Меню Закрыть

Воспаление зрительного нерва

Воспаление зрительного нерва

Неврит зрительного нерва развивается особенно в возрасте 30 лет. Воспаление может быть вызвано множеством факторов, включая вирусные (ЦМВ, гепатит В, ВИЧ, герпес) и бактериальные. Симптомы воспаления включают нечеткое зрение, серое и белое зрение, боль в задней части глаза. Было обнаружено, что неврит зрительного нерва является одним из первых симптомов рассеянного склероза.

Воспаление зрительного нерва Fotolia

Что такое неврит зрительного нерва?

В большом упрощении можно предположить, что зрительный нерв соединяет глаз с мозгом. Зрение зависит от зрительного нерва, передающего информацию о форме, цвете и текстуре объектов от задней части глаза (сетчатки) к тем частям мозга, которые обрабатывают изображения. При неврите зрительного нерва изображение становится нечетким, серым и темным.

Зрительный нерв состоит из более миллиона отдельных нервных волокон, сгруппированных вместе. Каждый из них играет важную роль в передаче информации от сетчатки к соответствующим центрам мозга. Воспаление вызывает опухание пораженных нервов, что означает, что они не могут нормально функционировать.

Степень нарушения зрения зависит от того, сколько нервов поражено воспалением – чем сильнее, тем серьезнее симптомы. Зрение ухудшается в течение нескольких дней. Пиковое ухудшение зрения обычно возникает примерно через неделю после появления первых симптомов неврита зрительного нерва.

В 80% случаев зрение улучшается спонтанно, в то время как в оставшихся 20% случаев частичная потеря зрения остается постоянной. Многие заболевания и состояния могут вызвать воспаление зрительного нерва, в том числе рассеянный склероз.

Причины воспаления зрительных нервов

Некоторые из многих заболеваний и факторов, которые могут вызвать воспаление зрительного нерва, включают:

  • цитомегаловирус (вирус ЦМВ),
  • гепатит Б,
  • вирус герпеса,
  • корь,
  • Вирус ВИЧ,
  • Болезнь Лайма,
  • свинья
  • воспаление придаточных пазух носа,
  • лучевая терапия,
  • сифилис,
  • туберкулез.

Стоит отметить, что неврит зрительного нерва может быть первым симптомом рассеянного склероза , но он работает только в некоторых случаях.

Каковы симптомы воспаления?

Симптомы неврита зрительного нерва могут варьироваться от легких до тяжелых в зависимости от степени воспаления. Неврит зрительного нерва может развиться у людей любого возраста, но чаще всего он встречается в возрасте 30 лет.

Симптомы неврита зрительного нерва включают:

  • помутнение зрения
  • зрение в оттенках серого (цвета кажутся блеклыми)
  • зрение в темных тонах,
  • боль в задней части глаза, особенно при движении глазного яблока.

В 70 процентах случаев поражается только один глаз. В 30 процентах случаев поражаются оба глаза.

Рассеянный склероз (РС) и неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва может быть первым симптомом рассеянного склероза. Эта закономерность подтверждается лишь в отдельных случаях. Не у всех с невритом зрительного нерва разовьется рассеянный склероз. Многие люди пережили единичный случай неврита зрительного нерва без каких-либо других неврологических симптомов.

МРТ может оценить ваш риск развития рассеянного склероза. Подсчитано, что риск развития рассеянного склероза в течение десятилетнего периода для пациентов с невритом зрительного нерва составляет от 30 до 60 процентов.

Волокна зрительного нерва обернуты миелиновой оболочкой, которая помогает проводить нервную информацию. При рассеянном склерозе миелиновые оболочки воспаляются, повреждая нервные пути.

Помимо воспаления зрительного нерва, другие распространенные проблемы со зрением, связанные с рассеянным склерозом, включают нистагм и диплопию или двоение в глазах.

Зрительный нерв – исследование

Неврит зрительного нерва может иметь симптомы, сходные с симптомами других заболеваний глаз, такими как, например, ишемическая оптическая нейропатия. Поэтому тщательный диагноз очень важен. Исследования могут включать:

  • общее обследование зрения,
  • тест цветового зрения,
  • обследование периферического зрения (для оценки поля зрения).

Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать заболевание, а также получать информацию, необходимую для оценки риска развития рассеянного склероза.

Ретобульбарит зрительного нерва

Пациент может испытывать демиелинизацию зрительного нерва, но не иметь никаких симптомов, связанных с нарушением зрения. Такое заболевание называется ретробульбарным невритом зрительного нерва . Повреждение зрительного нерва все еще можно идентифицировать с помощью некоторых тестов, включая исследования поля зрения.

Лечение неврита зрительного нерва

Зрительный нерв необратимо поврежден в 85% случаев, но это повреждение не всегда вызывает серьезные проблемы со зрением. Во многих случаях воспаление зрительного нерва длится недолго и без необходимости проходит лечение в течение четырех-двенадцати дней. После исчезновения воспаления зрение пациента улучшается.

В тяжелых или хронических случаях для ускорения выздоровления могут вводиться внутривенные кортикостероиды. Однако использование пероральных кортикостероидов вызывает споры, например, некоторые исследования предполагают, что это может увеличить риск рецидива. Важны регулярные осмотры глаз. Пациенту также следует пройти дополнительные тесты на наличие рассеянного склероза.

 

Опубликовано вОфтальмология

Похожие записи