вид деминерализации называется остаточным кариесом.

Прочитайте так же:  Лечение зубов под наркозом

Кариес под пломбой также развивается из-за использования некачественных стоматологических материалов. Цены на наполнение в стоматологических кабинетах сильно различаются. Пациенты часто выбирают более дешевые услуги, опасаясь за свой кошелек. К сожалению, более низкая цена обычно означает более низкое качество начинки.

Кроме того, композитные материалы, помещенные в подготовленную стоматологом полость под воздействием полимеризационной лампы, подвергаются микроскопической усадке (полимеризационному сжатию).

Возникающие в результате микротечи являются отличными воротами для заражения кариесогенными бактериями. Если пациент не соблюдает гигиену полости рта, использует неправильную технику чистки зубов или вообще не моет зубы – под пломбой будут располагаться бактерии, вызывающие вторичный кариес.

Вторичный кариес – признаки кариеса под пломбой

Вторичный кариес можно разделить на внешний и внутренний. Внешний образуется в результате налета вокруг пломбы. Это вызвано недостаточной гигиеной полости рта, и пациент несет за это ответственность.

Вдоль стенок полости развивается внутренний вторичный кариес, которому способствовал врач, неправильно вставивший пломбу.

Вторичный кариес похож на другие виды кариеса – он имеет форму темного пятна. Это также может проявляться в виде обесцвеченного зазора вокруг пломбы. Иногда в результате этого кариеса отваливается фрагмент или вся пломба, и именно тогда врач и / или пациент замечают изменения.

Кариес в пролеченном зубе под пломбой иногда незаметен как вторичный кариес. Рентген зубов дает стоматологу ценную информацию о расположении и степени деминерализации тканей зуба.

Хуже, если вторичный кариес в зубе после лечения находится под пломбой из амальгамы. Темный цвет этого материала не позволяет клинически оценить развитие этого вида кариеса.

Вторичный кариес – лечение

Вторичный кариес следует лечить как можно скорее после появления симптомов. К сожалению, пациенты иногда этого не замечают. Поэтому важны частые осмотры у стоматолога.

Прочитайте так же:  Шишка на небе

Если вы не видите симптомы невооруженным глазом, ваш врач знает, как определить кариес на рентгеновском снимке . Рекомендуется делать рентгеновские снимки зубов со старыми пломбами сомнительного качества.

В случае обесцвечивания краевой щели вокруг пломбы, иногда бывает достаточно освежить края сверлом и вставить новую пломбу. Если процесс более продвинутый, необходимо будет удалить предыдущую пломбу, обработать полость дрелью и плотно заполнить новым материалом.

Врач должен изолировать область обработки от слюны. Если дефект находится рядом с десной – возможно кровотечение. Если кровь все еще сочится, несмотря на остановку кровотечения, ваш врач, вероятно, воспользуется временной пломбой и через несколько дней пригласит пациента для окончательной пломбировки.

На самом деле лечение вторичного кариеса мало чем отличается от лечения первичного кариеса. Только диагноз может доставить врачу больше затруднений.

Какие еще типы кариеса?

У кариеса есть много разновидностей и типов. Они включают, среди прочего Атипичный кариес (атипичный), который развивается на зубах, лишенных жизнеспособной пульпы, то есть после лечения корневых каналов .

Круговой кариес, с другой стороны, располагается по крайней мере на двух поверхностях зуба около шейки, то есть на части, ближайшей к десне. Часто он окружает весь зуб, образуя своего рода кольцо.

Термин «цветущий кариес» используется для обозначения быстро развивающейся деминерализации зубов. Это происходит в основном у подростков, которые потребляют большое количество углеводов и не следят за гигиеной полости рта.

 

Опубликовано вСтоматология

Похожие записи