Воспаление височно-нижнечелюстного сустава

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава – одно из нарушений функции этого сустава, которое может привести к ограничению его подвижности. Симптомами воспаления височного сустава являются покраснение, боль, тепло, экссудация и ограниченная подвижность. Воспаление височно-нижнечелюстного сустава возникает у пациентов с ревматоидным артритом или красной волчанкой.

Fotolia

Височно-нижнечелюстной сустав – это черепно-лицевой сустав, который соединяет нижнюю челюсть с черепом, а точнее с височной костью. Между этими костями находится суставной диск, благодаря которому сустав может нормально функционировать. Имеет функцию амортизации. Сустав укреплен связками и мышцами. Все жевательные мышцы – это мышцы, которые влияют на движения височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав испытывает наибольшую нагрузку во время жевания.

В височно-нижнечелюстном суставе возникают следующие движения :

• втягивание и разгибание,
• спуск и подъем,
• жевательные движения.

Когда сустав работает правильно, можно широко открывать рот без какого-либо дискомфорта или боли. Когда возникает дисфункция височно-нижнечелюстного сустава , возникает боль или ограничение подвижности нижней челюсти – тогда это называется синдромом болезненного височно-нижнечелюстного сустава , называемым синдромом Костена.

Заболевания, которые могут вызвать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, включают:

• чрезмерно напряженные мышцы, действующие на височно-нижнечелюстной сустав;
• повреждение суставного диска или его плохая работа;
• дегенеративные изменения сустава;
• воспаление височно-нижнечелюстного сустава ;
• неправильный прикус;
• неправильное положение зубов;
• травмы головы и челюсти;
• стиснение зубов и скрежетание (бруксизм);
• неполный прикус, особенно отсутствие коренных зубов;
• чрезмерное зевание;
• дефекты осанки , например сколиоз .

Нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава чаще всего возникают у женщин старше 40 лет.

Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава следующие:

• боль в челюсти, челюсти, боль вокруг уха, висках, боль в шее или плече;
• зубная боль;
• головные боли, напоминающие мигрени ;
• тиннитус ;
• боль при зевании и широко открывании рта;
• затруднение открывания и закрывания рта;
• щелчки или стрельба в водоеме;
• скрежетание при открытии или закрытии рта;
• нарушения подвижности нижней челюсти;
• отклонение нижней челюсти.

Из-за того, что стоматологические заболевания могут вызывать симптомы, похожие на симптомы височно-нижнечелюстного сустава , их часто путают.

Боль в области височно-нижнечелюстного сустава также может передаваться из шейного отдела позвоночника. Также следует исключить невралгию (например, тройничного нерва ), воспаление тройничного нерва, ЛОР-заболевания или рак. Боль также может быть эмоциональной. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может вызывать отдаленные симптомы, такие как парестезии рук и ног или проблемы с дыханием.

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может возникнуть у пациентов с системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или красная волчанка. Затем появляются симптомы, характерные для воспаления, такие как: покраснение, боль, тепло, экссудация и снижение подвижности.

Диагноз дисфункции височно-нижнечелюстного сустава ставится на основании собеседования и клинического обследования. Необходимо установить, какие симптомы присутствуют у пациента, как долго они сохраняются, какова их точная локализация и интенсивность. Оценивается отношение пациента, так как оно влияет на положение нижней челюсти по отношению к черепу – всевозможные дефекты могут способствовать развитию заболеваний височно-нижнечелюстных суставов.

Кроме того, проводится пальпация мышц головы и шеи, во время которой наличие так называемого триггерные точки или самые болезненные, что укажет на нарушение жевательных мышц. Нужно проверить подвижность сустава, проверить, может ли человек широко открывать рот, сдвигать нижнюю челюсть в сторону и совершать жевательные движения. Во время опускания нижней челюсти следует обращать внимание на то, не отклоняется ли она в стороны (отклонение или прогиб). Помимо этих мероприятий также проводится дополнительное обследование – рентген или компьютерная томография. Это обследование позволит оценить суставные структуры, их поверхности и положение.

Лечение височно-нижнечелюстных суставов зависит от типа дисфункции, которая возникает у данного человека, и ее причины. Если причиной заболевания является неправильный прикус, неправильное положение зубов или отсутствие зубных рядов, необходимо обратиться к стоматологу, ведь только он сможет решить проблемы.

В случаях, когда дисфункции вызваны чрезмерным напряжением мышц, неправильной работой суставного диска, воспалением височно-нижнечелюстного сустава или неправильной осанкой, будет полезен физиотерапевт. Благодаря использованию мануальных техник, он снизит повышенное напряжение мышц и фасций, расслабит суставную капсулу и поддержит питание сустава. Он может воздействовать непосредственно на височно-нижнечелюстной сустав, но также и на шейный отдел позвоночника, что может иметь симптомы в области нижней челюсти. Физиотерапевт может также порекомендовать самомассаж и упражнения для расслабления мышц лица и шеи, чтобы продолжить и сохранить эффект лечения.

Физическая терапия (особенно при воспалении височно-нижнечелюстного сустава ) имеет большое значение в лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава , в частности ультразвука, лазерной терапии и чрескожной электростимуляции (ЧЭНС ). Эти процедуры уменьшат боль, мышечное напряжение и воспаление в суставе.

Терапия при лечении дисфункции височно-нижнечелюстных суставов должна быть многогранной. Для достижения цели необходимо сотрудничество стоматолога, физиотерапевта и психолога.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.