Меню Закрыть

Воспаление уретры у мужчин

Воспаление уретры у мужчин

Уретрит у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин. С возрастом количество случаев заболевания увеличивается у мужчин, что связано с увеличением простаты. Факторами, которые приводят к развитию воспаления уретры у мужчин, являются вирусные, бактериальные и грибковые инфекции полового члена. Симптомы включают ощущение жжения в уретре, выделения из уретры, поллакиурию, боль в половом члене и боль внизу живота.

Воспаление уретры у мужчин Fotolia

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Воспаление уретры ( уретрит ) – это заболевание, которое поражает как мужчин, так и женщин. Однако у женщин, независимо от возраста, гораздо чаще встречается инфекция. Только в младенчестве встречается этот недуг у мальчиков. После 60 лет у мужчин резко учащается диагностика уретрита, связанного с гипертрофией простаты.

У женщин обычно развивается воспаление нижних мочевых путей (уретрит, цистит), когда мочевыводящие пути заражены бактериями рода Escherichia coli, называемыми бактериями группы кишечной палочки . Если уретрит не сопровождается инфекцией мочевыводящих путей над сфинктером мочевого пузыря, следует заподозрить иную этиологию заболевания, кроме эшерихии . Наиболее распространенный тип инфекции передается половым путем и обычно вызывается бактериями Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae (гонорея).

Причины уретрита у мужчин

Основное заболевание – неспецифическая инфекция мочевыводящих путей. Бактерии передаются в уретру во время полового акта от ранее инфицированного полового партнера. По этиологии различают два типа воспаления – гонококковый уретрит и негонококковый уретрит .

Первый вызывает гонорею, которая является наиболее частой причиной этого типа инфекции. Негонококковое воспаление вызывается несколькими видами бактерий, в том числе Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis.

Помимо биологических факторов, уретрит может быть вызван любой механической травмой полового члена, отверстия уретры и самой уретры. Воспаление возникает при катетеризации мочевого пузыря. Кроме того, спермициды, содержащиеся в презервативах или увлажняющих гелях, иногда способствуют раздражению уретры. Химическая травма спирали происходит быстрее, особенно у мужчин с чувствительной, атопической кожей или аллергией на латекс, использующих презервативы.

Прочитайте так же:  Почечная недостаточность

К причинам возникновения уретрита у мужчин относятся:

  • герпетическая инфекция ( генитальный герпес ),
  • микоз полового члена,
  • стриктура уретры,
  • язвы полового члена
  • воспаление головки полового члена и крайней плоти ,
  • диабетические изменения,
  • гипертрофия предстательной железы (вызванная остающейся в мочевом пузыре мочой ).

Каковы симптомы уретрита у мужчин?

Хотя это заболевание чаще встречается у женщин, симптомы уретрита, кажется, более тревожны у мужчин. Особенностью, отличающей гонококковый уретрит от негонококкового уретрита, являются гнойные выделения из уретры.

Другие симптомы, сопровождающие уретрит у мужчин, включают:

  • ощущение жжения в уретре (особенно при мочеиспускании)
  • зуд вокруг устья уретры,
  • поллакиурия и внезапное давление на мочевой пузырь (с осложнениями),
  • выделения из уретры кровавого цвета
  • серозная утечка катушки,
  • боль внизу живота
  • покраснение вокруг устья катушки,
  • боль в половом члене
  • проблемы с мочеиспусканием,
  • опухоль предстательной железы.

Иногда уретрит протекает бессимптомно, и диагноз ставится случайно во время анализа мочи или после того, как у партнера было диагностировано заболевание.

Диагностика уретрита

Диагноз уретрита ставится на основании жалоб пациента, клинических наблюдений и исследования выделений из уретры (мазок из уретры). Если у пациента наблюдаются многие характерные симптомы, поставить диагноз довольно просто, и мазок из уретры подтверждает первоначальную оценку.

Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо взять образец утренней струи мочи или уретрального секрета для микроскопического исследования. Когда в материале обнаруживаются нейтрофилы (тип белых кровяных телец, которые способствуют реакции организма на инфекцию), это указывает на воспаление уретры . Присутствие клеток Neisseria gonorrhoeae внутри нейтрофилов свидетельствует о гонококковой инфекции. Любому пациенту с уретритом следует сделать уретральный секрет или посев мазка на инфекцию N gonorrhoeae . Отсутствие в образцах бактерий гонореи заставляет искать этиологию воспаления.

Далее стоит проверить идентично полученные образцы на инфекцию Chlamydia trachomatis . В данном случае метод иммуноферментного анализа или прямая иммунофлуоресценция (оба метода заключаются в поиске бактериальных фрагментов с помощью специально меченных антител, распознающих бактериальные антигены). Очень важно собрать образец из исходного потока мочи (в отличие от общего анализа мочи, при котором анализируется средняя моча). Продолжающийся поток мочи через уретру может вымыть бактерии и привести к ложноотрицательному результату теста.

Прочитайте так же:  Инфаркт почки

Лечение уретрита у мужчин

Воспаление, вызванное бактериальной инфекцией, лечится антибиотиками . При подтверждении гонококковой этиологии однократно применяют ципрофлоксацин, офлаксацин или цефтриаксон. При сопутствующей инфекции хламидиоза офлоксацин вводят в течение одной недели.

В случае негонококкового заболевания также следует назначить антибактериальную терапию. Здесь используются азитромицин (разовая доза), офлоксацин, доксициклин (в течение 7 дней) или эритромицин (14 дней).

В случае неоднозначного результата теста или заражения многими штаммами бактерий, так называемые эмпирическое лечение – неспецифическое, заключающееся в приеме азитромицина в разовой дозе или офлоксацина в течение 7 дней. Сексуальные партнеры пациента также должны пройти диагностику и прием антибиотиков.

Лечение уретрита, не вызванного бактериальной инфекцией, должно проводиться причинно и симптоматически.

Очень важно соблюдать правила интимной гигиены и избегать половых контактов с несколькими партнерами.

Осложнения после инфекций нижних мочевыводящих путей

Если не лечить, воспаление уретры может быть серьезным. Последствия возникают редко, так как недуги вынуждают пациентов обращаться к врачу. Однако бессимптомное инфицирование, а также несоблюдение указаний врача иногда приводят к неприятным последствиям. У мужчин воспаление может распространиться на яичко, придаток яичка или предстательную железу .

Особенно опасно воспаление, которое протекает бессимптомно. Он может медленно распространяться на мочеточники, почечную лоханку и пиелию почек. Инфекция верхних мочевыводящих путей может привести к воспалению и почечной недостаточности.

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи