Воспаление зубов

Воспаление пульпы зуба ( пульпит ). Причина – инфекционные (глубокий кариес, эрозии и стирание зубов) и неинфекционные факторы (например, давление, вызванное слишком большим заполнением). Симптомы воспаления: зубная боль, когда она холодная, горячая или сладкая, и боль по ночам при укусе. При отсутствии лечения воспаление приводит к периоститу и зубным свищам. Как лечится воспаление зуба (антибиотик, корневой канал?).

Под воспалением зуба следует понимать воспаление пульпы (т. Е. Пульпит ) , которая является самой внутренней структурой зуба, которая включает, среди прочего, кровеносные сосуды и нервы. Наиболее частой причиной « воспаления зубов » являются бактерии или продукты бактериального метаболизма, которые вызывают раздражение пульпы.

Пульпа зуба воспаляется. Пульпит может быть как обратимым, так и необратимым, в зависимости от продолжительности и силы раздражающих раздражителей. Оно может протекать бессимптомно или с очень сильными и неприятными симптомами воспаления зубов.

Причины воспаления зубов можно разделить на инфекционные и неинфекционные . Инфекционные связаны с бактериями и продуктами их метаболизма. Они влияют на зуб в следующих ситуациях: через глубокий кариес, неплотные пломбы, некариозные полости (износ зубов, эрозии), в результате травматического воздействия на пульпу (воспаление возникает в течение 2 дней после перелома зуба) или в результате заболеваний пародонта (бактерии затем они попадают в пульпу через устья каналов).

Среди наиболее распространенных неинфекционных причин воспаления зубов мы можем выделить механические причины (например, давление, вызванное слишком высоким заполнением), тепловые стимулы (перегрев пульпы в результате недостаточного охлаждения сверл) или химические стимулы (некоторые материалы, используемые для заполнения, вызывают раздражение пульпы).

Основным и часто единственным симптомом пульпита, который испытывает пациент, является зубная боль разной степени тяжести . Следует помнить, что многие воспаления протекают бессимптомно, поэтому регулярные осмотры у стоматолога так важны.

Первоначальный, обратимое воспаление, часто затрагивая только часть пульпы зуба, указывает боли низкой интенсивности, мягкий, короткий срок ( не более 2 – 3 дней) с длительными интервалами между приступами боли. Часто наблюдается усиление зубной боли от холода, горячего или сладкого . Чаще всего прием обезболивающих полностью помогает устранить симптомы (но не лечит их причину).

Когда это состояние продолжается, начинается необратимое воспаление. Изначально мякоть еще жива. Боль становится более сильной, продолжительной, с небольшими паузами или без пауз между приступами боли. Зубная боль усиливается во время еды и питья .

Характерный симптом – усиливающаяся боль в тепле и успокаивающая при простуде. Часто также возникает зубная боль по ночам или пульсирующая боль, свидетельствующая о запущенном воспалении или даже о гнойных очагах. Боль может отдавать в глаз, ухо или висок. Обезболивающие часто не помогают. Воспаление может распространяться на область корня, в результате чего возникает зубная боль при кусании , а при осмотре стоматолога – боль при постукивании.

Если лечение не проводится, мякоть погибает. Пульпа мертвого зуба может не проявлять никаких симптомов, поэтому боль часто облегчается или даже исчезает. Однако некроз пульпы быстро переходит в гангрену пульпы . Затем зуб может стать темнее.

Хотя пациент часто не чувствует дискомфорта, гангрена зуба на самом деле является «бомбой тикающего». Бактерии распространяются на кости, образуя так называемые периапикальные изменения (воспалительные изменения в корне зуба), которые не только затрудняют лечение и продлевают лечение, но и в каждом конкретном случае. в этот момент могут появиться такие симптомы, как боль и отек.

Как уже упоминалось ранее, при некрозе зубов и гангрене бактерии быстро распространяются на кости. Первоначально возникает периостит (обычно называемый периоститом), который быстро переходит в периапикальное воспаление. Воспалительные изменения в корне зуба могут перерасти в абсцесс зуба.

Затем может образоваться свищ, из которого гной течет в среду рта (в редких случаях свищ может появиться на коже). Любые осложнения значительно удлиняют и усложняют процесс лечения, поэтому обратиться к стоматологу стоит при первых тревожных симптомах.

На вопрос “а как насчет воспаления зубов ?” Ответ один – как можно скорее обратиться к стоматологу. Любые домашние средства от воспаления зубов, например обезболивающие, только облегчают симптомы, не устраняя причину.

Также антибиотик при воспалении зубов не будет эффективным – он может облегчить воспаление, но также не устраняет причину. В случае обратимого воспаления зуба стоматолог применяет специальное лекарство. Чаще всего используются препараты на основе гидроксида кальция или оксида цинка с эвгенолом. Они действуют как дезинфицирующее средство и стимулируют зуб на создание дополнительного слоя дентина, который отодвигает пульпу от раздражающих раздражителей. В случае кариеса зуб может быть восстановлен (ставится пломба). Периодически проверяют, жив ли зуб и не развился ли некроз пульпы.

В случае необратимого воспаления зубов единственным вариантом является эндодонтическое лечение (в просторечии лечение корневых каналов) . Это означает удаление части пульпы (так называемая ампутация пульпы в случае постоянных зубов после травмы или временных зубов) или полное удаление пульпы (так называемая экстирпация пульпы при воспалении всей пульпы).

Затем каналы заполняются материалом, обычно гуттаперчей (в случае ампутации соответствующие препараты наносятся непосредственно на пульпу), и зуб восстанавливается.

При гангрене пульпы требуется лечение корневых каналов с удалением всей гангренозной пульпы. Лечение проводится в несколько посещений. Между посещениями каналов ставится дезинфицирующий препарат (обычно на основе гидроксида кальция). При каждом посещении внутренняя часть зуба очищается и ополаскивается дезинфицирующими жидкостями. После заживления каналы пломбируются и зуб восстанавливается.

Лечение продлевается при наличии изменений костей. Иногда возникает необходимость в дополнительных хирургических вмешательствах, таких как, например, резекция корня зуба (срезание верхушки корня) . Окончательный метод лечения воспаления зуба – удаление, то есть его удаление.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.