Воспаление седалищного нерва

Ишиас также известен как воспаление седалищного нерва или боль в корнях. Причина неприятных симптомов, таких как боль в спине (особенно в пояснице), покалывание и онемение в ногах с иррадиацией в ягодицы. Лечение воспаления седалищного нерва заключается в приеме обезболивающих, отдыхе в положении лежа.

Ишиас, широко известный как воспаление седалищного нерва, представляет собой набор симптомов, вызванных сдавлением спинномозговых нервов L4, L5, S1, которые образуют седалищный нерв, который является самым большим периферическим нервом у человека. Давление на седалищный нерв вызывает неприятные и очень характерные симптомы.

Основная жалоба пациентов – боли в пояснице, расположенные в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые могут отдавать в нижние конечности. МРТ – самый чувствительный тест, используемый для определения причины ишиаса, и обезболивающие необходимы для лечения симптомов.

Пояснично-крестцовая дископатия – наиболее частая причина воспаления седалищного нерва и флегмоны. Между позвонками расположены диски, которые обеспечивают позвоночнику упругость, амортизацию и ударопрочность.

Симптомы ишиаса возникают, когда эти диски выходят за пределы оси позвоночника и оказывают давление на седалищный нерв (корешки спинномозговых нервов). Это вызвано дегенерацией позвоночника, искривлением и так называемым выпадением диска . Заболевания также могут быть результатом раздражения нервов в результате местного воспаления или опухолевых изменений.

Типичная картина воспаления седалищного нерва и радикулита – это популярный ишиас (боль в пояснице) – эффект грыжи межпозвоночного диска. Характерным симптомом ишиаса является:

• стремительная, резкая, колющая боль в позвоночнике,
• боль в пояснице может распространяться на ягодицы, заднюю поверхность бедра, а иногда также на икры и ступню;
• боль в пояснице иногда бывает настолько сильной, что возникает даже при малейших движениях и обычно поражает одну сторону тела;
• сильная боль в спине не дает возможности менять положение тела, усиливается при кашле и чихании;
• покалывание и онемение в ногах;
• заставляет вас лечь на спину, согнув колени, или принять позу эмбриона.

Кроме того, симптомом воспаления седалищного нерва является повышенное напряжение параспинальных мышц, что вызывает болезненное ограничение подвижности в этом отделе позвоночника. Типичный симптом ишиаса, обнаруживаемый лечащим врачом, – это так называемый Симптом Ласека, который возникает при подъеме нижней конечности вверх в положении лежа на спине. После подъема ноги возникает боль в позвоночнике .

Беспокоящие симптомы, с которыми мы можем столкнуться, следующие: нарушения чувствительности, парез мышц и трудности с дефекацией могут появиться из-за нарушений в функционировании анальных сфинктеров и мочевого пузыря.

При диагностике ишиаса важен тщательно собранный анамнез с указанием локализации, интенсивности и продолжительности заболевания. Также важно, связана ли боль с травмой. Расположение боли позволяет определить, на каком уровне позвоночника нервные корешки раздражены или повреждены.

Физикальное обследование позволяет оценить мышечную силу, наличие сенсорных нарушений и, благодаря изучению рефлексов коленных и голеностопных суставов, степень повреждения нервных корешков. Чувствительным симптомом ишиаса является вышеупомянутый симптом Ласеке.

Во многих случаях боль проходит через несколько дней и не сопровождается другими тревожными симптомами. Однако, если симптомы сохраняются дольше, может быть целесообразно выполнить визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, которая является наиболее чувствительным исследованием, которое позволяет выявить мягкие ткани позвоночника, межпозвонковые диски и нервные корешки. Дополнительным методом визуальной диагностики является электромиография, которая выявляет нарушения нервной проводимости и позволяет определить степень поражения нервов.

Иногда мы можем использовать домашние средства от боли в пояснице при ишиасе. Они включают:

• правильно подобранные регулярные упражнения при болях в спине;
• в случае тяги, сильной боли в корнях, ограничения физических нагрузок и отдыха в течение нескольких дней (особенно в положении лежа на спине и лежа);
• использование нескольких профилактических принципов, в том числе: равномерная нагрузка на ягодицы и спину при сидении, длительное сидение, частое изменение положения и не сутулость, надлежащая гигиена сна (жесткий матрас, вертикальное положение во время сна, небольшая подушка под голову) ;
• некоторые пациенты также получают облегчение от холодных компрессов.

При лечении сильной боли в спине важны обезболивающие, такие как парацетамол, трамадол, нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Некоторым пациентам также помогает физиотерапия, массаж и ношение поддерживающего корсета. Домашнее средство от радикулита – солевые ванны. Лекарства от боли в спине – самая важная часть терапии. Их следует принимать регулярно в течение нескольких дней. Только тогда они смогут бороться с воспалением, вызывающим ишиас .

Положение тела, которое снимает давление на защемленный нерв, помогает при боли в корнях. Это может быть как положение лежа, так и у некоторых пациентов стоя или сидя.

Появление неврологических дефицитов, таких как парез, сенсорные расстройства, дисфункция сфинктеров или усиление боли, и отсутствие их разрешения после 6 недель лечения указывает на необходимость консультации нейрохирурга, чтобы квалифицировать пациента для возможного хирургического лечения.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.